核辐射恐怖袭击事件应急工作程序正式版.docx

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核辐射恐怖袭击事件应急工作程序正式版

核辐射恐怖袭击事件应急工作程序正式版

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核辐射恐怖袭击事件应急工作程序正式版

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此管理规范资料适用于团体或社会组织中，需共同遵守的办事规程或行动准则并要求其成员共同遵守，不同的行业不同的部门不同的岗位都有其具体的做事规则，目的是使各项工作按计划按要求达到预计目标。

文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。

　　核辐射恐怖袭击事件应急工作程序

　　为在核辐射恐怖袭击事件中完成全市紧急医疗救援工作任务，保障人民群众的生命安全，根据《广州市处置恐怖袭击事件基本预案》的要求，特制定本工作程序。

　　1.指导思想

　　在市反恐协调小组的领导下开展工作，建立健全反恐怖袭击的医疗救援处置机制，一旦发生核辐射恐怖袭击，能够快速调动本院医疗救援力量，完成紧急状态下的医疗救援等工作任务。

　　2.预警等级及应急医疗救护响应

　　2.1根据市反恐分三个预警级别。

　　2.1.1一级恐怖事件：

又称红色警戒，指境内外恐怖组织和恐怖分子在我市实施大规模恐怖袭击，给我市政治稳定和社会秩序、公众生命财产造成重大危害后果的。

　　2.1.2二级恐怖事件：

又称黄色警戒，指受到局部性的恐怖袭击，且造成人员伤亡，损失重大或恐怖行为正在实施，将对国家声誉和公众生命财产造成重大危害，产生社会恐慌的事件。

　　2.1.3三级恐怖事件：

又称白色警戒，指获悉实施恐怖活动的线索，但恐怖行为尚未实施或尚未造成人员伤亡、损失轻微的案件。

　　2.2应急医疗救护响应

　　为最大限度地减少人员伤亡，本预案按一级预警级别制定和响应，亦将适用于二、三级预警级别，届时服从上级反恐应急医疗救援指挥中心指令，根据实际情况对响应规模作出相应预警级别的响应。

　　3.应急救援领导小组及职责

　　我院成立反恐袭击应急处置领导小组，由院长任组长，主管应急工作、医疗救护工作的副院长任副组长，领导小组成员还包括医务科、护理部、总务科、设备科、药剂科、应急救援办公室、院前急救队伍、院内临床救治组的主要负责人等。

　　3.1领导小组职责和名单

　　3.1.1职责

　　3.1.1.1组长

（1）执行市反恐怖总指挥的指令，启动本应急预案;

（2）组织指挥整个应急救援工作;

　　（3）根据实际情况，对本程序作适应性调整，并下达相应指示。

　　3.1.1.2副组长

（1）协助组长、组织应急医疗救护队伍;

（2）协助组长指挥现场应急救援队伍;

　　（3）协助组长制订院内临床救治方案;

　　（4）负责对PCC办公室的日常管理;

　　（5）负责应急救援常规工作制度的制订，落实、检查;

　　（6）负责应急救援队伍的培训与演练;

　　（7）负责预案的草拟和修订等。

　　3.1.1.3成员

（1）参与应急救援具体工作，并在现场协助组长、副组长指挥;

（2）预案启动时，负责组织调度相应部门人员及时到位;

　　（3）负责向组长或副组长汇报应急救援工作情况;

　　（4）负责组织相应部门人员的培训;

　　（5）参与预案的制订、培训和演练。

　　3.1.2名单（见附件1）

　　3.2PCC办公室职责和成员

　　3.2.1职责

　　3.2.1.1主任

（1）负责PCC的日常管理;

（2）协助副组长草拟有关预案;

　　（3）预案启动后，协助领导小组工作，并负责每天向上级有关部门汇报病人救治情况;

　　（4）组织预案的培训和演练。

　　3.2.1.2成员

（1）协助主任工作;

（2）协助主任对PCC使用物品计划的制订、购置、验收、登记、保管等;

　　（3）参与预案的培训和演练。

　　3.2.2名单（见附件2）

　　3.3院前急救队伍

　　3.3.1职责

　　3.3.1.1组长

（1）预案启动后，负责组织调度本组人员到位;负责指挥设立现场应急救护站;负责每天向PCC办公室汇报有关应急救援工作。

（2）负责组织本组人员的培训和演练。

　　3.3.1.2成员

（1）预案启动后，执行组长的指令;负责对现场伤病员初检分类，并根据病员的病情给予必要的现场救治和转送;

（2）负责现场伤病员情况统计、报告;

