治呃逆打嗝.docx

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治呃逆打嗝

补法可以促进血脉运行，滋润经脉，用法轻柔，得气后疾去针。

泻法可以泻除堵塞的垃圾，促进经脉畅通，用法动作较大，得气后摇大针孔而出邪气。

中医针灸的补泻指什么？

具体操作时手法如何？

补法：

泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法。

泻法：

泛指能疏泄病邪仅几进的功能恢复正常的方法

引刺补泻：

通过针刺腧穴，采用适当的手法激发经气以补益正气脏腑经络功能，促使阴阳平衡而恢复健康。

1．决定补泻效果的三个因素：

1．功能状态，2．腧穴特性，3．针刺手法。

1．功能状态：

入体功能在不同的病理状态下，针刺可产生不向的作用。

如机体处于虚惫状态而呈虚证时，针刺可起到补虚的作用。

而机体处于邪盛而表现实热，闭证的实证情况下，针刺可起到泻实的作用。

2腧穴特性：

腧穴的功能不仅具有它的普遍性．而且有些腧穴具有相对的特异性，例如补虚强壮的穴位有足三里等，泻邪的穴位有少商、十宣等。

3．针刺补泻手法：

单式补泻手法有七种

⑦捻转补泻：

补法：

得气后，捻转角度小，用力轻

泻法：

得气后，捻转角度大，用力重

或：

补法：

左转时角度大，用力重

泻法：

右转时角度大，用力贡

⑦提插补泻

补法：

得气后

泻法：

得气后

③疾徐补泻

操作时间短

操作时间长

先浅后深，重插轻提，幅度小，频率慢，操作时间短

先深后浅，轻插重提，幅度大，频率快，操作时间长

疾：

快速之意徐：

缓慢之意。

补法：

徐徐进针，少捻转，疾速出针

泻法；疾速进针，多捻转，徐徐出针

④迎随补泻：

补法，近针时针尖随着经脉循行去的方向刺入

泻法，出针时针尖迎着经脉循行来的方向刺入

⑤呼吸补泻：

补法：

病入呼气时进针，吸气时出针

泻法：

病人吸气时进针，呼气时出针

⑥开阖补泻：

补法：

出针后迅速按揉针孔

泻法：

出针时摇大针孔，而不立即按揉

⑦平补平泻：

称导气法

进针得气后均匀地提插捻转后即可出针

复式补泻手法：

主要有二种：

①烧山火：

将针刺入脑穴应刺深度上1／3（天部），得气后行捻转补法，再待针刺入中1／3（入部），得气后行捻转补法，然后将针刺入下1／3（地部），得气后行捻转补法，即慢慢地将针提到上1／3，如此反复操作3次，即将针紧按至地部留针在操作过程小，配合呼吸补泻的补法．即为烧山火法。

多用于治疗冷痹顽痹，虚寒性疾病

⑦透天凉

将针刺入脑穴应刺深度的下l／3（地部），得气后行捻转泻，再紧提至中1／3（人部），得气捻转泻法，然后构针紧提至上1／3（天部），得气后行捻转泻法，缓慢地

提至下1／3（地部）。

如此反复操作3次，将针紧提至1／3即可留针。

在操作过程小，或配合呼，吸补泻法中的泻法，即为透天凉法。

多用于治疗热痹，急性痈肿等实热件疾病

一．

打嗝医学上叫“呃逆”是隔肌和肋间肌突然收缩引起的一种普遍现象，俗称“打呃”。

呃逆分良性自限性和顽固性难治性两大类。

前者是因为使用过冷过热食物或过度紧张兴奋所至，无迁延性，有自愈性，不需特殊治疗，后者多有饮食不节、损伤胃气、情志抑郁、胃气上逆，或病后体虚、劳累太过或溃疡、癫痫、脑瘤，药物过敏引起。

