正副主任护师考试试题.docx
《正副主任护师考试试题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《正副主任护师考试试题.docx(17页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
正副主任护师考试试题
2016年正副主任护师考试试题
呼吸内科学
<题干>机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应
<答案>【D】
<题干>原发性肺结核
A.多见于儿童,预后不良
B.病灶极少有吸收钙化
C.多可形成千酪样坏死
D.少数可发展为血行播散型肺结核
E.临床症状较重
<答案>【D】
<题干>结核病的变态反应可引起
A.多发性关节炎
B.大咯血
C.呼吸困难
D.患侧胸痛
E.以上都错
<答案>【A】
<题干>痰结核菌检查的意义为
A.痰菌阳性不是确诊肺结核的依据
B.痰菌阳性说明病灶是开放性的
C.痰菌阴性可否定肺结核
D.痰菌阴性肯定已无传染性
E.痰菌阴性可放弃抗结核治疗
<答案>【B】
<题干>感染结核菌后而获得的免疫力主要是
A.细胞免疫
B.体液免疫
C.变态反应
D.细胞和体液免疫
E.以上都错
<答案>【A】
<题干>关于结核菌群不正确的是
A.A群存在于细胞外,异烟肼效果最好
B.B群存在于细胞内
C.C群对利福平敏感
D.D群为休眠菌
E.A群为复发的根源
<答案>【E】
<题干>对于肺结核的诊断意义较大的体征有
A.听诊呼吸音减弱或湿啰音
B.锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音
C.纵隔气管向一侧移位
D.局部叩诊呈浊音
E.出现代偿性肺气肿
<答案>【B】
<题干>常规剂量下在体内不能杀灭结核菌的药物是
A.RFP
B.INH
C.EMB
D.SM
E.PZA
<答案>【C】
<题干>有关急性粟粒型肺结核正确的是
A.是少量结核菌一次入血而引起
B.病初胸片可无明显粟粒影
C.全身中毒症状轻,可有低热、呼吸困难
D.极少并发结核性脑膜炎
E.胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影
<答案>【B】
<题干>以下哪一项不属于肺结核的并发症
A.脓胸
B.气胸
C.肺癌
D.肺气肿
E.肺心病
<答案>【C】
<题干>有关PPD试验下列哪一项是正确的
A.要在48~72小时内判断
B.要在24小时内判断
C.要在12小时内判断
D.经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性
E.经24小时测量皮肤硬节直径5mm为阳性
<答案>【A】
<题干>男,36岁,反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年,近2年呼吸困难,进行性加重,胸片右上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管右移。
拟诊肺结核。
2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安,不能平卧。
最大可能是
A.精神紧张
B.出现左心衰竭
C.出现气胸
D.出现胸腔积液
E.出现严重感染
<答案>【C】
<题干>当前我国原发性肺结核的好发人群是
A.糖尿病患者
B.儿童
C.年老体弱者
D.长期生活在都市的成年人
E.接种过卡介苗的中年人
<答案>【B】
<题干>大量胸腔积液X线胸片典型表现
A.肋膈角变钝
B.纵隔向健侧移位
C.气管被推向健侧
D.胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影
E.患侧膈肌抬高
<答案>【D】
<题干>男,54岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近3个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶痰中带血,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。
应首先采取的确诊方法是
A.断层摄影加胸部CT扫描
B.PPD皮试
C.血抗结核抗体加CEA
D.胸部超声波检查
E.支气管镜检查
<答案>【E】
<题干>确诊肺结核病的最可靠方法的顺序,依次为
A.典型的结核中毒症状>有明确的结核病接触史>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>结核菌素试验
B.有明确的结核病接触史>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>结核菌素试验>典型的结核中毒症状
C.胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>典型的结核中毒症状>结核菌素试验>有明确的结核病接触史
