超声规培模拟试题.docx

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超声规培模拟试题

超声规培模拟试题

超声住院规范化培训模拟试题

姓名：

工号：

得分：

一、A1/A2型题（共58题）

1.如高度怀疑胰腺癌时，下列哪项对确诊无帮助

A.胰周淋巴结肿大

B.胃粘膜增粗紊乱

C.十二指肠圈扩大

D.肠系膜上静脉推压受侵

E.主胰管扩张

2.某患者，男，45岁，肝区不适，肝功能异常。

行超声检查如图，诊断为

A.弥漫性肝癌

B.结节状肝硬化

C.多发性血管瘤

D.血吸虫肝

E.不均匀性脂肪肝

3，有关肥厚型心肌病超声心动图表现的叙述，错误的是

A.室间隔与左室后壁增厚时其比率＞1.3意义较大

B.增厚的室间隔向心腔突出可导致左室流出道狭窄

C.收缩中晚期主动脉瓣可部分关闭

D.左心室流出道狭窄处收缩期可见高速血流

E.收缩期二尖瓣CD段呈“吊床样”改变

4.以下不属于先天性肾发育异常的是

A.重复肾和异位肾

B.肾缺如

C.肾发育不良

D.融合肾

E.肾下垂

5.下列哪一项不是卵巢非赘生性囊肿

A.滤泡囊肿

B.皮样囊肿

C.黄体囊肿

D.黄素囊肿

E.多囊卵巢

6.嗜铬细胞瘤的临床及声像图表现正确的是

A.瘤体直径多在1.0-2.0cm，呈不规则状低回声结节

B.瘤体较大，多在4.0-5.0，呈圆球状，内为中等或低回声，可见液性无回声

C.90%发生于肾上腺外

D.90%为恶性肿瘤

E.90%为双侧病变

7.肾实质球状高回声，直径约1.6cm，边界清楚，可能的疾病是

A.囊肿出血

B.小肾癌

C.肾结核

D.脂肪瘤

E.错构瘤

8.女，54岁。

反复便秘，腹泻就诊。

PE：

左中腹可扪及一肿块，质硬，结节状，OB（Ⅱ），结合超声声像图，诊断为

A.左肾

B.结肠癌

C.肠系膜淋巴结

D.腹膜后肿块

E.肠结核

9.超声鉴别副脾与脾门区淋巴结肿大的主要依据是

A.两者大小及形态

B.两者位置的变化

C.两者内回声的区别

D.是否有与脾动、静脉连通的血管

E.取决于数目的多少

10.胆囊癌小结节型与胆固醇息肉的鉴别，支持前者的主要依据是

A.病灶基底直径＞1.5cm

B.病灶基底较窄

C.胆囊壁不光滑

D.发生于胆囊颈部

E.病灶单发

11.扩张型心肌病的超声心动图表现不包括

A.室间隔与左心室壁的运动幅度呈弥漫性减低

B.左心室腔明显扩大

C.大多数病例可见心房附壁血栓

D.M型超声显示EPSS显著增大

E.二尖瓣口开放幅度减少

12.正常胎儿脊柱横切面成

A.U形

B.O形

C.V形

D.三角形

E.长方形

13,。

下列哪一项不是卵巢实质性恶性肿瘤

A.绒毛膜上皮瘤

B.无性细胞瘤

C.实性畸胎瘤

D.内胚窦瘤

E.肉瘤

14.脑血管搏动指数增高可见于：

①新生儿；②颅内高压；③脑动脉硬化；④脑内动静脉瘘

A.①②③

B.②③

C.②④

D.④

E.①②③④

15.患者无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3x2cm，基底部较宽，不随体位移动，首先诊断是

A.膀胱结石

B.膀胱内血凝块

C.血管瘤

D.膀胱癌

E.膀胱内异物

16.患者男46岁，既往有胆囊结石病史，上腹部疼痛不适年余，加重1个月，皮肤、巩膜轻度黄染，B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为

