察右后旗医院绩效管理方案讨论稿6.docx

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察右后旗医院绩效管理方案讨论稿6

察右后旗医院绩效工资考核管理实施办法（试行）

（2014年6月修改）

第一章、总则

一、为提高医院的管理水平，建立科学的现代医院管理制度，充分调动职工的积极性和创造性，使职工紧紧围绕医院的发展目标，高效的完成任务，根据公立医院改革的政策精神，结合医院的实际情况，参照过去17年医院绩效工资管理的经验以及3月份全院职工绩效考核测评问卷多数职工的意向统计结果，经过反复调研讨论制定本管理办法。

二、本管理办法适用于后旗医院的全体职工

三、考核的目的

1、强化医院经营管理和成本控制意识，优化资源配置，充分发挥经济杠杆的调节作用，保障医院的基本运行和经营战略目标的实现。

2、积极引导员工注重医疗质量和服务质量的提升，推动医院持续改进医疗质量和提高服务效率。

3、通过绩效考核与员工的绩效工资挂钩，做到合理计酬，提高职工的主观能动性。

4、确保医院增收节支，防范财务风险，确保医院正常运行的同时，职工增加收入与社会的收入和消费水平平衡。

四、考核的原则

1、以提高职工绩效为导向

2、定量考核为主，定性考核为辅，定量与定性相结合。

3、多角度考核

4、公平、公正、公开的原则

五、考核的用途

1、绩效工资分配；

2、岗位的调整;

3、荣誉的评比;

