护士资格证考试实践能力考题评析九.docx

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护士资格证考试实践能力考题评析九

护士资格证考试实践能力考题评析(九)

(1)

  1.慢性腹泻指病程至少超过

  A.2周

  B.1个月

  C.2个月

  D.6个月

  E.1年

  [正确答案]C

  慢性腹泻指病程至少超过2个月的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

  2.大便呈白陶土色常见于

  A.肉类饮食过多

  B.上消化道出血

  C.肝细胞性黄疸

  D.胆汁淤积性黄疸

  E.溶血性黄疸

  [正确答案]D

  胆道阻塞性后,胆汁排泄障碍,大便可呈白陶土色。

  3.慢性胃炎最主要的病因是

  A.Hp感染

  B.理化因素

  C.自身免疫

  D.老年胃黏膜退行性变

  E.胃黏膜营养因子缺乏

  [正确答案]A

  慢性胃炎最主要的病因是Hp感染。

  4.引起上消化道出血最常见的疾病是

  A.食管癌

  B.胰腺炎

  C.急性胃炎

  D.胃黏膜脱垂

  E.消化性溃疡

  [正确答案]E

  引起上消化道出血最常见的疾病是消化性溃疡。

  5.能引起急性胰腺炎的药物是

  A.青霉素

  B.肾上腺素

  C.葡萄糖酸钙

  D.去甲肾上腺素

  E.糖皮质激素

  [正确答案]E

  糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物等可诱发急性胰腺炎。

  6.肺结核最主要的传播途径是

  A.呼吸道传播

  B.消化道传播

  C.皮肤黏膜传播

  D.泌尿道传播

  E.生殖道传播

  [正确答案]A

  肺结核最主要的传播途径是呼吸道。

  7.病人出现呕血提示胃内积血至少超

  A.100ml

  B.200ml

  C.250ml

  D.300ml

  E.350ml

  [正确答案]C

  病人出现呕血提示胃内积血至少超过250ml。

  8.呕吐物为隔宿食物多见于

  A.胃癌

  B.幽门梗阻

  C.肠梗阻

  D.食物中毒

  E.急性胃炎

  [正确答案]B

  呕吐宿食是幽门梗阻的特征表现之一。

  9.壁细胞主要分泌

  A.盐酸、内因子

  B.胃蛋白酶原

  C.胃蛋白酶

  D.胃泌素

  E.双糖酶

  [正确答案]A

  壁细胞主要分泌盐酸、内因子。

  10.引起心前区疼痛最常见的原因是

  A.冠心病

  B.心包炎

  C.胸膜炎

  D.食管炎

  E.心血管神经官能症

  [正确答案]A 

  11.最常见的继发性肺结核是

  A.I型肺结核

  B.Ⅱ型肺结核

  C.Ⅲ型肺结核

  D.Ⅳ型肺结核

  E.V型肺结核

  [正确答案]C

  Ⅲ型肺结核是最常见的继发性肺结核。

  12.肺气肿的发生与遗传因素有关是指人体缺乏

  A.肌酸磷酸激酶

  B.α-糜蛋白酶

  C.乳酸脱氢酶

  D.葡萄糖醛酸转移酶

  E.α-抗胰蛋白酶

  [正确答案]E

  肺气肿的发生与”抗胰蛋白酶的缺乏有关。

  13.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是

  A.胃肠功能紊乱

  B.内脏神经反射

  C.躯体神经反射

  D.阑尾位置不固定

  E.阑尾管壁痉挛

  [正确答案]B

  早期炎症侵及黏膜及黏膜下层时,内脏神经受累,定位不准确。

  14.特发性血小板减少性紫癜患者体内产生血小板特异性IgG的部位主要是

  A.脾

  B.肠

  C.肾

  D.骨髓

  E.胸腺

  [正确答案]A

  特异性血小板抗体产生的部位主要是脾脏。

  15.在我国引起肝硬化的最主要病因是

  A.病毒性肝炎

  B.乙醇中毒

  C.药物中毒

  D.日本血吸虫病

  E.慢性肠道炎症

  [正确答案]A

  病毒性肝炎是我国引起肝硬化的最常见的原因。

  16.有关心源性水肿发生机制错误的是

  A.肾血流量减少

  B.继发性醛固酮增多

  C.毛细血管静水压增高

  D.组织液生成增多

  E.血浆胶体渗透压增高

  [正确答案]E

  心源性水肿时,血浆胶体渗透压降低。

  17.肠结核的好发部位是

  A.空肠

  B.回肠上端

  C.回盲部

  D.升结肠

  E.乙状结肠

  [正确答案]C

  肠结核的好发部位是回盲部。

  18.特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命约为

  A.1~3天

  B.3~5天

  C.5~7天

  D.7~11天

  E.9~11天

  [正确答案]A

  血小板在特发性血小板减少性紫癜患者体内寿命明显减少,约为1~3天。