呃逆轻重与后差别极大，轻者偶尔发作，止后无恙；重者喉间有声，声短而频，不能自制；重病后期，打呃不止，饮食难进者，极易生变。

治宜辨明虚实，理气和胃。

降逆以止呃。

1：

治神经性打嗝

处方：

韭菜子18克。

用法：

研成细末，分2次用温开水吞服

疗效：

服药两天就可痊愈。

2：

治顽固性打嗝

处方：

银朱、枯矾各2.5克

用法：

药研细末，饭前用黄酒1次冲服。

疗效：

用药1次即奏奇效。

3：

中成药疗法

成药名：

麝香虎骨膏

用法：

将膏药剪成2厘米见方，在贴敷于膈俞、内关或中脘穴。

疗效：

贴敷1次既可见效

二．

病情分析:

胃癌打嗝,西医上讲是癌细胞浸及胃及周围脏器组织,导致神经调节功能紊乱,膈肌兴奋性增高,痉挛,引起打嗝.中医上讲,说句不好听的,说明胃气大伤,是胃气衰败的征兆,不是好现象.

意见建议:

建议你去看看中医,吃点中药,因为西医现在基本没有什么方法了,在吃西药也是增加胃的伤害,不如吃点中药整体调理一下.我这收集了些经验方,你可以试试：

1.硝苯地平疗法

用硝苯地平片（是一种降压药,药店应该有）10mg舌下含服,2-3小时后可重复应用.呃逆反复发作可重复用药,每日总量不超过60mg.

2.尼可刹米疗法

用尼可刹米0.375g肌肉注射

3.丙戊酸钠疗法

用丙戉酸钠0.2g（是一种抗焦虑,癫痫的药,药店可能也有）,每日4次口服或在用丙戊酸钠的同时,合用安定2.5mg,每日3次口服,连服3-5天.

4.氯丙嗪疗法

用氯丙嗪25mg,每日3次口服,一天后减为2次,5天一疗程.

5.山楂疗法

用山楂汁15ml,每日3次口服;或山楂丸2丸,细嚼慢咽,每日3次.

6.砂仁（中药,大药店都有）疗法

用砂仁2g,慢慢细嚼,将爵碎的药沬随唾液咽下,每日3次.

本人用上述1+5或1+6或2+5或2+6组合疗法,治疗呃逆多例,最快一次,最迟两天,即能治愈.

三．

1：

治神经性打嗝

处方：

韭菜子18克.

用法：

研成细末,分2次用温开水吞服

疗效：

服药两天就可痊愈.

2：

治顽固性打嗝

处方：

银朱,枯矾各2.5克

用法：

药研细末,饭前用黄酒1次冲服.

疗效：

用药1次即奏奇效.

3：

中成药疗法

成药名：

麝香虎骨膏

用法：

将膏药剪成2厘米见方,在贴敷于膈俞,内关或中脘穴.

疗效：

贴敷1次既可见效

治顽固性呃逆

    处方与用法：

皂荚l枚，切碎，以蜜糖水拌匀，微炒，研为极细末。

用手指蘸皂荚末少许吸鼻，以喷嚏为度。

    功效：

促嚏，祛痰，主治顽固性呃逆，诸法难止者。

引文来源  治顽固性呃逆>>中医中药秘方网

概述

“呃逆”，古称之“哕”，俗称“打嗝”，以气逆上冲喉间，呃逆后遗症作声，声短而频，不能自制为特点。

多见于消化系统疾病及重症心脑疾患，而外科大手术后尤其是消化道手术后呃逆更为常见，虽然呃逆本身并不直接引起病人生命危险，但若呃逆症状顽固，持续不已，则严重影响病人的饮食，睡眠，情绪等，并增加手术病人的伤口疼痛，严重者乃至影响伤口及消化道吻

