医师技术档案收录内容登记表.docx
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医师技术档案收录内容登记表
医师技术档案索引卡
档案号
姓名姓名拼音
现任职科别转调科别1
转调科别2转调科别3
备注
建卡人：
建档时间：
年月日
填卡说明：
1.档案编号由“医院拼音首字母+数字编号”组成，
如：
合肥一院戴夫，编号为HFYY0001；
2.姓名拼音一栏一律用大写字母拼写，如“戴夫”
拼写为DAIFU;
3.转调科别一栏备用于以后出现科室变动的情况。
有则填，无则不填；
4.备注一栏主要阐明当前医师档案盒涵盖资料类别；
材料一医师基本信息登记表
姓名
曾用名
性别
政治面貌
照
片
毕业学校
毕业时间
学历
现任职岗位
入职时间
担任职务
□住院医师□主治医师
□副主任医师□主任医师
职称
□初级职称□中级职称
□副高级职称□正高级职称
学习
培训
经历
起止时间
学校/机构名称
所学专业/培训课程
学历/证书
工作
经历
起止时间
工作单位名称
工作岗位
证明人
注：
①“毕业学校、毕业时间、学历”几栏填入当前最高学历毕业学校、毕业时间、学历；
②在“担任职务、职称”一栏的对应“□”内打“√”；
③“学习培训经历”一栏填入全日制学历，包括本科、硕士、博士或博士后阶段的学习经历；
④填入的学历信息需提供相应的学位证书、学历证书复印件（用A4纸复印）
材料二医师在职期间发表论文情况登记表
序号
论文题名
是否通讯
作者
是否第一
作者
刊物名称
发表
时间
卷
期
页
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
注：
①归档论文需提供当期杂志封面、目录及全文复印件（用A4纸复印）②归档论文只收录以第一作者或通讯作者发表的论文
③备注一栏注明是否SCI论文及其影响因子/是否中华系列论文/是否核心期刊
材料二医师在职期间发表论文情况登记表
序号
论文题名
是否通讯
作者
是否第一
作者
刊物名称
发表
时间
卷
期
页
备注
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
注：
①归档论文需提供当期杂志封面、目录及全文复印件（用A4纸复印）②归档论文只收录以第一作者或通讯作者发表的论文
③备注一栏注明是否SCI论文及其影响因子/是否中华系列论文/是否核心期刊
材料二医师在职期间发表论文情况登记表
序号
论文题名
是否通讯
作者
是否第一
作者
刊物名称
发表
时间
卷
期
页
备注
23
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27
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33
注：
①归档论文需提供当期杂志封面、目录及全文复印件（用A4纸复印）②归档论文只收录以第一作者或通讯作者发表的论文
③备注一栏注明是否SCI论文及其影响因子/是否中华系列论文/是否核心期刊
材料二医师在职期间发表论文情况登记表
序号
论文题名
是否通讯
作者
是否第一
作者
刊物名称
发表
时间
卷
期
页
备注
34
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37
38
39
40
41
42
43
44
注：
①归档论文需提供当期杂志封面、目录及全文复印件（用A4纸复印）②归档论文只收录以第一作者或通讯作者发表的论文
③备注一栏注明是否SCI论文及其影响因子/是否中华系列论文/是否核心期刊
材料三医师在职期间出版论著情况登记表
序号
论著题名
出版社
出版时间
是否主编
是否副主编
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
注：
归档论著需提供论著封面及扉页复印件（用A4纸复印）
材料四医师在职期间参加科研工作情况登记表
序号
项目名称
合同
编号
课题
来源
经费
研究起止
时间
承担单位
课题负责人
参加者
名次
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
注：
参与科研情况需提供课题计划书封面及研究组成员名单复印件（用A4纸复印）
材料四医师在职期间参加科研工作情况登记表
序号
项目名称
合同
编号
课题
来源
经费
研究起止
时间
承担单位
课题负责人
参加者
名次
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
注：
参与科研情况需提供课题计划书封面及研究组成员名单复印件（用A4纸复印）
材料四医师在职期间参加科研工作情况登记表
序号
项目名称
合同
编号
课题
来源
经费
研究起止
时间
承担单位
课题负责人
参加者
名次
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
注：
参与科研情况需提供课题计划书封面及研究组成员名单复印件（用A4纸复印）
材料五医师在职期间科研课题完成情况登记表
序号
课题名称
研究起止
时间
鉴定
时间
鉴定单位
证书编号
课题负
责人
