《神经精神病学》教学大纲0306级.docx
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《神经精神病学》教学大纲0306级
《神经病学》教学大纲
课程编号:
01010070
课程名称:
神经病学
学分:
2.5
总学时数:
40学时
理论课:
28学时
见习课:
12学时
适应专业:
临床医学五年制本科
教材:
主编:
贾建平,《神经病学》第7版,人民卫生出版社,2013年3月
一、课程在培养方案中的地位.目的和任务
神经系统疾病目前在临床上发病率高,病死率高,而《神经病学》是研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病的病因及发病机理、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。
临床医学专业学生通过神经病学教学和临床见习及实习,系统地掌握本学科的基本理论、基本知识和基本技能。
突出临床上的常见病和多发病的教学,使学生掌握神经系统常见病和多发病的临床表现、诊断、鉴别诊断和防治方法;掌握神经系统疾病的定位、定性诊断思维;熟悉神经系统疾病的各种检查的方法和意义。
同时,结合临床实际案例进行CBL教学,并引导学生自主学习,提高学生发现问题、分析问题和解决问题的自主学习能力,较扎实地掌握神经病学的基础理论和基本技能,让学生最终能独立防治神经内科常见病和多发病,促进相关临床学科的学习。
二、课程基本要求
1.基本理论和基本知识
(1)掌握《神经病学》常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法。
(2)熟悉神经系统疾病常用的检查方法。
(3)熟悉神经系统疾病的预防措施。
2.基本技能
(1)熟悉十二对颅神经的检查方法。
(2)熟悉各种反射:
包括浅、深反射、病理反射、脑膜刺激征等的检查方法。
(3)熟悉肌力、肌张力的检查方法。
三、课时安排:
总学时40节(28/12)
授课内容
理论课时
见习课时
第一章绪论
0.5
第三章常见症状
5.5
第四章:
病史采集和体格检查
2
第六章:
神经系统疾病的诊断原则
1
第七章:
头痛
1.5
1
第八章:
脑血管疾病
5
3
第九章:
神经系统变性疾病
2
1
第十章:
中枢神经系统感染
1
1
第十一章:
中枢神经脱髓鞘疾病
1
1
第十二章:
运动障碍性疾病
1.5
1
第十三章:
癫痫
2.5
1
第十四章:
脊髓疾病
1
1
第十五章:
周围神经疾病
1.5
1
第十七章:
神经-肌肉接头疾病
2
1
合计
28
12
四、考核
1.考核方式:
理论考试(笔试)。
2.成绩构成:
理论考试70%,见习成绩30%。
平时成绩包括形成性评价(见习报告、课堂提问、课堂测验、考试后标准答案讲解等)、学生到课统计(理论课、见习课均要考勤)等。
3.CBL教学可安排在见习学时中。
五、课程基本内容
第一章绪论
[目的要求]
1.掌握神经病学定义。
2.了解神经病学的目标、特性、实践和发展。
[讲授课时]0.5学时
[教学内容]
1.神经病学定义。
2.神经病学的目标。
3.神经病学的特性。
4.神经病学的实践。
5.神经病学的发展。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第三章神经系统疾病的常见症状
第一节意识障碍
[目的要求]
1.掌握意识障碍定义;嗜睡、昏睡、昏迷、急性意识模糊、谵妄状态的概念。
2.熟悉特殊类型的意识障碍;意识障碍的鉴别诊断。
[讲授课时]1学时
[教学内容]
1.介绍意识障碍定义及解剖基础。
2.嗜睡、昏睡、昏迷、急性意识模糊、谵妄状态的概念。
3.意识障碍的分级及及鉴别要点。
4.特殊类型的意识障碍。
5.意识障碍的鉴别诊断
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第二节失语症、失用症和失认症
[目的要求]
1.掌握失语症、失用症、失认症定义。
2.熟悉失语症分类及特点;失用症类型及表现;失认症类型及表现。
[讲授课时]1学时
[教学内容]
1.失语症、失用症、失认症定义。
2.临床常见失语症的特点。
3.失用症类型及表现。
4.失认症类型及表现。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第四节痫性发作和晕厥
[目的要求]
1.掌握晕厥定义、临床表现;痫性发作的定义。
2.熟悉晕厥分类;晕厥与痫性发作的鉴别要点。
[讲授课时]0.5学时
[教学内容]
1.晕厥的定义及临床分类。
2.结合临床实例介绍晕厥的临床表现。
3.痫性发作的定义和临床表现。
4.痫性发作与晕厥如何鉴别。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第五节眩晕
[目的要求]
1.掌握眩晕的定义。
2.熟悉眩晕的分类及特点;周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别。
[讲授课时]0.5学时
[教学内容]
1.眩晕的定义。
2.眩晕的分类及特点。
3.周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第十节瘫痪