合口的愈合。

从而导致更严重的并发症，如伤口出血，切口感染，消化道吻合口出血或吻合口瘘。

此外，长时间的呃逆，还可引起机体水电解质、酸碱平衡的失调，从而间接危及患者生命，故不可轻视。

本病西医往往在治疗上较难处理，中医中药治疗呃逆有其独到的优势。

病因病机

西医学认为本病是由于各种原因对膈神经的刺激而致膈肌痉挛所致，如术中胃部受凉，手术刺激或术后胃管不通畅，术后膈下积液、感染等，均有可能造成膈肌痉挛而发作呃逆。

中医学认为呃逆是由于气机不畅，胃气上逆动膈而成。

与肝失条达，脾不健运，胃失和降，肺失宣降等有密切关联。

多因手术造成内脏损伤，破血动气，导致精气内耗，津液亏损，气机不畅，运化输布失常，痰气交阻等，从而使胃气升降失调而造成胃气上逆，呃逆频作。

临床表现

呃逆反复发作，次数不等，轻者间隔性发作，重者持续性发作，一般治疗不易缓解。

参考文献

王锦鸿：

《医源性疾病中医治疗》，人民卫生出版社，2000，P205

四．中药配合针刺治疗顽固性呃逆60例

中药配合针刺治疗顽固性呃逆60例

　　呃逆俗称打嗝。

中医指胃气上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自主为主要表现的病症。

西医则指单纯性膈肌痉挛和其他疾病引起的膈肌痉挛。

一时性呃逆，症状轻微，可不治自愈，一般不视为病态；但若打嗝连连不止，顽固持续几小时甚或几天不止，就会给患者的身心带来极大的痛苦。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  笔者于2004年1月～2007年7月，选择60例顽固性呃逆患者，均来自吉林省白城市中心医院。

其中男38例，女22例；年龄12～75岁；病程2～5d。

原发病:

脑血栓18例，胃炎20例，胃癌1例，其它21例。

本组病例选择排除胃肠完全性梗阻者。

　　1.2  纳入标准  ①呃逆持续发作超过24h；②严重影响工作和休息；③经用一般镇静剂及解痉剂治疗无效。

凡符合以上3条标准者均为治疗对象。

　　2  治疗方法

　　2.1  中药疗法  代赭石20g,旋复花（包煎）15g，白芍12g，人参6g，大枣6g，半夏9g，丁香15g，甘草12g，加生姜5片，水煎取汁300ml，每服100ml。

早、中、晚分服，1剂/d，10d为1个疗程，治疗2个疗程。

　　2.2  针刺疗法  患者仰卧位，取膻中、攒竹、内关、足三里、公孙、中脘。

常规消毒后，先取膻中穴用1.5寸毫针向下平刺捻转略带提插，使针感向腹部传导，然后取双侧攒竹平刺0.5～0.8寸，得气后强刺激，最后针刺中脘、内关、足三里、公孙，以平补平泻捻转手法每穴操作约1min。

内关、公孙穴针感向上转导，足三里针感向足背放散，留针30min，中间行针1次。

每日1次，10次为1疗程，治疗2个疗程。

　　3  疗效标准与治疗结果

　　3.1  疗效标准  显效:

症状迅速消失（2～5min）无复发；有效：

症状消失（5～30min）无复发；好转：

症状明显缓解；无效：

症状无改善。

　　3.2  治疗结果  显效40例，有效10例，好转9例，无效1例，总有效率98.34%。

　　4  讨论

　　呃逆的发生是由于膈肌局部、膈神经或迷走神经受刺激引起，呃逆时两侧的膈肌痉挛的程度不一定完全相等，这种神经反射在一定程度上受中枢神经的影响。

现代医学把呃逆的病因分为中枢神经性和周围神经性两类。

中医认为引起呃逆的病因很多，其病因是由胃失和降，胃气上逆冲动膈肌所引起。

《灵枢·口问篇》：

“谷入于胃，胃气上注入肺。

今有故寒气与新谷气俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕［１］。

”方中代赭石、丁香、旋复花、半夏、生姜降逆止呕化痰；芍药、甘草舒挛缓急；人参、大枣调养气血。

诸药合用，具有降逆止呕化痰、缓急和调气养血作用，使呃逆缓解而痊愈。

　　呃逆究其病机，无非“气逆”，而膻中穴为气之会穴，刺膻中穴具有理气、宽胸、利膈、解郁的作用。

中脘穴为胃之募穴，有和胃降气化痰之功，二穴相济，起到了肃降胃气，宽胸利膈之功；攒竹穴是足太阳膀胱经穴，足太阳膀胱经与手太阳小肠经通于目内眦，而手太阳小肠经起于手，上行入缺盆，下络心包，沿食道下行穿横膈，经胃属小肠。

