QCC与品管圈的由来.docx

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QCC与品管圈的由来

载入品管圈提高质量意识

一、QCC的由来

（一）QCC（qualitycontrolcycle）的由来

质量操纵圈，由美国质量治理专家休哈特Shewhart博士第一提出，由戴明Deming教授采纳、宣传，取得普及，从而也被称为“戴明环”。

它是全面质量治理所应遵循的科学程序，后称戴明环。

（二）PDCA（戴明环）的循环四个大体步骤

P、打算：

搜集数据以明确所要解决的问题；

然后分析数据并制定打算。

D、实施：

按打算要求有序地实施。

C、检查：

分析在实施时期所搜集到的数据。

检查打算实施的成效是不是符合在打算时期所制定的最初目标。

A、处置：

若是达到预期目标，质量改良成功，将新方式予以标准化并贯彻新的方式。

若是质量改良项目未取得成功就修订打算并重复上面的步骤或中断这一项目。

（三）PDCA循环四个特点

一、周而复始：

PDCA循环的四个进程不是运行一次就完结，而是周而复始地进行。

一个循环终止了，解决了一部份问题，可能还有问题没有解决，或又显现了新的问题，再进行下一个PDCA循环，依此类推。

二、大环带小环：

类似行星轮系，一个公司或组织的整体运行体系与其内部各子体系的关系，是大环带动小环的有机逻辑组合体。

3、阶梯式上升PDCA循环不是停留在一个水平上的循环，不断解决问题的进程确实是水平慢慢上升的进程。

4、统计的工具：

PDCA循环应用了科学的统计观念和处置方式。

作为推动工作、发觉问题和解决问题的有效工具。

二、品管圈的由来与进展

（一）石川馨博士：

品管圈活动开创人

1962年过4月日本石川馨博士在《现场与QC》杂志创刊词中提倡以现场的领班、班长为中心，组成包括自己及下属在内的作业小组，利用QCC循环那个质量持续改良的工具，并将那个小组称呼为“品管圈”。

继日本以后，台湾、韩国、东南亚、欧美共70多个国家和地域开展了品管圈活动，并形成了国际性潮流。

（二）品管圈在中国的进展

20世纪70年代，北京内燃机总厂在学习日本全面品质治理体会后，诞生了中国第一个“质量治理小组”

1978开始中国有打算、长期的展开全国性品管圈活动，其活动名称称之为“质量小组”。

1979年在“中国质量协会”的推动下，举行每一年一次的全国性质量小组发表大会。

1997年中国约有1500万国有的大中型企业的职工通过QCC之培训，约占国有大中型企业5000万职工的30%。

三、品管圈的优势

（一）个人

1、品管圈会议中能够有机遇在公共眼前发言；

2、结交更多朋友，有助于营造愉快的工作气氛；

3、能表现本职工作的重要性与职责，因此对自己的工作更感到自豪；

4、改善了个性，养成专心处置问题的能力；

5、能够应用抵家庭生活上。

（二）机构

1、提高工作士气

2、提高员工知识与技术，培育踊跃的工作态度

3、培育干部领导统御人材

4、提高机构形象

5、节省机构本钱

6、提高顾客中意度

四、品管圈的实施构架

Step1:

品管圈推动组织的成立

↓

Step2:

教育培训

↓

Step3:

开展品管圈活动

（一）Step1:

品管圈推动组织的成立

1、成立品管圈推行组织

（1）成立品管圈推行委员会——护理部

（2）成立品管圈推行小组——科室

2、品管圈的组成

（1）辅导员

（2）圈长

（3）圈员

（4）不超过10人为一圈

（5）再分3～4人为一个“迷你圈”

