取土场签证单.docx
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取土场签证单
现场签证单
合同名称：
南阳引丹灌区张沟水库续建工程第二标段编号：
001
工程部位
大坝加高续建工程（1+800-3+020）
日期
年月日
内容：
2014年3月26日，我部在对大坝加高续建工程（1+800-3+020）非膨胀土回填施工时，在高集乡、文渠乡刁河取土场遇到当地村民阻拦无法施工导致我部以下机械及人员施工停滞。
序号
现场签证机械
型号
数量
核准量
1
推土机
山推SD16（74kw）
1
2
挖掘机
日立240（1m³）
1
3
挖掘机
神钢250（1m³）
1
4
装载机
晋工50（1.5m³）
1
5
压路机
洛建15（15t）
1
6
运输车
东风（3.5t）
10
序号
现场签证人员
人工数
核准量
1
2
3
4
施工单位：
监理单位：
建设单位：
说明：
本表一式3份，由承包人填写，经现场监理人员及发包人共同确认后，监理机构、发包人和承包人各1份，作为结算依据。
现场签证单
合同名称：
南阳引丹灌区张沟水库续建工程第二标段编号：
002
工程部位
大坝加高续建工程（1+800-3+020）
日期
年月日
内容：
2014年3月27日，我部在对大坝加高续建工程（1+800-3+020）非膨胀土回填施工时，在高集乡、文渠乡刁河取土场遇到当地村民阻拦无法施工导致我部以下机械及人员施工停滞。
序号
现场签证机械
型号
数量
核准量
1
推土机
山推SD16（74kw）
1
2
挖掘机
日立240（1m³）
1
3
挖掘机
神钢250（1m³）
1
4
装载机
晋工50（1.5m³）
1
5
压路机
洛建15（15t）
1
6
运输车
东风（3.5t）
10
序号
现场签证人员
人工数
核准量
1
2
3
4
施工单位：
监理单位：
建设单位：
说明：
本表一式3份，由承包人填写，经现场监理人员及发包人共同确认后，监理机构、发包人和承包人各1份，作为结算依据。
现场签证单
合同名称：
南阳引丹灌区张沟水库续建工程第二标段编号：
003
工程部位
大坝加高续建工程（1+800-3+020）
日期
年月日
内容：
2014年3月28日，我部在对大坝加高续建工程（1+800-3+020）非膨胀土回填施工时，在高集乡、文渠乡刁河取土场遇到当地村民阻拦无法施工导致我部以下机械及人员施工停滞。
序号
现场签证机械
型号
数量
核准量
1
推土机
山推SD16（74kw）
1
2
挖掘机
日立240（1m³）
1
3
挖掘机
神钢250（1m³）
1
4
装载机
晋工50（1.5m³）
1
5
压路机
洛建15（15t）
1
6
运输车
东风（3.5t）
10
序号
现场签证人员
人工数
核准量
1
2
3
4
施工单位：
监理单位：
建设单位：
说明：
本表一式3份，由承包人填写，经现场监理人员及发包人共同确认后，监理机构、发包人和承包人各1份，作为结算依据。
现场签证单
合同名称：
南阳引丹灌区张沟水库续建工程第二标段编号：
004
工程部位
大坝加高续建工程（1+800-3+020）
日期
年月日
内容：
2014年4月11日，我部在对大坝加高续建工程（1+800-3+020）非膨胀土回填施工时，在高集乡、文渠乡刁河取土场遇到当地村民阻拦无法施工导致我部以下机械及人员施工停滞。
序号
现场签证机械
型号
数量
核准量
1
推土机
山推SD16（74kw）
1
2
挖掘机
日立240（1m³）
1
3
挖掘机
神钢250（1m³）
1
4
装载机
晋工50（1.5m³）
1
5
压路机
洛建15（15t）
1
6
运输车
东风（3.5t）
10
序号
现场签证人员
人工数
核准量
1
2
3
4
施工单位：
监理单位：
建设单位：
说明：
本表一式3份，由承包人填写，经现场监理人员及发包人共同确认后，监理机构、发包人和承包人各1份，作为结算依据。
现场签证单
合同名称：
南阳引丹灌区张沟水库续建工程第二标段编号：
005
工程部位
大坝加高续建工程（1+800-3+020）
日期
年月日
内容：
2014年4月12日，我部在对大坝加高续建工程（1+800-3+020）非膨胀土回填施工时，在高集乡、文渠乡刁河取土场遇到当地村民阻拦无法施工导致我部以下机械及人员施工停滞。
序号
现场签证机械
型号
数量
核准量
1
推土机
山推SD16（74kw）
1
2
挖掘机
日立240（1m³）
1
3
挖掘机
神钢250（1m³）
