护士资格证考试实践能力考题评析九.docx
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护士资格证考试实践能力考题评析九
护士资格证考试实践能力考题评析(九)
(1)
1.慢性腹泻指病程至少超过
A.2周
B.1个月
C.2个月
D.6个月
E.1年
[正确答案]C
慢性腹泻指病程至少超过2个月的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。
2.大便呈白陶土色常见于
A.肉类饮食过多
B.上消化道出血
C.肝细胞性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.溶血性黄疸
[正确答案]D
胆道阻塞性后,胆汁排泄障碍,大便可呈白陶土色。
3.慢性胃炎最主要的病因是
A.Hp感染
B.理化因素
C.自身免疫
D.老年胃黏膜退行性变
E.胃黏膜营养因子缺乏
[正确答案]A
慢性胃炎最主要的病因是Hp感染。
4.引起上消化道出血最常见的疾病是
A.食管癌
B.胰腺炎
C.急性胃炎
D.胃黏膜脱垂
E.消化性溃疡
[正确答案]E
引起上消化道出血最常见的疾病是消化性溃疡。
5.能引起急性胰腺炎的药物是
A.青霉素
B.肾上腺素
C.葡萄糖酸钙
D.去甲肾上腺素
E.糖皮质激素
[正确答案]E
糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物等可诱发急性胰腺炎。
6.肺结核最主要的传播途径是
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.皮肤黏膜传播
D.泌尿道传播
E.生殖道传播
[正确答案]A
肺结核最主要的传播途径是呼吸道。
7.病人出现呕血提示胃内积血至少超
A.100ml
B.200ml
C.250ml
D.300ml
E.350ml
[正确答案]C
病人出现呕血提示胃内积血至少超过250ml。
8.呕吐物为隔宿食物多见于
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.肠梗阻
D.食物中毒
E.急性胃炎
[正确答案]B
呕吐宿食是幽门梗阻的特征表现之一。
9.壁细胞主要分泌
A.盐酸、内因子
B.胃蛋白酶原
C.胃蛋白酶
D.胃泌素
E.双糖酶
[正确答案]A
壁细胞主要分泌盐酸、内因子。
10.引起心前区疼痛最常见的原因是
A.冠心病
B.心包炎
C.胸膜炎
D.食管炎
E.心血管神经官能症
[正确答案]A
11.最常见的继发性肺结核是
A.I型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.V型肺结核
[正确答案]C
Ⅲ型肺结核是最常见的继发性肺结核。
12.肺气肿的发生与遗传因素有关是指人体缺乏
A.肌酸磷酸激酶
B.α-糜蛋白酶
C.乳酸脱氢酶
D.葡萄糖醛酸转移酶
E.α-抗胰蛋白酶
[正确答案]E
肺气肿的发生与”抗胰蛋白酶的缺乏有关。
13.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是
A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置不固定
E.阑尾管壁痉挛
[正确答案]B
早期炎症侵及黏膜及黏膜下层时,内脏神经受累,定位不准确。
14.特发性血小板减少性紫癜患者体内产生血小板特异性IgG的部位主要是
A.脾
B.肠
C.肾
D.骨髓
E.胸腺
[正确答案]A
特异性血小板抗体产生的部位主要是脾脏。
15.在我国引起肝硬化的最主要病因是
A.病毒性肝炎
B.乙醇中毒
C.药物中毒
D.日本血吸虫病
E.慢性肠道炎症
[正确答案]A
病毒性肝炎是我国引起肝硬化的最常见的原因。
16.有关心源性水肿发生机制错误的是
A.肾血流量减少
B.继发性醛固酮增多
C.毛细血管静水压增高
D.组织液生成增多
E.血浆胶体渗透压增高
[正确答案]E
心源性水肿时,血浆胶体渗透压降低。
17.肠结核的好发部位是
A.空肠
B.回肠上端
C.回盲部
D.升结肠
E.乙状结肠
[正确答案]C
肠结核的好发部位是回盲部。
18.特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命约为
A.1~3天
B.3~5天
C.5~7天
D.7~11天
E.9~11天
