春秋传染病.docx
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春秋传染病
春季常见传染病及预防
春季是呼吸道传染病的高发季节，由于天气多变，时暖时寒，气候仍然寒冷、干燥，特别是在北方，人们经历了一个漫长的冬天，当春季来临时，人体内环境很难一下子与外界环境相适应，人体的免疫力相对低下，病菌、病毒等致病微生物趁机而入、侵袭人体，特别容易引起流感、流脑、流腮等呼吸道传染病，同时随着气温转暖，手足口病等传染病也逐渐抬头。
若平时不注意锻炼，再加上室内空气不流通，很容易发生呼吸道传染性疾病的流行。
流行性感冒
流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。
流感病毒分为甲、乙、丙三型。
传播途径：
以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。
主要症状：
有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。
易感人群：
人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。
预防措施：
接种流感疫苗已被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。
由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。
因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。
另外，锻炼身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，老年人、儿童尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措施。
麻疹
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在冬春季节。
凡是没有接种过麻疹疫苗，接触后90%以上均会发病，1-5岁小儿发病率最高。
传播途径：
病人是唯一的传染源，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。
主要症状：
麻疹的潜伏期为10-11天，开始时症状像感冒，但同时出现眼红、眼皮发肿、流泪、怕光、打喷嚏、咳嗽等更严重的症状。
第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹，2-3天内皮疹遍及全身，随后疹退，脱屑。
其他症状也逐渐消退。
易感人群：
人群普遍易感，多见于婴幼儿，但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势。
预防措施：
尽量减少和患者及其患者家属接触是预防麻疹的关键。
做好保健工作，按时接种麻疹疫苗，室内空气流通，流行季节少到公共场所，锻炼身体，增强抗病能力。
水痘
水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。
水痘患者多为1-14岁的孩子。
在幼儿园和小学最容易发生和流行。
虽然水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。
传播途径：
水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。
主要症状：
水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。
皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。
易感人群：
人群普遍易感。
常见于2-10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。
预防措施：
接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。
流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。
风疹
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
传播途径：
传染源主要是病人和先天性风疹的患儿，病人鼻咽部分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均带有病毒，主要经空气飞沫传播，一年四季均可传染得病，以冬春季为多。
风疹病毒还可通过胎盘感染胎儿，如果孕妇在怀孕期间感染本病，可导致胎儿畸形。
主要症状：
以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征，若孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。
易感人群：
好发于1-5岁儿童，育龄妇女；成人偶见感染。
预防措施：
风疹的预防与麻疹、水痘等出疹性传染病不同，其对象不仅仅是儿童，同时还应当包括育龄妇女。
预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。
在春季风疹高发期，尽量少带儿童到人群密集的场所，如商场、影院等地，避免与风疹病人接触。
孕妇尤要当心，以免感染而殃及胎儿。
保持室内开窗通风，空气流通，增加户外活动，加强体育锻炼，讲究个人卫生。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。
冬春季节容易发生，多发生于儿童。
传播途径：
病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。
主要症状：
本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。