针刺攒竹穴是通过邻经取穴，达到治疗本经循行所及的远隔部位的组织、器官、脏脏的病症。

内关通阴维，公孙通冲脉，共同会合于心、胸、胃，有降逆止呕、消食导滞的作用；足三里，胃之合穴，是全身强壮穴之一，主要作用为调胃肠、降气逆、泻热、补虚益气。

诸穴合用则理气调中、降逆止呃，则呃逆可消。

在治疗顽固性呃逆的过程中针刺可遏制病势，但不便长时间针刺以巩固疗效，而口服中药恰能弥补其不足，从根本上治疗本病，故而二者结合相辅相成，疗效显著。

五．

治呃逆食疗三款

笔者在民间收集到三则治疗顽固性呃逆（民间称为“打呃打嗝”）的食疗方．经试用效果较好，在此向读者推荐：

1．黑芝麻、白糖各50克。

将芝麻炒熟，研碎，拌入白糖，每次服3-5匙。

一般服后即可止呃。

若未效，可隔2小时后再服。

复发再服，也有效。

2．生山楂汁适量，每次15毫升，每日3次。

治顽固性呃逆一般2天内见效。

3．猪胆1个，赤小豆20粒。

把赤小豆放入猪胆内，挂房檐下阴干，共研粉备用。

每次1克；服2次，用白开水冲服，一般2-4天内治愈。

预防呃逆要少吃寒凉及辛辣刺激性食物。

出现呃逆时，可连服温水5~8口，使胃气下降以治疗生理性呃逆。

六．【转帖】针刺治疗呃逆

针刺,转帖,呃逆,治疗

针刺治疗呃逆

张克军　张　岚

（淮南市按摩医院，安徽232007）

呃逆是因膈肌痉挛所致，胃气上逆而致喉间呃呃连声，声短而频，不能自制的一种症状。

本院自1996年以来，用针刺治疗此病，疗效显著，现报道如下。

1　临床资料

31例病人，男20例，女11例；年龄最小为25岁，最大56岁；病程最短1天，最长37天。

2　治疗方法

病人仰卧位，针刺水沟、内关穴，用补法，留针20分钟。

3　治疗结果

用此法1次治愈23例，2次治愈6例，3次治愈2例，疗效达100%。

4　体会

此病主要是由于过食生冷，嗜食辛辣或情志不畅，肝气犯胃，胃气上逆所致。

治疗此病重在宽胸利气、镇静止痉，水沟穴位于督脉，为手阳明大肠经与足阳明胃经之会穴，具有清热开窍，镇静止痉安神作用；内关系心包络经的络穴，别走手少阳三焦经，也是八脉交会穴中阳维脉的会穴，有宁心安神、宽胸理气、和胃、镇静镇痛的作用，故临床用此二穴针刺治疗呃逆，效果良好

ZHINQI:

真的好使？

我要试试，多谢！

SNBCT:

应该不错，但是我得方法不同，侧重膈俞

温针灸-风:

膻中也可以。

太冲也行。

慕道:

用指压翳风穴最快，不过有点疼

桂亮邮箱:

内关宽胸理气，的确对呃逆疗效颇佳

正气:

辨证取穴，运转中枢气机。

七

呃逆是一个生理上常见的现象。

打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。

其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉。

它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气；由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。