4.医疗资源的调配。

第二章考核的组织管理

考核管理委员会由院长、书记、副院长、副书记、工会主席、办公室主任、经济信息科主任、医教科主任、护理部主任、控感科主任组成，组织领导全院的考核工作，承担以下职责：

（一）负责医院绩效考核制度及相关实施细则的审定工作；

（二）组织实施每月考核结果的汇总、结算以及与绩效工资奖金计算结果的核审批准；

（三）负责考核申诉的最终裁定工作。

一、考核组织的具体职责

（一）人力资源及办公室

1、负责医院职工绩效考核制度及相关实施细则的拟定和修订工作；

2、对各项考核工作进行培训与指导，并为各科室提供相关咨询；

3、负责除财务资表以外各种绩效考核表格结果的回收与汇总；

4、审定考核结果与绩效工资结果后提交院长审批执行；

5、对院领导和职能后勤科室的考核；

6、协调处理考核申诉的具体工作；

7、考勤考核。

（二）医教科

1、负责对全院各科室医疗质量和医疗安全的考核；

2、对全院各科室医学教育、培训的考核；

3、对医疗纠纷、医疗事故的考评考核；

（三）护理部

1、负责对全院护理工作质量和安全的考核；

2、对全院护理教育、培训、带教的考核；

3、对护理纠纷、差错、事故的考评考核。

（四）感染控制科

1、对全院院内感染控制的考核；

2、对全院感染控制的教育、培训、带教的考核；

（五）经济信息管理科

1、对全院各科收入、支出信息的收集考核；

2、各科成本支出的考核；

3、绩效工资的具体核算、发放；

4、医院信息化系统运行的考核。

（六）党支部、工会

1、医德医风、行风建设，服务质量满意度考核；

2、医院综合治理和医院安全考核；

3、社会性服务考核。

（七）药品供应科

1.合理用药，药品供应，药品不良反应监察考核；

2、医疗物质易耗品消耗的汇总上报；

3、医疗设备使用考核；

（八）后勤科

1、后勤运行管理考核；

2、后勤消耗的汇总上报。

（九．）各科室负责人职责

1、负责本科室考核工作的整体组织及管理；

2、负责组织制订本科室职工的考核指标；

3、负责组织本科室职工的考核评分及统计汇总；

4、负责对本科室职工的考核结果进行反馈，并帮助其制订改进计划，并对考核工作情况进行通报；

5、负责处理本科室关于考核工作的申诉。

第三章考核单元

实行院—科两级绩效考核管理办法，医院对全院各科室实行考核，科室主任对科室内部实行考核。

1、临床医技科室；

2、边缘收入服务科室：

药房、合医办、收费处；

3、行政职能及后勤服务科室

第四章考核办法

1、全院各科室以月作为考核周期

2、财务信息科收集统计各科收益及消耗数据

3、各职能科室按月进行医疗、护理质量、院感、满意度等考核并总结各科室分数上报经济信息科。

4、经济信息科进行归集整理

第五章收支的归集

1.临床科室净收入

各科诊疗活动中的治疗费、住护费按纯收入全额计算；诊查费、会诊费、挂号费按90%比例计收入；氧气费按30%计入收入；手术费按70%计收入。

上述项目收入相加减去科室全成本后为净收入。

2.医技科室净收入

检查费用计入科室总收入，减去全成本后按80%计净收入。

3.手术室净收入

麻醉费、治疗费、处置费全额计算，手术费按30%计科室净收入。

4、120急救司机系聘用人员，收入按接回车费全额给付，转出车费50%给付。

（基础工资350元）

5、供应室收入：

消毒每包科室出5元。

6、胃镜室由临床医师兼职，每做一例院方补贴医生20元，补贴护士10元。

业务不另计。

7、药房净收入

按全院药品销售额的3%计科室收入-科室全成本。

8、收费室系全员聘用，工资按业务数提取比例。

二、成本的分类和归集

1、成本的分类

（1）直接成本

科室当月领取的后勤物品、耗材、试剂、药品；科内聘用人员工资；手术包消毒费用。

（2）间接成本

统计各科室所占设备、器械、办公用品、房屋面积。

依据所占资源计算出各科的设备折旧、办公用品折旧、房屋折旧、水、电、暖消耗。

（3）固定资产折旧及耗费提留公式：

①设备折旧方法：

总额－3%预留残值÷10年使用期限÷12个月。

②办公用品折旧方法：

总额－3%预留残值÷5年使用期限÷12个月。

③房屋折旧方法：

总面积×3000元/m2÷50年使用期限÷12个月。

（4）水、电费按科室用水量及耗电设备的功率预算。

（5）取暖费按科室房屋面积×6元/m2计算。

每年自10月后半月计提，至下年4月前半月止。

2、成本的归集

全成本=科室的直接成本+间接成本

第五章绩效工资的计算方法

一、计算方法

1、临床医技科室绩效工资=科室净收入×基金系数±考核因素

基金系数：

在科室净收入中提取事业发展基金30%、修购基金10%、培训基金8%、物业管理基金5%、医疗风险基金6%、福利基金1%，

备注：

超声科因净收入大、运行消耗小而将事业发展基金提为50%，修购基金提为18%。

医院正式职工工资分两部分：

岗位工资＋绩效工资

岗位工资即人事、财政核发工资（旗医院为差额事业单位，财政拨付70%工资。

其余30%部分在内部绩效工资中体现）。

考核因素：

各职能部门对临床医技科室的考核考评分数汇总集成

2、行政后勤职能科室绩效工资=全院绩效工资平均数×职级比例（院领导80%、院委会成员60%、科主任40%、科员30%）

特别提示：

本着响应卫计委出台的医务人员“九不准”规定精神，医院在绩效工资中取消了药品和检查收入在科室业务中的体现，该部分业务不计入科室绩效；禁止实行科室业务收入指标化管理模式。

二、账户设置与处理

1、收入账户：

根据电脑报表和核算凭证，为各科室设立收入明细账

2、成本账户：

根据后勤、药剂等提供的消耗和成本财务按月汇总设立支出明细账

第六章科室的二次分配原则

根据新医改政策；卫生部、财政部新财务会计制度，全成本核算；政府、上级主管部门新医改要求；三月份全院绩效考核问卷测评结果，结合医院实际情况进行绩效考核和绩效工资调整，施行院科二级分配。