1
4
装载机
晋工50（1.5m³）
1
5
压路机
洛建15（15t）
1
6
运输车
东风（3.5t）
10
序号
现场签证人员
人工数
核准量
1
2
3
4
施工单位：
监理单位：
建设单位：
说明：
本表一式3份，由承包人填写，经现场监理人员及发包人共同确认后，监理机构、发包人和承包人各1份，作为结算依据。
现场签证单
合同名称：
南阳引丹灌区张沟水库续建工程第二标段编号：
006
工程部位
大坝加高续建工程（1+800-3+020）
日期
年月日
内容：
2014年4月13日，我部在对大坝加高续建工程（1+800-3+020）非膨胀土回填施工时，在高集乡、文渠乡刁河取土场遇到当地村民阻拦无法施工导致我部以下机械及人员施工停滞。
序号
现场签证机械
型号
数量
核准量
1
推土机
山推SD16（74kw）
1
2
挖掘机
日立240（1m³）
1
3
挖掘机
神钢250（1m³）
1
4
装载机
晋工50（1.5m³）
1
5
压路机
洛建15（15t）
1
6
运输车
东风（3.5t）
10
序号
现场签证人员
人工数
核准量
1
2
3
4
施工单位：
监理单位：
建设单位：
说明：
本表一式3份，由承包人填写，经现场监理人员及发包人共同确认后，监理机构、发包人和承包人各1份，作为结算依据。
现场签证单
合同名称：
南阳引丹灌区张沟水库续建工程第二标段编号：
007
工程部位
大坝加高续建工程（1+800-3+020）
日期
年月日
内容：
2014年4月14日，我部在对大坝加高续建工程（1+800-3+020）非膨胀土回填施工时，在高集乡、文渠乡刁河取土场遇到当地村民阻拦无法施工导致我部以下机械及人员施工停滞。
序号
现场签证机械
型号
数量
核准量
1
推土机
山推SD16（74kw）
1
2
挖掘机
日立240（1m³）
1
3
挖掘机
神钢250（1m³）
1
4
装载机
晋工50（1.5m³）
1
5
压路机
洛建15（15t）
1
6
运输车
东风（3.5t）
10
序号
现场签证人员
人工数
核准量
1
2
3
4
施工单位：
监理单位：
建设单位：
说明：
本表一式3份，由承包人填写，经现场监理人员及发包人共同确认后，监理机构、发包人和承包人各1份，作为结算依据。
现场签证单
合同名称：
南阳引丹灌区张沟水库续建工程第二标段编号：
001
工程部位
大坝加高续建工程（1+800-3+020）
日期
年月日
内容：
2014年5月20日，我部在对大坝加高续建工程（1+800-3+020）非膨胀土回填施工时，在高集乡、文渠乡刁河取土场遇到当地村民阻拦无法施工导致我部以下机械及人员施工停滞。
序号
现场签证机械
型号
数量
核准量
1
推土机
山推SD16（74kw）
1
2
挖掘机
日立240（1m³）
1
3
挖掘机
神钢250（1m³）
1
4
装载机
晋工50（1.5m³）
1
5
压路机
洛建15（15t）
1
6
运输车
东风（3.5t）
10
序号
现场签证人员
人工数
核准量
1
2
3
4
施工单位：
监理单位：
建设单位：
说明：
本表一式3份，由承包人填写，经现场监理人员及发包人共同确认后，监理机构、发包人和承包人各1份，作为结算依据。
现场签证单
合同名称：
南阳引丹灌区张沟水库续建工程第二标段编号：
002
工程部位
大坝加高续建工程（1+800-3+020）
日期
年月日
内容：
2014年5月21日，我部在对大坝加高续建工程（1+800-3+020）非膨胀土回填施工时，在高集乡、文渠乡刁河取土场遇到当地村民阻拦无法施工导致我部以下机械及人员施工停滞。
序号
现场签证机械
型号
数量
核准量
1
推土机
山推SD16（74kw）
1
2
挖掘机
日立240（1m³）
1
3
挖掘机
神钢250（1m³）
1
4
装载机
晋工50（1.5m³）
1
5
压路机
洛建15（15t）
1
6
运输车
东风（3.5t）
10
序号
现场签证人员
人工数
核准量
1
2
3
4
施工单位：
监理单位：
建设单位：
说明：
本表一式3份，由承包人填写，经现场监理人员及发包人共同确认后，监理机构、发包人和承包人各1份，作为结算依据。
现场签证单
合同名称：
南阳引丹灌区张沟水库续建工程第二标段编号：
003
工程部位
大坝加高续建工程（1+800-3+020）
日期
年月日
内容：
2014年5月22日，我部在对大坝加高续建工程（1+800-3+020）非膨胀土回填施工时，在高集乡、文渠乡刁河取土场遇到当地村民阻拦无法施工导致我部以下机械及人员施工停滞。
