临床住院医师规范化培训考试普通外科学模拟题6 1.docx

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临床住院医师规范化培训考试普通外科学模拟题61

2019年临床住院医师规范化培训考试普通外科学模拟题6

（总分：

100.00，做题时间：

120分钟）

一、A1型题（总题数：

100，分数：

100.00）

1.女，30岁。

因右侧甲状腺单个肿物，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪项处理（分数：

1.00）

 A.口服碘剂

 B.口服甲状腺素

 C.再次手术清除患侧淋巴结

 D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素 √

 E.颈部采取放射治疗

解析：

2.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取（分数：

1.00）

 A.胆囊造口术 √

 B.纠正水电解质和酸碱平衡失调

 C.胆总管探查取石去除病灶

 D.使用有效足量的抗生素

 E.及时合理使用多巴胺

解析：

3.女性，38岁，腹部挤压伤6小时，查体：

体温37.2℃，脉搏88次/分，血压110/80mmHg，腹部压痛，无反跳痛，以下处理措施中错误的（分数：

1.00）

 A.立即剖腹探查 √

 B.禁食水，补液

 C.密切观察腹部体征

 D.腹腔穿刺

 E.腹部B超

解析：

4.原发性肝癌主要应鉴别的疾病是（分数：

1.00）

 A.肝硬变 √

 B.慢性肝炎

 C.肝内胆管结石

 D.多囊肝

 E.肝肉瘤

解析：

5.急性胰腺炎时，血淀粉酶高低与病变程度的关系（分数：

1.00）

 A.出血性胰腺炎发病24小时淀粉酶一般不高

 B.严重出血坏死性胰腺炎血淀酶可以不高 √

 C.淀粉酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能

 D.严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高

 E.水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高

解析：

6.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（分数：

1.00）

 A.喉上神经内侧支损伤

 B.喉返神经单侧损伤

 C.呼吸困难和窒息 √

 D.甲状腺危象

 E.手足抽搐

解析：

7.中等大小（4～6cm直径）的细菌性肝脓肿的主要治疗措施是（分数：

1.00）

 A.全身应用抗生素

 B.输血，应用抗生素

 C.穿刺抽脓，应用抗生素

 D.全身支持疗法，应用抗生素

 E.手术切开引流 √

解析：

8.关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的（分数：

1.00）

 A.对有黄疸、腹水病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术 √

 B.对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术

 C.对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理

 D.切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切

 E.贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果

解析：

9.断流术主要缺点是（分数：

1.00）

 A.手术复杂

 B.不易于推广

 C.术后脑病发生率高

 D.止血效果欠佳

 E.出血复发率高 √

解析：

10.脾切除的主要适应证是（分数：

1.00）

 A.血液系统疾病

 B.造血系统疾病

 C.外伤性脾破裂 √

 D.脾脓肿

 E.脾肿瘤

解析：

11.乳癌最重要的症状是（分数：

1.00）

 A.疼痛

 B.溢血

 C.肿块 √

 D.外形改变

 E.腋下淋巴结肿大

解析：

12.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确（分数：

1.00）

 A.大部分是胆源性肝脓肿 √

 B.致病菌多为革兰阴性球菌

 C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌

 D.多见于右叶，单发

 E.手术引流是唯一有效的方法

解析：

13.女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L，BUS显示直径为1.0cm。

为进一步诊断应采用何种方法（分数：

1.00）

 A.PTC

 B.ERCP √

 C.低张性十二指肠造影

 D.MRI

 E.静脉法胆道造影

解析：

14.直肠及肛管的长度是（分数：

1.00）

 A.12～14cm

 B.15～18cm √

 C.19～24cm

 D.25～28cm

 E.29～31cm

解析：

15.为了解下肢深静脉有无异常，最简单、可靠的检查方法是（分数：

1.00）

 A.测下肢浅静脉区

 B.测下肢温度

 C.多普勒超声检查 √

 D.下肢静脉造影

 E.化验静脉血

解析：

16.下肢静脉曲张并发溃疡的最积极治疗方法是（分数：

1.00）

 A.有效抗生素

 B.积极换药

 C.弹性绷带

 D.植皮

 E.手术治疗静脉曲张 √

解析：

17.男性，19岁。

寒战，发热，咳脓痰3天。

体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。

体格检查中不应该有的体征是（分数：

1.00）

 A.气管移向健侧

