省级福彩公益金支持社会组织参与社会服务项目末期.docx

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省级福彩公益金支持社会组织参与社会服务项目末期

纸质版邮寄请用中国邮政ES特快专递

2016年度省级福彩公益金支持社会组织参与社会服务项目末期报告书

项目类型：

项目名称:

填报单位:

填报日期：

省民政厅民间组织管理局（监制）

填报说明

一、《项目末期报告书》主要考察项目实施单位资金执行情况和项目实施效果，将作为结项考核和下年度项目评审的重要依据，项目实施单位必须确保其真实性和严肃性。

二、请按照内容说明填写，为保证统一规范，请勿对格式进行修改，用仿宋GB2312小四字体，行间距为20磅，填写内容请勿超过要求字数。

三、项目中期报告的电子版和纸质版均需报送。

纸质版一式3份。

省属社会组织直接报送省民政厅民间组织管理局。

如需邮递，须用中国邮政EMS特快专递（其他快递方式无法确保及时签收）。

寄送地址：

兰州市城关区南昌路1718号1008室，邮编：

730030，电子邮箱：

106847026@

四、本报告请于2016年7月5日前提交。

五、填报过程中如有疑问，可向省民政厅民间组织管理局咨询。

联系人：

徐惠，咨询电话：

0931--8790218。

承诺书

按照《2016年省级福利彩票公益金支持社会组织参与社会服务项目实施方案》要求，现提交我单位项目末期报告书，并申请项目结项。

我单位确认已严格执行了资金方案，完成了项目计划，履行了约定义务，接收项目办的评估和审计，并承诺本报告书内容真实可信。

法定代表人签字：

年月日

（单位盖章）

一、组织基本情况

项目名称

单位名称

登记证号

成立时间

通讯地址及邮编

立项金额

万元

项目时间

2015年月至月

姓名

职务

办公电话

手机

电子邮箱

项目负责人

项目联系人

二、项目基本情况

项目类型

（请在对应字母上打√）

1.扶老助老项目2.扶残助残服务项目

3.关爱儿童服务项目4.救助困难群体救助求助救助服务项目

项目活动领域

（请在对应字母上打√）

A养老服务B助残服务

C关爱儿童服务D救困服务

项目资金来源

（单位：

万元）

资金来源类别

申报资金

立项资金

来源说明

省级福彩项目资金

其他财政资金

社会募集资金

自有资金

其它配套支持及来源

（请在存在相应支持的括号内打√）

A.实物（）B.办公场所（）

C.人员（）D.其他（）

E.均无（）

若有，说明来源：

____________________

实施地域

（可填写多个）

（1）_______省______市_______县（区）

（2）_______省______市_______县（区）

_______________________________________

_______________________________________

受益对象

（可选择多项）

本项目的直接受益人群为（）

A老人；B儿童；C残疾人；D重病患者；E贫困群体；F受灾群众；G流动人口；H农民工子女；I孤儿、弃婴；J农村留守人员；K特殊群体；L其它（填写）________

项目内容

请简要概括项目的主要内容：

服务对象、内容、方式、目标等（100字内）

三、项目执行情况

项目开展过程

请围绕项目方案，说明项目实施的内容、时间节点、过程等情况（限400字以内）：

资金支出情况（万元）

支出明细（合计）

省级福彩项目资金

其他财政资金

社会募集资金

自有

资金

总支出

（1）物品

（2）服务

（3）现金

（4）其他__________

说明：

“物品”指直接为受益对象提供的物资、材料、器械等实物；“服务”指为受益对象提供或购买的诊断、测评、社工、培训等非实物形式的社会服务；“现金”是指直接发放给受益对象的现金；“其他”包括为开展社会服务添置的设施设备、器材及其他支出，需简单说明。

项目完成情况

（1）省级福彩项目资金完成比（实际支出/立项资金）为_____%

（2）项目实际直接服务总人数为____人，占预期服务人数_____%

项目宣传总结情况

项目宣传措施

请说明在项目开展过程中，主动开展项目推广、项目宣传的情况：

宣传内容、方式、渠道、面向的对象、效果等。

（限300字以内）：

媒体报道（电视、纸媒和广播）

媒体报道__________次，以下为明细（可添加）：

媒体名称

媒体级别

报道日期及主要内容

报送简报

简报报送__________次，以下为明细（可添加）：

报送对象

日期及主要内容

四、项目实施效果

项目服务效果

请填写项目所涉及的受益人具体数量：

A老人____人；B儿童____人；C残疾人____人；D重病患者_____人；E贫困群体_____人；F受灾群众____人；G流动人口____人；H农民工子女____人；I孤儿、弃婴____人；J农村留守人员____人；K特殊群体（如：