序号
现场签证机械
型号
数量
核准量
1
推土机
山推SD16（74kw）
1
2
挖掘机
日立240（1m³）
1
3
挖掘机
神钢250（1m³）
1
4
装载机
晋工50（1.5m³）
1
5
压路机
洛建15（15t）
1
6
运输车
东风（3.5t）
10
序号
现场签证人员
人工数
核准量
1
2
3
4
施工单位：
监理单位：
建设单位：
说明：
本表一式3份，由承包人填写，经现场监理人员及发包人共同确认后，监理机构、发包人和承包人各1份，作为结算依据。
现场签证单
合同名称：
南阳引丹灌区张沟水库续建工程第二标段编号：
004
工程部位
大坝加高续建工程（1+800-3+020）
日期
年月日
内容：
2014年5月23日，我部在对大坝加高续建工程（1+800-3+020）非膨胀土回填施工时，在高集乡、文渠乡刁河取土场遇到当地村民阻拦无法施工导致我部以下机械及人员施工停滞。
序号
现场签证机械
型号
数量
核准量
1
推土机
山推SD16（74kw）
1
2
挖掘机
日立240（1m³）
1
3
挖掘机
神钢250（1m³）
1
4
装载机
晋工50（1.5m³）
1
5
压路机
洛建15（15t）
1
6
运输车
东风（3.5t）
10
序号
现场签证人员
人工数
核准量
1
2
3
4
施工单位：
监理单位：
建设单位：
说明：
本表一式3份，由承包人填写，经现场监理人员及发包人共同确认后，监理机构、发包人和承包人各1份，作为结算依据。
现场签证单
合同名称：
南阳引丹灌区张沟水库续建工程第二标段编号：
005
工程部位
大坝加高续建工程（1+800-3+020）
日期
年月日
内容：
2014年6月11日，我部在对大坝加高续建工程（1+800-3+020）非膨胀土回填施工时，在高集乡、文渠乡刁河取土场遇到当地村民阻拦无法施工导致我部以下机械及人员施工停滞。
序号
现场签证机械
型号
数量
核准量
1
推土机
山推SD16（74kw）
1
2
挖掘机
日立240（1m³）
1
3
挖掘机
神钢250（1m³）
1
4
装载机
晋工50（1.5m³）
1
5
压路机
洛建15（15t）
1
6
运输车
东风（3.5t）
10
序号
现场签证人员
人工数
核准量
1
2
3
4
施工单位：
监理单位：
建设单位：
说明：
本表一式3份，由承包人填写，经现场监理人员及发包人共同确认后，监理机构、发包人和承包人各1份，作为结算依据。
现场签证单
合同名称：
南阳引丹灌区张沟水库续建工程第二标段编号：
006
工程部位
大坝加高续建工程（1+800-3+020）
日期
年月日
内容：
2014年6月12日，我部在对大坝加高续建工程（1+800-3+020）非膨胀土回填施工时，在高集乡、文渠乡刁河取土场遇到当地村民阻拦无法施工导致我部以下机械及人员施工停滞。
序号
现场签证机械
型号
数量
核准量
1
推土机
山推SD16（74kw）
1
2
挖掘机
日立240（1m³）
1
3
挖掘机
神钢250（1m³）
1
4
装载机
晋工50（1.5m³）
1
5
压路机
洛建15（15t）
1
6
运输车
东风（3.5t）
10
序号
现场签证人员
人工数
核准量
1
2
3
4
施工单位：
监理单位：
建设单位：
说明：
本表一式3份，由承包人填写，经现场监理人员及发包人共同确认后，监理机构、发包人和承包人各1份，作为结算依据。
现场签证单
合同名称：
南阳引丹灌区张沟水库续建工程第二标段编号：
007
工程部位
大坝加高续建工程（1+800-3+020）
日期
年月日
内容：
2014年6月13日，我部在对大坝加高续建工程（1+800-3+020）非膨胀土回填施工时，在高集乡、文渠乡刁河取土场遇到当地村民阻拦无法施工导致我部以下机械及人员施工停滞。
序号
现场签证机械
型号
数量
核准量
1
推土机
山推SD16（74kw）
1
2
挖掘机
日立240（1m³）
1
3
挖掘机
神钢250（1m³）
1
4
装载机
晋工50（1.5m³）
1
5
压路机
洛建15（15t）
1
6
运输车
东风（3.5t）
10
序号
现场签证人员
人工数
核准量
1
2
3
4
施工单位：
监理单位：
建设单位：
说明：
本表一式3份，由承包人填写，经现场监理人员及发包人共同确认后，监理机构、发包人和承包人各1份，作为结算依据。
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