　　（3）参与预案的培训和演练。

　　3.3.2名单（见附件3）

　　3.4院内临床救治专家组职责和名单

　　3.4.1职责

　　3.4.1.1组长

（1）预案启动后，协助领导小组组长或副组长召集院内临床救治专家;负责制定院内救治方案，其中包括组织甄别伤情、确定诊断、治疗原则和出院指征等，并组织实施，参与整个救治工作;负责每天向PCC办公室汇报病人救治情况。

（2）负责组织本组人员的培训和演练。

　　3.4.1.2成员

（1）预案启动后，执行组长指令;协助组长制定院内救治方案，并参与整个救治工作。

（2）参与预案的培训和演练。

　　3.4.2名单（见附件4）

　　4.应急救援工作程序

　　4.1接报、集结

　　当接到反恐应急救援医疗指挥中心或急救医疗指挥中心指令时，医院应立即启动本预案，并集结参与应急救援的院前应急救治组，迅速准备有关的急救器材和药品。

　　4.2出发、设点

　　4.2.1出发

　　院前应急救治组清点人员、装备后立即出发，出发路上，组长与院领导小组保持联系，并与应急救援指挥中心保持联系。

　　4.2.2设点

（1）地点应选在上风向的非污染区域，尽可能靠近现场指挥部，路段应接近路口的交通便利区;

（2）医疗急救点设置醒目的标志，悬挂轻质面料的红十字旗。

　　4.3初检分类

　　现场初检人员负责对现场应急救护站的伤病员，按照病情的重、中、轻、死亡，分别在手腕绑上红色、黄色、绿色、黑色标志带。

　　4.4伤病员收接

　　一旦发生恐怖袭击事件，院本部和院前应急救护点应及时收治事故地点送来的任何病人。

本院的120救护车应按市急救医疗指挥中心调度指定的路线接受重、中度伤病员。

本院救护站收治的重、中度伤病员，由本院救护车直接送往上级指定的医院。

　　4.5现场救治

　　在现场应急救护站负责伤病员救治的医生、护士，按照“先救命、后治病，先重后轻、先急后缓”的原则，立即救治红色标志病员，次优救治黄色标志伤病员，然后治疗绿色标志伤病员。

具体救护治疗按照医疗救治方案启动相关医疗救治网络，同时准备向医院转送病员。

　　4.6转送

　　4.6.1负责伤病员转送的工作人员按受伤病员病情做好分类登记，及时将伤病员转送到上级指定的医院，并将转送情况及时向市反恐应急指挥部、市急救医疗指挥中心和院领导小组报告。

　　4.6.2当重度、中度伤病员数量较多时，由市急救医疗指挥中心调度、指挥收治医院到本应急救护站收治伤病员;当重度、中度伤病员数量较少时，可由本院救护车直接送往我院救治。

对轻度伤病员数量较多时，由市急救医疗指挥中心提请市应急指挥部，申请调用公交车，集体转送邻近医院治疗;轻度伤病员数量较少时，可由本院车辆直接送往我院救治。

　　4.6.3救护车或转送伤病员的车辆到达本现场应急救护站后，由现场负责转送的工作人员指挥、安排伤病员上车;在情况许可时，可将中、轻伤病员留在现场应急救护站点医院进行救治，并及时将现场伤病员的情况向急救医疗指挥中心和领导小组报告。

　　4.6.4对在现场应急救护站死亡的伤病员，由负责转送的工作人员做好登记后向指挥部报告，听从指挥部的指令，将死亡人员转送到指定的地方，并及时向领导小组报告。

　　4.7入院治疗

　　我院收治的重、中度伤病员，先由急诊科进行伤病员分类和妥善处理后送中毒临床科、外科和ICU救治。

中毒临床科、外科随时做好伤病员的救治工作，并及时组织临床专家救治组的人员参加救治，及时制定详细的诊疗计划。

随时做好对现场应急救护站点医院的联系和救治指导工作。

　　4.8报告

　　各有关临床科室及时报告医疗救援工作的开展情况，分别在进行抢救工作后4小时、12小时和24小时将工作情况急报PCC办公室，由PCC办公室再急报广州市卫生局，必要时随时报告。

　　4.9撤离

　　现场应急救护工作结束后，按照指挥部指令或经指挥部同意，现场应急救护组撤离。

撤离时应做好现场的清理，医疗器材的清点和统计等工作。

　　5.总结

　　大型急救以后，各救治组要认真做好抢救工作总结，内容应包括当时所处情况、任务、如何组织实施、抢救结果、伤亡情况（伤亡总数及分类，伤亡人员姓名、性别、年龄、伤情等），伤员救治情况（本组处置过和接收的伤员情况及结果），总结经验教训，提出改进意见及建议等。

