危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案.docx

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危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案

危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案

xxxxxxxxxxxXX院

危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案

为进一步加强我院危重孕产妇和新生儿救治转诊工作，根

据国家相关法律法规和省卫生计生委《危重孕产妇和新生儿

救治工作实施方案》、《xxxx市危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案》xx卫计发〔xxxxxx号文件要求，我院结合实际制定本方案。

一、救治对象

在我医院辖区内因各种妊娠合并症、妊娠并发症或其它

因素危及生命安全的危重孕产妇和新生儿。

二、强化组织管理

（一）行政管理。

为提高危重孕产妇和新生儿救治工作管理的质量和效

率，保障危重孕产妇和新生儿获得及时有效救治，及时协调救治相关工作，成立xxxxxx医院危重孕产妇和新生儿救治领导小组，领导小组下设办公室设在医务科，负责组织、协调我院辖区范围的危重孕产妇和新生儿救治工作（xxxxxx

危重孕产妇和新生儿救治领导小组详见附件1）。

（二）机构内部管理

根据职能任务和服务开展情况，严格按照国家相关医疗

法律法规和技术规范、《XXXX省危重孕产妇和新生儿救治中心验收标准》和《XX市产科质量建设标准》要求加强医院内部管理，将危重孕产妇和新生儿救治工作纳入医院整体工作，成立领导小组和专家组（并报属地市级卫生计生行政部门备案），建立“全院合作、多科联动”的救治机制，畅通危重孕产妇和新生儿救治“绿色通道”，规范高危管理和危

重孕产妇（新生儿）救治转运，全力保障母婴安全。

三、完善急救网络

我院作为XXXX市危重孕产妇和新生儿救治中心，严格

按照《XXXX省危重孕产妇和新生儿救治中心验收标准》和

《XXXX市产科质量建设标准》文件要求，加强组织领导，落实中心职责，加强产科、新生儿科质量建设和设施设备配置，加强人才培养，落实技术规范；确保达到省级建设要求；挂救治中心牌匾，采取多种方式向社会公布急救电话，切实承担危重孕产妇和新生救治保障任务。

四、成立专家组

成立XXXX市XXXXXXX医院危重孕产妇和新生儿救治专家组，承担医院辖区内危重孕产妇和新生儿的会诊、出诊、

咨询、技术指导、技术培训和技术评估等任务，专家成员从医院相关科室专业人员组成（XXXXXXX医院危重孕产妇和新生儿救治专家组详见附件2）。

五、急救运行机制

（一）规范应急响应级别

W级应急响应：

医院在产科门和高危孕产妇门诊进行高危评估，建专案管理。

川级应急响应：

孕妇患有重度高危因素的或产后2小时

内出血量达400ml，经半小时积极处理后病情无明显好转或出血量继续增多的；发生新生儿窒息或相关并发症可能转归为危重症的，应立即报告院内危重孕产妇和新生儿抢救小组。

进入应急响应预警状态。

H级应急响应：

孕妇待产在院期间患有各种危及生命安全的并发症或合并症，或产后2小时内出血量达800ml的；

新生儿窒息复苏效果不佳或严重并发症可能危及生命的，应

立即启动危重孕产妇和新生儿救治应急响应。

I级应急响应：

孕妇待产在住院期间患有各种严重并发症或合并症，处于危重状态或重要脏器功能不全的；在我院新生儿救治中心积极处理后无法有效救治的，应立即启动省

级危重孕产妇和新生儿救治应急响应。

（二）应急响应启动及转诊流程

1.应急响应符合危重孕产妇和新生儿救治应急响应启动条件的，首诊医疗机构和医护人员，应立即报告分管领导，院内孕产妇和新生儿抢救小组成员接到通知后，应在最短时间内了解病情，根据病人具体情况做好人员、物资调配工作。

根据应急响应级别及时报告相应危重孕产妇和新生儿救治小组、办公室和当地妇幼健康服务机构，应急状态解除时也应及时报告当地妇幼健康服务机构。

2.院内救治接诊危重孕产妇和新生儿后，医院必须积极进行院内救治，要及时向医院危重孕产妇和新生儿救治领导小组报告，迅速启动“多科合作、全院联动”的救治合作机制，组织医院危重孕产妇和新生儿救治专家组进行全面评