D.痰结核分枝杆菌检查>胸部X线检查>典型的结核中毒症状>结核菌素试验>有明确的结核病接触史
E.结核菌素试验>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>有明确的结核病接触史>典型的结核中毒症状
<答案>【D】
<题干>原发性肺结核,其最常见的自然演变过程是
A.病灶溶解、坏死形成空洞
B.发展为肺门淋巴结结核
C.自然吸收或钙化
D.血行播散
E.发展为胸膜炎
<答案>【C】
<题干>下列哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据
A.肺动脉瓣第二心音亢进
B.心尖搏动剑突下明显
C.肝颈回流征阳性
D.肝肋下3cm
E.下肢水肿
<答案>【D】
<题干>诊断早期肺源性心脏病的主要依据是
A.慢性肺部疾病史
B.肺气肿体征
C.颈静脉充盈
D.肺动脉高压征
E.右心功能不全体征
<答案>【D】
<题干>肺源性心脏病导致心衰的原因,最主要的是
A.心肌缺氧
B.血液黏稠度增加
C.肺动脉高压超过右心负荷
D.水电解质平衡失调
E.肺内反复感染时对心肌的毒性作用
<答案>【C】
<题干>男,14岁,受凉后咳嗽、气喘2天,近日自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状不缓解。
查体:
口唇发绀,双肺可闻散在哮鸣音,心率100次/分,律齐,未闻及病理性杂音。
最可能的诊断是
A.先天性心脏病
B.支气管哮喘持续状态
C.急性支气管炎
D.过敏性肺炎
E.慢性阻塞性肺疾病急性发作
<答案>【B】
<题干>患者,20岁,阵发性呼吸困难、烦躁不安,持续5小时,注射氨茶碱未能缓解。
查体:
有肺气肿征,满肺可及哮鸣音;心率130次/分,律齐,无杂音;血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。
紧急处理可用
A.毛花苷丙静脉注射
B.呋噻米静脉推注
C.氢化可的松静脉滴注
D.吗啡皮下注射
E.大量青霉素静脉滴注
<答案>【C】
<题干>支气管哮喘持续状态伴酸中毒时,输入碱性溶液是因为
A.酸中毒可降低支气管舒张剂氨茶碱的疗效
B.酸中毒影响糖皮质激素的疗效
C.酸中毒影响抗生素的疗效
D.酸中毒可使痰粘稠,壅滞肺部
E.酸中毒导致电解质紊乱
<答案>【A】
<题干>按细胞分子信息调节理论说明哮喘的发生机制,是由于
A.AMP/ATP变小
B.c-GMP/GMP变小
C.c-AMP/ATP变小
D.c-GMP相对增多
E.c-AMP/c-GMP相对变大
<答案>【D】
<题干>男,16岁,突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。
查体:
血压正常,端坐呼吸、额部出汗,双肺有哮鸣音,心率110次/分,律齐,无杂音。
最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.慢性阻塞性肺疾病
C.病毒性心肌炎
D.支气管哮喘
E.急性支气管炎
<答案>【D】
<题干>男,40岁,5~6天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛;近日出现胸闷、气促。
查体:
端坐呼吸,唇轻度发绀,胸廓呈桶状,双肺哮鸣音。
检验血常规正常。
过去有类似病史。
下列哪项诊断可能性最大
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管哮喘
C.流行性感冒
D.心源性哮喘
E.大叶性肺炎
<答案>【B】
<题干>支气管哮喘发作持续约1天,出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸,有奇脉。
有散在哮鸣音。
应采取下列哪项治疗最好
A.山莨菪碱静脉注射
B.补液加氨茶碱
C.喘乐宁喷雾剂
D.氨茶碱、激素+补液+补充电解质
E.色甘酸二钠喷雾
<答案>【D】
<题干>男,63岁,常夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳泡沫痰,有时带血丝,双肺底可闻及湿性啰音。
患者为下列哪种疾病所致哮喘的可能性最大
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺疾病
C.心源性哮喘
D.肺癌
E.过敏性肺炎
<答案>【C】
<题干>过敏性肺炎区别于支气管哮喘最主要是
A.有发热、咳嗽
B.肺部听诊有哮鸣音
C.X线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影
D.痰检嗜酸性粒细胞增多
E.血液嗜酸粒细胞增多
<答案>【C】
<题干>对于鉴别慢性支气管炎和支气管扩张,下列哪一条有助于支气管扩张的诊断
A.症状持续时间
B.反复咳嗽、脓痰和固定部位湿啰音
C.发病年龄
D.发病季节
E.X线胸部摄片
<答案>【B】
<题干>支气管扩张痰量与下列哪个因素有关