3、组建品管圈

成立QCC小组、设定圈名及圈徽

（1）确信圈名：

以爱心、细心、耐心、责任心来护理病人，医护人员秉持一心，齐力合作，达到增进病人健康的目的。

（2）设计圈徽：

每一个爱心代表每一名外科护理同仁与环境紧密相扣，一起相互完成手术前预备，以达到无缺失的境遇。

4、品管圈人员职责

（1）辅导员：

①参加圈会、参与讨论

②负责把品管圈的概念介绍给品管圈圈员

③指导圈组如何更好开展工作及达到目标

④把握品管圈活动全局

⑤辅导圈组，提供技术和资源的帮忙

（2）圈长：

①了解品管圈活动目的、意义及方式

②领导品管圈进行各项活动

③主持圈会，营造全员参与、全员发言的气氛

④圈组活动工作的分派及追踪

⑤关切圈员并和谐好人际关系

（3）圈员：

①了解品管圈活动的目的、意义及方式

②参加品管圈活动并踊跃发言与参与

③切实执行圈长分派的工作

④工作时，必然遵守作业指导书。

发觉问题，必然向圈长或主管反映

⑤与其他圈员情感交流，相互合作

⑥全部圈员一起参与、一起讨论，才能产生群策群力的成效

4、运行圈会

圈会在品管圈活动中是极为重要的项目

品管圈活动的实施确实是通过圈会的方式使工作现场处于愉快的气氛下，并使治理稳固且不断地进行改善的活动。

5、圈会议程

（1）圈长对主题进行说明

（2）上次圈会决议执行情形追踪

（3）讨论事项（用脑力激荡法）

（4）工作分派

（5）转达培训教育内容

（6）请求上级、指导员作指导

（7）结论确认

（8）预定下次会议时刻及地址

（9）指派专人作全程记录

（10）一次圈会以10～30分钟为原那么

（二）Step2:

教育培训

一、理念教育

二、方式培训

经常使用的七大统计方式

1.管理，教育用2.改善，解析用

3.源流管理用4.现场操作标准用

可应用反转法，由找要因变换为找对策方法

特性要因图

1.决定改善目标2.明了改善的效果

3.掌握重点分析

柏拉图

能以前面几项为改善之要点，

可忽略最后几项

1.日常管理用2.收集数据用

3.改善管理用

查检表

帮助每个人在最短时间内完成必要之数据收集

应用层别区分法，找出数据差异的

因素，而对症下药

层别法

借用其他图形，本身无固定图形

1.了解二种因素（或数据）之间的关系

2.发现原因与结果的关系

散布图

应用范围较受限制

1.掌握制程现况的品质发现异状即时采取行动

生产现况中，品质让其稳定的

一种管制情报

管制图

1.了解分布2.了解制程能力

3.与规格比较4.批品质情况

直方图

手法

图形

用途

备注

了解一批品质之好坏

（三）Step3:

开展品管圈活动

一、步骤：

（1）选定主题；

（2）拟定活动打算

（3）设定目标；（4）分析现状追究缘故（现状把握）

（5）解析；（6）研讨计谋；（7）计谋实施与检讨

（8）确认成效；（9）活动标准化；（10）果报告与发表

①组织品质团队

2、PDCA大小循环示意图

②主题选定

③活动计划拟定

（1）计划（PLAN）

④现状把握

⑤目标设定

⑥对策拟定

（2）实施（DO）

⑦对策实施与检讨

（3）确认（CHECK）

⑧效果确认

（无成效时）

（有效果时）

⑨标准化

（4）处置（ACTION）

⑩检讨与改进

3、具体步骤：

（1）选定主题

如何挖掘、找出问题？

①依照医院目标治理的方向

②上级重视、反复提示的问题

③降低本钱或提高效率和品质

④患者常常抱怨的问题

⑤从工作的结果分析讨论中发觉问题

⑥从员工的期盼中发觉问题

主题评判表与确信主题

项目课题

重

要

性

迫

切

性

可

行

性

圈

能

力

总

分

名

次

选

定

提高胰岛素注射部位轮换率

36

33

33

46

148

1

★

提高糖尿病饮食健康教育达标率

27

11

17

37

92

4

提高糖尿病足健康教育知晓率

31

23

25

25

114

2

提高糖尿病口服药物知晓率

33

13

13

13

96

3

评分方式：

优5分、尚可3分、差1分，圈员10人，可累计总分，也可计算均分

（2）拟订活动打算

①预估各步骤所需时刻

②决定活动日程及工作分派

③拟订活动打算书,并取得上级核准

④进行活动进度管控

（3）现状把握

①将现行的工作充分把握（用流程图表示）

②到现场，针对现实的状况，做现实的观看（三现原那么，用查检表）

③把现象与标准的差距，不到的地址及转变，加以观看记录归纳出本次主题的特点（把握重点，柏拉图）。

（4）目标设定

方式：

①依据医院或单位的方针及打算并考量目前圈能力，有全部圈员一起制定

②讨论目标达到的可能性，是不是为能力所及？

是不是能在活动期限内完成

③一样以达到的可能性约为50%的值为目标。

（5）解析

依“现状把握”找到的特性，列举出所有可能的缘故从要因中追求真正缘故辨明阻碍度并标示真因。

（6）拟订计谋

①针对真因来试探改善计谋

②评判改善计谋（可行性、经济、效益）

③计谋内容应为永久有效计谋，而非应急临时计谋

④考虑计谋彼此关系，拟订实施顺序及期间，并进行工作分派

⑤计谋拟定后，需取得上级核准方可执行

（7）计谋实施与检讨

①执行改善方案

②转动P-D-C-A

③调查对其他部门或特性有无副作用

（8）成效确认

①把实际结果与改善目标加以比较

②注意衍生的成效，尤其负成效应采取因应方法

③列举出直接的、定量的、通过确认的成效（经济效益）

④列举出间接的、衍生的或无形的的成效（雷达图或条列式）

（9）标准化

将成效转化为标准，让护士有标可依，有章可循

（10）检讨与改良

①品管圈活动终止后，需以品管圈活动步骤为基础，讨论活动进程中每一个步骤进行时所发觉的优势与缺点及尔后尽力的方向，可作为目标活动改善的参考。

②所成心见提出时需取得全部成员的共识。

③活动后的“残留问题”也需列出，以便有序持续追踪此问题。

④列出下期活动主题，形成新的循环。

⑤PDCA中的“A”部份，进入下一期的品管圈活动，并使其更顺畅。

五、总结评判

一、活动检讨

活动项目

优点

今后努力方向

圈会运作

圈员积极参与讨论，使圈会运作流畅，培养圈员间默契及凝聚工作热忱

多参与院外品管圈活动，以增加全体圈员写作能力

主题选定

符合病房需求，提升护理品质且具有急迫性

每次选定主题应是亟待解决的问题，且全体圈员积极响应

对策实施

持续执行对策，以维持成效

对策实施时间较短，会持续评估

标准化

规范术前准备内容及流程

持续查检并维持效果

二、下次活动主题

重要性

迫切行

可行性

圈能力

总分

名次

选定

提高胰岛素针头一次性使用率

36

33

23

37

129

2

提高糖尿病饮食健康教育达标的效率

27

11

17

37

92

4

*

提高糖尿病足健康教育知晓率

35

33

35

35

138

1

提高糖尿病口服药物知晓率

33

13

13

37

96

3

评分方式：

优5分、尚可3分、差1分，圈员10人，积存总分

3、品管圈功效发布评判表

项目

评价点

评级

题目选定

题目选定是否恰当

1

A

B

C

D

E

评价特性是否合适

2

解析过程

要因分析是否充实确实

3

是否活用品管技巧解析问题

4

是否完全掌握影响问题点的要因

5

必要数据是否齐全

6

政策实施

是否根据解析结果提出对策

7

对策方法是否具体可行

8

对策是否有创意，有否充分发挥脑力资源

9

对策实施努力程度

10

效果确认

对效果一一确认

11

有无改善前后的比较

12

效果维持

有效对策是否合理

13

改善效果有无充分维持

14

计划

下期活动计划是否明确制订

15

发表

图表、发表、交流是否得当

16