打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。

我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地自行收缩。

虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝。

治疗方法

治疗打嗝，首先要治疗引起嗝逆的原发疾病，其次才是对症治疗。

下面介绍的是一些简便而且实用的方法，能够阻断神经反射而使呃逆中止。

1、分散注意力，消除紧张情绪及不良刺激。

2、先深吸一口气，然后憋住，尽量憋长一些时间，然后呼出，反复进行几次。

3、喝开水，特别是喝稍热的开水，喝一大口，分次咽下。

4、洗干净手，将食指插入口内，轻轻刺激咽部。

5、将混合气体装入塑料袋中吸入，混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳。

6、嚼服生姜片。

7、将生韭菜洗净，榨出菜汁后口服。

8、柿蒂（指新鲜柿子或柿饼的蒂）每次20枚，煎水成100毫升，分两次口服，一次50毫升。

也可酌情加韭菜籽同煎。

顽固性打嗝的药物治疗

所谓顽固性打嗝，是指打嗝持续数周乃至数月不止，用一般方法治疗无效者。

根据国内各地的经验，现综述如下，可选用其中之一，常能取得良效。

（1）东茛菪碱。

用东茛菪碱0.3～0.4毫克肌注，每6～12小时1次，直至打嗝停止。

（2）氟哌酸醇。

氟哌酸醇5毫克，每日3次口服，一般2～3日见效。

打嗝停止后，再服药2～3日以巩固疗效。

（3）麻黄素。

用麻黄素5毫克静注，注射后通常15秒见效。

（4）华蟾素。

用华蟾素2～4毫升肌注，每日2～3次。

一般用药1～2次后打嗝减轻，3～4日后症状完全消失。

（5）利他林。

肌注利他林20毫克，无效者2小时后再重复射。

（6）抗癫痫药。

用抗癫灵100毫克、安定5毫克，每日3次口服，2周后能控制发作。

（7）吞咽烟雾法。

方法：

取一长圆形硬纸空盒，一端开口，用火点燃纸屑，放进纸盒内，然后使之熄灭产生烟雾，立即将纸盒开口端紧压在患者口唇周围，留出鼻孔，嘱张口作吃食物动作，吞咽烟雾，但忌吸入烟雾。

吞咽1～3分钟，打嗝即可停止。

然后，用中药旋覆代赭汤合丁香散加减，每日一剂，服用2～3剂，可巩固疗效。

中医

以胃气不降，上冲咽喉而致喉间呃呃连声，声短而频不能自制，有声无物为主要表现的病证。

又名哕、发呃。

病位主要在中焦，由于胃气上逆动膈而成。

可由饮食不节，胃失和降；或情志不和，肝气犯胃，或正气亏虚。

耗伤中气等引起。

呃逆的辨证施治，须先辨虚实寒热。

常见证型有：

①胃中寒滞型呃逆。

证见呃声沉缓，连续不已，胃脘不舒，得热则减，舌苔白，脉迟缓。

治宜温中祛寒止呃。

方用丁香散。

②胃火上逆型呃逆。

证见呃声洪亮，烦渴便难，口臭喜冷饮，舌红苔黄，脉滑数。

治宜泄热通腑止呃，方用小承气汤加味。

③气逆痰阻型呃逆。

证见痰涎壅盛，呃有痰声，胸胁胀闷，或恶心纳呆，舌苔腻，脉弦滑。

治宜降气化痰，和胃止呃，方用旋覆代赫汤。

④脾胃阳虚型呃逆。

证见呃声低沉，气不接续，面白肢冷，舌淡脉细弱。

治宜温中止呃，方用理中汤加味。

⑤胃阴不足型呃逆。

证见呃声短促而不连续，舌干烦渴，纳少便干，舌红少苔，脉细数。

治宜养阴和胃止呃，方用益胃汤加味。

本病轻者可不治自愈。

少数危重病人晚期出现呃逆者，是元气衰败，胃气将绝之征象，预后不良。

呃逆

读音：

eni

解释：

喉间气逆作声。

出处：

王肯堂《证治准绳》：

“呃逆，即内经所谓哕也。

”