参加者名次
实际完成时间
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
注：
完成课题需提供课题鉴定结论证书复印件（用A4纸复印）
材料五医师在职期间科研课题完成情况登记表
序号
课题名称
研究起止
时间
鉴定
时间
鉴定单位
证书编号
课题负
责人
参加者名次
实际完成时间
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
注：
完成课题需提供课题鉴定结论证书复印件（用A4纸复印）
材料六医师在职期间科研成果获奖情况登记表
序号
获奖名称
授奖单位
授奖
时间
获奖级别
（国家/省/部/市）
证书号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
注：
获奖项目需提供获奖证书复印件（用A4纸复印）
材料六医师在职期间科研成果获奖情况登记表
序号
获奖名称
授奖单位
授奖
时间
获奖级别
（国家/省/部/市）
证书号
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
注：
获奖项目需提供获奖证书复印件（用A4纸复印）
材料七医师在职期间参与学术会议情况登记表
序号
会议名称
会议时间
参会地点
主办单位
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
注：
参与的学术会议需提供会务通知、会议总结复印件（用A4纸复印）
材料七医师在职期间参与学术会议情况登记表
序号
会议名称
会议时间
参会地点
主办单位
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
注：
参与的学术会议需提供会务通知、会议总结复印件（用A4纸复印）
材料七医师在职期间参与学术会议情况登记表
序号
会议名称
会议时间
参会地点
主办单位
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
36
36
注：
参与的学术会议需提供会务通知、会议总结复印件（用A4纸复印）
材料八医师在职期间参加培训、进修情况登记表
序号
培训/进修内容
培训/进修起止时间
培训/进修单位
考核成绩/
鉴定结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
注：
参与培训进修需提供相应培训/进修鉴定证书、考核成绩等复印件（用A4纸复印）
材料八医师在职期间参加培训、进修情况登记表
序号
培训/进修内容
培训/进修起止时间
培训/进修单位
考核成绩/
鉴定结果
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
注：
参与培训进修需提供相应培训/进修鉴定证书、考核成绩等复印件（用A4纸复印）
材料九医师在职期间担任学术职务情况登记表
序号
学术团体
职务
任职时间
聘任单位
受聘者
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
注：
担任的学术职务需提供相关聘书复印件（用A4纸复印）
材料十医师在职期间获奖情况登记表
序号
获奖事由
获奖时间
受何奖励
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
注：
获奖情况需提供获奖证书复印件（用A4纸复印）
材料十医师在职期间获奖情况登记表
序号
获奖事由
获奖时间
受何奖励
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
注：
获奖情况需提供获奖证书复印件（用A4纸复印）
材料十医师在职期间获奖情况登记表
序号
获奖事由
获奖时间
受何奖励
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
注：
获奖情况需提供获奖证书复印件（用A4纸复印）
材料十一医师在职期间受惩情况登记表
序号
受惩事由
受惩时间
受何惩罚
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
材料十二医师在职期间其他情况登记表
序号
名称
时间
结果
1
2
3
4
5
6
材料十二医师在职期间其他情况登记表
序号
名称
时间
结果
7
8
9
10
11
12
材料十二医师在职期间其他情况登记表
序号
名称
时间
结果
13
14
15
16
17
18
材料十二医师在职期间其他情况登记表
序号
名称
时间
结果
19
20
21
22
23
24
合肥市第一人民医院医师技术档案归档登记册
序号
档案号
姓名
科室
归档内容与成分简介
档案送递人
登记人
登记时间
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
合肥市第一人民医院医师技术档案查（借）阅登记册
序号
档案号
姓名
科室
查（借）阅内容与成分简介
查（借）阅人
登记人
登记时间
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
升级会员 