法医伤残鉴定.docx
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法医伤残鉴定
法医伤残鉴定
法医伤残鉴定
1.《人体轻微伤的鉴定标准》（1996年7月25日公安部发布，1997年1月1日实施）;
2.《人体轻伤鉴定标准（试行）》（1990年6月20日最高法、最高检公安部司-法-部发布，1990年7月1日起实施）;
3.《人体重伤鉴定标准》（1990年3月29日司-法-部最高法、最高检公安部发布，1990年7月1日实施）;
4.《道路交通事故受伤人员伤残评定》（公安部发布，20ｘｘ年12月1日实施）;
5.《医疗事故分级标准（试行）》（20ｘｘ年7月31日卫生部发布，20ｘｘ年9月1日实施）;
6.《事故伤害损失工作日标准》（国家标准GB/T15499-1995）
7.《职工工伤与职业病致残程度鉴定》（GB/T16180-20ｘｘ国家技术监督局20ｘｘ年5月1日实施）;
8.《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准》（20ｘｘ年4月5日劳动和社会保障部发布，同日实施）;
9.《人体损伤程度鉴定标准》（司-法-部发布，20ｘｘ年4月14日实施）;
10.《人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）》（最高人民法院制定，自20ｘｘ年1月1日起实施该鉴定标准）;
11.《军人残疾等级评定标准（试行）》（民政部劳动和社会保障部卫生部解放军总后勤部发布）;
12.《残疾人实用评定标准（试用）》（中国残疾人联合会发布）。
一、道路交通事故人身损害伤残评定标准：
【鉴定标准】《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-20ｘｘ）
【适用范围】适用于道路交通事故受伤人员的伤残程度评定。
1、划分依据：
a.日常活动能力轻度受限;
b.工作和学习能力有所下降;
c.社会交往能力轻度受限。
[1]
2、评定标准：
4.10.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
a.神经功能障碍，日常活动能力轻度受限;
b.外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变;
c.轻度失语或构音障碍;
d.单侧轻度面瘫，难以恢复;
e.轻度不自主运动或共济失调;
f.斜视、复视、视错觉、眼球震颤等视觉障碍;
g.半身或偏身型浅感觉分离性缺失;
h.一肢体完全性感觉缺失
i.节段性完全性感觉缺失;
j.影响阴-茎勃起功能。
4.10.2头面部损伤致：
a.一眼低视力1级;
b.一侧眼睑下垂或畸形;
c.一眼视野中度缺损（直径小于60°）;
d.泪小管损伤，遗留溢泪症状;
e.眼内异物存留;
f.外伤性白内障;
g.外伤性脑脊液鼻漏或耳漏;
h.上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上;
i.口腔损伤，牙齿脱落8枚以上;
j.口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限;
k.舌尖部分缺失（或畸形）;
l.一耳中等重度听觉障碍;或双耳中度听觉障碍;
m.一侧耳廓缺失（或畸形）XX%以上;
n.鼻尖缺失（或畸形）;
o.面部瘢痕形成,面积6cm2以上;或面部线条状瘢痕10cm以上;
p.面部细小疲痕（或色素明显改变）面积15cm2以上;
q.头皮无毛发40cm2以上;
r.颅骨缺损4cm2以上，遗留神经系统轻度症状和体征;或颅骨缺损6cm2以上，无神经系统症状和体征;
s.颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以上。
4.10.3脊柱损伤致：
a.颈椎或腰椎畸形愈台，颈部或腰部活动度丧失XX%以上;
b.胸椎畸形愈合，轻度影响呼吸功能;
c.胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折。
4.10.4颈部损伤致：
a.瘢痕形成，颈部活动度丧失XX%以上;
b.轻度影响呼吸和吞咽功能;
c.颈前三角区瘢痕面积20cm2以上。
4.10.5胸部损伤致：
a.女性一侧乳-房部分缺失（或畸形）;
b.4肋以上骨折;或2肋以上缺失;
c.肺破裂修补;
d.胸膜粘连或胸廓畸形。
4.10.6腹部损伤致：
a.胃、肠、消化腺等破裂修补;
b.胆囊破裂修补;
c.肠系膜损伤修补;
d.脾破裂修补;
e.肾破裂修补或肾功能轻度障碍;
f.膈肌破裂修补。
4.10.7盆部损伤致：
a.骨盆倾斜，双下肢长度相差2cm以上;
b.骨盆畸形愈合;
c.一侧卵巢缺失或完全萎缩;
d.一侧输卵管缺失或闭锁;
e.子宫破裂修补;
f.一侧输尿管严重狭窄;
g.膀胱破裂修补;
h.尿道轻度狭窄;
i.直肠、肛-门损伤，瘢痕形成，排便功能障碍。
4.10.8会阴-部损伤致：
a.阴-茎龟-头缺失（或畸形）XX%以上;
b.阴-茎包皮损伤，瘢痕形成，影响功能;
c.一侧输精管缺失（或闭锁）;
d.一侧睾-丸缺失或完全萎缩;
e.阴-囊损伤，瘢痕形成XX%以上。
4.10.9外阴、阴-道损伤致阴-道狭窄，影响功能。
4.10.10肢体损伤致：
a.双手缺失（或丧失功能）5%以上;
b.双手感觉缺失XX%以上;
c.双上肢前臂旋转功能丧失50以上;
d.一足足弓结构破坏1/3以上;
e.双足十趾缺失（或丧失功能）XX%以上;
f.双上肢长度相差4cm以上;
g.双下肢长度相差2cm以上;
h.四肢长骨一骺板以上线性骨折;
i.一肢丧失功能XX%以上。