 B.右胸叩诊浊音

 C.右胸活动度小

 D.右胸肋间隙变窄 √

 E.右肺呼吸音减弱

解析：

18.腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，诊断尚未确定，应给予处置是（分数：

1.00）

 A.吗啡止痛

 B.给水止渴

 C.鲁米那镇静

 D.扶持患者去放射科透视

 E.积极补充血容量，抗休克 √

解析：

19.男，45岁。

十二指肠溃疡大出血，6小时内输血900ml，脉搏110次/分，血压70/50mmHg，宜进行（分数：

1.00）

 A.输血加静脉滴入甲氧胺

 B.输血，口服去甲肾上腺素：

10ml

 C.输血，冰水灌洗胃腔

 D.输血，三腔两囊管压迫止血

 E.输血，急行胃大部切除术 √

解析：

20.下列哪种疾病与结肠癌无关（分数：

1.00）

 A.溃疡型结肠炎

 B.结肠腺瘤

 C.家族性息肉病

 D.增生型肠结核 √

 E.结肠血吸虫性肉芽肿

解析：

21.胆总管的血液供应主要来自（分数：

1.00）

 A.肝固有动脉

 B.胆囊动脉

 C.胃十二指肠动脉 √

 D.肝右动脉

 E.肝左动脉

解析：

22.男性，38岁，3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，应首先考虑（分数：

1.00）

 A.急性胆囊炎

 B.急性胰腺炎

 C.小肠急性扭转

 D.溃疡病急性穿孔 √

 E.急性阑尾炎

解析：

23.乳癌最早的临床表现是（分数：

1.00）

 A.无痛单发肿块 √

 B.周期性疼痛

 C.乳头溢血性液

 D.乳头内陷

 E.桔皮样改变

解析：

24.男性，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节，术中可诊断为（分数：

1.00）

 A.甲状腺多发腺瘤

 B.结节性甲状腺肿 √

 C.甲状腺腺瘤

 D.单纯性甲状腺肿

 E.弥漫性甲状腺肿

解析：

25.诊断急性阑尾炎最重要的依据是（分数：

1.00）

 A.右下腹肿块

 B.尿频

 C.转移性右下腹痛 √

 D.腹胀

 E.腹泻

解析：

26.诊断性腹腔穿刺不应用于（分数：

1.00）

 A.小儿及老年人

 B.精神状态不正常者

 C.昏迷病人

 D.诊断已明确或严重腹胀者 √

 E.诊断不明确的病人

解析：

27.内痔的常见早期症状是（分数：

1.00）

 A.肛门疼痛

 B.大便时滴血 √

 C.痔核脱出

 D.粘液血便

 E.肛门周围红肿

解析：

28.对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查（分数：

1.00）

 A.口服胆囊造影

 B.静脉胆道造影

 C.ERCP

 D.FFC √

 E.十二指肠造影

解析：

29.肝脏良性肿瘤较常见的为（分数：

1.00）

 A.纤维瘤

 B.错构瘤

 C.混合瘤

 D.海绵状血管瘤 √

 E.腺瘤

解析：

30.胰腺癌切除率低的主要原因为（分数：

1.00）

 A.癌直接浸润和转移 √

 B.癌的恶性程度高

 C.并发胆道疾病

 D.年老，体弱

 E.手术复杂

解析：

31.男，29岁。

肠穿孔修补术史，突然出现腹痛，呈阵发性绞痛，伴恶心，呕吐。

X线平面示多个液平面。

其治疗原则是（分数：

1.00）

 A.根据梗阻类型而定 √

 B.立即手术治疗

 C.以基础疗法为主

 D.以非手术治疗为主

 E.以手术治疗为主

解析：

32.幽门梗阻的主要特征是（分数：

1.00）

 A.有长期溃疡病史

 B.上腹部广泛压痛

 C.频繁反酸，嗳气

 D.呕吐宿食，不含胆汁 √

 E.钡餐检查者呈十二指肠球部畸形

解析：

33.腹股沟斜疝与直疝的区别要点，错误的是（分数：

1.00）

 A.突出部位和路径

 B.形状

 C.与阴囊关系

 D.嵌顿发生机率

 E.透光试验 √

解析：

34.男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为（分数：

1.00）

 A.急性阑尾炎

 B.急性胆囊炎

 C.急性肠扭转

 D.肠伤寒穿孔

 E.溃疡病穿孔 √

解析：

35.门静脉与腔静脉间的交通支中最有临床意义的是（分数：

1.00）

 A.盲肠下端肛管交通支

 B.胃底食管下段交通支 √

 C.腹膜后交通支

 D.腹壁交通支

 E.肝被膜交通支

解析：

36.男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是（分数：

1.00）

 A.直肠癌

 B.混合痔

 C.外痔

 D.内痔 √

 E.直肠脱垂

解析：

37.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶在发病后何时达高峰（分数：

1.00）

 A.12～24小时

 B.24～48小时 √

 C.48～72小时

 D.72～96小时

 E.96小时以上

解析：

38.出血坏死型胰腺炎最常见的并发症是（分数：

1.00）

 A.化脓性腹膜炎

 B.败血症

 C.消化道出血

 D.胰周围脓肿

 E.休克 √

解析：

39.女，49岁。

发现右乳房无痛性单发肿块，位于外上象限，2.5cm×2cm，质硬、活动度不好，表面不光滑。

首先考虑应诊断为（分数：

1.00）

 A.乳腺纤维腺瘤

 B.乳腺癌 √

 C.乳腺囊性增生病

 D.乳腺结核

 E.乳管内乳头状瘤

解析：

40.患者，50岁。

风心病，二尖瓣狭窄，心房纤颤二十余年。

除颤治疗中突然出现右下肢麻木疼痛，继之出现运动障碍。

查体：

患肢苍白，皮温明显降低，股动脉以下动脉搏动消失。

最可能的诊断是（分数：

1.00）

 A.心肌梗死

 B.癔症

 C.下肢深静脉血栓形成（DVT）

 D.下肢动脉栓塞 √

 E.腰椎间盘突出

解析：

