《医学统计学》完整-超级经典PPT参考课件.ppt

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C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第1页共666页医学本科生用医学本科生用医医学学统统计计学学主讲程琮泰山医学院预防医学教研室泰山医学院预防医学教研室13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第2页共666页TheteachingplanformedicalstudentsProfessorChengCongDept.ofPreventiveMedicineTaishanMedicalCollege13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第3页共666页预防医学教授，硕士生导师。

男，预防医学教授，硕士生导师。

男，19591959年年66月出生。

汉族，无党派。

月出生。

汉族，无党派。

19821982年年1212月，山东医学院公共卫生专业五年本科毕业，获医学学士学位。

月，山东医学院公共卫生专业五年本科毕业，获医学学士学位。

19941994年年77月，上海医科大学公共卫生学院研究生毕业，获医学硕士学位。

月，上海医科大学公共卫生学院研究生毕业，获医学硕士学位。

20032003年年1212月晋升教授。

现任预防医学教研室副主任。

主要从事月晋升教授。

现任预防医学教研室副主任。

主要从事医学统医学统计学计学、预防医学预防医学，医学人口统计学医学人口统计学等课程的教学及科研工作，等课程的教学及科研工作，每年听课学生每年听课学生500-800500-800人。

自人。

自20002000年起连续六年，为硕士研究生开设年起连续六年，为硕士研究生开设医医学统计学学统计学、SPSSSPSS统计分析简明教程统计分析简明教程、卫生经济学卫生经济学等课程，同等课程，同时指导研究生的科研设计、开题报告及科研资料的统计处理与分析。

发时指导研究生的科研设计、开题报告及科研资料的统计处理与分析。

发表医学统计学及预防医学的科研论文表医学统计学及预防医学的科研论文3030多篇。

代表作有多篇。

代表作有“锌对乳癌细胞锌对乳癌细胞生长、增殖与基因表达的影响生长、增殖与基因表达的影响”，“行列相关的测度行列相关的测度”等。

主编、副等。

主编、副主编各类教材及专著主编各类教材及专著88部，代表作有部，代表作有医学统计学医学统计学、SPSSSPSS统计分析简统计分析简明教程明教程获得院级科研论文及科技进步奖获得院级科研论文及科技进步奖88项，院第四届教学能手比赛二项，院第四届教学能手比赛二等奖一项，院教学评建先进工作者一项。

获等奖一项，院教学评建先进工作者一项。

获20042004年泰山医学院首届十大年泰山医学院首届十大教学名师奖。

教学名师奖。

程琮教授简介程琮教授简介13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第4页共666页医学统计学总目录医学统计学总目录q第第1章绪论章绪论q第第2章定量资料统计描述章定量资料统计描述q第第3章总体均数的区间估计和假设检验章总体均数的区间估计和假设检验q第第4章方差分析章方差分析q第第5章定性资料的统计描述章定性资料的统计描述q第第6章总体率的区间估计和假设检验章总体率的区间估计和假设检验q第第7章二项分布与泊松分布章二项分布与泊松分布q第第8章秩和检验章秩和检验q第第9章直线相关与回归章直线相关与回归q第第10章实验设计章实验设计q第第11章调查设计章调查设计q第第12章统计表与统计图章统计表与统计图13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第5页共666页第第1章绪论章绪论目录目录q第五节第五节学习统计学应注意的几个问题学习统计学应注意的几个问题q第二节第二节统计工作的基本步骤统计工作的基本步骤q第三节第三节统计资料的类型统计资料的类型q第四节第四节统计学中的几个基本概念统计学中的几个基本概念q第一节第一节医学医学统计学的定义和内容统计学的定义和内容13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第6页共666页第一章第一章绪论绪论第一节第一节医学统计学的定义和内容医学统计学的定义和内容医学统计学医学统计学（medicalstatistics）（medicalstatistics）-是以是以医学理论为指导，运用数理统计学的原理和方医学理论为指导，运用数理统计学的原理和方法研究医学资料的搜集、整理与分析，从而掌法研究医学资料的搜集、整理与分析，从而掌握事物内在客观规律的一门学科。

握事物内在客观规律的一门学科。

13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第7页共666页医学研究的对象医学研究的对象-主要是人以及与其健康有关的各主要是人以及与其健康有关的各种影响因素。

种影响因素。

医学统计学的主要内容医学统计学的主要内容:

11.统统计计设设计计包包括括实实验验设设计计和和调调查查设设计计，它它可可以以合合理理地地、科科学学地地安安排排实实验验和和调调查查工工作作，使使之之能能较较少少地地花花费费人人力力、物力和时间，取得较满意和可靠的结果。

物力和时间，取得较满意和可靠的结果。

2.2.资资料料的的统统计计描描述述和和总总体体指指标标的的估估计计通通过过计计算算各各种种统统计计指指标标和和统统计计图图表表来来描描述述资资料料的的集集中中趋趋势势、离离散散趋趋势势和和分分布布特特征征况况（如如正正态态分分布布或或偏偏态态分分布布）；利利用用样样本本指标来估计总体指标的大小。

指标来估计总体指标的大小。

13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第8页共666页3.3.假假设设检检验验是是通通过过统统计计检检验验方方法法（如如tt检检验验、uu检检验验、FF检检验验、卡卡方方检检验验、秩秩和和检检验验等等）来来推推断断两两组组或或多多组组统统计计指指标标的的差差异异是是抽抽样样误误差差造造成成的还是有本质的差别。

的还是有本质的差别。

4.4.相相关关与与回回归归医医学学中中存存在在许许多多相相互互联联系系、相相互互制制约约的的现现象象。

如如儿儿童童的的身身高高与与体体重重、胸胸围围与与肺肺活活量量、血血糖糖与与尿尿糖糖等等，都都需需要要利利用用相相关关与与回回归归来分析。

来分析。

13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第9页共666页5.5.多多因因素素分分析析如如多多元元回回归归、判判别别分分析析、聚聚类类分分析析、正正交交设设计计分分析析、主主成成分分分分析析、因因子子分分析析、logisticlogistic回回归归、CoxCox比比例例风风险险回回归归等等，都都是是分分析析医医学学中中多多因因素素有有效效的的方方法法（本本书书不不涉涉及及，请请参参考考有有关关统统计计书书籍籍）。

这这些些方方法法计计算算复复杂杂，大大部分需借助计算机来完成。

部分需借助计算机来完成。

6.6.健康统计健康统计研究人群健康的指标与统计方法，研究人群健康的指标与统计方法，除了用上述的某些方法外，他还有其特有的方除了用上述的某些方法外，他还有其特有的方法，如寿命表、生存分析、死因分析、人口预法，如寿命表、生存分析、死因分析、人口预测等方法测等方法13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第10页共666页医学统计工作可分为四个步骤：

医学统计工作可分为四个步骤：

统计设计、搜集资料、整理资料和分析资料。

统计设计、搜集资料、整理资料和分析资料。

这这四四个个步步骤骤密密切切联联系系，缺缺一一不不可可，任任何何一一个个步步骤骤的缺陷和失误，都会影响统计结果的正确性。

的缺陷和失误，都会影响统计结果的正确性。

第二节第二节统计工作的基本步骤统计工作的基本步骤13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第11页共666页设计（设计（designdesign）是统计工作的第一步，也是关是统计工作的第一步，也是关键的一步，是对统计工作全过程的设想和计划键的一步，是对统计工作全过程的设想和计划安排。

安排。

统计设计统计设计就是根据研究目的确定试验因就是根据研究目的确定试验因素、受试对象和观察指标，并在现有的客观条素、受试对象和观察指标，并在现有的客观条件下决定用什么方式和方法来获取原始资料，件下决定用什么方式和方法来获取原始资料，并对原始资料如何进行整理，以及整理后的资并对原始资料如何进行整理，以及整理后的资料应该计算什么统计指标和统计分析的预期结料应该计算什么统计指标和统计分析的预期结果如何等。

果如何等。

一、统计设计一、统计设计13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第12页共666页搜集资料搜集资料（collectionofdate）是根据设计是根据设计的要求，获取准确可靠的原始资料，是统计分的要求，获取准确可靠的原始资料，是统计分析结果可靠的重要保证。

析结果可靠的重要保证。

医学统计资料的来源主要有以下三个方面：

医学统计资料的来源主要有以下三个方面：

1.统计报表统计报表统计报表是医疗卫生机构根据国家规统计报表是医疗卫生机构根据国家规定的报告制度，定期逐级上报的有关报表。

如定的报告制度，定期逐级上报的有关报表。

如法定传染病报表、出生死亡报表、医院工作报法定传染病报表、出生死亡报表、医院工作报表等，报表要完整、准确、及时。

表等，报表要完整、准确、及时。

二、搜集资料二、搜集资料13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第13页共666页2.2.医疗卫生工作记录医疗卫生工作记录如病历、医学检查如病历、医学检查记录、卫生监测记录等。