针灸主要用于治疗顽固的病理性呃逆症。

现代首篇报道见于1957年[1]。

呃逆症是传统的针灸适应证之一，故四十年来，针灸治疗本症的临床资料十分丰富。

但针灸对这一病症治疗的日趋成熟则是在八十年代之后据。

在组方取穴方法上，通过对包括辨证组方，辨病选穴及应用经验穴等的大量观察，筛选总结出多种有效穴方；穴位刺激方法，更是五花八门，常用的有体针、针灸、指针、耳针、眼针等等，均有使用，且都有较为满意的效果。

另外，还报道了不少严重顽固的呃逆用针灸治愈的个别案例，亦值得重视。

当然，还必须指出的是，有关针灸治疗本症的机理研究的文章尚较罕见。

【中医治疗】

针灸

（一）取穴

主穴：

中魁。

（二）治法

取中魁一穴，可用针刺，亦可用灸法。

刺法：

患者平卧，放松衣裤，局部消毒后，用28号0.5～1寸之毫针，分别于左右中魁穴同时垂直进针，针深约0.2毫米，用捻转手法，施强刺激。

在进针时，嘱患者自鼻深吸气一口，再作最大限度的憋气动作。

运针期间令其连续憋气3～5次即可。

一旦呃逆停止，即令患者作腹式深呼吸，留针30分钟，每隔5分钟运针1次。

或用电针仪通电30分钟，选断续波，采用患者能耐受的刺激量。

灸法：

适宜重症呃逆。

可在中魁穴上涂少许凡士林，然后置麦粒大小艾炷点燃，连续5～7壮，每日1～2次，若灸瘢有渗液，可涂龙胆紫药水，并用消毒纱布覆盖。

（三）疗效评价

以上共治55例。

50例用针刺治疗，结果49例获愈，1例无效（系原发性肝癌所致），有效率为98％[5]。

5例用灸法，均为晚期肝癌患者，结果仅1例灸愈后复发，但再灸仍有效，余均有效[6]。

电针

（一）取穴

主穴：

鸠尾、天鼎、膻中。

配穴：

天突、列缺、足三里、内关。

（二）治法

主穴每次任选1穴，配穴可取1～2穴，配合应用。

鸠尾穴，以5～6寸长之毫针，按25度角将针迅速刺入皮下，然后卧针，平透至建里或下脘穴，留针半小时。

如无效，加刺天突；以2寸毫针直刺入穴，约0.2～0.3寸深，然后将针转向下方，沿胸后壁刺1～15寸深（刺天突穴应特别注意安全，针尖忌偏向左或右），不捻转提插。

嗣后接通电针仪，负极接鸠尾，正极接天突，用连续波，先予高频率（3000～5000次/分）、强电流（强度以患者可耐受为宜），通电1分钟。

然后将电流强度与频率调节到患者感到舒适为度，继续通电半小时。

天鼎穴，可令患者仰卧，取28号2寸针，先直刺入穴位0.2寸左右，然后向天突方向透刺。

当毫针刺入一定深度，触及膈神经时（此时病人可出现反射性膈肌收缩现象），于是接通电针仪（双侧天鼎）。

先以连续波，高颇率及较强的电流（病人可耐受为度）刺激1分钟，随即调至病人感到舒适的低频率及较弱强度的电流。

膻中穴，令患者张口作深长呼吸，针尖向上沿皮刺入穴0.3～2寸。

向肘部斜刺双侧列缺穴0.2～0.5寸深，先作强刺激手法，继而按上法通电针。

内关、足三里，于呃逆停止发作后针刺，得气后平补平泻上述方法均留针15分钟，每日1次，3～5次与一疗程。

（三）疗效评价

以上法共治129例，总有效率为88.3～97.4％[2～4]。

指针

（一）取穴

主穴：

翳风、天鼎。

配穴：

内关、足三里。

（二）治法

每次仅取一主穴，疗效不显时加配穴。

翳风穴，以拇指指腹在耳垂根后方陷中重按至疼痛，或向下颌骨方向按压，持续约1分钟，一次不愈，可再按数次。

天鼎穴，用拇指或中指指腹，对准此穴（单或双侧）点按1～3分钟。