[目的要求]
1.掌握瘫痪的定义;痉挛性瘫痪和弛缓性瘫痪定义和鉴别。
[讲授课时]0.5学时
[教学内容]
1.瘫痪的定义。
2.痉挛性瘫痪和弛缓性瘫痪的表现。
3.痉挛性瘫痪和弛缓性瘫痪如何鉴别。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第十三节共济失调
[目的要求]
1.掌握共济失调的定义。
2.熟悉共济失调的分类及表现(小脑性、大脑性、感觉性及前庭性共济失调)。
[讲授课时]0.5学时
[教学内容]
1.共济失调的定义。
2.共济失调的分类及表现。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第十四节步态异常
[目的要求]
1.掌握步态异常的分类;异常步态的临床特征。
[讲授课时]0.5学时
[教学内容]
1.步态异常的分类。
2.步态异常的临床特征。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第十五节不自主运动
[目的要求]
1.掌握震颤的分类和特点,舞蹈样运动、手足徐动症的表现。
2.熟悉扭转痉挛、偏身投掷及抽动征的表现。
[讲授课时]0.5学时
[教学内容]
1.震颤的分类和特点。
2.舞蹈样运动、手足徐动症、扭转痉挛、偏身投掷及抽动征的表现。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第十六节尿便障碍
[目的要求]
1.熟悉排尿障碍的临床表现及意义。
[讲授课时]0.5学时
[教学内容]
1.排尿障碍的临床表现及意义。
2.排便障碍的临床表现及意义。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查
[目的要求]
1.掌握神经系统疾病的病史采集;一般检查方法;意识障碍检查;精神状态和高
级皮质功能检查;运动系统检查方法;反射检查方法;脑膜刺激征检查方法。
2.熟悉感觉系统检查方法;脑神经检查方法。
3.了解过去史、个人史、家族史。
[讲授课时]2学时
[教学内容]
1.病史的采集,突现现病史。
2.神经系统常见症状的询问。
3.一般检查方法。
4.意识障碍检查。
5.精神状态和高级皮质功能检查。
6.运动系统检查方法,肌张力、肌力、六级肌力记录法及轻瘫病人的检查方法。
7.神经系统反射检查方法。
8.脑膜刺激征检查的方法。
9.感觉系统检查方法。
10.脑神经检查方法:
十二对颅神经的检查方法。
11.介绍既往史、个人史、家族史的问诊方法。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第六章神经系统疾病的诊断原则
[目的要求]
1.掌握神经系统疾病诊疗程序;神经系统不同部位病变的临床特点;正确的临床
思维步骤。
2.熟悉神经系统疾病的病因学分类。
[讲授课时]1学时
[教学内容]
1.神经系统疾病诊疗程序。
2.神经系统不同部位病变的临床特点。
3.神经系统疾病的病因学分类。
4.临床思维方法。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第七章头痛
[目的要求]
1.掌握偏头痛定义、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。
2.了解病因及发病机制。
[讲授课时]1.5学时
[教学内容]
1.偏头痛的定义。
2.偏头痛的病因及发病机制。
3.偏头痛的临床表现。
4.偏头痛的诊断、鉴别诊断。
5.偏头痛的治疗:
治疗目的和药物选择。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第八章脑血管疾病
第一节短暂性脑缺血发作
[目的要求]
1.掌握TIA定义、临床表现、诊断及鉴别诊断及治疗。
2.了解病因、发病机制、辅助检查及预后。
[讲授课时]0.5学时
[教学内容]
1.TIA的定义、病因及发病机制。
2.TIA的临床表现。
3.TIA的诊断及鉴别诊断。
4.TIA的治疗方法。
5.TIA的辅助检查:
CT、MIR、DSA。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第二节脑梗死
[目的要求]
1.掌握脑梗死定义;脑血栓形成、脑栓塞的定义、临床表现、诊断、鉴别诊断及
治疗。
2.熟悉脑血栓形成、脑栓塞的病理。
3.了解脑血栓形成、脑栓塞的病因、发病机制、辅助检查。
[讲授课时]1.5学时
[教学内容]
1.脑梗死的定义。
2.脑血栓形成的定义、病因及发病机制、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴
别诊断及治疗。
3.脑栓塞的定义、病因及发病机制、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊
断及治疗。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第三节脑出血
[目的要求]
1.掌握脑出血定义、常见临床类型特点、诊断、鉴别诊断和治疗方法。
2.熟悉病理变化。
3.了解病因、发病机理和辅助检查。
[讲授课时]1.5学时
[教学内容]
