主管护师考试题库循环系统疾病病人的护理2.docx

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主管护师考试题库循环系统疾病病人的护理2

一、A1

　　1、④关于电复律术后的常规护理，不妥的是

　　A、绝对卧床24小时

　　B、持续24小时心电监护

　　C、常规高流量鼻导管吸氧

　　D、注意电击局部皮肤有无灼伤

　　E、继续服用抗心律失常药物

　　2、④急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是

　　A、保证病人充分休息和营养

　　B、保证蛋白质的供给

　　C、给予易消化的饮食

　　D、给予多种维生素

　　E、严格记录每日出入液量

　　3、④护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是

　　A、病后前3天绝对卧床休息，可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动

　　B、病后第4天起可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器

　　C、病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱，病室内行走，室外走廊散步等

　　D、病后第3周可在帮助下洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯

　　E、若运动时心率增加超过10次/分，则应退回到前一运动水平

4、④首次进行非同步电除颤时，电量应选择在

　　A、50～100J

　　B、100～150J

　　C、150～250J

　　D、200～300J

　　E、200～360J

　　5、④使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察

　　A、心率

　　B、血压

　　C、血氧饱和度

　　D、血钾

　　E、肾功能

　　6、④慢性心力衰竭病人的病情观察，不包括

　　A、关节活动范围和肢体活动能力

　　B、皮肤黏膜发绀情况

　　C、颈静脉怒张和肺部啰音

　　D、每日测量体重

　　E、身体下垂部位有无水肿

　　7、④护士给予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是

　　A、应少量多餐

　　B、饮食应清淡、易消化

　　C、每日摄盐量应少于5g

　　D、增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲

　　E、限制腌制食品和碳酸饮料

　　8、④电复律治疗心房颤动，术后护理不恰当的是

　　A、持续24小时心电监护

　　B、按时服用抗心律失常药

　　C、常规低流量吸氧

　　D、保留静脉通道

　　E、术后应立即下床活动

　　9、④关于起搏器植入术后的护理，不妥的是

　　A、持续24小时心电监护

　　B、平卧24小时

　　C、禁止术侧卧位

　　D、术侧上肢制动24小时

　　E、沙袋压迫伤口4～6小时

　　10、④患者，男性，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊断为冠心病、心绞痛。

患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现三酰甘油增高。

责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥

　　A、戒烟、限酒，不饮浓茶

　　B、胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油

　　C、含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片

　　D、平日随身带硝酸甘油，按医嘱服药，定期复查

　　E、保持情绪稳定，不可过度劳累

　　11、④患者，男性，62岁，患风湿性心脏病10余年。

近1年活动后易发生心悸、气短。

医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是

　　A、需严格卧床休息

　　B、以卧床休息为主，间断起床活动

　　C、以卧床休息为主，限制活动量

　　D、可起床轻微活动，需增加活动间歇时间

　　E、可不限制活动，适当休息

　　12、④患者，男性，68岁。

心房颤动20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：

室性期前收缩二联律，该患者可能是发生了

　　A、消化性溃疡

　　B、心绞痛

　　C、低血压

　　D、高血压

　　E、洋地黄类药物中毒

　　13、④患者，男性，76岁，冠心病急性心肌梗死，院外发生心脏骤停，急诊入院。

入院后心电监测发现心室纤颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压：

80～90mmHg/50～60mmHg，尿量20ml/h，予呋塞米静脉注射后仍少尿。

目前给予患者的复苏后处理不妥的是

　　A、严密心电监测

　　B、静脉大量补液

　　C、定期监测电解质水平及血气分析结果

　　D、保持病人呼吸道通畅

　　E、预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症

二、A3/A4

　　1、④患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。

查体：

BP90/60mmHg，呼吸35次/分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

　　<1>、护士应给予患者的吸氧方法是

　　A、持续低流量吸氧

　　B、间断低流量吸氧

　　C、高流量吸氧

　　D、低流量30～50%酒精湿化吸氧

　　E、高流量30～50%酒精湿化吸氧

　　<2>、应用洋地黄治疗期间，以下护理措施中不妥的是

　　A、嘱患者按时服药

　　B、如果漏服药物，需要及时补服

　　C、嘱患者低盐饮食

　　D、给药前数患者的心率

　　E、观察病人的心电图变化和血药浓度

　　<3>、该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是

　　A、活动没有任何限制

　　B、避免重体力活动

　　C、充分休息，增加睡眠时间

　　D、卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动

　　E、绝对卧床休息

　　2、④患者，男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，上二楼觉得气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。