攒竹穴，以两手拇指重按，其余四指紧贴率谷穴，由轻到重持续按压5～10分钟，以酸胀为度。

足三里，先穴位注射0.5毫升阿托品，再在内关穴，以拇指腹按压，由轻而重，直至感到穴区酸胀发麻，每次按压5～10分钟。

顽固者可按压数次。

（三）疗效评价

共观察82例，结果79例获得痊愈，3例无效，总有效率为96.3％[7～10]。

耳针

（一）取穴

主穴：

耳中、胃。

配穴：

肝、脾、交感、神门、皮质下、肾上腺。

（二）治法

主穴必取，每次据症酌加配穴2～3个。

耳中，取0.5寸毫针浅刺泻法，持续捻转或括针柄半分钟，然后透刺至胃穴，提插运针至得气后，用胶布固定埋针。

根据症情，埋针1～2天。

配穴可针刺得气后留针30分钟。

一般双侧穴均取。

（三）疗效评价

共治109例，结果107例痊愈，2例无效，总有效率为98.2％[11，12]。

眼针

（一）取穴

主穴：

上焦、中焦、胆胃。

（二）治法

局部消毒后，令患者闭目，术者左手压住眼球，使眼眶内皮肤绷紧，右手持32号5分针，在距眼眶边缘2分许穴区内，轻轻沿皮横刺入针，如有触电感，蚁走样上下窜动，或酸、麻、热、凉等感觉时，表明针刺得气，留针15～20分钟。

每日1次，重者2次。

（三）疗效评价

共以上法治疗30例顽固性呃逆患者（病程3～10天），全部治愈。

其中3次内治愈的达26例[13]。

穴位注射

（一）取穴

主穴：

分二组。

1、天突、内关；2、中脘、足三里。

（二）治法

药液：

阿托品，1％普鲁卡因注射液，维生素B1、B6注射液。

任选1种（维生素B1、B6同用）。

每次取1组穴，交替选用；亦可仅取内关或足三里。

1％普鲁卡因每穴注入0.5毫升；维生素B1、B6注射液各取2毫升，予以混合，每穴2毫升；阿托品每次仅取一侧穴，每穴0.5毫克。

如3小时后无效再注入另一侧穴。

其余药物每日1次。

（三）疗效评价

共治138例，有效率95.8～100％[14～16]。

体针加耳针

（一）取穴

主穴：

膈俞，耳中（耳穴）。

（二）治法

患者取侧卧位,膈俞穴双侧均取，医者以4根1寸毫针在该穴之上下左右约1.5cm处斜向刺入,针尖均指向穴中,施小幅度捻转手法。

同时用0·5寸毫针刺一侧的耳中穴至有胀痛感。

均留20分钟后出针。

每日1次。

（三）疗效评价

本治法共治疗8例，经1～2次治疗后，均获痊愈，并随访半年均未复发[17]。

体针

（一）取穴

主穴：

陷谷

（二）治法

令患者仰卧或取坐位，双侧均取，用2寸长毫针向足心方向进针1·5寸，行大幅度捻转5分钟，同时嘱患者深吸一口气后屏住，屏气时间越长越好，然后慢慢呼出，留针30分钟。

在留针过程中重复此屏气动作，每隔5分钟行针一次。

每日1次，10次为一疗程。

（三）疗效评价

以本法治200例顽固性呃逆患者，经一个疗程治疗，196例痊愈，4例显效。

总有效率为100％[18]。

【主要参考文献】

[1]林英乔。

腹腔手术后膈肌痉挛的针灸治疗。

福建中医药1957；2（5）：

21。

[2]龙安民。

针刺治疗呃逆60例疗效观察。

河北中医1987；（3）：

30。

[3]朱复林，等。

针刺治疗顽固呃逆30例。

江苏中医杂志1983；4

（1）：

46。

[4]陈高材。

通气于天针刺呃逆39例。

江西中医药1986；

（2）：

36。

[5]费文荣，等。

针刺中魁穴治疗顽固性呃逆证50例。

新中医1988；20

（1）：

38。