KPI绩效考核医院妇产科外科护士长绩效考核指标.docx

1、KPI绩效考核医院妇产科外科护士长绩效考核指标（KPI绩效考核）医院妇产科外科护士长绩效考核指标妇产科、外科护士长绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1护理工作计划及总结制订及时性按照本科室整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交1）于规定时间上交，得100分2）比目标值每多 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作计划、工作总结2医嘱执行情况不能及时准确完成医嘱的次数1）目标值，得100分2）比目标值每增加 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理记录、医嘱、工作检查记录3护理工作的规范性护理工作中出现违规操作的次数1）目标值，

2、得100分2）比目标值每增加 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理记录、工作检查记录4护理查房次数护理查房次数1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科室护理查房记录表5参加科主任查房和病例讨论的次数参加科主任查房、会诊、疑难病例讨论、死亡病例讨论的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算查房记录、会诊记录、病例讨论记录6护理数据测量准确性（生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合格结果数抽检总样本数）100%1）目标值，得100分2）比目标值每降低 %，

3、减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果7特护、壹级护理规范性（特护、壹级护理规范性抽检合格结果数抽检总样本数）100%合格标准为特护、壹级护理做到五掌握：姓名和诊断、病情、阳性体征和治疗、饮食和情绪、护理1）目标值，得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果8亲视服药按规定执行不能严格按照规定执行亲视服药的次数1）无未按规定执行现象，得100分2）每出现违规 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果9消毒隔离合格指标消毒隔离合格指标1）达到合格指标值，得100分2）每降低 若干指标单位，减 分，累计最低

4、至50分3）介于其中按线性关系计算感染消毒科测量记录11护理文件规范性（护理文件抽检合格结果数抽检总样本数）100%护理文件包括体温单、交班方案、医嘱单、特护病情记录、日报表、出院病历等，合格标准为使用规范医学术语，内容准确，格式正确1）目标值，得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果12患者家属陪住率（病房患者家属陪住人数患者人数）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理部统计报表13护理差错登记率（护理工作应等记差错数量实等记差错数量）100%1）目标值，得100分2）

5、比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病案室统计报表14病人满意度比率（科室病人满意度调查结果良好数量总调查数量）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算护理部统计报表15培训质量评价良好比率（培训讲课课堂质量评价结果良好数量总评价数量）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科教办统计报表16被指导人员的论文数量被指导人员有 篇联名

6、论文发表1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 篇，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 篇，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算论文发表记录17护理物品管理的规范性护理物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理用品保管使用记录18急救物品管理的规范性急救物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算急救用品保管使用记录19护理文件、资料、档案管理使用的规范性护理文件、资料、

7、档案日常管理和使用中出现差错、遗漏、损坏的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理文件、资料、档案管理使用记录20护理档案归档的及时性护理档案归档延迟的天数1）=目标值，得100分2）比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理档案21护理关联统计资料数据的准确性护理关联统计资料中数据出现差错、遗漏的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理统计资料22护理统计资料完成上报的及时性护理统计资料完成上报比规定时间延迟的天数1）=目标值，得

8、100分2）比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理统计资料、工作检查记录23护理差错登记率实际登记的差错次数实际发生的差错次数100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病案室统计报表24核心期刊发表文章数量于核心期刊上以第壹作者身篇发表文章数量1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 篇，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 篇，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科教办统计报表25护理方面科研项目进度计划完成率护理方面科研项目实际进度目标完成数研项目进度计划完成数100

9、%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理方面科研项目进度记录26护理方面科研项目按计划完成率当期实际完成的护理方面科研项目数当期计划完成的项目数100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理方面科研项目验收记录27护理方面科研项目研究方案完成的及时性护理方面科研项目研究方案完成延迟的天数1）=目标值，得100分2）比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50分28关联科研技术资料归档的及时性关联科研技术资料归档时间比规定延迟的天数1）=目标值，得100分2）比目标值每延

10、迟 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科研档案29关联科研档案日常管理和使用的规范性关联科研档案日常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科研档案使用记录、工作检查记录30护理方面教学任务完成情况护理方面实际完成的教学时数计划的教学总时数100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理教学记录31护理被投诉次数对下属护理人员的投诉不多于起1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，减

11、分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算关联投诉记录32直接下属绩效考核的组织管理于规定时间内完成直接下属的绩效考核1）按时完成，得100分2）每延时壹天，减 分，累计最低至50分考核关联记录33直接下属绩效考核合规性直接下属因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算考核投诉记录序号GS指标解释考核主体、信息来源1护理工作计划的制订护理工作计划制订，符合科室整体要求，目标分解合理，有阶段性目标和计划，有明确计划完成时间直接领导2护理制度制定和执行本部门的护理规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，且且严格执行护理部3收容病人主动性、积极性积极配合医生收容病人、加床、倒床，服从安排，不推诿病人直接领导4新技术、新方法、新业务的开拓积极主动的学习运用新的技术和新方法，且于科室内推广，同时积极开拓新的业务，收效很好5病危病重护理符合标准病危病重护理符合医院护理质控关联标准直接领导6护理级别准确掌握严格掌握护理级别、和医嘱相符直接领导7科研方案质量8科研论文质量9教学质量序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（壹票否决）由于护理方面的非客观原因发生医疗事故直接领导2医德医风建设（壹票否决）出现对病人吃拿卡要等违反医德医风行为关联的投诉、处罚记录