[正确答案]A
血小板在特发性血小板减少性紫癜患者体内寿命明显减少,约为1~3天。
19.在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是
A.胰岛素抵抗
B.内分泌异常
C.血管内皮功能异常
D.高级神经中枢功能失调
E.肾素一血管紧张素系统异常
[正确答案]D
高级神经中枢功能失调在高血压的发病机制中占主导地位。
20.已被肯定可致白血病的化学物质是
A.氯霉素
B.保泰松
C.烷化剂
D.细胞毒药物
E.苯及其衍生物
[正确答案]E
苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化学物质。
心前区疼痛最常见的原因是冠心病。
21.Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是
A.PaO2下降,PaC.O2正常
B.PaO2正常,PaC.O2增高
C.PaO2下降,PaC.O2增高
D.PaO2增高,PaC.O2下降
E.PaO2、PaC.O2均下降
[正确答案]C
Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是缺氧和二氧化碳潴留同时存在。
22.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是
A.柯萨奇A病毒
B.柯萨奇B病毒
C.副流感病毒
D.流感病毒
E.埃可病毒
[正确答案]B
引起病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇B病毒。
23.慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大主要发生在
A.左心房
B.左心室
C.右心房
D.右心室
E.整个心脏
[正确答案]D
肺心病肺动脉压力增高,引起右心室的压力负荷过重。
24.甲胎蛋白阳性可初步诊断
A.早期肝硬化
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.肝转移癌
E.淤胆性肝炎
[正确答案]C
甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断具有特异性和专一性。
25.胃黏膜保护剂不包括
A.前列腺素
B.丙谷胺
C.硫糖铝
D.罗沙替丁
E.胶体铋
[正确答案]D
罗沙替丁为H2受体拮抗剂。
26.观察铁剂治疗效果最早的化验指标是
A.红细胞数上升
B.血清铁含量上升
C.血红蛋白量上升
D.红细胞体积增大
E.网织红细胞数上升
[正确答案]E
铁剂治疗的最早的化验是网织红细胞数上升。
27.肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是
A.痰的性状
B.肺部体征
C.胸部X线检查
D.痰细菌学检查
E.外周血细胞检查
[正确答案]D
痰中发现结核菌,是诊断肺结核的最可靠的依据。
28.风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时,易引起栓塞
A.窦性心动过缓
B.窦性心动过速
C.过早搏动
D.心房颤动
E.Ⅲ度房室传导阻滞
[正确答案]D
风湿性心脏病合并心房颤动时,易引起栓塞。
29.肺结核最可靠的诊断依据是
A.胸部X线摄片发现病灶
B.测红细胞沉降率加速
C.结核菌素试验阳性
D.痰菌检查阳性
E.典型的症状、体征
[正确答案]D
痰中发现结核菌,即可诊断肺结核。
30.正常人尿中可出现的管型是
A.透明管型
B.颗粒管型
C.脂肪管型
D.红细胞管型
E.白细胞管型
[正确答案]A
正常人尿液中可有少量的透明管型。
(2)
1.患者,女性,50岁。
呼吸衰竭入院,现患者无自主呼吸,应用简易呼吸器抢救。
正确的做法是
A.注意观察患者,如有自主呼吸,应在吸气时挤压气囊
B.护士站在患者头侧,使患者尽量前倾,开放气道
C.有规律地挤压、放松呼吸气囊,8~12次/分
D.协助患者取去枕仰卧,固定活动义齿
E.每次挤压不少于400ml气体
[正确答案]A
试题解析:
简易呼吸器是最简单的借助器械加压的人工呼吸装置,可以辅助患者自主呼吸、维持和增进患者通气量;协助患者取去枕仰卧位,取下活动义齿;操作者站在患者头侧,使患者尽量头后仰,托起下颌,开放气道;有规律地挤压、放松呼吸气囊,16~20次/分,每次挤压500~1000ml气体;密切观察患者,如有自主呼吸,应在吸气时挤压气囊,达到一定潮气量时、完全放松气囊i使患者自行完成呼气动作。