患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。
并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。
整个病程约7-12天。
易感人群：
多见于５到１５岁的儿童和青少年。
一次感染后可获终生免疫。
预防措施：
及时隔离患者至消肿为止。
接种腮腺炎疫苗。
流行性脑脊髓膜炎
流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。
传播途径：
大多是通过呼吸道飞沫传播而感染。
主要症状：
最初表现为上呼吸道感染，多数病人无明显症状，随后病人突然寒战，高热体温可达40℃，头痛、呕吐反复发作，早期皮肤上可见出血点或淤斑，1-2日内发展为脑膜炎，高热持续不退，头痛剧烈，频繁的呕吐，伴有惊厥，甚至出现昏迷。
易感人群：
人群普遍易感。
儿童发病率高。
预防措施：
免疫接种是预防流脑的主要措施,接种对象为1-15周岁儿童。
手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。
传播途径：
主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。
主要症状：
先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。
部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。
易感人群：
婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得。
成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。
预防措施：
勤洗手、勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。
儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。
人感染高致病性禽流感
人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道损害为主的人急性感染性疾病。
传播途径：
禽流感主要通过空气传播，病毒随病禽分泌物、排泄物及尸体的血液，器官组织、饮水和环境以及衣物、种蛋等传播，造成环境污染，亦可经过消化道和皮肤伤口而感染。
主要症状：
人禽流感的潜伏期一般为1-7天，出现早期症状与一般流感相似，主要有发热、流涕、咽痛、咳嗽等，体温可达39℃以上，伴有全身酸痛，有些病人可有恶心、腹痛、腹泻、结膜炎等。
易感人群：
任何年龄均具有被感染的可能性，但一般来说12岁以下儿童发病率较高，病情较重。
与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。
预防措施：
养成良好的卫生习惯，饭前便后、接触禽类要用流水洗手；注意饮食卫生，不喝生水，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开；搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。
结核病
结核病过去俗称“痨病”，是由结核杆菌主要经呼吸道传播引起的全身性慢性传染病，其中以肺结核最为常见，也可侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官。
传播途径：
活动期的排菌（也就是痰涂片阳性或者痰培养阳性）肺结核病人是主要的传染源；结核病的传播途径有呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触，但主要通过呼吸道传播。
主要症状：
结核病多为缓慢起病，长期伴有疲倦、午后低热、夜间盗汗、食欲不振、体重减轻、女性有月经紊乱等症状。
严重的患者可有高热、畏寒、胸痛、呼吸困难、全身衰竭等表现。
肺结核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可带血丝。
结核杆菌侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官，可有头痛、呕吐、意识障碍、消瘦、腹泻与便秘交替，还可有血尿、脓尿、脾大、贫血以及妇科疾病的症状等。
易感人群：
人群普遍易感，但是与肺结核病人有密切接触的人群；机体对结核菌抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良、尘（矽）肺、糖尿病患者、HIV阳性或者艾滋病人等群体是重点人群。
预防措施：
首先，应该提高自身的免疫力，加强锻炼，保证充足的营养。
对于婴幼儿应按时接种卡介苗，以获得免疫力。
其次，应注意房间通风，避免与已确诊的传染性结核病患者密切接触。
再次，应积极、有效地治疗糖尿病、矽肺、百日咳等容易诱发结核病的基础疾病。
预防春季传染性疾病传播专家温馨提示：
多通风：
新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物。
应定时开窗通风，保持空气流通;让阳光射进室内，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用;也可用食醋熏蒸房间，起到消毒效果。
勤洗手：
传染病患者的鼻涕、痰液、飞沫等呼吸道分泌物以及排泄物等中含有大量的病原，有可能通过手接触分泌物和排泄物，传染给健康人，因此特别强调注意手的卫生。
常喝水：
特别在气候干燥，空气中尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内环境。
补充营养：
适当增加水分和维生素的摄入。
注意多补充些鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，增强肌体免疫功能;多吃富含维生素c的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力，增强抵抗力。