估，视医院条件和病情需要确定就地救治或转诊，必要时请上级专家电话或现场会诊。

病人确需转院的，应做好转院途中的人员、物资保障。

3.上级专家会诊在院内救治时如需要会诊，首先通知

本院产科主任根据危急程度请市级救治中心相关专家进行

会诊，上级会诊专家到达之前，做好输血、手术或转诊的各项准备。

专家到达之后，双方积极配合进行现场抢救。

（三）危重孕产妇和新生儿救治职责分工

1.危重孕产妇救治转运

（1）符合应急响应级别，经县级危重孕产妇救治中心抢救小组专家评估，因神经系统因素导致危重孕产妇的由我院负责技术支持和转诊。

（2）遇需要妇科、产科以外的危重、复杂计划生育技术服务保障（含男性对象）由医务科统一负责协调，相关科室要积极支持配合。

2.危重新生儿救治保障：

按照《XXXX市危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案》

筑卫计发〔XXXXXX号文件要求，我院负责XXXX区、XXXX

区、XXXX区内助产技术服务机构危重新生儿的转诊。

六、责任追究

严格执行《XXXX市危重孕产妇和新生儿救治实施方案》切实提高危重孕产妇和新生儿应急救治能力，有效控制孕产

妇和新生儿死亡。

产科和新生儿科质量严重不符合要求的将采取通报批评、经济处罚及行政处罚等形式进行责任追究；对因责任落实不到位、因管理失误和医疗责任等原因造成可避免孕产妇和新生儿死亡，将依法依规追究相关负责人的责任。

附件：

1.XXXX市XXXXXXX医院危重孕产妇（新生儿）救治领导小组

2.XXXX市XXXXXXX医院危重孕产妇和新生儿救治

专家组

附件1

XXXX市XXXXXXXX医院

危重孕产妇（新生儿）救治领导小组名单

组

长:

XXXX

院党委书记、院长

常务副组长：

XXXX

副

院

长

副组

长：

XXXX

副

院

长

xxxx

成员：

XXXX医务科科长

XXXX

医务科副科长

XXXX

护理部主任

XXXX

器械科科长

XXXX

药剂科主任

XXXX

妇产科主任

XXXX

新生儿科主任

XXXX

急诊科主任

XXXX

医务科联络员

领导小组下设办公室在医务科，办公室主任由XXXX兼

任，XXXX为专项工作联络人。

职责：

负责对危重孕产妇抢救、转诊及管理工作的组织，血液、人员、车辆、物资等调配和协调工作，保证孕产妇绿色转诊通道的畅通。

附件2

XXXX市xxxxxxx医院

危重孕产妇和新生儿救治专家组

备注：

以下专家组名单为xxxx市xxxx医院危重孕产妇和新生救治技术专家组基础名单，若遇危重孕产妇和新生儿救治任务的特殊需要，需要协调省市级专家和名单以外的专家保障救治任务。

专家姓名

科室

职务

技术职称

联系电话

x

〈XXX

院党委书记、院长

主任医师

xxxx

x

〈XXX

副院长

副主任医师

xxxx

x

〈XXX

妇产科

妇产科副主任

副主任医师

xxxx

x

〈XXX

妇产科

妇产科护士长

护师

xxxx

x

〈XXX

妇产科

分娩室负责人

护师

xxxx

x

〈XXX

新生儿科

新生儿科主任

主任医师

xxxx

x

〈XXX

新生儿科

新生儿科护士长

护师

xxxx

x

〈XXX

重症医学科

重症医学科主任

副主任医师

xxxx

x

〈XXX

重症医学科

重症医学科护士长

护师

xxxx

x

〈XXX

麻醉科

麻醉科主任

主任医师

xxxx

x

〈XXX

麻醉科

麻醉科护士长

护师

xxxx

x

〈XXX

急诊科

急诊科主任

主任医师

xxxx

x

〈XXX

急诊科

急诊科护士长

护师

xxxx

x

〈XXX

输血科

输血科主任

副主任技师

xxxx

xxxx

检验科

检验科主任

主任检验师

xxxx

XXXX

检验科

检验科主任

副主任检验师

XXXX

XXXX

药剂科

药剂科主任

主任药师

XXXX

X

〈XXX

功能科

功能科主任

副主任医师

XXXX

X

〈XXX

影像科

影像科主任

主任医师

XXXX

X

〈XXX

神经外科

神经外科主任

主任医师

XXXX

X

〈XXX

神经外科

神经外科二病区主任

主任医师

XXxX

X

〈XXX

普外科

普外科主任

主任医师

XXXX

X

〈XXX

骨科

骨科主任

副主任医师

XXXX

X

〈XXX

泌尿外科

泌尿外科主任

副主任医师

XXXX

X

〈XXX

呼吸内科

呼吸内科主任

主任医师

XXXX

X

〈XXX

消化内科

消化内科主任

主任医师

XXXX

X

〈XXX

心内科

心内科主任

主任医师

XXXX

X

〈XXX

内分泌科

内分泌科主任

主任医师

XXXX

X

〈XXX

肾内科

肾内科主任

主任医师

XXXX

X

〈XXX

神经内科

神经内科三病区主任

主任医师

XXXX

X

〈XXX

神经内科

神经内科一病区主任

主任医师

XXXX

X

〈XXX

神经内科

神经内科二病区副主任

主任医师

XXXX

危重孕产妇救治转运电话：

XXXXXXXX

急危重症新生儿救治转运电话：

XXXXXXXX

职责：

负责我院辖区内危重孕产妇和新生儿救治、会诊、出诊、

咨询、技术指导、技术培训和技术评估等任务