　　6.急救器材和药品的准备

　　6.1防护用品（见附件5）

　　6.2药品（见附件5）

　　6.3器械（见附件5）

　　6.4车辆

　　车队配备两辆救护车和两台面包车，以备现场救护及病员转运。

要保证急救站内通讯、水电照明完好，交通畅通，救治有序。

　　6.5病房

　　急诊科观察床6张，ICU病床8张，中毒临床科备病床20张，外科备病床20张。

出现大量病员时住院部九楼备用病区开通，可使用病床40张。

　　7.培训与演练

　　7.1培训

　　7.1.1内容

（1）PCC办公室负责组织有关人员学习《广州市第十二人民医院核辐射恐怖袭击事件应急案》;

（2）院前急救队伍、院内临床救治组分别组织相应人员学习各自应急救援预案内容。

　　7.1.2方式

（1）PCC办公室采用讲习班形式授课，每年举行1期，每期半天;

（2）院前急救队伍、院内临床救治组分别利用早会、定期或不定期形式学习各自应急救援知识;

　　（3）积极参与上级有关部门组织的应急救援培训。

　　7.2演练

　　7.2.1方式

（1）参加市卫生局定期组织的演习训练;

（2）参加市“120”急救医疗指挥中心定期开展事故急救医疗指挥调度应急预案的演习;

　　（3）PCC办公室定期组织开展现场救护工作和院内应急救护工作预案的演习，每年1次;

　　（4）院前应急救治组、院内临床救治组分别组织相应的演练，每年1次。

　　8.保障措施

　　8.1后勤保障措施

　　配备完善的抢救设备和车辆，并定期进行检查，使其处在应急状态。

由总务科、设备科等协助PCC办公室落实。

　　8.2药品保障措施

　　按附件配备用药，常备在急救车中，药房有一定的库存量，并掌握急需时的供药渠道。

由药剂科、急诊科、外科协助PCC办公室落实。

　　8.3人员保障措施

　　由PCC办公室、急诊科、外科、职业病科、ICU、总务科负责落实。

　　9.附件

（1）应急救援领导小组名单;

（2）PCC办公室成员名单;

　　（3）院前应急救治组成员名单;

　　（4）临床救治专家组成员名单;

　　（5）核辐射恐怖袭击医学应急用药物、防护设备和辐射检测仪器。

　　附件1：

医院应急救援领导小组名单

　　姓名小组职位职务/职称电话

　　手机住宅电话办公电话

　　附件5：

核辐射恐怖袭击医学应急用药物、防护设备和辐射检测仪器

　　1.个人剂量报警仪5个（美国BNC1621M，9500元/个）。

　　2.辐射屏蔽防护服5套（美国FlukeDemron，28000元/套）。

　　3.应急药箱中推荐的药物

（1）用于外照射急性放射损伤的预防药（抗放利1瓶，胶囊50粒，每粒含抗放利200mg;盐酸胱胺，1瓶，50粒，每片含盐酸胱胺500mg）。

（2）用于外照射急性放射损伤防治药（炔雌醇1瓶，50片，每片含炔雌醇10mg;或汕针剂1盒，每盒10支，每支含炔雌醇10mg;雌三醇粉针剂1盒，每盒10支，每支含雌三醇10mg;尼尔雌醇1瓶，6片，每片含尼尔雌醇5mg;茜草双酯：

糖衣片，每片含茜草双酯100mg）。

　　（3）阻止吸收核素药

　　（碘化钾1瓶，100片，每片含碘100mg、50mg、和25mg;普鲁士兰2瓶，每瓶100片，每片含普鲁士兰500mg;氢氧化铝凝胶2瓶，每瓶500ml;褐藻酸钠2瓶，每瓶10g）。

　　（4）加速核素排除药

　　（二乙烯三胺一五醋酸三钙盐：

注射剂2盒，每盒10支，每支含DTPA-CaN%500mg;二乙烯三胺一五醋酸三锌钠盐：

注射剂2盒，每盒10支，每支含DTPA-ZnN%500mg;乙酸胺基丙叉H磷酸;粉针剂2盒，每盒10支，每支含S186500mg;鸡内金）。

　　（5）皮肤粘膜放射损伤治疗药

　　甲2-巨球蛋白：

注射剂5盒，每盒10支，每支含甲2-巨球蛋白3ml。

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