执业药师考试辅助 1.docx
《执业药师考试辅助 1.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业药师考试辅助 1.docx（28页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
执业药师考试辅助1
第二仗
第二仗·呵护内分泌·考生自己做题环节
第一组
答案
第二组
答案
1-5
ADCAC
1-5
CBAAE
6-10
EDACE
6-10
DBACD
11-15
ACBDB
11-15
ACECA
16
ABCD
16-18
CBE
19
ACE
『答案解析』
【第一组】
1.属于糖皮质激素禁忌证的是
A.严重高血压
B.过敏性皮炎
C.再生障碍性贫血
D.类风湿性关节炎
E.血管神经性水肿
『正确答案』A
2.服用时必须坐位或立位、空腹、服后30分钟内不宜进食和卧床的药品是
A.依降钙素 B.依普黄酮
C.雷洛昔芬 D.阿仑膦酸钠
E.阿法骨化醇
『正确答案』D——防止食管炎。
前后联系TANG——米诺环素滞留于食管并崩解时，会引起食管溃疡，故应多饮水，尤其临睡前服用时。
【3-4】
A.他达拉非 B.甲睾酮
C.西地那非 D.丙酸睾酮 E.非那雄胺
3.血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂的是
4.血浆半衰期较长的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂的是
『正确答案』CA
【5-6】
A.卡比马唑片 B.复方碘口服液
C.甲巯咪唑片 D.甲状腺片
E.丙硫氧嘧啶片
5.可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是
6.可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的抗甲状腺药是
『正确答案』CE
【7-9】
A.阿卡波糖 B.二甲双胍
C.罗格列酮 D.西格列汀
E.格列吡嗪
7.属于二肽基肽酶-4抑制剂的是
8.属于α-葡萄糖甘酶抑制剂的是
9.属于胰岛素增敏剂的是
『正确答案』DAC
【10-12】
A.瑞格列奈 B.格列美脲
C.二甲双胍 D.普萘洛尔 E.格列喹酮
10.2型糖尿病伴轻、中度肾功能不全者适宜选用
11.降糖作用迅速，被称为“餐时血糖调节剂”
12.单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者首选
『正确答案』EAC
综合分析选择题
患者，男，66岁。
体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖，医师处方二甲双胍片（0.5g，tid）控制血糖。
13.二甲双胍的适宜服用时间是
A.餐前半小时 B.随餐服用
C.餐后半小时 D.餐后2小时 E.空腹服用
『正确答案』B，随3餐分次服用。
14.该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标，建议联合应用的降糖药是
A.格列喹酮 B.格列本脲
C.胰岛素 D.阿卡波糖
E.罗格列酮
『正确答案』D。
二线——+促胰岛素分泌剂或α葡萄糖苷酶抑制剂。
餐后血糖升高、糖耐量异常——α葡萄糖苷酶抑制剂优于磺酰脲类（P249）。
15.联合用药应注意监测的主要不良反应
A.光敏反应
B.低血糖反应
C.糖尿病酮症酸中毒
D.急性胰腺炎
E.尿路感染
『正确答案』B，单独服用α葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类通常不会发生低血糖；合用出现。
多项选择题
16.糖皮质激素的禁忌证包括
A.活动性消化性溃疡
B.严重精神病或癫痫
C.严重2型糖尿病