4.10.11皮肤损伤致瘫痕形成达体表面积4%以上。
二、工伤、职业病致残程度评定标准：
【鉴定标准】《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级GB/T16180-20ｘｘ》
【适用范围】工伤职业病
1、划分依据：
器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无护理依赖。
2、评定标准：
1）符合中度毁容标准之一项者;
2）面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失2cm2;
3）全身瘢痕面积5%，但≥1%;
4）外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者;
5）椎间盘突出症未做手术者;
6）一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失;
7）指端植皮术后（增生性瘢痕1cm2以上）;
8）手背植皮面积50cm2，并有明显瘢痕;
9）手掌、足掌植皮面积XX%者;
10）除拇指外，余3～4指末节缺失;
11）除拇趾外，任何一趾末节缺失;
12）足背植皮面积100cm2;
13）膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者;
14）身体各部位骨折愈合后无功能障碍;
15）一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度以上者;
16）一眼矫正视力≤0.5，另一跟矫正视力≥0.8;
17）双眼矫正视力≤0.8;
18）一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者;
19）上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者;
20）睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者;
21）职业性及外伤性白内障术后人工晶状体跟，矫正视力正常者;
22）职业性及外伤性白内障，矫正视力正常者;
23）晶状体部分脱位;
24）眶内异物未取出者;
25）眼球内异物未取出者;
26）外伤性瞳孔放大;
27）角巩膜穿通伤治愈者;
28）双耳听力损失≥26dB，或一耳≥56dB;
29）双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立;
30）铬鼻病（无症状者）;
31）嗅觉丧失;
32）牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上;
33）一侧颞下颌关节强直，张口困难I度;
34）鼻窦或面颊部有异物未取出;
35）单侧鼻腔或鼻孔闭锁;
36）鼻中隔穿孔;
37）一侧不完全性面瘫;
38）血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚;
39）开胸探查术后;
40）肝外伤保守治疗后;
41）胰损伤保守治疗后;
42）脾损伤保守治疗后;
43）肾损伤保守治疗后;
44）膀胱外伤保守治疗后;
45）卵巢修补术后;
46）输卵管修补术后;
47）乳腺修补术后;
48）免疫功能轻度减退;
49）慢性轻度磷中毒;
50）工业性氟病I期;
51）煤矿井下工人滑囊炎;
52）减压性骨坏死I期;
53）一度牙酸蚀病;
54）职业性皮肤病久治不愈。
三、医疗事故伤残评定
【鉴定标准】医疗事故分级标准（试行）（20ｘｘ）
【适用范围】医疗事故中常见的造成患者人身损害的伤残程度评定。
【具体规定】本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级，三级戊等医疗事故对应伤残等级为十级。
（五）三级戊等医疗事故：
器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。
例如造成患者下列情形之一的：
1、脑叶缺失后轻度智力障碍;
2、发声或言语不畅;
3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）120ms（毫秒），矫正视力0.6，视野半径50°;
4、泪器损伤，手术无法改进溢泪;
5、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31dbHL（分贝）或一耳听力在原有基础上损失大于71dbHL（分贝）;
6、耳郭缺损大于1/3而小于2/3;
7、甲状腺功能低下;
8、支气管损伤需行手术治疗;
9、器械或异物误入消化道，需开腹取出;
10、一拇指指关节功能不全;
11、双小腿肌力IV级（四级），临床判定不能恢复。
大、小便轻度失禁;
12、手术后当时引起脊柱侧弯30度以上;
13、手术后当时引起脊柱后凸成角（胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上）;
14、原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重;
15、损伤重要脏器，修补后功能有轻微障碍。
四、人体损伤残疾程度鉴定标准
【鉴定标准】人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）（20ｘｘ）
【适用范围】人民法院审理刑事、民事和行政案件中涉及的人体损伤残疾程度的鉴定。
【具体规定】2.10十级残疾
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