2.原发性颅内肿瘤共有的表现是
A.颅内压增高
B.视觉障碍
C.感觉障碍
D.运动障碍
E.共济失调
[正确答案]A
试题解析:
约90%原发性颅内肿瘤病人出现颅内压增高的症状和体征,通常呈慢性、进行性加重的过程。
3.宫颈糜烂最常用的有效治疗方法是
A.物理治疗
B.中药治疗
C.硝酸银烧灼
D.局部应用消炎药
E.宫颈锥形切除术
[正确答案]A
试题解析:
宫颈糜烂的治疗以局部治疗为主,最常用的有效治疗方法是采用激光、冷冻、微波等物理治疗。
4.下面哪一项不是门静脉高压的常见表现
A.脾大
B.肝大
C.食管静脉曲张
D.腹水
E.痔静脉扩张
[正确答案]B
试题解析:
门静脉高压是肝硬化失代偿期的主要表现之一,脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压的三大表现。
侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。
肝硬化早期可触及肝大,失代偿期可由于肝缩小而不能触及。
5.女性,58岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,术后观察病人排便情况的最主要目的是
A.判断病人对脂肪消化和吸收的能力
B.判断病人肠道功能恢复情况
C.判断病人胆总管通畅情况
D.判断病人术后饮食恢复是否合适
E.及时发现病人有无胃肠道出血
[正确答案]C
试题解析:
胆道手术后注意观察黄疸程度,消退情况,观察和记录大便的颜色,检测胆红素的含量,了解胆汁是否流入十二指肠。
6.王女士,63岁,诊断为心房纤维颤动。
护士为其测血压。
动脉搏动微弱而不易辨清,需重复测量。
下述做法错误的是
A.测量值先读收缩压,后读舒张压
B.使汞柱降到“0”点
C.连续加压直到听清为止
D.稍等片刻后重测
E.将袖带内气体驱尽
[正确答案]C
试题解析:
需重复测量时,应先将袖带内气体驱尽,使汞柱降至“0”点,稍等片刻再行第二次测量。
7.酒精擦浴时,禁忌擦拭的部位是
A.颈部、上肢
B.腋窝、腹股沟
C.前胸、腹部
D.臀部、下肢
E.背部、肘窝
[正确答案]C
试题解析:
酒精擦浴禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部、足底等部位,以免引起不良反应。
8.治疗破伤风的重要环节是
A.清除毒素来源
B.中和游离毒素
C.控制解除痉挛
D.应用抗生素
E.防治并发症
[正确答案]C
试题解析:
破伤风患者死亡的重要原因是呼吸肌痉挛引起窒息,因此控制解除痉挛最为重要。
9.一个胎龄33周的早产儿,生后3天,表现为拒乳,反应差,哭声低,心音低钝,心率减慢,尿少,体温常34℃,小腿及大腿皮肤发凉、硬肿,对该患儿不适宜的处理措施是
A.快速复温
B.供给足够的热量
C.控制感染
D.支持疗法
E.对症处理
[正确答案]A
试题解析:
复温的原则是循序渐进,逐步提高暖箱的温度,快速复温可使体温骤然上升,则外周血管扩张,内脏供血不足,可致中枢缺血或温度进一步下降。
另外,快速复温会导致凝血因子消耗过多,易发生DIC及肺出血。
10.患者,女性,47岁,上腹部不适,医嘱胃镜检查。
胃镜消毒宜选用的化学消毒法是
A.擦拭法
B.喷雾法
C.浸泡法
D.熏蒸法
E.干粉搅拌法
[正确答案]C
试题解析:
浸泡法常用于耐湿、不耐热的物品,如锐利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒;干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒、内镜属于精密仪器,应选浸泡法进行消毒。
11.患者,28岁,诊断为妊娠合并病毒性肝炎,临近分娩有出血倾向时可选用的维生素是
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素D
D.维生素E
E.维生素K
[正确答案]E
试题解析:
妊娠合并病毒性肝炎患者,应监测凝血功能,为预防DIC,分娩前一周应肌注维生素K。
12.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是
A.支气管肺炎
B.感染性心内膜炎
