广东省事业单位工作人员聘用体检表格范例范例范例.docx

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广东省事业单位工作人员聘用体检表格范例范例范例

附件2

体检编号：

广东省事业单位工作人员聘任

体检表

中共广东省委组织部

广东省财政厅

广东省人力资源和社会保障厅

广东省卫生厅

体检须知

为了正确反应受检者身体的真切情况，请注意以下事项：

均应到指定医院进行体检，其余医疗单位的检查结果一律

无效。

禁止故弄玄虚、滥竽充数；如隐瞒病史影响体检结果的，结果自负。

体检表上切近期二寸免冠照片一张。

本表第二页由受检者自己填写〔用黑色署名笔或钢笔〕，要求笔迹清楚，无涂改，病史局部要照实、逐项填齐，不可以遗漏。

体检前一天请注意歇息，勿熬夜，不要喝酒，防备强烈运

动。

体检当日需进行采血、B超等检查，请在受检前禁食8-12

小时。

女性受检者月经时期请勿做妇科及尿液检查，待经期完成

后再补检；怀胎或可能已受孕者，预先见告医护人员，勿做X光

8.检查。

9.请配合医生仔细检查全部工程，勿漏检。

假定自动放弃某一检查工程，将会影响对您的录取。

10.体检医师可依据实质需要，增添必需的相应检查、查验项

目。

如对体检结果有疑义，请按相关规定办理。

姓名

性别

出生年代

民族

婚姻情况

籍贯

文化程度

联系

照

工作单位

片

职业

〔毕业院校〕

报考岗位

身份证号

请自己照实详尽填写以下工程

〔在每一项后的空格中打“√〞回复“有〞或“无〞

，如故意隐瞒，结果自负〕

病名

有

无

治愈时间

病名

有

无

治愈时间

高血压病

糖尿病

冠芥蒂

甲亢

风芥蒂

贫血

先芥蒂

癫痫

心肌病

精神病

支气管扩充

神经官能症

支气管哮喘

吸毒史

肺气肿

急慢性肝炎

消化性溃疡

结核病

肝硬化

性流传疾病

胰腺疾病

恶性肿瘤

急慢性肾炎

手术史

肾功能不全

严重外伤史

结缔组织病

其余

备注：

受检者署名：

体检日期：

年月日

身高

内

科

外

科

眼

科

厘米

体重

公斤

血压

/mmHg

病史：

曾患过何种疾病〔起病时间及当前病症〕

。

心界

心率

次/分

律

心脏

杂音

肺

腹部

肝

神经系统

脾

其余

建议

医师署名

病史：

曾做过何种手术或有无外伤史〔名称实时间〕，当前功能怎样。

甲状腺乳腺

浅表

皮肤

淋奉承

脊柱

头颅

四肢关节

肛门

其余

外生殖器

建议医师署名

右

右

裸眼

改正

视力

医师署名

视力

左

左

色觉

其余

建议医师署名

听力

左耳

耳部

右耳

耳

鼻部

咽部

鼻

喉

喉部

科

其余

建议

医师署名

唇腭舌

颞下颌关节

口

腮腺

腔

口腔

科

其余

粘膜

建议

医师署名

病史/月经史：

初潮

岁

经期/周期/

量〔多、中、少〕

末次月经

检查工程：

1.已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道

-腹部双合诊检查。

未婚女性作外阴部检查、直肠-腹部双合诊检查。

已婚女性〔内诊〕未婚女性〔肛诊〕

妇外阴外阴

阴道/

科

宫颈/

宫体宫体

附件附件

建议医师署名

心

电

图

建议：

医师署名：

胸

部

X

光

片

建议：

医师署名：

腹

部

B

超

检

查

建议：

医师署名：

体

检

结

论

及

建

议

体检医院签章处

主检医师署名：

年月日

查验工程

血

白细胞总数〔WBC〕及分类

血红蛋白〔HGB〕

常

规

红细胞总数〔RBC〕

血小板计数〔PLT〕

丙氨酸氨基转移酶〔ALT〕

尿素氮〔BUN〕

血

生

天冬氨酸氨基转移酶〔

AST〕

肌酐〔CR〕

化

葡萄糖〔GLU〕

免

艾滋病病毒抗体〔抗

HIV〕

梅毒血清特异性抗体〔

TPHA〕

疫

糖〔GLU〕

蛋白质〔PRO〕

胆红素〔TBIL〕

尿胆原〔URO〕

尿

常

比重〔SG〕

红细胞〔BLO〕

规

酸碱度〔PH〕

白细胞〔LEU〕

镜检

其余