1.脑出血的定义、常见临床类型特点。
2.脑出血的病因和发病机制理。
3.脑出血的病理。
4.脑出血的诊断及鉴别诊断。
5.脑出血的治疗。
6.脑出血的辅助检查:
CT、MIR、DSA
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第四节蛛网膜腔出血
[目的要求]
1.掌握蛛网膜下腔出血的定义、临床表现、诊断和治疗方法。
2.熟悉病理及病理生理。
3.了解病因、发病机理和辅检查方法。
[讲授课时]1学时
[教学内容]
1.蛛网膜下腔出血的定义。
2.蛛网膜下腔出血的病因及发病机理。
3.蛛网膜下腔出血的病理。
4.蛛网膜下腔出血的临床表现、诊断、治疗。
5.蛛网膜下腔出血的辅检查方法:
CT、MIR、DSA,脑脊液。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第五节脑血管疾病的危险因素及其预防
[目的要求]
1.掌握脑血管病的预防。
2.熟悉脑血管病的危险因素。
[讲授课时]0.5学时
[教学内容]
1.脑血管病的危险因素。
2.脑血管病的预防。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第九章神经系统变性疾病
第一节运动神经元病
[目的要求]
1.掌握运动神经元病的定义、临床表现、诊断、治疗。
2.熟悉运动神经元病的病理变化、辅助检查。
3.了解运动神经元病的病因和发病机理。
[讲授课时]1学时
[教学内容]
1.运动神经元病的定义、临床表现、诊断、治疗。
2.运动神经元病的病理变化。
3.运动神经元病的辅助检查。
4.运动神经元病的病因和发病机理。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第二节阿尔茨海默病
[目的要求]
1.掌握阿尔茨海默病的定义、临床表现、诊断、治疗。
2.熟悉阿尔茨海默病的病理变化、辅助检查。
3.了解阿尔茨海默病的病因和发病机理。
[讲授课时]1学时
[教学内容]
1.阿尔茨海默病的定义、临床表现、诊断、治疗。
2.阿尔茨海默病的病理变化。
3.阿尔茨海默病的辅助检查。
4.阿尔茨海默病的病因和发病机理。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第十章中枢神经系统感染
第一节病毒感染性疾病
[目的要求]
1.掌握病毒性脑膜炎的定义、临床表现、诊断、治疗。
2.熟悉病毒性脑膜炎的病理变化、辅助检查。
3.了解病毒性脑膜炎的病因和发病机理。
[讲授课时]0.5学时
[教学内容]
1.病毒性脑膜炎的定义、临床表现、诊断、治疗。
2.病毒性脑膜炎的病理变化。
3.病毒性脑膜炎的病因和发病机理。
4.实验室检查:
脑脊液检查、脑脊液病原学检查、脑电图、影像学检查。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第二节细菌感染性疾病
[目的要求]
1.结核性脑膜炎的定义、临床表现、诊断和鉴别诊断。
2.结核性脑膜炎的病理变化、辅助检查、治疗措施及抗结核药物的选择。
3.了解结核性脑膜炎的病因和发病机制、病理。
[讲授课时]0.5学时
[教学内容]
2.结核性脑膜炎的定义、病因、发病机制、病理变化、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病
第一节多发性硬化
[目的要求]
1.掌握多发性硬化定义、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。
2.熟悉病理变化、临床分型。
3.了解流行病学、病因和发病机制、辅助检查、预后。
[讲授课时]1学时
[教学内容]
1.多发性硬化定义、病因和发病机制。
3.流行病学:
MS高危地区。
4.病理:
MS的病理特点。
5.临床表现:
临床常见症状和体征。
6.临床分型:
5型。
7.辅助检查:
CSF、VEP、MRI检查。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第三节急性播散性脑脊髓炎
[目的要求]
1.掌握急性播散性脑脊髓炎的定义、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。
2.熟悉急性播散性脑脊髓炎的病理变化。
3.了解流行病学、病因和发病机制、辅助检查、预后。
[教学手段]自主学习
[教学内容]
1.急性播散性脊髓炎的定义、病因和发病机制。
3.急性播散性脊髓炎的流行病学、病理表现。
4.急性播散性脊髓炎的诊断及鉴别诊断
5.急性播散性脊髓炎的辅助检查、治疗及预防
第十二章运动障碍疾病
第一节帕金森病
[目的要求]
1.掌握帕金森病定义、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
2.熟悉病理及生化病理。
3.了解病因、发病机制、辅助检查。
[讲授课时]1.5学时
[教学内容]
1.帕金森病概述。
2.病因和发病机制。
3.病理及生化病理。
4.临床表现:
静止性震颤重点介绍。
5.辅助检查。
6.诊断及鉴别诊断。
7.治疗:
药物治疗为主。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第四节肝逗状核变性