  19.在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是

  A.胰岛素抵抗

  B.内分泌异常

  C.血管内皮功能异常

  D.高级神经中枢功能失调

  E.肾素一血管紧张素系统异常

  [正确答案]D

  高级神经中枢功能失调在高血压的发病机制中占主导地位。

  20.已被肯定可致白血病的化学物质是

  A.氯霉素

  B.保泰松

  C.烷化剂

  D.细胞毒药物

  E.苯及其衍生物

  [正确答案]E

  苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化学物质。

  心前区疼痛最常见的原因是冠心病。

  21.Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是

  A.PaO2下降,PaC.O2正常

  B.PaO2正常,PaC.O2增高

  C.PaO2下降,PaC.O2增高

  D.PaO2增高,PaC.O2下降

  E.PaO2、PaC.O2均下降

  [正确答案]C

  Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是缺氧和二氧化碳潴留同时存在。

  22.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

  A.柯萨奇A病毒

  B.柯萨奇B病毒

  C.副流感病毒

  D.流感病毒

  E.埃可病毒

  [正确答案]B

  引起病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇B病毒。

  23.慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大主要发生在

  A.左心房

  B.左心室

  C.右心房

  D.右心室

  E.整个心脏

  [正确答案]D

  肺心病肺动脉压力增高,引起右心室的压力负荷过重。

  24.甲胎蛋白阳性可初步诊断

  A.早期肝硬化

  B.肝肾综合征

  C.原发性肝癌

  D.肝转移癌

  E.淤胆性肝炎

  [正确答案]C

  甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断具有特异性和专一性。

  25.胃黏膜保护剂不包括

  A.前列腺素

  B.丙谷胺

  C.硫糖铝

  D.罗沙替丁

  E.胶体铋

  [正确答案]D

  罗沙替丁为H2受体拮抗剂。

  26.观察铁剂治疗效果最早的化验指标是

  A.红细胞数上升

  B.血清铁含量上升

  C.血红蛋白量上升

  D.红细胞体积增大

  E.网织红细胞数上升

  [正确答案]E

  铁剂治疗的最早的化验是网织红细胞数上升。

  27.肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是

  A.痰的性状

  B.肺部体征

  C.胸部X线检查

  D.痰细菌学检查

  E.外周血细胞检查

  [正确答案]D

  痰中发现结核菌,是诊断肺结核的最可靠的依据。

  28.风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时,易引起栓塞

  A.窦性心动过缓

  B.窦性心动过速

  C.过早搏动

  D.心房颤动

  E.Ⅲ度房室传导阻滞

  [正确答案]D

  风湿性心脏病合并心房颤动时,易引起栓塞。

  29.肺结核最可靠的诊断依据是

  A.胸部X线摄片发现病灶

  B.测红细胞沉降率加速

  C.结核菌素试验阳性

  D.痰菌检查阳性

  E.典型的症状、体征

  [正确答案]D

  痰中发现结核菌,即可诊断肺结核。

  30.正常人尿中可出现的管型是

  A.透明管型

  B.颗粒管型

  C.脂肪管型

  D.红细胞管型

  E.白细胞管型

  [正确答案]A

  正常人尿液中可有少量的透明管型。

(2)

1.患者,女性,50岁。

呼吸衰竭入院,现患者无自主呼吸,应用简易呼吸器抢救。

正确的做法是

  A.注意观察患者,如有自主呼吸,应在吸气时挤压气囊

  B.护士站在患者头侧,使患者尽量前倾,开放气道

  C.有规律地挤压、放松呼吸气囊,8~12次/分

  D.协助患者取去枕仰卧,固定活动义齿

  E.每次挤压不少于400ml气体

  [正确答案]A

  试题解析:

  简易呼吸器是最简单的借助器械加压的人工呼吸装置,可以辅助患者自主呼吸、维持和增进患者通气量;协助患者取去枕仰卧位,取下活动义齿;操作者站在患者头侧,使患者尽量头后仰,托起下颌,开放气道;有规律地挤压、放松呼吸气囊,16~20次/分,每次挤压500~1000ml气体;密切观察患者,如有自主呼吸,应在吸气时挤压气囊,达到一定潮气量时、完全放松气囊i使患者自行完成呼气动作。