A.胆囊结石并胆囊炎，肝血管瘤

B.胆囊结石并胆汁淤积，肝血管瘤

C.胆囊结石并胆囊癌，肝转移癌

D.胆囊结石并肝癌

E.胆囊结石并胆囊息肉，肝转移癌

17.中年妇女，偶然发现左乳一硬结，不活动，左腋窝淋巴结肿大，超声显示为不均质低回声，后方衰减，最可能的诊断是

A.乳腺癌

B.乳腺炎

C.纤维腺瘤

D.乳腺囊肿

E.乳腺增生

18.主动脉瓣下隔膜性狭窄描述错误的是

A.主动脉瓣下出现环形或半环形隔膜

B.左心室进入主动脉的血流受阻

C.左室流出道血流速度增高

D.主动脉血流速度增高

E.左心室壁增厚不明显

19.右肝肋缘下向上扫查时常可见到镜面伪像，下列哪项是错误的

A.正常肝脏：

膈下为肝脏实像，膈上为虚像

B.肝内肿瘤：

膈下、膈上各有一个对称的肿瘤，前为实像，后者是伪像

C.肝内囊肿：

膈下、膈上各有一个对称性肿瘤，前为实像，后为伪像

D.右侧胸腔积液时，以上镜面伪像更明显

E.右侧胸腔积液时，以上镜面伪像消失

20.患者，男，70岁，胸闷，心脏超声检查示左室前壁及前间隔运动幅度地平，增厚率减低，考虑病变的冠状动脉为

A.左前降支

B.左降支

C.右冠状动脉

D.窦房结支

E.以上都不是

21．24周胎儿股骨超声检查如图，最可能的诊断是

A.致死性骨发育不全

B.内翻足

C.羊膜带综合征

D.骨硬化症

E.并指（趾）畸形

F.

22.胆囊沉积状物回声的出现，与一下哪一项无关

A.胆总管梗阻患者

B.溶血性贫血者

C.嗜高脂饮食者

D.长期禁食者

E.化脓性胆囊炎

23.实性肿瘤声像图特点下列哪项是错误的

A.边界均不争气，不光滑或不规则

B.外形常呈圆形，椭圆形或不规则

C.内部出现回声

D.可有后方组织衰减或声影，少数回声增强

E.侧方声影可有可无

24.子宫内膜异位症，不正确的是

A.卵巢子宫内膜异位症约50%以上累及双侧

B.囊壁均较薄，囊内回声较均匀

C.囊肿多与周围组织紧密黏连

D.囊肿声像图表现随月经周期变化

E.囊肿直径最长可达25cm

25.子宫体癌的病理学改变及诊断，不正确的是

A.又称子宫内膜癌，发生于子宫内膜

B.子宫内膜为弥漫性增厚或团块状

C.始发于更年期与绝经期妇女

D.声像图能显示内膜增厚，故早期即能诊断

E.主要临床表现为阴道出血

26.女性，18岁，月经不来潮就诊。

超声检查如图，最可能的诊断为

A.畸胎瘤

B.先天性无子宫

C.子宫肌瘤

D.双子宫

E.始基子宫

27.中年男性，发现肝炎、肝硬化5年，超声见肝右叶约6×5cm中等回声分叶状肿块，边界尚清楚，可见低回声晕，其内回声不均匀，呈镶嵌样改变。

彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号，可提示诊断为

A.肝血管瘤

B.局限性脂肪肝

C.腺瘤

D.炎性假瘤

E.肝细胞肝癌

F.