吸毒人员、服刑人员）_____人；L其他（填写）________

请说明项目实施为受益人所带来的实际变化，是否实现既定目标（限200字以内）：

项目满意度评价

（1）本项目是否进行了受益对象或相关方满意度评价？

（）

A.是B.否

（2）若是，请填写项目总体满意度的调查结果：

“很满意”的人数为_____人，占调查对象_____%

“较满意”的人数为_____人，占调查对象_____%

“一般”的人数为_____人，占调查对象_____%

“不太满意”的人数为_____人，占调查对象_____%

“很不满意”的人数为_____人，占调查对象_____%

组织能力提升

（1）本项目的实施是否对贵单位自身发展带来明显变化？

（）

A.是B.否

（2）若是，则最显著的三项变化依次是：

1（）；2（）；3（）

A.硬件条件得到改善B.组织工作重心发生改变C.组织内部制度得以完善D.组织运作效率提高E.机构规模扩大F.机构知晓度增加G.机构信誉提升（更被政府和社会认可）H.其他（可填写）___________

（3）通过该项目，在能力建设方面最明显的改善是？

（多选）（）

A.项目管理能力B.资源动员和整合能力C.专业服务能力D.政策倡导能力E.其他（请注明）________F.没有明显改善

项目影响

（1）项目是否有推动政府出台相关领域支持性政策？

（）

A.是B.否

如是，政策名称或主要内容为_____________________

（2）项目的创新性体现在？

请说明（50字以内）：

（3）项目接受其他同类机构考察学习____次。

推广情况如何？

请说明（50字以内）：

项目其他成效

可补充上述内容不能包括的其他实施效果（200字以内）：

五、项目管理评价与建议

项目审计评价

会计事务所联系情况：

（1）联系本项目的会计事务所名称：

_________；

（2）项目执行期间会计事务所与本机构联系了______次。

对会计事务所工作的评价（填“是”或“否”）：

（1）是否及时了解本项目的进展情况？

（）

（2）是否能解答本项目执行过程中遇到的财务问题？

（）

（3）审计态度是否认真严谨？

（）

项目管理评价

项目管理环节

评价（打“√”）

很满意

较满意

一般

不太满意

很不满意

（1）项目的申报与审批

（2）项目的执行指导

（3）项目的资金管理

（4）项目的监督与评估

项目管理建议

请说明您关于完善省级福利彩票公益金支持社会组织项目管理的意见建议（限300字以内）：

六、典型经验材料（选报）

效果显著、有典型案例或有创新、具有典型示范和推广带动作用的项目，可按如下模版提交典型经验材料，供交流展示（表格尺寸可根据需要进行调整）。

文字材料

（3000字）

机构简介（对实施项目的社会组织进行介绍，如组织名称、成立时间、机构性质、业务范围、服务对象、开展过的重要活动、所获重要奖励和表彰等等）：

项目效果（项目实施的主要方案、对象和目的，项目的预期效果和实际效果，项目直接和间接受益对象的群体分布、总体数量，项目对当地经济社会发展有哪些显著的推动作用，项目是否得到了实施地群众的普遍认可和当地政府的肯定）：

项目亮点（本项目与其他类似项目相比，具有哪些创新之处，弥补了公益项目运作领域的哪些空白，建立了哪些创新模式和机制，示范性、可持续性和可推广性体现在哪里）：

典型故事（选取1-2个典型的受益对象，通过故事叙述的形式，反映项目产生的效果，为受益人带来的巨大变化）：

图片材料

（2-4张）

要求：

展示项目执行场景和特写，尽量不配发会议照片。

（1）彩色，JPG格式。

（2）200k以上，像素1000X1000以上。

（3）扫描照片，分辨率要在300以上，原尺寸扫描。

（相片请同时另刻光盘随材料寄送）

图片一（粘贴）：

图片说明：

图片二（粘贴）

图片说明：

图片三（粘贴）：

图片说明：

图片四（粘贴）：

图片说明：