心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0.24S伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病、心功能不全。

入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。

第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0。

经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发期前收缩。

　　<1>、患者神志不清、抽搐应考虑为

　　A、心源性休克

　　B、阿-斯综合征

　　C、脑栓塞

　　D、一过性脑血管痉挛

　　E、重度心力衰竭

<2>、心电图示三度房室传导阻滞、频发室性期前收缩。

其原因考虑与下列哪项有关

　　A、洋地黄

　　B、心力衰竭加重

　　C、利尿剂

　　D、疾病的进展

　　E、扩血管药物

　　<3>、此时应给予的处理是

　　A、临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因

　　B、静脉注射普罗帕酮

　　C、静脉滴注利多卡因

　　D、多巴酚丁胺静脉滴注

　　E、停用所有药物观察

　　<4>、如果患者神志不清发作时，护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备做电复律治疗

　　A、频发室性期前收缩

　　B、短阵成串室性心动过速

　　C、心房颤动

　　D、心房扑动

　　E、心室扑动或心室纤颤

　　三、B

　　1、④患者，女性，63岁，心绞痛病史2年。

一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，立即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。

经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。

　　<1>、患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士正确的回答是

　　A、解除疼痛

　　B、扩张冠状动脉

　　C、抑制血小板的聚集

　　D、防止冠状动脉内血栓形成

　　E、溶解冠状动脉内血栓

　　<2>、护士指导患者避免排便时用力，患者问其理由，正确的回答是

　　A、用力过度引起虚脱反应

　　B、腹压增加导致呕吐加剧

　　C、血压陡升导致脑出血

　　D、氧耗量增加会使梗死面积扩大

　　E、血流加速致脑栓塞

　　<3>、患者经链激酶治疗好转，心肌梗死后第3天食欲增加，该患者在饮食上应注意

　　A、禁食

　　B、按自己的需求进食

　　C、吃少量流质饮食，每天2次

　　D、少量多餐

　　E、多吃鸡蛋

　　2、④A.没有限制

　　B.卧床休息为主，允许慢慢下床排尿、排便

　　C.充分休息，增加睡眠

　　D.绝对卧床休息

　　E.避免重体力劳动

　　<1>、心功能Ⅰ级应

　　<2>、心功能Ⅱ级应

　　<3>、心功能Ⅲ级应

一、A1

　　1、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】本题考查了电复律术后的护理。

术后护理包括绝对卧床24小时;严密观察病情;持续24小时心电监测，观察神志、血压、心率、呼吸;观察电击局部皮肤有无灼伤;继续抗心律失常药物治疗;常规低流量鼻导管吸氧。

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】本题考查了急性病毒性心肌炎患者的护理措施。

急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人充分的休息和营养，以利于心肌的恢复。

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】本题考查了心肌梗死病人的康复运动。

选项E不正确，运动应以不引起任何不适为度，心率增加10～20次/分为正常反应，运动时心率增加小于10次/分，可加大运动量，进入高一阶段的训练。

若运动时心率增加超过20次/分，收缩压降低超过15mmHg，出现心律失常，或心电图ST段缺血型下降>0.1mV或上升>0.2mV，则应退回到前一运动水平，若仍不能纠正，应停止活动。

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】一般心房颤动150～250J;心房扑动和室性心动过速100～150J;室上性心动过速50～100J;心室纤颤200～360J。