记录、卫生监测记录等。

3.3.专题调查或实验研究专题调查或实验研究它是根据研究目它是根据研究目的选定的专题调查或实验研究，搜集资的选定的专题调查或实验研究，搜集资料有明确的目的与针对性。

它是医学科料有明确的目的与针对性。

它是医学科研资料的主要来源。

研资料的主要来源。

13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第14页共666页整整理理资资料料（sortingdata）的的目目的的就就是是将将搜搜集集到到的的原原始始资资料料进进行行反反复复核核对对和和认认真真检检查查，纠纠正正错错误误，分分类类汇汇总总，使使其其系系统统化化、条条理理化化，便便于于进进一一步步的的计计算算和和分分析析。

整整理理资资料料的的过程如下：

过程如下：

1.审核：

认真检查核对，保证资料的准确性和完整性。

审核：

认真检查核对，保证资料的准确性和完整性。

2.分组：

归纳分组，分组方法有两种：

分组：

归纳分组，分组方法有两种：

质质量量分分组组，即即将将观观察察单单位位按按其其类类别别或或属属性性分分组组，如如按按性性别别、职业、阳性和阴性等分组。

职业、阳性和阴性等分组。

数数量量分分组组，即即将将观观察察单单位位按按其其数数值值的的大大小小分分组组，如如按按年年龄龄的大小、药物剂量的大小等分组。

的大小、药物剂量的大小等分组。

三、整理资料三、整理资料13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第15页共666页3.汇总汇总：

分组后的资料要按照设计的要求进行分组后的资料要按照设计的要求进行汇总，整理成统计表。

原始资料较少时用手工汇汇总，整理成统计表。

原始资料较少时用手工汇总，当原始资料较多时，可使用计算机汇总。

总，当原始资料较多时，可使用计算机汇总。

四、分析资料四、分析资料分析资料分析资料（analysisofdata）是根据设计的是根据设计的要求，对整理后的数据进行统计学分析，结合要求，对整理后的数据进行统计学分析，结合专业知识，作出科学合理的解释。

专业知识，作出科学合理的解释。

13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第16页共666页1.1.统统计计描描述述（descriptive（descriptivestatistics）statistics）将将计计算算出出的的统统计计指指标标与与统统计计表表、统统计计图图相相结结合合，全全面面描描述述资料的数量特征及分布规律。

资料的数量特征及分布规律。

2.2.统计推断统计推断（inferentialstatistics）（inferentialstatistics）使使用样本信息推断总体特征。

通过样本统计量进行用样本信息推断总体特征。

通过样本统计量进行总体参数的估计和假设检验，以达到了解总体的总体参数的估计和假设检验，以达到了解总体的数量特征及其分布规律，才是最终的研究目的。

数量特征及其分布规律，才是最终的研究目的。

统计分析包括以下两大内容：

统计分析包括以下两大内容：

13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第17页共666页v医学统计资料按研究指标的性质一般分为定量资料、医学统计资料按研究指标的性质一般分为定量资料、定性资料和等级资料三大类。

定性资料和等级资料三大类。

一、一、定量资料定量资料v定量资料（定量资料（quantitativedata）亦称计量资料亦称计量资料（measurementdata），是用定量的方法测定观察单），是用定量的方法测定观察单位（个体）某项指标数值的大小，所得的资料称定量位（个体）某项指标数值的大小，所得的资料称定量资料。

如身高（）、体重（）、脉搏（次资料。

如身高（）、体重（）、脉搏（次/分）、分）、血压（血压（kPa）等为数值变量，其组成的资料为定量资料。

）等为数值变量，其组成的资料为定量资料。

第三节第三节统计资料的类型统计资料的类型13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第18页共666页v定定性性资资料料（qualitativequalitativedatadata）亦亦称称计计数数资资料料（enumerationenumerationdatadata）或或分分类类资资料料（categoricalcategoricaldatadata），是是将将观观察察单单位位按按某某种种属属性性或或类类别别分分组组，清清点点各组的观察单位数，所得的资料称定性资料。