D.未能控制的细菌、病毒或真菌感染
E.系统性红斑狼疮
『正确答案』ABCD
【第二组】
1.患者，男，55岁，诊断为良性前列腺增生症，服用非那雄胺片治疗，最有可能发生与用药相关的不良反应是
A.体位性低血压 B.心悸
C.性欲减退 D.脱发
E.血压升高
『正确答案』C
2.不属于口服避孕药所致不良反应的是
A.突破性出血
B.低钙血症
C.增加血栓栓塞性疾病风险
D.月经失调
E.体重增加
『正确答案』B
3.某些慢性疾病使用泼尼松长期治疗，为减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，推荐的给药时间是
A.上午8时左右 B.中午12时左右
C.下午4时左右 D.晚餐前
E.睡前
『正确答案』A
冲刺特别小结·TANG
药物
特殊服用时间
原因
1.糖皮质激素
早8点
减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制
2.氨茶碱
早晨7点
毒性最低
3.左甲状腺素钠
晨起空腹
食物影响吸收
4.他汀类
夜间，晚餐后
肝脏合成脂肪峰期多在夜间
【4-5】
A.硝酸甘油 B.甲睾酮
C.非那雄胺 D.丙酸睾酮 E.克拉霉素
4.与西地那非合用，可导致严重低血压的药品是
5.可抑制CYP3A4，影响西地那非代谢的药品是
『正确答案』AE，就是肝药酶抑制剂。
补充知识点——肝药酶抑制剂——西咪替丁、红霉素、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、HIV蛋白酶抑制剂（利托那韦、沙奎那韦）和葡萄柚汁可以抑制肝药酶CYP3A4——使用这些药物应减量（P207）。
【冲刺拓展知识点，超教材范围·TANG】
【口诀，进一步完善TANG】
灰黄土地诱惑大，两本就能取一利。
氯唑分别多可惜，情绪抑制眼圈红。
肝药酶诱导剂——灰黄霉素、地塞米松、巴比妥类，苯妥英钠、利福平——疗效下降——需加量。
肝药酶抑制剂——酮康唑、氯霉素、氯丙嗪等吩噻嗪类、别嘌醇、西咪替丁、异烟肼、红霉素类——疗效增高——需减量。
【6-7】
A.酚妥拉明 B.度他雄胺
C.普适泰 D.特拉唑嗪 E.肾上腺素
6.属于α1受体阻断剂的抗良性前列腺增生症的药品是
7.属于5α受体还原酶抑制剂的抗良性前列腺增生症的药品是
『正确答案』DB
A.地特胰岛素
B.预混胰岛素
C.普通胰岛素
D.精蛋白锌胰岛素
E.低精蛋白锌胰岛素
8.按作用时间分类，属于超长效的胰岛素/胰岛素类似物的是
9.可供静脉注射的胰岛素/胰岛素类似物的是
『正确答案』AC
【回顾——曾经的基础班讲义·TANG】
【10-12】
A.阿卡波糖 B.二甲双胍
C.那格列奈 D.艾塞那肽
E.吡格列酮
10.属于GLP-1受体激动剂的是
11.属于a-葡萄糖苷酶抑制剂的是
12.属于促胰岛素分泌剂的是
『正确答案』DAC
【13-15】
A.戊酸雌二醇 B.他莫昔芬
C.地屈孕酮 D.依普黄酮
E.司坦唑醇
13.可用于慢性消耗性疾病的蛋白同化激素是
14.可用于习惯性流产的药品是
15.可用于缓解绝经后更年期症状的药品是
『正确答案』E，还有苯丙酸诺龙。
CA
【16-18】
患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病。
目前药物治疗方案如下：
药物
给药途径
用量
用法
二甲双胍片
po
500mg
bid
阿卡波糖片
po
50mg
tid
16.关于本病例患者服用二甲双胍注意事项的说法，错误的是
A.可能出现的不良反应有腹痛，腹泻，腹胀
B.服药期间不要饮酒，以免引起低血糖
C.若出现低血糖反应，应立即饮用蔗糖水
D.服药过程中适当补充维生素B12
E.若使用碘造影剂进行增强CT检查，需提前停用二甲双胍
『正确答案』C，灵活知识点，教材无现成答案（P247-249）。
【回顾——曾经的基础班讲义·TANG】
