KPI绩效考核医院妇产科外科护士长绩效考核指标.docx
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KPI绩效考核医院妇产科外科护士长绩效考核指标
（KPI绩效考核）医院妇产科外科护士长绩效考核指标
妇产科、外科护士长绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
护理工作计划及总结制订及时性
按照本科室整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交
1）于规定时间上交，得100分
2）比目标值每多天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
工作计划、工作总结
2
医嘱执行情况
不能及时准确完成医嘱的次数
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理记录、医嘱、工作检查记录
3
护理工作的规范性
护理工作中出现违规操作的次数
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理记录、工作检查记录
4
护理查房次数
护理查房次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科室护理查房记录表
5
参加科主任查房和病例讨论的次数
参加科主任查房、会诊、疑难病例讨论、死亡病例讨论的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
查房记录、会诊记录、病例讨论记录
6
护理数据测量准确性
（生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
7
特护、壹级护理规范性
（特护、壹级护理规范性抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%
合格标准为特护、壹级护理做到五掌握：
姓名和诊断、病情、阳性体征和治疗、饮食和情绪、护理
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
8
亲视服药按规定执行
不能严格按照规定执行亲视服药的次数
1）无未按规定执行现象，得100分
2）每出现违规次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
9
消毒隔离合格指标
消毒隔离合格指标
1）达到合格指标值，得100分
2）每降低若干指标单位，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
感染消毒科测量记录
11
护理文件规范性
（护理文件抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%
护理文件包括体温单、交班方案、医嘱单、特护病情记录、日报表、出院病历等，合格标准为使用规范医学术语，内容准确，格式正确
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
12
患者家属陪住率
（病房患者家属陪住人数／患者人数）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理部统计报表
13
护理差错登记率
（护理工作应等记差错数量／实等记差错数量）×100%
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
病案室统计报表
14
病人满意度比率
（科室病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
护理部统计报表
15
培训质量评价良好比率
（培训讲课课堂质量评价结果良好数量／总评价数量）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
科教办统计报表
16
被指导人员的论文数量
被指导人员有篇联名论文发表
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
论文发表记录
17
护理物品管理的规范性
护理物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理用品保管使用记录
18
急救物品管理的规范性
急救物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
急救用品保管使用记录
19
护理文件、资料、档案管理使用的规范性
护理文件、资料、档案日常管理和使用中出现差错、遗漏、损坏的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理文件、资料、档案管理使用记录
20
护理档案归档的及时性
护理档案归档延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理档案
21
护理关联统计资料数据的准确性
护理关联统计资料中数据出现差错、遗漏的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理统计资料
22
护理统计资料完成上报的及时性
护理统计资料完成上报比规定时间延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理统计资料、工作检查记录
23
护理差错登记率
实际登记的差错次数÷实际发生的差错次数×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
病案室统计报表
24
核心期刊发表文章数量
于核心期刊上以第壹作者身篇发表文章数量
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
科教办统计报表
25
护理方面科研项目进度计划完成率
护理方面科研项目实际进度目标完成数÷研项目进度计划完成数×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理方面科研项目进度记录
26
护理方面科研项目按计划完成率
当期实际完成的护理方面科研项目数÷当期计划完成的项目数×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理方面科研项目验收记录
27
护理方面科研项目研究方案完成的及时性
护理方面科研项目研究方案完成延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
28
关联科研技术资料归档的及时性
关联科研技术资料归档时间比规定延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研档案
29
关联科研档案日常管理和使用的规范性
关联科研档案日常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研档案使用记录、工作检查记录
30
护理方面教学任务完成情况
护理方面实际完成的教学时数÷计划的教学总时数×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理教学记录
31
护理被投诉次数
对下属护理人员的投诉不多于［］起
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
关联投诉记录
32
直接下属绩效考核的组织管理
于规定时间内完成直接下属的绩效考核
1）按时完成，得100分
2）每延时壹天，减分，累计最低至50分
考核关联记录
33
直接下属绩效考核合规性
直接下属因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
考核投诉记录
序号
GS
指标解释
考核主体、信息来源
1
护理工作计划的制订
护理工作计划制订，符合科室整体要求，目标分解合理，有阶段性目标和计划，有明确计划完成时间
直接领导
2
护理制度制定和执行
本部门的护理规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，且且严格执行
护理部
3
收容病人主动性、积极性
积极配合医生收容病人、加床、倒床，服从安排，不推诿病人
直接领导
4
新技术、新方法、新业务的开拓
积极主动的学习运用新的技术和新方法，且于科室内推广，同时积极开拓新的业务，收效很好
5
病危病重护理符合标准
病危病重护理符合医院护理质控关联标准
直接领导
6
护理级别准确掌握
严格掌握护理级别、和医嘱相符
直接领导
7
科研方案质量
8
科研论文质量
9
教学质量
序号
否决性指标
指标解释
考核主体、信息来源
1
医疗事故（壹票否决）
由于护理方面的非客观原因发生医疗事故
直接领导
2
医德医风建设（壹票否决）
出现对病人吃拿卡要等违反医德医风行为
关联的投诉、处罚记录
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