A.多喝水
B.季节
C.体位
D.合并肺结核
E.合并支气管哮喘
<答案>【C】
<题干>女,39岁,咳嗽、咳脓痰20余年。
体检:
左下肺湿啰音,杵状指(+)。
胸片示左心缘旁模糊阴影,有不规则环状透亮区,左下肺不张,右下肺纹理增多。
最大通气量占预计值50%,肺活量占预计值70%,下列哪一项处理不恰当
A.胸部CT
B.支气管碘油造影
C.生理盐水雾化吸入
D.体位引流
E.祛痰药
<答案>【B】
<题干>防止支气管扩张急性感染关键在于
A.加强呼吸道痰液引流
B.选择广谱抗生素
C.祛痰药
D.使用支气管扩张剂
E.注射疫苗
<答案>【A】
<题干>女,38岁,自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。
近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。
2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧,伴发热38.5℃,体检右下肺闻及粗湿啰音。
经抗生素治疗现症状已经控制。
痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。
下一步治疗较适合的是
A.停药、临床观察
B.增加药物剂量继续应用
C.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用
D.改用更有效药物
E.支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药
<答案>【A】
<题干>男,27岁,哮喘重度发作。
体检:
张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。
为评价病情,下列体征中哪一项预示病情严重
A.两肺广泛响亮哮鸣音
B.两肺呼吸音低,无明显哮鸣音
C.肋间隙增宽
D.双肺叩诊过清音
E.心脏绝对浊音界缩小
<答案>【B】
<题干>女,56岁,确诊支气管扩张30余年,因大咯血就诊,24小时咯血量超过500ml。
体检:
血压110/70mmHg,患者烦躁紧张,端坐呼吸,口唇青紫,呼吸26次/分,双下肺呼吸音减弱,心率130次/分,律整,无杂音。
该患者抢救措施中最关键的是
A.立即采用解除呼吸道梗阻的措施
B.立即使用中枢呼吸兴奋剂
C.立即使用鼻导管吸氧
D.立即输血或输液
E.让患者采取患侧卧位
<答案>【A】
<题干>男,48岁,反复咳嗽、咳脓痰30余年。
HRCT证实右下、左下叶支气管扩张。
近1周发热,痰量增多,下列哪一项处理是错误的
A.选用敏感抗生素
B.痰细菌学检查
C.手术治疗
D.应用祛痰药
E.体位引流
<答案>【C】
<题干>男,33岁,1周前咽痛,发热,未引起重视。
1天来感右耳疼痛,耳鸣。
最可能的诊断
A.急性咽炎并发中耳炎
B.流感并发中耳炎
C.支气管炎并中耳炎
D.普通感冒
E.鼻窦炎
<答案>【A】
<题干>男,24岁,1个月前曾发热、咽痛、咳嗽。
近1天来出现颜面水肿。
最可能的诊断
A.结膜炎
B.心功能衰竭
C.低清蛋白血症
D.肾小球肾炎
E.肝硬化
<答案>【D】
<题干>哪项不是过敏性鼻炎主要特点
A.起病急骤
B.鼻腔发痒
C.频繁喷嚏
D.每次持续数天
E.有时异味可诱发
<答案>【D】
<题干>支气管扩张主要发生于
A.直径小于2mm的小管径的远端支气管
B.直径小于4mm的远端支气管
C.直径大于2mm的中等大小的近端支气管
D.2~4级以下管径较大的近端支气管
E.2~4级支气管
<答案>【C】
<题干>非特异性炎症引起支气管扩张的好发部位,下列哪一项不多见
A.右下叶支气管
B.左下叶支气管
C.右中叶支气管
D.左舌叶支气管
E.右上叶尖后段支气管
<答案>【E】
<题干>支气管扩张的病理生理学改变为
A.肺功能测定正常
B.限制性为主的混合性通气障碍
C.易早期发生低氧血症
D.晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭
E.扩张区域肺泡通气量减少,血流正常,通气/血流比率降低,动-静脉分流,同时肺泡弥散功能障碍,共同导致缺氧
<答案>【E】
<题干>对预防支气管扩张最具有重要意义的是
A.戒烟
B.控制结核病疫情
C.防止误吸异物、腐蚀性气体
D.定期注射人体免疫球蛋白
E.接种疫苗,积极控制呼吸道感染
<答案>【E】
<题干>上呼吸道感染在发病期间应注意事项中,以下哪项是不正确的
A.休息
B.多运动提高免疫力
C.多饮水
D.保持室内空气流通
E.戒烟
<答案>【B】
<题干>女,29岁,支气管扩张病史20年。
近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。
2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加,伴发热38.5℃。
体检:
右下肺闻及粗湿啰音。
经抗生素治疗1周无效,症状加重,高热,大量黄脓痰。