41.胃癌最好发的部位是（分数：

1.00）

 A.幽门管

 B.胃窦大弯侧

 C.胃体大弯侧

 D.胃窦小弯侧 √

 E.贲门小弯侧

解析：

42.目前小肝癌最佳定位方法是（分数：

1.00）

 A.B超

 B.CT

 C.X线

 D.MRI

 E.选择性动脉造影 √

解析：

43.肝脏的基本结构和功能的单位是（分数：

1.00）

 A.肝细胞

 B.肝小胆管

 C.肝小叶 √

 D.肝窦

 E.Kupffer（库普弗）细胞

解析：

44.男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天来急诊。

体格检查；贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板数50×109/L。

白细胞数4.0×109/L，以下哪项为其主要临床表现（分数：

1.00）

 A.疼痛，黄疸，乏力

 B.腹痛，无力，贫血

 C.肝大，腹胀，消瘦

 D.脾大，脾亢，黑便 √

 E.脾大，肝大，发热

解析：

45.甲亢行甲状腺大部切除术，术前药物准备要求达到的标准，下列错误的是（分数：

1.00）

 A.情绪稳定

 B.睡眠好转

 C.体重增加

 D.脉率＜90次/分

 E.基础代谢率＞+30% √

解析：

46.对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的（分数：

1.00）

 A.严密观察

 B.禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂

 C.禁用泻药和灌肠

 D.流食 √

 E.抗炎治疗

解析：

47.胰头癌临床主要特点是（分数：

1.00）

 A.上腹痛、饱胀不适

 B.进行性无痛性黄疸 √

 C.肝和胆囊肿大

 D.左上腹痛、反射到腰背部

 E.乏力、消瘦、贫血

解析：

48.肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用（分数：

1.00）

 A.外括约肌的深部

 B.内括约肌

 C.肛提肌

 D.肛管直肠环 √

 E.外括约肌皮下部

解析：

49.急性胰腺炎最常见的诱因是（分数：

1.00）

 A.饮酒

 B.精神因素

 C.感染

 D.创伤

 E.胆道梗阻、胆汁逆流 √

解析：

50.原发性腹膜炎最常见的细菌是（分数：

1.00）

 A.金黄色葡萄球菌

 B.溶血性链球菌 √

 C.大肠杆菌

 D.绿脓杆菌

 E.变形杆菌

解析：

51.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为（分数：

1.00）

 A.老年人

 B.儿童 √

 C.孕妇

 D.慢性阑尾炎急性发作

 E.全身抵抗力低下者

解析：

52.包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有（分数：

1.00）

 A.门静脉，肝静脉，肝胆管

 B.肝动脉，门静脉，胆总管

 C.肝动脉，门静脉，肝静脉

 D.肝动脉，肝胆管，门静脉 √

 E.肝动脉，肝胆管，肝静脉

解析：

53.男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99m锝扫描示“冷结节”。

碘甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超检查结果为实质性肿块，最可能的诊断是（分数：

1.00）

 A.单纯性甲状腺肿

 B.青春期甲状腺肿

 C.甲状腺腺瘤并发囊内出血

 D.结节性甲状腺肿

 E.甲状腺癌 √

解析：

54.胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（分数：

1.00）

 A.进行性黄疸 √

 B.肝功能改变

 C.淀粉酶改变

 D.胆囊肿大

 E.皮肤瘙痒

解析：

55.胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术（分数：

1.00）

 A.肝总动脉淋巴结有转移时

 B.腹腔动脉淋巴结有转移时

 C.肝、腹膜、肠系膜广泛转移时 √

 D.癌浸润到横结肠或脾脏时

 E.肝左外叶局限性癌浸润时

解析：

56.甲状腺单结节应注意恶变的年龄段为（分数：

1.00）

 A.妊娠妇女

 B.40岁以下妇女

 C.儿童 √

 D.年轻男性

 E.老年男性

解析：

57.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（分数：

1.00）

 A.胆总管有扩张

 B.曾有梗阻性黄疸史

 C.胆囊水肿 √

 D.术中胆管造影示胆管结石

 E.胆总管触到结石

解析：

58.女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大。

无突限，甲状腺摄碘试验：

2小时25%，24小时50%。

清晨空腹测定脉搏70次/分。

血压16/10kPa（120/80mmHg），SPECT检查甲状腺无结节，最可能的诊断是（分数：

1.00）

 A.甲状腺功能减退

 B.甲状腺功能亢进

 C.甲状腺炎

 D.单纯性甲状腺肿 √

 E.结节性甲状腺肿

解析：

59.十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是（分数：

1.00）

 A.胃管减压，输液疗法

 B.胃大部切除术 √

 C.高选择性迷走神经切断术

 D.选择性迷走神经切断术加幽门成形

 E.胃空肠吻合术

解析：

60.女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张，肠音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑（分数：