17.阿卡波糖最适宜的服用时间是
A.餐前半小时
B.餐时
C.餐后半小时
D.餐后1小时
E.餐后2小时
『正确答案』B
降糖药给药方式专题总结·TANG
1.二甲双胍
随餐服用
2.磺酰脲类——格列X
餐前30min
3.非磺酰脲类——X奈
“餐时血糖调节剂”
餐前15min服用（无需餐前0.5h）
4.α葡萄糖苷酶抑制剂
餐中/用餐前即刻整片吞服或前几口食物一起咀嚼
5.胰岛素增敏剂——酮
空腹、进餐时均可
6.二肽基肽酶-4抑制剂——X汀
口服，可与或不与食物同服。
7.胰高糖素样肽-1受体激动——X肽
仅用于皮下注射。
①早餐和晚餐前60min内给药，餐后不可给药。
②每次给药剂量固定，不需要根据血糖水平调整。
18.该患者联合用药过程中，除监测血糖之外，还应重点监测的安全性指标是
A.血压
B.血脂
C.心功能
D.肺功能
E.肾功能
『正确答案』E，教材P248，监测肝肾功能。
【多项选择题】
19.治疗甲腺功能亢进症的的药品有
A.丙硫氧嘧啶
B.左甲状腺素片
C.甲巯咪唑
D.甲状腺片
E.卡比马唑
『正确答案』ACE
第二仗·呵护内分泌·考生自己做题环节
【第3组】
1-5
CBDED
41-45
AEEAD
78
ABCE
6-10
BCBAB
46-50
BCCBA
79
ACD
11-15
BBCDC
51-55
ABCED
80
BCE
16-20
BCEAB
56-60
CBEBB
81
ABCE
21-25
CEEEB
61-65
CCEDC
82
ABD
26-30
CDBAD
66-70
EACDB
83
ACE
31-35
DABBC
71-75
CAEDE
84
ABCD
36-40
AAAAB
76-77
AB
85
ABCD
【解析】
1.服用伐地那非可导致的特征性不良反应是
A.高血压
B.心律失常
C.视物模糊、复视
D.肾功能异常
E.中枢神经系统毒性
『正确答案』C
2.米非司酮避孕的主要机制是
A.抑制乳腺泡发育
B.抑制受精卵着床
C.促进子宫内膜充血增厚
D.抑制胚胎发育
E.抑制输卵管正常活动
『正确答案』B，事后避孕药。
【通过做题补充知识点TANG】
米非司酮——抗孕激素，与孕酮竞争孕激素受体，拮抗孕酮的作用。
①抑制——子宫内膜生长、子宫内膜分泌期改变、胚囊着床、卵泡发育和卵巢排卵——避孕。
②增高——妊娠子宫对前列腺素的敏感性。
小剂量序贯合并前列腺素类药（米索前列醇）——终止早孕。
【通过做题补充知识点TANG】
不同避孕药——主要避孕原理：
①雌激素和孕激素复方制剂——抑制排卵；
②小剂量孕激素——阻碍受精；
③大剂量孕激素——抗着床。
3.长期应用高剂量雄激素需监测
A.血压
B.血糖
C.肾功能
D.血钙
E.血钠
『正确答案』D
4.关于西地那非的描述，错误的是
A.肝受损患者应减少剂量
B.不适用于妇女和儿童
C.慎用于有心血管疾病的患者
D.65岁以上老年患者应减少剂量
E.对心功能无影响
『正确答案』E
5.雌激素类药和孕激素类药均可用于
A.晚期乳腺癌
B.绝经期综合征
C.乳房胀痛
D.前列腺癌
E.痤疮
『正确答案』D，也均可用于功能性子宫出血、避孕。
6.下列关于雌激素的描述，错误的是
A.雌激素治疗可能增加乳腺癌的风险
B.长期使用需监测肝功能
C.雌激素治疗前需评估患者血栓发生风险
D.雌激素治疗可能诱发阴道出血
E.雌激素治疗可能增加子宫内膜癌的风险
『正确答案』B
7.长期服用雌激素可导致
A.高血压
B.体重下降
C.白带过多
D.脱发
E.骨质疏松
『正确答案』C
8.慎用5型磷酸二酯酶抑制剂的人群中，不包括
A.有色素视网膜炎者
B.糖尿病者
C.高血压者
D.阴茎解剖畸形者
E.心力衰竭者
『正确答案』B。
C——低血压、高血压都该慎用。
9.可导致“类流感样”反应的药物是
A.阿仑膦酸钠
B.依替膦酸钠
C.氯屈膦酸钠
D.帕米膦酸钠
E.钙剂
『正确答案』A。