院科一次分配的原则主要考虑财务收益、财务风险、成本控制、优化资源以及医疗质量、医疗安全、患者满意度兼顾科室平衡。

二次科室分配原则重点引导各科室在绩效工资分配中体现多劳多得、效率优先，把工作量、工作质量、绩效风险、经济收益、出勤率等有机的结合起来，兼顾工龄、学历、职称、职务、基础工资基数等。

院方不做硬性分配，特制定二次分配的指导性原则，希望遵从而不照搬，科室根据各自的情况特点讨论确定，示范举例可作为参照。

一、考核原则

1、实行院科两级考核。

2、坚持按劳分配、绩效优先、兼顾公平的分配原则。

二、考核指标

科室考核指标主要分为定性指标和定量指标

1.定性指标：

指学历、职称、年资、工龄、职务、基础工资等

2.定量指标：

包括工作量和工作质量

工作量：

门诊量（人次）/月

出院人次/月

总住院人次/月

第七章申诉及其处理

第一条提交申诉

被考核科室如对考核结果不清楚或者持有异议，可以采取书面形式向办公室和经济信息科提交申诉书。

申诉书内容包括：

申诉人姓名、科室、申诉事项、申诉理由。

第二条申诉受理机构

考核与薪酬管理委员会是职工考核申诉的最终机构。

人事办公室是考核委员会的日常办事机构，一般申诉由人事办公室负责调查协调，提出建议。

第三条申诉受理

（一）接到职工申诉后，应在三个工作日做出是否受理的答复。

对于申诉事项无客观事实依据，仅凭主观臆断的申诉不予受理。

（二）受理的申诉事件，首先对职工申诉内容进行调查，然后与职工所在科室负责人进行协调、沟通。

不能协调的，报考核与薪酬管理委员会处理。

（三）申诉处理答复：

办公室/经济信息科应在接到申诉申请书的十五个工作日内明确答复申诉人；不能解决的申诉，应及时上报考核与薪酬管理委员会处理，并将进展情况告知申诉人。

考核委员会在接到申诉处理记录后，一周内必须就申诉的内容组织审查，并将处理结果通知申诉人。

（四）考核申诉流程图、表格

职工对考核结果有异议

提交申述书

办公室调查情况

否

是

否

是

图7-1申诉流程图

职工考核申诉表

申诉人姓名

所在科室

岗位

申诉事项

申诉事由

接待人

申诉日期

职工考核申诉处理记录表

申诉人姓名

科室

岗位

申诉事项

申诉原因摘要

面谈时间

接待人

处理记录

问题简要描述：

调查情况:

建议解决方案：

协调结果：

第七章．绩效考核文件使用与保存

1、绩效考核文件由办公室统一保存。

2、绩效考核文件查阅权限

3、考核结果保密

♦月度绩效考核和年度绩效考核结果实行保密制度，考核者只能将考核结果通知被考核者本人，不得告知第三者。

为了达到存放绩效考核文件工作的目的，绩效考核文件设定查阅权限，以便于相关员工查阅文件；查阅权限分为查阅和复印二种，查阅或复印考核文件都需要查阅人签字。

♦各部门负责人在以下情况有权查阅其下属考核资料，但不得跨部门查阅

1．为了解下属员工历年绩效考核情况；

2．在岗位轮换过程中，为了解相关部门员工的绩效考核情况。

♦院长有权查阅医院全体员工绩效考核文件

♦院长有权复印全体员工绩效考核文件，办公室主任在院长授权的条件下有权复印全体员工绩效考核文件。

第八章附则

一、考核过程文件（考核表、统计表）严格保密，考核结果只由直接领导反馈到被考核人，不对其他人公布。

二、本办法由办公室制订、修改，院长审批，办公室负责解释。

三、本办法实施后，原有考核规章制度自行终止。

如另有与本办法相抵触的规定，一律以本办法为准。