1.00）

 A.消化性溃疡穿孔

 B.胆囊穿孔

 C.原发性腹膜炎 √

 D.急性胰腺炎

 E.阑尾炎穿孔

解析：

61.急性胰腺炎多有（分数：

1.00）

 A.白细胞数升高 √

 B.血钙值升高

 C.白细胞数减少

 D.磷脂酶值升高

 E.血小板数升高

解析：

62.男性，46岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为（分数：

1.00）

 A.胰头癌

 B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

 C.胃窦部癌 √

 D.胃溃疡

 E.萎缩性胃炎

解析：

63.甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是（分数：

1.00）

 A.术中出血过多

 B.术中过多挤压甲状腺

 C.术前准备不充分 √

 D.精神紧张

 E.术中补液不足

解析：

64.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是（分数：

1.00）

 A.溃疡病穿孔

 B.应激性溃疡

 C.瘢痕性幽门梗阻 √

 D.胃后壁溃疡

 E.溃疡病出血

解析：

65.确定乳房肿块性质最可靠的方法为（分数：

1.00）

 A.临床表现

 B.溢液涂片

 C.乳房X线检查

 D.活组织切片检查 √

 E.B超断层仪检查

解析：

66.男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑（分数：

1.00）

 A.胃溃疡

 B.胃溃疡恶变 √

 C.胃溃疡并发出血

 D.胃溃疡伴胃窦炎

 E.慢性萎缩性胃炎

解析：

67.脾切除的年龄限制在（分数：

1.00）

 A.大于2岁

 B.大于4岁 √

 C.大于6岁

 D.大于8岁

 E.大于10岁

解析：

68.引起肛瘘的最常见原因是（分数：

1.00）

 A.肛管直肠周围脓肿 √

 B.内痔

 C.结核

 D.肛裂

 E.肠道炎性疾病

解析：

69.因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除是（分数：

1.00）

 A.30%～40%

 B.40%～50%

 C.50%～60% √

 D.60%～70%

 E.70%～80%

解析：

70.男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体。

诊断为（分数：

1.00）

 A.急性胰腺炎

 B.绞窄性肠梗阻

 C.胃十二指肠溃疡穿孔 √

 D.急性阑尾炎穿孔

 E.急性化脓性胆管炎

解析：

71.怀疑胃癌者的首选诊断方法是（分数：

1.00）

 A.X线钡餐

 B.胃镜检查 √

 C.B超

 D.CT

 E.核磁共振

解析：

72.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现（分数：

1.00）

 A.代谢性酸中毒

 B.代谢性碱中毒 √

 C.低镁血症

 D.低钙血症

 E.高渗性脱水

解析：

73.关于胆石症，下列哪项是正确的（分数：

1.00）

 A.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管

 B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石 √

 C.胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状

 D.胆道蛔虫所致的结石多为混合结石

 E.肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆总管上段

解析：

74.急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确（分数：

1.00）

 A.血钙

 B.血糖

 C.血淀粉酶 √

 D.血脂肪酶

 E.尿淀粉酶

解析：

75.需要紧急手术的肠梗阻是（分数：

1.00）

 A.粘连性肠梗阻

 B.蛔虫性肠梗阻

 C.肠套叠

 D.肠扭转 √

 E.肿瘤引起的肠梗阻

解析：

76.胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确（分数：