[目的要求]
1.掌握肝逗状核变性的定义、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。
2.熟悉肝逗状核变性的病理变化及辅助检查。
3.了解流行病学、病因和发病机制及预后。
[教学手段]自主学习
[教学内容]
1.肝逗状核变性的定义、病因和发病机制。
3.肝逗状核变性的流行病学、病理表现。
4.肝逗状核变性的诊断及鉴别诊断
5.肝逗状核变性的辅助检查、治疗及预防
第十三章癫痫
概述
第一节癫痫的分类
第二节癫痫的诊断
第三节癫痫的治疗
第四节癫痫持续状态
[目的要求]
1.掌握癫痫的定义。
1.掌握诊断“三步原则”、癫痫的病史采集、体检及鉴别诊断。
1.掌握癫痫的治疗原则及常用药物、手术治疗的适应征。
2.掌握癫痫持续状态定义、临床表现及分类、治疗方法及用药。
1.熟悉癫痫发作的分类、癫痫综合征的分类及临床表现。
2.了解癫痫的流行病学、病因、影响发作的因素、发病机制、病理。
[讲授课时]2.5学时
[教学内容]
1.癫痫的定义/流行病学、病因、影响发作的因素、发病机制、病理。
2.癫痫发作的分类。
3.癫痫综合征的分类及临床表现。
4.诊断“三步原则”
5.癫痫的病史采集、体检及鉴别诊断。
6.癫痫的治疗原则及常用药物。
7.癫痫手术治疗的适应征。
8.癫痫持续状态定义、临床表现及分类、治疗方法及用药。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第十四章脊髓疾病
第一节急性脊髓炎
[目的要求]
1.掌握急性脊髓炎的定义、临床表现。
2.熟悉急性脊髓炎的辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗。
3.了解急性脊髓炎的病因、病理及预防措施、预后。
[讲授课时]1学时
[教学内容]
1.急性脊髓炎定义。
2.急性脊髓炎的临床表现。
3.急性脊髓炎的辅助检查项目。
4.如何进行急性脊髓炎的诊断、鉴别诊断和治疗。
5.急性脊髓炎的病因、病理及预防措施、预后。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第十五章周围神经疾病
第一节脑神经疾病
[目的要求]
一、三叉神经痛
1.掌握三叉神经痛定义、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法。
2.熟悉其病理变化。
3.了解病因和病理变化。
二、特发性面神经麻痹
1.掌握特发性面神经麻痹的临床表现、治疗措施。
2.熟悉特发性面神经麻痹的诊断及鉴别诊断。
3.了解特发性面神经麻痹的病因及病理变化。
[讲授课时]1学时
[教学内容]
1.三叉神经痛定义、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法。
2.三叉神经痛的病因及病理变化。
3.特发性面神经麻痹临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗措施,简单介绍病因及病理变化。
4.偏侧面肌痉挛的病因和发病机理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第二节脊神经疾病
[目的要求]
一、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林巴利综合征)
1.掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。
2.了解急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病因和发病机理。
[讲授课时]0.5学时
[教学内容]
1.格林巴利综合征的病因和发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病
第一节重症肌无力
[目的要求]
1.掌握重症肌无力的定义、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
2.熟悉重症肌无力的病理变化、危象的处理。
3.了解重症肌无力的病因、发病机制、临床分型、辅助检查。
[讲授课时]1学时
[教学内容]
1.重症肌无力的定义。
2.重症肌无力的病理变化。
3.重症肌无力的病因和发病机制。
4.结合临床实例讲述重症肌无力的临床表现及临床分型。
5.重症肌无力的诊断、鉴别诊断和治疗。
6.重症肌无力的辅助检查。
7.重症肌无力的危象的处理。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
第二节周期性瘫痪
[目的要求]
1.掌握周期性瘫痪及分型、临床表现、诊断及鉴别诊断。
2.熟悉周期性瘫痪的防治措施。
3.了解周期性瘫痪的病理变化。
[讲授课时]1学时
[教学内容]
1.周期性瘫痪及分型:
低钾型、高钾型、正常血钾型。
2.结合临床实例讲述周期性瘫痪的临床表现、诊断及鉴别诊断。
3.周期性瘫痪的防治措施。
4.周期性瘫痪的病理变化。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体
临床学院神经精神病学教研室
二〇一四年六月