还有：
利福平、X沙坦。
10.下列可与硝酸酯类药物发生相互作用的药物是
A.坎利酮
B.伐地那非
C.呋塞米
D.丙酸睾酮
E.非那雄胺
『正确答案』B
11.甘精胰岛素的作用特点不包括
A.作用时间长
B.起效迅速
C.作用平稳，无峰值血浆药物浓度
D.一日用药一次
E.皮下注射后形成细微沉淀物
『正确答案』B，干净的地方超级长。
12.关于α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用特点描述，不正确的是
A.口服吸收很少
B.易导致低血糖
C.易产生胃肠胀气的不良反应
D.可单用于老年患者或餐后高血糖患者
E.通常与其他口服降糖药合用
『正确答案』B，单用很少导致低血糖（还有双胍类）。
13.关于磺酰脲类药物的描述，不正确的是
A.对空腹血糖较高者宜选用格列齐特
B.对轻中度肾功能不全者可选用格列喹酮
C.对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲
D.使用格列本脲需防止过量出现持久低血糖
E.应激状态下需换成胰岛素治疗
『正确答案』C。
格列本脲——心血管不良反应。
14.不属于糖皮质激素对代谢的影响的是
A.增高肝糖原
B.升高血糖
C.提高蛋白质的分解代谢
D.增强钙离子的吸收
E.改变身体脂肪的分布
『正确答案』D，钾钙降低钠增高。
15.地塞米松临床可用于治疗
A.流感
B.高血压
C.支气管哮喘
D.肺结核
E.痢疾
『正确答案』C
16.糖皮质激素对血液系统的影响不包括
A.使红细胞含量增加
B.使血小板数量下降
C.提高纤维蛋白原浓度
D.减少淋巴细胞
E.使血红蛋白含量增加
『正确答案』B，血液五多淋酸少。
17.糖皮质激素的药理作用不包括
A.抗炎
B.免疫抑制
C.抗病毒
D.抗休克
E.抗过敏
『正确答案』C
18.糖皮质激素的禁忌证不包括
A.严重精神病史
B.活动性消化道溃疡
C.骨折
D.创伤修复期
E.高钾血症
『正确答案』E，钾钙降低钠增高。
19.下列属于左甲状腺素禁忌证的是
A.快速型心律失常
B.糖尿病
C.肾功能异常
D.肝功能异常
E.高脂血症
『正确答案』A
20.下列关于左甲状腺素的描述，错误的是
A.吸收易受饮食中钙、铁的影响
B.应在夜间睡前服用
C.有心绞痛病史者应从小剂量开始
D.对心肌不全者应监护用药
E.妊娠期妇女服用过多可对胎儿造成不良影响
『正确答案』B，晨起空腹。
21.糖皮质激素临床用于治疗
A.胃溃疡
B.低血压
C.血小板减少症
D.肺结核
E.糖尿病
『正确答案』C
22.肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是
A.用量不足，无法控制症状而造成
B.用药时间短，无法控制症状而造成
C.病人对激素不敏感而未出现相应的疗效
D.促使许多病原微生物繁殖所致
E.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能
『正确答案』E
23.胰岛素用药中不需要监护和注意的问题是
A.低血糖
B.胰岛素抵抗
C.过敏反应
D.脂肪萎缩
E.胃肠道反应
『正确答案』E，脂肪萎缩低血糖，局部过敏胰岛抗TANG。
24.糖皮质激素的禁忌证不包括
A.严重精神病史
B.活动性消化道溃疡
C.骨折
D.创伤修复期
E.类风湿关节炎
『正确答案』E
25.下列关于糖皮质激素的描述中，错误的是
A.能局部使用，就不全身使用
B.可使患者的免疫功能提高
C.可使患者炎性反应减弱
D.儿童长期使用应定期监测生长和发育
E.应在早晨8时服用
『正确答案』B
26.氢化可的松的使用注意事项不包括
A.妊娠及哺乳期妇女慎用
B.频繁使用可引起继发感染
C.肝功能不全者禁用
D.长期使用可发生低血钙
E.儿童宜尽量选择小剂量
『正确答案』C，可用不需要经过肝脏转化的氢化可的松和泼尼松龙。