1.00）

 A.术后一周 √

 B.血胆红素正常

 C.病人体温正常

 D.病人无腹痛、腹胀等症状

 E.T管造影示肝内外胆管显影正常

解析：

77.女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大部切除术史，初步诊断为（分数：

1.00）

 A.急性阑尾炎

 B.溃疡性结肠炎

 C.粘连性肠梗阻 √

 D.消化道穿孔

 E.急性胆囊炎

解析：

78.下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切（分数：

1.00）

 A.原发肿瘤大小

 B.肿瘤所处的象限

 C.手术范围

 D.腋窝有无淋巴结转移及数量 √

 E.肿瘤激素受体状况

解析：

79.肛管直肠周围脓肿常继发于（分数：

1.00）

 A.肛裂

 B.肛瘘

 C.肛窦炎 √

 D.嵌顿性内痣

 E.直肠息肉继发感染

解析：

80.男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。

既往患胆囊结石已5年。

检查：

巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cm×6cm肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。

此病人可能的诊断是（分数：

1.00）

 A.胆囊息肉

 B.高位胆管癌

 C.胆囊癌并胆囊结石 √

 D.充满型胆囊结石

 E.幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

解析：

81.大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形。

应首选的检查是（分数：

1.00）

 A.大便常规镜检

 B.肛门直肠指检及直肠镜检查 √

 C.乙状结肠镜

 D.纤维结肠镜

 E.钡灌肠

解析：

82.男性，30岁，阑尾穿孔腹膜炎已行阑尾切除腹腔清理术，术后1周患者仍发热、腹痛及肠鸣音亢进，x线检查见肠间隙增宽，肠曲充气有液平面，其诊断最可能是（分数：

1.00）

 A.盆腔脓肿

 B.膈下脓肿

 C.肠间脓肿 √

 D.粘连性肠梗阻

 E.肠麻痹

解析：

83.原发性肝癌极易转移的脏器是（分数：

1.00）

 A.肝内 √

 B.肺

 C.骨

 D.脑

 E.胰腺周围、腹膜后

解析：

84.男性，36岁，间歇性跛行2个月，仍觉左足发凉，怕冷，麻木感。

查左足背动脉波动减弱应考虑（分数：

1.00）

 A.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）

 B.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期） √

 C.血栓性静脉炎

 D.深静脉血栓形成

 E.动脉粥样硬化症

解析：

85.成年男性，3个月来有腹胀。

有时有腹泻与便秘，大便带粘液，无脓血。

查体，腹胀，右下腹可触及条索状肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损，诊断的最大可能是（分数：

1.00）

 A.节段性肠炎

 B.回盲部结核

 C.回盲部癌 √

 D.阑尾周围脓肿

 E.以上都不是

解析：

86.在进行乳房物理检查中，不正确的是（分数：

1.00）

 A.应按外上、外下、内下、内上、中央的顺序检查乳房

 B.先检查健侧再检查患侧乳房

 C.用手指轻捏乳房及肿物，以体会肿物情况 √

 D.用手指掌面检查腋窝淋巴结情况

 E.乳头溢液需观察溢液量及色泽等

解析：

87.Ⅰ型胃溃疡的最佳手术方式是（分数：

1.00）

 A.胃大部切除胃十二指肠吻合术 √

 B.胃大部切除胃空肠吻合术

 C.高选择性迷走神经切断术

 D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术

 E.迷走神经干切断术

解析：

88.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的（分数：

1.00）

 A.右上腹外伤

 B.局部疼痛及压痛

 C.血红蛋白值逐渐下降

 D.心率加快

 E.必须等待腹腔穿刺抽出血液 √

解析：