住院医师规范化培训考试试题.docx
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住院医师规范化培训考试试题
住院医师规范化培训考试试题
2017年住院医师规范化培训考试试题
1.糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗，没有以下哪种作用：
A、能抑制炎症反应
B、消除链球菌感染
C、减轻风湿引起的病理改变
D、控制风湿活动
E、抑制变态反应
2.风湿性心肌炎可没有以下哪种表现：
A、心动过速
B、体温与心率增快不成比例
C、心尖区第一心音增强
D、严重者心尖区舒张期奔马律
E、心律不齐，早搏，房室传导阻滞
3.目前风湿热病因多考虑为：
A、A族乙型链球菌感染的同时发病
B、A族甲型链球菌感染后
C、A族乙型链球菌感染后3个月发病
D、A族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病
E、金黄色葡萄球菌感染后1-4周发病
4.下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据：
A、心肌炎
B、多发性大关节炎
C、发热
D、皮下结节
E、环形红斑
5.风湿热的好发年龄段为：
A、3岁以下
B、中年人
C、10-15岁青少年
D、20-岁
E、青年人
答案：
1.B2.C3.D4.C5.C
6.风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林：
A、风湿活动重
B、心脏炎
C、关节炎伴心脏炎
D、病情轻无心脏炎的关节炎
E、关节炎伴有皮肤出血
7.根据以下哪项可基本排除风湿活动：
A、无游走性关节炎，皮下结节及环形红斑
B、抗链球菌溶血素“O”滴度正常，血沉不快
C、抗链溶酶升高，反应蛋白阴性
D、有关节炎及发热，血沉快，无心脏受累
E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常
8.风心病二尖瓣狭窄，右心衰，房颤，用洋地黄及利尿剂后，心率由140次/分减到110次/分水肿减轻，尿量每天800ml，血钾正常，下一步治疗应选择：
A、停利尿剂及洋地黄
B、加用苯妥英钠
C、加用氯化钾
D、减量继续治疗
E、加用速尿
9.单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变：
A、肺动脉高压
B、右心室肥大
C、左心室肥厚
D、房颤
E、肺活量降低
10.风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是：
A、周围血管体征
B、心脏向左下极度扩大
C、有Austin-Flint杂音
D、主动脉第二心音减弱或消失
E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
答案：
6.D7.E8.D9.C10.D
11.Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到：
C、主动脉瓣关闭不全
D、炎
E、以上都不是
12.X线的表现有下列哪项：
A、心腰部消失
B、左房扩大
C、右肺下动脉增宽
D、肺淤血的X线表现
E、左心室扩大
13.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性是由于：
A、肺静脉和肺毛细血管压升高
B、肺小动脉痉挛造成
C、左心室排血量减少
D、左心充盈压升高
E、体循环淤血，静脉压升高
14.以下哪种情况最适宜用洋治疗：
A、急性心包填塞
B、肥厚梗阻型心肌病
C、二尖瓣狭窄急性肺水肿
D、快速房颤
E、肺原性心脏病右心衰竭
15.心脏正位X片显示，心脏梨形增大是由于：
A、左房，左室增大
B、左房，右室增大
C、右房，右室增大
D、左右心室增大
E、左右心房增大
答案：
11.C12.E13.A14.D15.B
16.下列哪项不是的杂音特点：
A、在舒张早期出现，但不掩盖第二心音
B、低音调
C、局限在心尖区，不向远处传播
D、左侧卧位及运动后变响
E、如发生房颤则舒张晚期杂音消失
17.不出现下列哪项体征：
A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B、第一心音亢进
C、肺动脉第二心音亢进分裂
D、Austin-Flint杂音
E、开放性拍击音
18.患者风心病二尖瓣狭窄，三年，心衰半年，使用洋后，突然出现神志不清，左半身瘫痪，其诊断可能是：
A、阿-斯综合征