2.原发性颅内肿瘤共有的表现是

  A.颅内压增高

  B.视觉障碍

  C.感觉障碍

  D.运动障碍

  E.共济失调

  [正确答案]A

  试题解析:

  约90%原发性颅内肿瘤病人出现颅内压增高的症状和体征,通常呈慢性、进行性加重的过程。

  3.宫颈糜烂最常用的有效治疗方法是

  A.物理治疗

  B.中药治疗

  C.硝酸银烧灼

  D.局部应用消炎药

  E.宫颈锥形切除术

  [正确答案]A

  试题解析:

  宫颈糜烂的治疗以局部治疗为主,最常用的有效治疗方法是采用激光、冷冻、微波等物理治疗。

  4.下面哪一项不是门静脉高压的常见表现

  A.脾大

  B.肝大

  C.食管静脉曲张

  D.腹水

  E.痔静脉扩张

  [正确答案]B

  试题解析:

  门静脉高压是肝硬化失代偿期的主要表现之一,脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压的三大表现。

侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。

肝硬化早期可触及肝大,失代偿期可由于肝缩小而不能触及。

  5.女性,58岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,术后观察病人排便情况的最主要目的是

  A.判断病人对脂肪消化和吸收的能力

  B.判断病人肠道功能恢复情况

  C.判断病人胆总管通畅情况

  D.判断病人术后饮食恢复是否合适

  E.及时发现病人有无胃肠道出血

  [正确答案]C

  试题解析:

  胆道手术后注意观察黄疸程度,消退情况,观察和记录大便的颜色,检测胆红素的含量,了解胆汁是否流入十二指肠。

  6.王女士,63岁,诊断为心房纤维颤动。

护士为其测血压。

动脉搏动微弱而不易辨清,需重复测量。

下述做法错误的是

  A.测量值先读收缩压,后读舒张压

  B.使汞柱降到“0”点

  C.连续加压直到听清为止

  D.稍等片刻后重测

  E.将袖带内气体驱尽

  [正确答案]C

  试题解析:

  需重复测量时,应先将袖带内气体驱尽,使汞柱降至“0”点,稍等片刻再行第二次测量。

  7.酒精擦浴时,禁忌擦拭的部位是

  A.颈部、上肢

  B.腋窝、腹股沟

  C.前胸、腹部

  D.臀部、下肢

  E.背部、肘窝

  [正确答案]C

  试题解析:

  酒精擦浴禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部、足底等部位,以免引起不良反应。

  8.治疗破伤风的重要环节是

  A.清除毒素来源

  B.中和游离毒素

  C.控制解除痉挛

  D.应用抗生素

  E.防治并发症

  [正确答案]C

  试题解析:

  破伤风患者死亡的重要原因是呼吸肌痉挛引起窒息,因此控制解除痉挛最为重要。

  9.一个胎龄33周的早产儿,生后3天,表现为拒乳,反应差,哭声低,心音低钝,心率减慢,尿少,体温常34℃,小腿及大腿皮肤发凉、硬肿,对该患儿不适宜的处理措施是

  A.快速复温

  B.供给足够的热量

  C.控制感染

  D.支持疗法

  E.对症处理

  [正确答案]A

  试题解析:

  复温的原则是循序渐进,逐步提高暖箱的温度,快速复温可使体温骤然上升,则外周血管扩张,内脏供血不足,可致中枢缺血或温度进一步下降。

另外,快速复温会导致凝血因子消耗过多,易发生DIC及肺出血。

  10.患者,女性,47岁,上腹部不适,医嘱胃镜检查。

胃镜消毒宜选用的化学消毒法是

  A.擦拭法

  B.喷雾法

  C.浸泡法

  D.熏蒸法

  E.干粉搅拌法

  [正确答案]C

  试题解析:

  浸泡法常用于耐湿、不耐热的物品,如锐利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒;干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒、内镜属于精密仪器,应选浸泡法进行消毒。

11.患者,28岁,诊断为妊娠合并病毒性肝炎,临近分娩有出血倾向时可选用的维生素是

  A.维生素A

  B.维生素B

  C.维生素D

  D.维生素E

  E.维生素K

  [正确答案]E

  试题解析:

  妊娠合并病毒性肝炎患者,应监测凝血功能,为预防DIC,分娩前一周应肌注维生素K。

  12.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是

  A.支气管肺炎

  B.感染性心内膜炎

  C.脑栓塞

  D.脑脓肿

  E.脑膜炎

  [正确答案]A

  试题解析:

  左向右分流的先天性心脏病,血液从左向右分流,肺循环充血,故易反复发生呼吸道感染及支气管肺炎。

  13.产妇于某,29岁,产后第6天发热达39.7℃,恶露多而浑浊,有臭味,子宫复旧不佳,有压痛。

下述哪一项护理不妥

  A.半卧位

  B.坐浴1~2次/天

  C.物理降温

  D.抗感染治疗

  E.床边隔离

  [正确答案]B

  试题解析:

  正常情况下,产后一周后子宫颈内口才能恢复至非孕状态,为避免产褥感染,产后6天进行坐浴的护理不妥。

  14.王女士,50岁,右上腹疼痛1天,体温39℃,巩膜黄染,B超示胆总管结石,为警惕急性重症胆管炎,病情观察要特别注意

  A.体温、面色

  B.血压、神志

  C.腹部体征

  D.恶心、呕吐

  E.血白细胞计数

  [正确答案]B

  试题解析:

  胆道感染时,应注意病人神志和血压的变化,警惕休克的发生。

  15.初产妇,24岁,已顺利结束第二产程,情况正常,胎盘即将娩出,护理人员在第三产程中正确的处理是

  A.用力牵拉脐带助胎盘娩出

  B.确定胎盘已剥离时嘱产妇不要再用腹压

  C.胎膜有部分断裂时,不需处理,以后可自行娩出

  D.检查胎盘胎儿面有无断裂血管,注意有无副胎盘残留

  E.软产道轻度裂伤可以不缝合,任其自愈

  [正确答案]D

  试题解析:

  在胎盘尚未完全剥离前,禁忌用手按揉、下压宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带,甚至造成子宫内翻;胎盘娩出后,要检查胎盘胎儿面有无断裂血管,注意有无副胎盘残留,若有,应在无菌操作下手入宫腔取出残留组织。

  16.6岁患儿,近来因天气突然变冷、受凉,出现发热、咳嗽就诊,预诊室护士应引导患儿到

  A.急诊室

  B.测体温处

  C.挂号室

  D.传染病隔离室

  E.候诊室

  [正确答案]C

  试题解析:

  预诊是为了及时发现传染病患儿,并将急症患儿送急诊室,帮助患儿分科,该患儿不属于传染病和急症患儿,因此,应引导患儿到挂号室挂号就诊。

  17.服用后须多饮水的药物种类是

  A.铁剂

  B.止咳糖浆

  C.助消化药

  D.健胃药

  E.磺胺类药

  [正确答案]E

  试题解析:

  磺胺类药物如复方新诺明,容易在体内形成结石,多饮水则可加速排泄,减少毒副作用。

  18.青年男性,足部被木刺刺伤后发生破伤风,冲洗此患者伤口所用的溶液为

  A.3%碘酊

  B.5%盐水

  C.30A过氧化氢

  D.10%硝酸银溶液

  E.生理盐水

  [正确答案]C

  试题解析:

  破伤风梭状芽胞杆菌为厌氧菌,在伤口部位使用30/o0过氧化氢进行伤口冲洗可在局部产生有氧环境,从而抑制厌氧菌生长。

  19.患者,男性,22岁,消化性溃疡患者,给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便,担心病情加重。

行粪便隐血试验,报告呈阴性。

此时应向患者解释其黑便的原因是

  A.溃疡出血

  B.溃疡癌变

  C.呋喃西林不良反应

  D.克拉霉素不良反应

  E.枸橼酸铋钾不良反应

  [正确答案]E

  试题解析:

  患者服用三联药物后出现黑便,行粪便隐血试验呈阴性,可排除溃疡出血的可能。

最可能的原因是枸橼酸铋钾引起的粪便变黑,停药后可自行消失。

患者出现黑便的表现与溃疡癌变、呋喃西林及克拉霉素的不良反应不符,故可排除。

  20.杨某,患白血病,今晨间输血10ml后,突然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸,查血压80/50mmH9,心率120次/分。

考虑病人可能出现以下哪种输血反应

  A.发热反应

  B.溶血反应

  C.过敏反应

  D.枸橼酸钠中毒

  E.循环负荷过重

  [正确答案]B

  试题解析:

  黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现,在溶血反应初期红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状。

中期由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,可出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状;另外溶血反应一般发生于输血.l0~15ml后。

病人输m反应发生的时间和症状均符合溶血反应的特点。

 21.再生障碍性贫血病人,高热伴抽搐,适宜的降温措施是

  A.温水擦浴

  B.冰水灌肠

  C.酒精擦浴

  D.口服退热药

  E.头部放冰袋

  [正确答案]E

  试题解析:

  头部放冰袋是血液病病人较为适宜的降温措施。

  22.某女士,32岁,孕32周,因前置胎盘住院行保守治疗,责任护士的护理措施不妥的是

  A.嘱咐患者出血期间应绝对卧床休息

  B.鼓励左侧卧位

  C.严密观察阴道流血情况

  D.必要时通过阴道检查及肛查了解情况

  E.监测宫内胎儿情况

  [正确答案]D

  试题解析:

  D项是绝对错误的做法。

阴道检查有扩大前置胎盘剥离面致大出血的危险,一般没必要进行;而怀疑前置胎盘的患者,切忌肛查。

  23.男性,30岁,发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛,控制痉挛最主要的护理措施是

  A.住单人隔离病室

  B.限制亲属探视

  C.避免声、光刺激

  D.定时使用镇静药

  E.静脉滴注破伤风抗毒素

  [正确答案]D

  试题解析:

  破伤风患者对声、光、电等刺激比较敏感,因此应让患者住单人房间,保持病室安静,限制亲友探视,静脉滴注破伤风抗毒素,护理措施要集中,并最好在注射镇静药30分钟内进行操作,以减少操作产生的刺激等。

但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛,因此最主要的措施是按时注射镇静药。

  24.在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中,不正确的是

  A.鼓励多卧床休息

  B.睡眠时使用弹力手套保暖

  C.晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟

  D.遵医嘱服用抗炎药

  E.避免关节长时间不活动

  [正确答案]A

  试题解析:

  类风湿性关节炎患者在活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息,在病情缓解期应进行功能锻炼。

对晨僵的预防,多卧床休息是错误的。

  25.挤压面部“危险三角区”未成熟的疖,最严重的后果是

  A.鼻部感染

  B.面部肿胀

  C.形成痈

  D.留瘢痕

  E.导致化脓性海绵状静脉窦炎

  [正确答案]E

  试题解析:

  面部静脉无静脉瓣,不能受制血流方向。

若挤压面部,特别是“危险三角区”内未成熟的疖可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎,病人表现为寒战、高热,眼部月概甚至昏迷,严重时可引起死亡。

  26.子宫内膜异位症患者的典型症状是

  A.继发性痛经

  B.外阴瘙痒

  C.白带异常

  D.恶心、呕吐

  E.神经衰弱

  [正确答案]A

  试题解析:

  继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状,多随着病变加重而逐年加剧。

  27.某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是

  A.立即取半卧位

  B.加压给氧

  C.立即气管插管

  D.保持呼吸道通畅,清除血块

  E.人工呼吸

  [正确答案]D

  试题解析:

  大咯血处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。

此题中患者咯血突然中止,表情恐怖,大汗淋漓,判断患者出现了大咯血窒息,应立即采取措施,清除血块,保持呼吸道通畅。

  28.夏柯(Charcot)三联征是指

  A.腹痛、恶心,高热

  B.恶心、腹胀、寒战

  C.腹痛、腹胀、寒战高热

  D.腹痛、黄疸、恶心

  E.腹痛、寒战高热、黄疸

  [正确答案]E

  试题解析:

  当结石阻塞胆道继发感染引起急性胆管炎时,病人顺序出现腹痛、寒战高热、黄疸,此称夏柯(CharCot)三联征。

  29.一个刚住院的新生儿,护士发现其体温38.9℃,应首先采取的有效措施是

  A.给退热药

  B.乙醇擦浴

  C.冷盐水灌肠

  D.加被发汗

  E.打开包被

  [正确答案]E

  试题解析:

  新生儿发热不宜使用药物降温,也不用乙醇擦浴和冷盐水灌肠等刺激性强的降温措施,一般可用调节环境温度、打开包被和多喂水等方法来降温。

  30.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是

  A.腰带以下

  B.腰带

  C.领部

  D.袖子后面

  E.胸前、背后

  [正确答案]C

  试题解析:

  保持隔离衣里面及领部清洁,系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。

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