各组的观察单位数，所得的资料称定性资料。

v定定性性资资料料的的观观察察指指标标为为分分类类变变量量（categoricalcategoricalvariablevariable）。

如如人人的的性性别别按按男男、女女分分组组；化化验验结结果果按按阳阳性性、阴阴性性分分组组；动动物物实实验验按按生生存存、死死亡亡分分组组；调调查查某某人人群群的的血血型型按按AA、BB、OO、ABAB分分组组等等，观观察察单单位位出出现现的的结结果果为为分分类类变变量量，分分类类变变量量没没有有量量的的差差别别，只只有有质质的的不同，其组成的资料为定性资料。

不同，其组成的资料为定性资料。

二、定性资料二、定性资料13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第19页共666页三、等级资料三、等级资料v等级资料（等级资料（rankeddatarankeddata）亦称有序分类亦称有序分类资料（资料（ordinalcategoricaldataordinalcategoricaldata），是将），是将观察单位按属性的等级分组，清点各组的观观察单位按属性的等级分组，清点各组的观察单位数，所得的资料为等级资料。

察单位数，所得的资料为等级资料。

v如治疗结果分为治愈、显效、好转、无效如治疗结果分为治愈、显效、好转、无效四个等级。

四个等级。

13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第20页共666页v根据需要，根据需要，各类变量可以互相转化各类变量可以互相转化。

若。

若按贫血的诊断标准将血红蛋白分为四个等按贫血的诊断标准将血红蛋白分为四个等级：

重度贫血、中度贫血、轻度贫血、正级：

重度贫血、中度贫血、轻度贫血、正常，可按等级资料处理。

有时亦可将定性常，可按等级资料处理。

有时亦可将定性资料或等级资料数量化，如将等级资料的资料或等级资料数量化，如将等级资料的治疗结果赋以分值，分别用治疗结果赋以分值，分别用00、11、22等表等表示，则可按定量资料处理。

示，则可按定量资料处理。

v如调查某人群的尿糖的情况，以人为观如调查某人群的尿糖的情况，以人为观察单位，结果可分察单位，结果可分、五个等级。

五个等级。

13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第21页共666页同质（同质（homogeneity）是指观察单位或研究个是指观察单位或研究个体间被研究指标的主要影响因素相同或基本相体间被研究指标的主要影响因素相同或基本相同。

如研究儿童的生长发育，同性别、同年龄、同。

如研究儿童的生长发育，同性别、同年龄、同地区、同民族、健康的儿童即为同质儿童。

同地区、同民族、健康的儿童即为同质儿童。

变异变异（variation）由于生物个体的各种指标所由于生物个体的各种指标所受影响因素极为复杂，同质的个体间各种指标受影响因素极为复杂，同质的个体间各种指标存在差异，这种差异称为变异。

如同质的儿童存在差异，这种差异称为变异。

如同质的儿童身高、体重、血压、脉搏等指标会有一定的差身高、体重、血压、脉搏等指标会有一定的差别。

别。

第四节第四节统计学中的几个基本概念统计学中的几个基本概念一、同质与变异一、同质与变异13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第22页共666页二、总体与样本二、总体与样本样本（样本（sample）:

是从总体中随机抽取的部分观是从总体中随机抽取的部分观察单位变量值的集合。

样本的例数称为样本含察单位变量值的集合。

样本的例数称为样本含量量（samplesize）。

注意：

注意：

1。

总体是相对的，总体的大小是根据研究目。

总体是相对的，总体的大小是根据研究目的而确定的。

的而确定的。

2。

样本应有代表性，即应该随机抽样并有足。

样本应有代表性，即应该随机抽样并有足够的样本含量。

够的样本含量。

13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第23页共666页图示：

总体与样本图示：

总体与样本populationpopulationsample2sample2sample1sample1sample3sample3sample4sample4sample5sample513九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第24页共666页三、参数与统计量三、参数与统计量参数（参数（parameterparameter）:

由总体计算或得到的统计由总体计算或得到的统计指标称为参数。

总体参数具有很重要的参考价指标称为参数。

总体参数具有很重要的参考价值。

如总体均数值。

如总体均数，总体标准差，总体标准差等。

等。

统计量（统计量（statisticstatistic）:

由样本计算的指标称为由样本计算的指标称为统计量。

如样本均数，样本标准差统计量。

如样本均数，样本标准差ss等。

等。

注意：

注意：

一般不容易得到参数，而容易获得样本一般不容易得到参数，而容易获得样本统计量。

统计量。

13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第25页共666页四、抽样误差四、抽样误差v抽样误差（抽样误差（sampleerror）:

由于随机抽样所由于随机抽样所引起的引起的样本统计量与总体参数之间的差异样本统计量与总体参数之间的差异以及以及样本统计量之间的差别称为抽样误差。

如样本样本统计量之间的差别称为抽样误差。

如样本均数与总体均数之间的差别，样本率与总体率均数与总体均数之间的差别，样本率与总体率的差别等。

的差别等。

v注意：

注意：

抽样误差是抽样误差是不可避免的不可避免的。

无论抽样抽得。

无论抽样抽得多么好，也会存在抽样误差。

多么好，也会存在抽样误差。

13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第26页共666页五、概率五、概率概率（概率（probability）:

是描述随机事件发生可能是描述随机事件发生可能性大小的量值。

用英文大写字母性大小的量值。

用英文大写字母P来表示。

概来表示。

概率的取值范围在率的取值范围在01之间。

当之间。

当P0时，称为不时，称为不可能事件；当可能事件；当P1时，称为必然事件。

时，称为必然事件。

小概率事件：

小概率事件：

统计学上一般把统计学上一般把P0.05或或P0.01的事件称为小概率事件。

的事件称为小概率事件。

小概率原理：

小概率原理：

小概率事件在一次试验中几乎不小概率事件在一次试验中几乎不可能发生。

利用该原理可对科研资料进行假设可能发生。

利用该原理可对科研资料进行假设检验。

检验。

13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第27页共666页第五节第五节学习医学统计学应注意的问题学习医学统计学应注意的问题v1.1.重点掌握医学统计学的基本知识、基本技能、重点掌握医学统计学的基本知识、基本技能、基本概念和基本方法，掌握使用范围和注意事基本概念和基本方法，掌握使用范围和注意事项。

项。

v2.2.要培养科学的统计思维方法，提高分析问题、要培养科学的统计思维方法，提高分析问题、解决问题的能力。

解决问题的能力。

v3.3.掌握调查设计和实验设计的原则，培养搜集、掌握调查设计和实验设计的原则，培养搜集、整理、分析统计资料的系统工作能力。

整理、分析统计资料的系统工作能力。

13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第28页共666页课后作业课后作业列举出计量资料、分类资料、等级资料列举出计量资料、分类资料、等级资料各各10个实例。

个实例。

列举出可能事件、必然事件、不可能事列举出可能事件、必然事件、不可能事件及小概率事件各件及小概率事件各10个。

个。

认真复习本章已学过的基本概念认真复习本章已学过的基本概念23遍。

遍。

13九月2024C.CHENG结束结束返回章目录返回总目录第第29页共666页BestWishestoAllofYou!

ThankYouforListening！

13九月2024END返回章目录C.CHENG返回总目录共666页第第30页医学本科生用医学本科生用主讲主讲程程琮琮泰山医学院预防医学教研室医学统计学医学统计学13九月2024END返回章目录C.CHENG返回总目录共666页第第31页TheteachingplanformedicalstudentsProfessorChengCongDept.ofPreventiveMedicineTaishanMedicalCollege13九月2024END返回章目录C.CHENG返回总目录共666页第第32页第第22章定量资料的统计描述章定量资料的统计描述目录目录q第二节第二节集中趋势的描述集中趋势的描述q第三节第三节离散趋势的描述离散趋势的描述q第四节第四节正态分布正态分布q第一节第一节频数分布表频数分布表13九月2024END返回章目录C.CHENG返回总目录共666页第第33页统计描述：

统计描述：

是是用统计图表、统计指标来描述资用统计图表、统计指标来描述资料的分布规律及其数量特征。

料的分布规律及其数量特征。

频数分布表频数分布表（frequencydistributiontable）:

主要由组段和频数两部分组成表格。

主要由组段和频数两部分组成表格。

第一节第一节频数分布表频数分布表第二章第二章定量资料的统计描述定量资料的统计描述13九月2024END返回章目录C.CHENG返回总目录共666页第第34页二、频数分布表的编制编制步骤：

1.计算全距（range）：

一组变量值最大值和最小值之差称为全距（range），亦称极差，常用R表示。

2.确定组距（classinterval）：

组距用i表示；3.划分组段：

每个组段的起点称组下限，终点称组上限。

一般分为815组。

；4.统计频数：

将所有变量值通过划记逐个归入相应组段；5.频率与累计频率：

将各组的频数除以n所得的比值被称为频率。

累计频率等于累计频数除以总例数。

13九月2024END返回章目录C.CHENG返回总目录共666页第第35页表2-2某年某市120名12岁健康男孩身高（cm）的频数分