减少对呼吸道的刺激：
如不吸烟、不喝酒、少食辛辣的食物，以减少对呼吸道的刺激。
避免受凉：
当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。
坚持体育锻炼和耐寒锻炼：
适当增加户外活动，因为运动不仅能促进身体的血液循环，增强心肺功能，对我们的呼吸系统也是一个很有益的锻炼。
注意生活规律：
保证睡眠充足。
生活不规律易使免疫系统功能减弱;充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。
加强个人卫生和个人防护：
要注意勤洗手、勤漱口，不要用脏手触摸脸、眼、口等部位。
出门在外要尽量站在空气通畅的地方。
避免去拥挤的公共场所。
早发现，早报告，早治疗：
当自己或周围的人出现发热、咳嗽、呼吸困难、气短等一种或多种呼吸道症状时，应及时到医院就医并报告给相关部门，切忌不当回事，更不要自己胡乱吃药，以免延误诊断和治疗，即耽误了自己，又可能影响他人。
预防接种：
及时给适龄人群接种疫苗，可有效预防许多呼吸道传染病。
避免去往人群集中的地方：
人群集中地场所空气质量差、通风不够，而且人群集中的地方存在传染性疾病患者的可能性较大，因此尽量避免去往人群集中的地方。
秋季常见传染病及预防
进入秋季，气温变化比较大，秋季正处于夏季和冬季之间，夏季和冬季的传染病都有可能在秋季发生，所以说秋季也是多种传染病的高发季节。
初秋时，气温较高，即“秋老虎”天,一些肠道传染病和虫媒传染病高发，甚至可能爆发流行；到了晚秋，气温逐渐下降，风大干燥，这时是一些呼吸道传染病的高发时节。
学生是呼吸道传染病的易感人群，学校又是这些易感人群聚集的场所。
一旦有传染病的传入，即可通过空气飞沫和密切接触传播，在学生中造成疫情扩散，甚至造成局部暴发。
因此，秋季加强传染病的防治，对维护身体健康具有重要意义。
一、秋季常见的肠道传染病
秋季常见的肠道传染病有霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、轮状病毒引起的感染性腹泻等。
这类传染病经“粪——口”途径传播，是“吃进去”的传染病，通常是由于细菌或病毒污染了手、饮水餐具或食物等，未经过恰当的处理，吃进去后发病。
1.霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，属于国际检疫传染病之一，也是我国法定管理的甲类传染病。
发病急，传播快，可引起流行、爆发和大流行。
夏秋季为流行季节。
人群普遍易感。
常经水、食物生活接触和苍蝇等而传播。
临床特征为剧烈腹泻、呕吐、大量米泔样排泄物、水电解质紊乱和周围循环衰竭，严重休克者可并发急性肾功能衰竭。
2.伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。
临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。
主要并发症为肠出血、肠穿孔。
本病以夏秋季多发，人群普遍易感。
主要通过水、食物、日常接触、苍蝇和蟑螂传播。
3.细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。
主
要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便。
常年发病，以
夏秋季多见。
主要通过生活接触、食物、水和苍蝇等途径传播。
4.甲型肝炎是由通过感染甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肝脏
炎症，主要经粪——口途径传播，发病以儿童和青少年多见，是我国常见的肠道传染病之一，在病毒性肝炎中发病率及感染率最高。
发烧乏力、食欲减退、恶心、呕吐和皮肤发黄、有的病人有腹胀或腹泻、尿呈褐色、大便色浅、检查肝脏有肿大和触痛或叩痛的体征。
5.肠道病毒EV71感染性疾病肠道病毒EV71是人肠道病毒的
一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。
三岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。
一年四季都可发生，常见于4～9月份。
儿童通过日常生活接触、污染的食物、饮水以及空气飞沫而感染。
多以发热起病，一般为38℃左右。
部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。
发热1～2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。
有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。
大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。
防治措施
要讲究环境、食品卫生和个人卫生。
以饮食卫生为重点，把好“病从口入关”，做好“三管一灭”，加强自身防护：
1.提倡良好的个人和饮食卫生习惯。
尽量不到校外小摊点就餐，不吃腐败变质的食物；不喝生水、不吃生冷食物；不吃苍蝇叮爬过的
食物；不暴饮暴食；实行分餐制，养成餐前便后洗手的良好习惯；生
食瓜果蔬菜要洗涤消毒；杜绝生吃水产品。
罐头食品出现鼓起，色香
味改变的情况，不可食用，不喝生水。
2.加强个人防护了解肠道传染病的相关知识。
充足的睡眠和丰富
的营养可增强体力；保持良好的心情有助于预防夏季肠道传染病。
适
当进食蒜、醋可预防胃肠道传染病。
3.感染肠道传染病应立即上医院就诊，不要胡乱用药，特别是不能自行使用抗菌素进行不规范治疗。
防止耐药性的产生，某些肠道传染病抗生素的不当使用，甚至可导致生命危险。
二、秋季常见的虫媒传染病
秋季常见的虫媒传染病有乙脑、疟疾、登革热、流行性出血热等。
这类传染病是通过一些昆虫媒介，如蚊、螨、虱子、跳蚤等叮咬人体后传播，是“叮咬传播”的传染病，昆虫先叮咬病人，然后再叮咬健康人，同时将细菌或病毒传入健康人的体内导致发病。
预防措施