非同步电复律首次电复律的能量宜大，一般以200～300J开始。

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】D

【答案解析】本题考查了利尿剂的药物护理。

利尿剂是高血压治疗中常用的药物。

常用的利尿剂为噻嗪类利尿剂，为中效利尿剂，代表药物是氢氯噻嗪，长期服用应注意补钾。

故应注意监测血钾水平。

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】本题考查了慢性心力衰竭病人的病情监测。

心力衰竭病人应注意监测水肿的情况，观察身体下垂部位有无水肿。

并每日测量体重以了解水肿的消涨情况，同时观察缺氧所致的皮肤黏膜发绀情况，以及颈静脉怒张和肺部啰音。

由于病人没有关节的损害，故不需要观察关节活动范围和肢体活动能力。

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】本题考查了慢性心力衰竭病人的饮食护理。

慢性心力衰竭病人应摄入低盐清淡饮食。

由于味精和酱油等调味品富含钠，故不适于慢性心力衰竭病人的饮食原则。

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】本题考查了电复律治疗心房颤动的术后护理。

病人术后应绝对卧床24小时，密切监测病情，不可立即下床活动。

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】本题考查了起搏器植入术后的护理。

持续心电监护24小时，平卧24小时，禁止术侧卧位，术侧上肢制动72小时。

沙袋压迫伤口4～6小时，观察有无渗血、血肿和炎症。

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】本题综合考查了心绞痛的健康教育。

主要是避免诱发心肌缺血的因素，胸痛发作时及时止痛。

关于硝酸甘油的用法应当是含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，5分钟后需再服1片，若仍不缓解，5分钟后可再服1片，连续服用3片仍不缓解，应警惕急性心肌梗死的发生，需立即送医院救治。

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】本题考查的是心功能不全病人依据心功能对休息和活动的指导。

心功能Ⅰ级病人，照常活动，适当休息;心功能Ⅱ级病人，可起床稍加活动，增加间歇休息时间;心功能Ⅲ级病人，应休息为主，限制一般的体力活动;心功能Ⅳ级病人，需绝对卧床休息。

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】本题考查了洋地黄类药物中毒的表现。

洋地黄类药物中毒的常见毒性反应有：

①胃肠道反应如恶心、呕吐;②心血管系统反应，以室性期前收缩二联律最常见;③神经系统反应，如头晕、视物模糊、黄绿视等。

老年人、缺血性心脏病、心肌缺氧、肝肾功能不全、低钾血症、高钙血症等情况易致洋地黄中毒。

该病人已经服用药物5年时间，根据其症状可以判断为洋地黄类药物中毒的表现，明确诊断可以查血地高辛浓度。

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压，易使病人发生急性肾衰竭，故应监测作好尿量、尿比重等指标。

复苏后，若血压能维持在80～90mmHg/50～60mmHg，而尿量少于30ml/h，可试用呋塞米静脉注射。

若注射后仍无尿或少尿，则提示急性肾衰竭，故不可大量静脉补液，此时应严格限制入水量，监测血电解质，防治高血钾，必要时可透析治疗。

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】本题考查了急性肺水肿的诊断和氧疗方式。

患者发生急性心肌梗死后突然出现严重呼吸困难，端坐位，咳粉红色泡沫样痰，且口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音，符合急性左心衰竭的诊断，故应给予高流量且经酒精湿化吸氧。

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】本题考查了洋地黄药物的护理。

洋地黄药物的安全范围小，治疗量与中毒量接近，故一旦漏服药物不可补服。

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】本题考查了急性心肌梗死急性期和心功能不全患者的休息与活动。

对于处于心肌梗死急性期内的患者以及心功能Ⅳ级者均应绝对卧床休息。

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】本题所给病例中患者存在PR间期延长伴完全性右束支传导阻滞，可导致患者心率减慢，甚至诱发心源性晕厥的发生，即出现阿-斯综合征，造成患者突然的意识丧失、抽搐。

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】本题考查了洋地黄药物的毒性。

洋地黄药物中毒可引起患者出现各种类型的心律失常，尤其是室性心律失常，以室性期前收缩二联律多见。

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】本题考查了洋地黄药物中毒后的处理。

出现快速性心律失常时可给予利多卡因，但该患者比较特殊之处在于其本身还存在严重的传导阻滞，因此必须在心脏起搏保驾的基础上才能给予控制快速心律失常的药物。

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】本题考查了需要紧急进行治疗的心律失常类型。

心室扑动和心室纤颤的发生相当于心脏停搏，故需要立即采取措施恢复患者心律，最有效的治疗措施即为电复律治疗。

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】本题考查了溶栓治疗的作用，即使冠状动脉内血栓溶解而达到使堵塞的冠状动脉再通的目的。

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】用力排便会增加心肌耗氧量，从而加重心肌缺血，使梗死面积增加。

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】本题考查了心肌梗死后饮食原则，应进食低脂、低胆固醇、易消化饮食，避免过饱，可少量多餐。

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】本组题目考查了心功能不全病人依据心功能对休息和活动的指导。

心功能Ⅰ级，照常活动，适当休息;心功能Ⅱ级，可起床稍加活动，增加间歇休息时间;心功能Ⅲ级，应休息为主，限制活动，允许下床排尿、排便。

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】

　　【该题针对“[新]第二章循环系统疾病病人的护理,实践能力-第二章循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】