C.脑栓塞
D.脑脓肿
E.脑膜炎
[正确答案]A
试题解析:
左向右分流的先天性心脏病,血液从左向右分流,肺循环充血,故易反复发生呼吸道感染及支气管肺炎。
13.产妇于某,29岁,产后第6天发热达39.7℃,恶露多而浑浊,有臭味,子宫复旧不佳,有压痛。
下述哪一项护理不妥
A.半卧位
B.坐浴1~2次/天
C.物理降温
D.抗感染治疗
E.床边隔离
[正确答案]B
试题解析:
正常情况下,产后一周后子宫颈内口才能恢复至非孕状态,为避免产褥感染,产后6天进行坐浴的护理不妥。
14.王女士,50岁,右上腹疼痛1天,体温39℃,巩膜黄染,B超示胆总管结石,为警惕急性重症胆管炎,病情观察要特别注意
A.体温、面色
B.血压、神志
C.腹部体征
D.恶心、呕吐
E.血白细胞计数
[正确答案]B
试题解析:
胆道感染时,应注意病人神志和血压的变化,警惕休克的发生。
15.初产妇,24岁,已顺利结束第二产程,情况正常,胎盘即将娩出,护理人员在第三产程中正确的处理是
A.用力牵拉脐带助胎盘娩出
B.确定胎盘已剥离时嘱产妇不要再用腹压
C.胎膜有部分断裂时,不需处理,以后可自行娩出
D.检查胎盘胎儿面有无断裂血管,注意有无副胎盘残留
E.软产道轻度裂伤可以不缝合,任其自愈
[正确答案]D
试题解析:
在胎盘尚未完全剥离前,禁忌用手按揉、下压宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带,甚至造成子宫内翻;胎盘娩出后,要检查胎盘胎儿面有无断裂血管,注意有无副胎盘残留,若有,应在无菌操作下手入宫腔取出残留组织。
16.6岁患儿,近来因天气突然变冷、受凉,出现发热、咳嗽就诊,预诊室护士应引导患儿到
A.急诊室
B.测体温处
C.挂号室
D.传染病隔离室
E.候诊室
[正确答案]C
试题解析:
预诊是为了及时发现传染病患儿,并将急症患儿送急诊室,帮助患儿分科,该患儿不属于传染病和急症患儿,因此,应引导患儿到挂号室挂号就诊。
17.服用后须多饮水的药物种类是
A.铁剂
B.止咳糖浆
C.助消化药
D.健胃药
E.磺胺类药
[正确答案]E
试题解析:
磺胺类药物如复方新诺明,容易在体内形成结石,多饮水则可加速排泄,减少毒副作用。
18.青年男性,足部被木刺刺伤后发生破伤风,冲洗此患者伤口所用的溶液为
A.3%碘酊
B.5%盐水
C.30A过氧化氢
D.10%硝酸银溶液
E.生理盐水
[正确答案]C
试题解析:
破伤风梭状芽胞杆菌为厌氧菌,在伤口部位使用30/o0过氧化氢进行伤口冲洗可在局部产生有氧环境,从而抑制厌氧菌生长。
19.患者,男性,22岁,消化性溃疡患者,给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便,担心病情加重。
行粪便隐血试验,报告呈阴性。
此时应向患者解释其黑便的原因是
A.溃疡出血
B.溃疡癌变
C.呋喃西林不良反应
D.克拉霉素不良反应
E.枸橼酸铋钾不良反应
[正确答案]E
试题解析:
患者服用三联药物后出现黑便,行粪便隐血试验呈阴性,可排除溃疡出血的可能。
最可能的原因是枸橼酸铋钾引起的粪便变黑,停药后可自行消失。
患者出现黑便的表现与溃疡癌变、呋喃西林及克拉霉素的不良反应不符,故可排除。
20.杨某,患白血病,今晨间输血10ml后,突然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸,查血压80/50mmH9,心率120次/分。
考虑病人可能出现以下哪种输血反应
A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.枸橼酸钠中毒
E.循环负荷过重
[正确答案]B
试题解析:
黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现,在溶血反应初期红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状。
中期由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,可出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状;另外溶血反应一般发生于输血.l0~15ml后。
病人输m反应发生的时间和症状均符合溶血反应的特点。
21.再生障碍性贫血病人,高热伴抽搐,适宜的降温措施是
A.温水擦浴