这种传染病预防的最好措施是防止被蚊子叮咬，大力开展爱国卫生运动，消灭蚊子；注意居室灭蚊；如果不能保证彻底灭蚊，房间内则要有有效的防蚊设施，使用蚊帐。
使用驱蚊剂，应每隔数小时重复涂搽；外出时（特别是由黄昏至日出时）穿长袖衣服；对早期发现的病人，应早期诊断、早期隔离，防止病毒传播。
若在旅行期间或之后有任何高热或类似感冒病征等病的话，要尽快看医生治疗和接受血液检查，越早诊治越有效。
三、秋季常见的呼吸道传染病
秋季常见的呼吸道传染病有流行性感冒、流行性腮腺炎、流脑、水痘、禽流感等。
这类传染病经呼吸道传播，是“吸进去”的传染病。
细菌或病毒可直接通过空气传播，或通过灰尘中细菌或病毒的飞沫核
经呼吸道进入人体后发病。
（一）流感
流感是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病。
流感病毒分甲、乙、丙三型。
甲型流感病毒及易变异，人群对及易变异后的病毒株缺乏免疫力，甲型病毒多为大流行;乙型病毒多为局限型流行;丙型病毒多为散发型。
急性流感患者是本病唯一的传染源，病初2-3天传染性最强，病后7日后仍有传染性，通过空气飞沫传播，人群普遍易感。
临床表现：
本病潜伏期短，一般1-2日，短者数小时，最长3-4日。
发病步骤，全身症状较重，而呼吸道的症状往往较轻。
根据临床表现分为三型。
1、单纯性流感：
本病最常见。
起初畏寒、发热，体温迅速升高到9°-40°，全身不适，剧烈头痛，腰、背及四肢酸痛，食欲减退、恶心、呕吐，少数患者有腹泻，大部分患者2-3日后才出现喷嚏、流涕、鼻塞及咳嗽。
体温和上述症状多在1-2日内达到高峰，3-5日热退，症状明显好转。
2、原发型肺炎流感：
起病时与单纯性流感相似。
但有继续高热剧烈咳嗽，呼吸困难及咳粘稠痰，有时血痰。
3、中毒型流感：
患者多高热不退，神智昏迷、谵妄、抽搐，心力衰竭休克。
预防：
（1）、患者隔离和治疗一星期。
（2）、患者用过的食具和衣物等煮消毒或阳光暴晒2小时。
患者的
房间可用紫外线照射或食醋熏蒸，进行空气消毒。
（3）、流感流行期暂停集会和集体活动，不到病人家或宿舍串门。
（4）、流行期间可以用抗病毒药物作预防。
（5）、流感灭治疫苗或病毒疫苗注射，在半年到一年左右有预防同型流感作用。
（二）流行脑脊髓膜炎（简称流脑）
是由脑膜炎奈瑟氏苗通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎，好发
于冬春季节，是国家法定乙类传染病。
临床表现：
突然高热，剧烈头痛，频繁呕吐，精神不振，重者可
出现昏迷，抽搐。
流脑根据病情轻重分为普通型、暴发型、轻型和慢
型、败血症型。
暴发型起病急骤，病情凶险，病死率高，常在24小时内出现严重休克和呼吸衰竭，危及生命。
因此，在流脑高发期，若出现类似上述症状要立即到正规医院抢救治疗，以免延误病情。
传染源：
带菌者和病人。
传播途径：
病源菌主要通过喷嚏、咳嗽、说话等由飞沫直接从空气传播，进入呼吸道引起感染。
（三）流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。
人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。
腮腺炎患者和健康带病毒者是本病的传染源腮腺炎主要在儿童和青年中发生，尤以5-15岁患者较为多见;2岁以下，40岁以上很少发病。
腮腺炎在冬春季节发病较多，但全年即可发生感染流行。
常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中暴发。
大约2年发生一次大流行。
一次感染后可获终生免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。
腮腺炎是由患者和健康携带者的唾液中分离出病毒。
被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短期内接触到易感者的口腔亦可引起感染。
本病潜伏期4-21天，平均18天。
病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生长繁殖，患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腺肿大或者两侧腮腺同时肿大而变形，局部疼痛，开口和咀嚼时疼痛明显，食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颌下腺，台下腺和颈部淋巴结。
腮腺肿大可持续5日左右，以后可逐日减退。
全部病程约7-12日，可并发睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等。
预防：
及时隔离患者至消肿为止。
服用中药抗病毒冲剂预防，流行季节注射“麻腮风”疫苗提高免疫力。
（四）水痘
水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性传染病，冬春季好发。
病人为主要传染源，通过飞沫经空气及病人用具传播，传染性强。
主要症状：
潜伏期1-2周，发病初期伴发热、头痛、食欲不振，全身不适等症状。
1-2周后躯干皮肤出现斑疹，数小时后转化成丘疹、疱疹晶亮伴瘙痒，抓破后能留下斑痕。
皮疹分批出现，大小不一，故同一部位皮疹可同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹。
（五）禽流感
禽流感——致病性禽流行性感冒。
是由A型病毒引起，禽类发作用呼吸系统疾病至全身败血症等多种症状的综合病症。
人如密切接触或进食患病家禽，可造成感染。
预防措施
保持室内经常通风换气，勤开窗；讲究个人卫生，不随地吐痰，
打喷嚏或咳嗽时用纸巾掩住口鼻，并将纸巾丢在有盒的垃圾桶内。
用
流动水常洗手。
日用品常进行日照消毒和适当处理；有呼吸道传染病
流行时，到公共场所应戴口罩，少到人口密集的地方。
必要时可进行
疫苗的接种。
传
染
病
预
防
知
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