27.下列药物中，属于糖皮质激素的是
A.戊酸雌二醇
B.黄体酮
C.司坦唑醇
D.曲安奈德
E.达那唑
『正确答案』D
——蛋白同化激素
——超教材范围。
弱雄激素，有蛋白同化
和抗孕激素作用。
28.以下不属于治疗糖尿病的药物是
A.阿卡波糖
B.甲巯咪唑
C.西格列汀
D.瑞格列奈
E.艾塞那肽
『正确答案』B
29.服用二甲双胍期间应注意
A.服药期间不可饮酒
B.无需控制饮食
C.初始治疗可大剂量给药
D.肝功能不全患者无需调整剂量
E.服药期间应大量饮水
『正确答案』A，乙醇抑制肝糖异生，增加二甲双胍的降糖作用。
30.下列属于超短效胰岛素的是
A.甘精胰岛素
B.精蛋白锌胰岛素
C.低精蛋白锌胰岛素
D.门冬胰岛素
E.普通胰岛素
『正确答案』D，还有赖脯---。
[31-33]
A.糖皮质激素 B.胰岛素
C.甲状腺素 D.炔雌醇
E.螺内酯
31.用于治疗骨质疏松症
32.长期使用可引起高血糖
33.用量过大可引起低血糖
『正确答案』D、A、B
A.胰岛素 B.格列吡嗪
C.二甲双胍 D.米格列醇 E.瑞格列奈
34.刺激胰岛β细胞释放胰岛素
35.治疗轻、中型糖尿病的一线药物
36.治疗重型幼年型糖尿病
37.纠正细胞内缺钾
38.治疗糖尿病酮症酸中毒
『正确答案』B、C、A、A、A
［39～42]
A.左甲状腺素 B.小剂量碘制剂
C.西地那非 D.司坦唑醇 E.丙硫氧嘧啶
39.治疗呆小病
40.预防地方性甲状腺肿
41.治疗胫前黏液水肿
42.治疗甲状腺危象
『正确答案』A、B、A、E
[43-46]
A.格列吡嗪 B.格列齐特
C.格列喹酮 D.胰岛素
E.罗格列酮
43.可明显降低糖尿病患者空腹血糖及胰岛素和C肽水平
44.糖尿病合并心肌梗死急性期后可选用
45.糖尿病合并心肌梗死急性期可选用
46.空腹血糖较高者在磺酰脲类中可选用
『正确答案』E、A、D、B
[47-48]
A.吡格列酮 B.格列本脲
C.艾塞那肽 D.伏格列波糖
E.罗格列酮
47.长期应用能抑制胰高血糖素分泌
48.通过激动胰高糖素样多肽-1受体降血糖的是
『正确答案』C（X格列汀亦可）、C
[49-50]
A.他达拉非 B.特拉唑嗪
C.度他雄胺 D.西地那非
E.丙酸睾酮
49.属于第二代α1肾上腺素受体阻断剂的是
50.不受油脂性食物影响的5型磷酸二酯酶抑制剂是
『正确答案』B、A（通过做题补充）
[51-52]
A.骨质疏松 B.粒细胞减少症
C.血小板减少症 D.过敏性紫癜
E.枯草热
51.长期大量应用泼尼松的副作用是
52.长期大量应用丙硫氧嘧啶的副作用是
『正确答案』A、B
[53-55]
A.尼尔雌醇 B.甲羟孕酮
C.倍他米松 D.泼尼松龙
E.氢化可的松
53.属于长效糖皮质激素
54.属于短效糖皮质激素
55.属于中效糖皮质激素
『正确答案』C、E、D。
地塞几倍长好，太短可要松的。
［56～57］
A.二甲双胍
B.西格列汀
C.胰岛素
D.利拉鲁肽
E.格列喹酮
56.2型糖尿病合并重度急性肾衰竭
57.抑制DPP-4
『正确答案』C、B。
二肽基肽酶-4（DPP-4）。
轻中度肾功能不全——E
［58～59］
A.他达拉非 B.坦洛新
C.度他雄胺 D.西地那非
E.十一酸睾酮
58.用于原发性性腺功能减退的替代治疗
59.属于α1受体阻断剂治疗良性前列腺增生症
『正确答案』E、B。
B还有一个：
西洛多辛。
［60～61］
A.利那鲁肽
B.格列本脲
C.二甲双胍
D.米格列醇
E.罗格列酮
60.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，存在“继发失效”问题
61.促进组织对葡萄糖摄取和利用
『正确答案』B、C
［62～63］
A.糖皮质激素替代疗法
B.早期、大剂量、短期应用糖皮质激素
C.抗菌药物与糖皮质激素合用
D.抗结核药与糖皮质激素合用
E.肾
升级会员 