28.下列哪项血流改变，可提示锁骨下动脉盗血综合征

A.大脑中动脉血流方向逆转

B.大脑前动脉血流方向逆转

C.基底动脉血流方向逆转

D.椎动脉血流方向逆转

E.眼动脉血流方向逆转

29.妇科晚期恶性肿瘤常见的声像图间接征象不包括

A.远处脏器转移

B.黏连

C.腹水

D.淋巴结肿大

E.子宫缩小

30.下列哪项是胎儿循环的遗迹

A.三角韧带

B.肝圆韧带

C.肝胃韧带

D.冠状韧带

E.镰状韧带

31．超声检查如图，孕囊内光环样结构为

A.胚芽

B.羊膜

C.卵黄囊

D.脐带

E.胎儿

32.关于肾积水的检查方法的描述，不正确的是

A.超声检查不能给出病因诊断

B.应同时检查膀胱

C.需检查追踪输尿管

D.检查对侧肾脏

E.只能在患者仰卧位时检查

33.一下哪一项不是肝内外胆管结石的声像表现

A.胆总管内见一高回声结节，直径约1.5cm，附于胆管壁上，后方不伴声影

B.肝内外胆管见多个强回声湍，沿肝管走向分布，后伴声影

C.胆管强回声团周围见宽窄不等液性区

D.强回声团与胆管壁之间分界清楚

E.强回声团以上的胆管扩张

34.关于妇科超声检查方法不正确的是

A.经腹部超声检查，应使膀胱适度充盈

B.经阴道超声检查，膀胱应充盈

C.阴道探头应放入阴道穹隆部

D.经阴道超声检查的基本检查手法包括倾斜、推拉、转转等

E.经宫腔超声检查对宫内病变的观察较经阴道检查更为细致和全面

35.患者，女，38岁，心脏超声检查示左房内稍强回声光团有一细蒂连于房间隔，舒张期脱入二尖瓣口，收缩期返回左房，考虑为

A.血栓

B.赘生物

C.二尖瓣狭窄

D.粘液瘤

E.以上都不是

36.女性，32岁，因停经42天行超声检查，经阴道超声检查提示，初步判断为

A.宫颈妊娠

B.宫颈囊肿

C.黄体囊肿

D.葡萄胎

E.以上都不对

37.患儿，男性，2岁，因腹部包块超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，见不规则的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水，最可能诊断是