下一步治疗措施不适当的是
A.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,联合用药
B.继续应用原方案,待痰培养及药物敏感试验结果再修改
C.立即改用更广谱、更高效药物
D.加强痰液引流、促进排痰
E.支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药
<答案>【B】
<题干>女,49岁,反复咳嗽、咳痰3年,1周来受凉后出现咳嗽加重,体检:
双肺有散在干啰音。
关于是否使用抗生素,首先进行下列哪一项处理最合适
A.胸部X线检查及白细胞计数和分类
B.头孢唑啉5g静脉滴注
C.痰涂片或培养
D.肺功能检查
E.血气分析
<答案>【A】
<题干>关于支气管哮喘的发病机制,包括
A.免疫学机制
B.气道炎症
C.气道高反应性
D.神经机制
E.以上机制均有关
<答案>【E】
<题干>引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是
A.支气管平滑肌痉挛
B.炎性细胞浸润
C.气道粘膜水肿
D.气道重塑
E.黏液栓形成
<答案>【D】
<题干>女,44岁,慢性阻塞性肺疾病病史3年。
受凉后咳嗽加剧,痰黏难咳,伴胸闷。
体检两肺散在哮鸣音。
下列处方中哪项是不妥当的
A.沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服
B.氯化铵棕色合剂口服
C.氨茶碱口服
D.皮质激素吸入
E.可待因片口服
<答案>【E】
<题干>男,28岁,有支气管扩张史,近1周来咳嗽加剧,咳黄脓痰,痰量较多,偶有少量咯血。
体检:
右下肺可闻湿啰音。
近日痰量减少,且出现发热,体温38.3℃首先应考虑
A.突发感染加重
B.混合感染,尤其是合并厌氧菌感染
C.并发肺脓肿
D.支气管引流不畅
E.抗生素选用不当
<答案>【D】
<题干>男,66岁,咳嗽咳痰反复发作20余年,近年来伴气促。
要明确有无肺气肿,体检时下列哪一项体征最有帮助
A.肋间隙增宽
B.叩诊过清音
C.桶状胸,过清音,肺下界降低,移动度变小
D.心脏相对浊音界缩小
E.肺部干湿啰音
<答案>【C】
<题干>男,63岁,慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,现平地行走稍快即感气急。
临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。
关于后者的诊断下列哪一项体征不是必需的
A.胸廓呈桶状
B.叩诊过清音
C.肺下界下移、移动度减小
D.呼气延长
E.干湿性啰音
<答案>【E】
<题干>男,74岁,反复咳喘20年。
体检:
桶状胸,双肺呼吸音减低。
肺功能测定:
肺活量占正常预计值70%,第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%,残气量占肺总量45%,肺总量稍降低。
其肺功能损害属哪一类型
A.限制型通气障碍
B.阻塞型通气障碍
C.以限制为主的混合型通气损害
D.以阻塞为主的混合型通气损害
E.混合型通气损害
<答案>【D】
<题干>慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查示:
肺活量占预计值94%,第1秒用力呼气量占肺活量56%,残气量/肺总量为48%,最大通气量占预计值68%。
动脉血气分析正常。
其诊断应是
A.混合性通气功能损害
B.限制性通气功能损害
C.小气道功能损害
D.换气功能损害
E.阻塞性通气功能损害,通气功能代偿
<答案>【E】
<题干>男,54岁,反复咳嗽并有吸烟史10年,冬春季咳嗽加重。
查体:
双肺呼吸音稍减低,右下肺可闻少量湿性啰音。
胸片示肺纹理增多。
肺功能检查残气量占肺总量的25%,1秒率55%。
最可能的诊断是
A.肺间质纤维化
B.慢性阻塞性肺疾病并肺部感染
C.阻塞性肺气肿
D.肺不张
E.肺泡细胞癌
<答案>【B】
<题干>男,66岁,慢性阻塞性肺疾病5年。
近日受凉后发热,咳嗽加重,痰粘难咳,2天来神志欠清,发绀、躁动,入院查体双肺呼吸音低,有干湿性啰音,白细胞计数及分类增高。
为明确诊治,首要检查是下列哪一项
A.痰培养+药物敏感试验
B.胸部照片
C.血气分析
D.电解质测定
E.二氧化碳结合力测定
<答案>【C】
<题干>男,69岁,反复咳嗽、咳痰10年,每年发作至少3个月。
体检:
双肺可闻及散在细湿啰音,深吸气末可闻及少许干啰音,该患者最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺疾病
C.急性支气管炎
D.肺结核
E.支气管扩张
<答案>【B】
<题干>女,24岁,1个月前咽痛、畏寒、发热,近2天来出现双膝关节肿痛,可能的诊断
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.骨关节炎
D.化脓性关节炎
E.风湿性关节炎
<答案>【E】
更多内容请登陆天宇考王官网查看