B.冰水灌肠
C.酒精擦浴
D.口服退热药
E.头部放冰袋
[正确答案]E
试题解析:
头部放冰袋是血液病病人较为适宜的降温措施。
22.某女士,32岁,孕32周,因前置胎盘住院行保守治疗,责任护士的护理措施不妥的是
A.嘱咐患者出血期间应绝对卧床休息
B.鼓励左侧卧位
C.严密观察阴道流血情况
D.必要时通过阴道检查及肛查了解情况
E.监测宫内胎儿情况
[正确答案]D
试题解析:
D项是绝对错误的做法。
阴道检查有扩大前置胎盘剥离面致大出血的危险,一般没必要进行;而怀疑前置胎盘的患者,切忌肛查。
23.男性,30岁,发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛,控制痉挛最主要的护理措施是
A.住单人隔离病室
B.限制亲属探视
C.避免声、光刺激
D.定时使用镇静药
E.静脉滴注破伤风抗毒素
[正确答案]D
试题解析:
破伤风患者对声、光、电等刺激比较敏感,因此应让患者住单人房间,保持病室安静,限制亲友探视,静脉滴注破伤风抗毒素,护理措施要集中,并最好在注射镇静药30分钟内进行操作,以减少操作产生的刺激等。
但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛,因此最主要的措施是按时注射镇静药。
24.在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中,不正确的是
A.鼓励多卧床休息
B.睡眠时使用弹力手套保暖
C.晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟
D.遵医嘱服用抗炎药
E.避免关节长时间不活动
[正确答案]A
试题解析:
类风湿性关节炎患者在活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息,在病情缓解期应进行功能锻炼。
对晨僵的预防,多卧床休息是错误的。
25.挤压面部“危险三角区”未成熟的疖,最严重的后果是
A.鼻部感染
B.面部肿胀
C.形成痈
D.留瘢痕
E.导致化脓性海绵状静脉窦炎
[正确答案]E
试题解析:
面部静脉无静脉瓣,不能受制血流方向。
若挤压面部,特别是“危险三角区”内未成熟的疖可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎,病人表现为寒战、高热,眼部月概甚至昏迷,严重时可引起死亡。
26.子宫内膜异位症患者的典型症状是
A.继发性痛经
B.外阴瘙痒
C.白带异常
D.恶心、呕吐
E.神经衰弱
[正确答案]A
试题解析:
继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状,多随着病变加重而逐年加剧。
27.某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是
A.立即取半卧位
B.加压给氧
C.立即气管插管
D.保持呼吸道通畅,清除血块
E.人工呼吸
[正确答案]D
试题解析:
大咯血处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。
此题中患者咯血突然中止,表情恐怖,大汗淋漓,判断患者出现了大咯血窒息,应立即采取措施,清除血块,保持呼吸道通畅。
28.夏柯(Charcot)三联征是指
A.腹痛、恶心,高热
B.恶心、腹胀、寒战
C.腹痛、腹胀、寒战高热
D.腹痛、黄疸、恶心
E.腹痛、寒战高热、黄疸
[正确答案]E
试题解析:
当结石阻塞胆道继发感染引起急性胆管炎时,病人顺序出现腹痛、寒战高热、黄疸,此称夏柯(CharCot)三联征。
29.一个刚住院的新生儿,护士发现其体温38.9℃,应首先采取的有效措施是
A.给退热药
B.乙醇擦浴
C.冷盐水灌肠
D.加被发汗
E.打开包被
[正确答案]E
试题解析:
新生儿发热不宜使用药物降温,也不用乙醇擦浴和冷盐水灌肠等刺激性强的降温措施,一般可用调节环境温度、打开包被和多喂水等方法来降温。
30.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是
A.腰带以下
B.腰带
C.领部
D.袖子后面
E.胸前、背后
[正确答案]C
试题解析:
保持隔离衣里面及领部清洁,系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。