A.肾上腺肿瘤

B.肾癌

C.肾盂癌

D.肾母细胞瘤

E.腹膜后肿瘤

38.女性，26岁，停经23周。

产前B超检查如图，结合超声图像，最可能的诊断为

A.前置胎盘

B.正常晚期妊娠

C.胎儿畸形，脑积水

D.胎儿畸形，腹壁裂

E.脉络膜囊肿

39.患者，女，43岁，腹部不适，腹泻2周，体温37.9℃。

右下腹部超声声像图表现如图，肠管蠕动不明显，最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.肠结核

C.肠梗阻

D.结肠癌

E.肠穿孔

40．女性，月经过少，不孕就诊，超声图像可提示

A.多囊卵巢

B.卵泡发育不良

C.卵巢巧克力囊肿

D.正常卵巢

E.以上都不是

41.某患者无明显不适，根据其肝右叶-右肾区超声声像图，最可能的诊断为

A.正常图像

B.肾上腺髓样脂肪瘤

C.肾上腺嗜铬细胞瘤

D.肾脓肿

E.肾上腺腺瘤

42.过于卵巢浆液性囊腺瘤，错误的是

A.好发于生育年龄

B.一定是囊内回声为多房隔性

C.有较高的恶变倾向

D.瘤内可见多个乳头结构的称之为乳头状囊腺瘤

E.为最常见的卵巢肿瘤之一

43.正常阴囊、睾丸的超声表现中，错误的是

A.阴囊内有睾丸、睾丸附件及鞘膜、附睾、精索

B.正常人睾丸为卵圆形，大小约4x3x2cm

C.睾丸周围有一层白膜呈细窄、整齐的环状高回声

D.正常睾丸鞘膜腔内有中等量液体呈现无回声区

E.附睾头在睾丸后上方为半月形中低回声

44.患者，男，42岁，腹痛、呕吐。

结合超声声像图，最可能的诊断是

A.腹膜炎

B.阑尾炎

C.肠梗阻

D.肠道占位

E.肠穿孔

45.于卵巢囊性畸胎瘤，下列哪一项是错误的

A.可产生阴影

B.也称为皮样囊肿

C.最常见于青年女性

D.脂肪层浮在液体上方，可见脂液平面

E.经阴道彩色多普勒血流显像囊壁常显示丰富低阻血流

46.以下哪一项外均是先天性肥厚性幽门狭窄的声像特点

A.幽门管长≥20mm

B.横断直径≥15mm

C.幽门区探及靶环样肿块

D.幽门壁厚＜4mm

E.幽门以上部位的胃腔内见潴留物

47.女，35岁，上腹疼痛不适十年余，加重一月。

结合超声声像图，诊断为

A.胃癌

B.腹膜后肿块

C.左肝癌

D.胰腺癌

E.胃溃疡

48.患儿，男，5岁，心脏超声检查示升主动脉与主肺动脉间隔连续性中断约5mm，探及左向右过隔血流信号，频谱为双期连续，考虑为

A.动脉导管未闭

B.主肺动脉瘤

C.右室双出口

D.室间隔缺损

E.以上都不是

49.患者，急性胰腺炎治疗后，超声见胰管内多个强回声光团，后伴声影，如图所示，考虑为

A.胰腺腺管结石

B.胰腺脓肿

C.胰腺肿瘤

D.胰腺假性囊肿

E.胰腺腺管钙化

50.患者，男，16岁，短期内多处骨折，已不能起床，血磷明显减低，临床诊断甲状旁腺功能亢进，超声发现右颈部3X3cm肿块，边界不整，应考虑的疾病是

A.甲状旁腺腺瘤

B.甲状旁腺增生

C.甲状旁腺囊肿

D.甲状旁腺腺癌

E.甲状腺癌

51.中年女性，中下腹横切面如图，箭头所示为

A.子宫钙化环

B.宫内节育器

C.子宫肌瘤

D.孕囊

E.子宫肌钙化

52.以下有关胆管解剖描述正确的是

A.肝总管内径0.4-0.6cm，位于门静脉前方，肝固有动脉左侧

B.肝总管在肝-十二指肠韧带外缘走行

C.胆总管依行程可分为十二指肠上段、十二指肠前段、胰腺段、十二指肠壁内段

D.胆总管胰腺段位于门静脉前方

E.正常胆总管与门静脉内径相近，声像图呈“双筒猎枪征”

53.葡萄胎临床和超声表现不包括

A.子宫增大

B.血HCG升高

C.黄体囊肿

D.黄素囊肿

E.阴道出血

54.男性，65岁，排尿困难，尿线细，滴淋，尿后不尽感等症状，如图所示。

最可能的诊断为

A.膀胱癌

B.前列腺增生

C.前列腺肉瘤

D.前列腺癌

E.前列腺炎

55.眼球内肿瘤的好发部位是

A.视网膜

B.巩膜

C.角膜

D.脉络膜

E.虹膜

56.椎动脉中度狭窄的频谱多普勒超声表现为

A.血流频谱反向

B.血流速度减低

C.血流速度正常

D.无血流

E.血流速度增快

57.下列哪项不是肝“H”形沟内的结构

A.胆囊窝

B.下腔静脉沟

C.冠状韧带

D.肝圆韧带

E.第一肝门

58．下列哪一项是视网膜母细胞瘤转移的临床表现

A.斜视

B.眼球震颤

C.白瞳孔

D.眼睑水肿，黏膜出血，眼球突出

E.脑神经瘫痪

59.下列哪项表现与结节性甲状腺肿无关

A.甲状腺不规则，非对称性增大

B.实质回声增粗，内呈多个中等偏强回声结节

C.结节内可见液性暗区、强光点

D.CDFI显示血流丰富，血流呈花环状包绕结节，并有细小分支伸入结节内

E.冲洗征

60.脉冲在探头和界面之间往返2次以上而产生的伪像称为

A.多途径伪像

B.旁瓣伪像

C.混响伪像

D.散射伪像

E.双重反射伪像

61.下列除外哪一项，均可引起肾积水

A.急性肾小球肾炎

B.卵巢癌

C.后尿道瓣

D.后腹膜肿瘤

E.输尿管结石

62.腹部横切在哪一水平可显示门静脉

A.第10胸椎

B.第11胸椎

C.第12胸椎

D.第1腰椎

E.第2腰椎

二、A3/A4题

1.（共用题干）女性，38岁，停经3个月余，阴道不规则出血20余天。

体检：

子宫体积大于停经周数，宫旁触及囊性肿块，血HCG1280ug/ml。

（1）根据超声图像，诊断为

A.中期妊娠

B.早期妊娠

C.宫外孕

D.葡萄胎

E.绒癌

（2）该病特征性声像图表现为

A.子宫大于孕周

B.双侧卵巢囊肿

C.子宫肌层回声不均

D.宫腔内见蜂窝状无回声

E.孕9周仍未见胎心回声

（3）下列哪一项临床表现与该病无关

A.妊娠剧吐

B.血清β-HCG升高

C.阴道出血

D.子宫小于妊娠月份

E.阴道流出葡萄胎状水疱

三、B1型题

1.（共用备选答案）

A.室上嵴

B.动脉圆锥

C.节制束

D.调节束

E.卵圆窝

（1）右心室向肺动脉口方向延伸的部分，内壁较光滑，称为

（2）在肺动脉口和右房室口之间由肌肉构成的隆起，称为

2.（共用备选答案）

A.无脑儿

B.脊柱裂

C.十二指肠闭锁

D.肛门闭锁

E.脑积水

（1）香蕉征见于

（2）柠檬征见于

（3）双泡征见于

四、案例分析题（不定项）

1.（共用题干）患者男性，63岁，患前列腺增生4年，近半年尿频明显，排尿困难，偶有尿流中断一个月，此次复查泌尿系超声，发现前列腺非均质性改变更加明显，并出现两个稍高回声结节，但未见明显血流信号。