B、
C、中毒
D、
E、一过性脑血管痉挛
19.心尖区全收缩期杂音强度，在Ⅲ或Ⅳ级以上，向腋下和左背部传导，首先应考虑的是：
A、
B、二尖瓣脱垂
C、左心房粘液瘤
D、
E、功能性杂音
20.左室收缩期负荷加重，见于那种风湿性喜瓣膜病：
A、二尖瓣狭窄
B、
C、主动脉狭窄
D、主动脉关闭不全
E、二尖瓣关闭不全
答案：
16.A17.D18.D19.D20.C
21.与Grahum-Steell杂音有关的是：
A、主动脉关闭不全
B、
C、肺动脉扩张
D、右心室扩大
E、左心室扩大
22.下列不符合的是：
A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B、心尖区舒张期隆隆样杂音
C、心尖区第一心音亢进
D、周围血管征
E、左心室扩大
23.主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是：
A、交替脉
B、水冲脉
C、奇脉
D、不整脉医,学.全在.线搜集.整理E、缓脉
24.下列心血管疾病中，咯血最多见于：
A、
B、房间隔缺损
C、
D、高血压性心脏病
E、冠心病
25.某女性，29岁，、气短、反复咯血10年，查心率70次/分，心律齐，心脏呈梨形，心尖区有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，有开瓣音，宜采用：
A、洋
B、溶栓治疗
C、二尖瓣分离术医,学.全在.线搜集.整理D、血管扩张药物
E、
答案：
21.C22.C23.B24.C25.C
26.下列哪种情况最易引起：
A、主动脉瓣关闭不全
B、
C、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
D、
E、严重的`
27.女性，28岁，，气促，下肢三年，心界向两侧扩大，心尖区有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘的三肋间有哈气样舒张期杂音，传至心尖，P2亢进分裂，A2减弱，血压140/60mmHg，诊断为：
A、二尖瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄相对肺动脉关闭不全
D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
E、主动脉瓣关闭不全瓣狭窄
28.怀疑时，要证实致病菌最好用下列哪个方法：
A、抗链球菌“O”效价测定
B、类风湿因子检查
C、血涂片显微镜下找致病菌
D、血培养
E、抗体及补体检查
29.对于球菌耐药菌株的心内膜炎治疗时抗生素应选用：
A、加大青霉素量
B、加
C、先锋霉素静滴
D、苯唑青霉素医,学.全在.线搜集.整理E、二性霉素
30.感染性心内膜炎治疗，哪项不正确：
A、早期用药
B、选用杀菌抗生素
C、剂量要足
D、突击治疗，疗程要短
E、联合用药
答案：
26.E27.D28.D29.D30.D
31.有心瓣膜病患者，行扁体摘除。
如何选用预防;
A、术前半个月开始用青霉素
B、术前5个月至术后半月用青霉素
C、术后开始用青霉素
D、术前1日开始注射，直至术后2-3日为止
E、一个月前开始用青霉属预防
32.下列哪项不能作为感染性心内膜炎的诊断依据：
A、易变性杂音
B、不明原因的超过1周医,学.全在.线搜集.整理C、脾大、血尿、杵状指
D、欧氏结，粘膜出血，苍白
E、血培养阴性
33.患者出现发热，贫血，及脾肿大要考虑：
A、风湿活动
B、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞
C、合并感染性心内膜炎
D、伴
E、伴发肝炎
34.感染性心内膜炎最多见于先心病的那些畸形：
A、
B、房间隔缺损
C、
D、先天性肺动脉瓣狭窄
E、
35.疑为感染性心内膜炎病人，突然发生腰部剧烈疼痛，放射至会阴部，血尿，可能发生了那种情况：
A、泌尿系统感染
B、
C、医,学.全在.线搜集.整理D、肾栓塞
E、腰扭伤
答案：
31.D32.E33.C34.C35.D
36.引起最常见的病原菌：
A、革兰氏阴性杆菌
B、金黄色球菌
C、溶血性链球菌
D、草绿色链球菌
E、肠球菌
37.扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项：
A、心室腔明显扩张
B、二尖瓣开放幅度小
C、二尖瓣与扩大的心室腔相比较小
D、室间隔及左室后壁多变薄
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