（1）对于前列腺增生的诊断，在超声图像上需与以下哪些疾病进行鉴别诊断

A.膀胱肿瘤

B.前列腺炎

C.前列腺纤维化

D.前列腺癌

E.精囊炎

F.直肠肿瘤

（2）前列腺增生可以继发一些其他脏器发生改变，在声像图上我们可以观察到

A.膀胱尿潴留

B.膀胱壁回声增厚，内壁增厚不光滑

C.膀胱残余尿量增多

D.膀胱憩室形成

E.双侧肾盂积水

F.双侧输尿管积水

（3）此次复查泌尿系超声，前列腺内出现两个稍高回声结节，可能是

A.前列腺脓肿

B.前列腺结石

C.前列腺结节

D.前列腺囊肿

E.前列腺癌

F.前列腺纤维化

（4）为明确结节的性质，下列哪项是最有价值的诊断方法

A.MRI

B.前列腺造影

C.CT检查

D.血清磷酸酶测定

E.膀胱镜检查

F.超声引导下前列腺穿刺活检

（5）前列腺超声检查的适应证有

A.前列腺肿瘤

B.尿路刺激症状，或有排尿困难，终末血尿者

C.直肠指检前列腺增大者

D.会阴部坠胀不适，或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者

E.前列腺脓肿或囊肿

F.血精

2.（共用题干）患者男性，43岁，急性坏死性胰腺炎术后3天，突然出现尿量明显减少，申请泌尿系超声检查，超声所见，双肾明显增大，实质增厚，回声增高，肾锥体增大，回声减低，肾皮质与肾窦分界清楚。

（1）上述超声声像图特点符合

A.慢性肾功能不全

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾功能不全

D.肾脓肿

E.肾脏淤血

F.肾结核

（2）在临床工作中，少尿是指24小时少于

A.400ml

B.100ml

C.300ml

D.200ml

E.500ml

F.600ml

（3）该病的声像图特点包括

A.肾锥体回声减低

B.肾脏本身声像图正常

C.肾实质增厚，回声增高

D.肾脏体积不同程度增大

E.肾窦内或肾周围可见纤细的弱回声带

F.腹腔内可能有少量积液回声

（4）肾功能不全通常分为肾前性、肾源性和肾后性三种，下列能引起肾源性急性肾功能不全的病因有

A.挤压综合征

B.急性肾小球肾炎

C.肾中毒

D.脱水

E.双侧尿路梗阻

F.移植肾急性排异反应

（5）以下叙述正确的有

A.超声能够提供肾脏损害的形态学资料，鉴别急性或慢性肾衰竭

B.本例患者的超声声像图特点符合肾前性肾衰竭改变

C.本例患者的超声声像图特点符合肾后性肾衰竭改变

D.本例患者的超声声像图特点符合肾源性肾衰竭改变

E.超声可以对急性肾衰竭的原因是否为肾前性、肾源性或肾后性做出可靠判断

F.超声能够同时发现肾脏以外的病变或并发症，为临床选择合理的治疗方案提供可靠依据

答案

1.B

2.A

3.E

4.E

5.B

6.B

7.E

8.B

9.D

10.A

11.C

12.D

13.A

14.A

15.D

16.C

17.A

18.E

19.D

20.A

21.A

22.C

23.A

24.B

25.D

26.B

27.E

28.D

29.E

30.B

31.C

32.E

33.A

34.B

35.D

36.A

37.D

38.C

39.D

40.A

41.B

42.B

43.D

44.C

45.E

46.D

47.A

48.B

49.A

50.B

51.B

52.B

53.C

54.B

55.A

56.E

57.C

58.D

59.E

60.C

61.A

62.D

D

D

D

B

A

B

B

C

1.ABD

2.ABCDEF

3.CE

4.F

5.ABCDEF

6.C

7.A

8.ABCDEF

9.ABCF

10.ADEF