第一章 女性生殖系统解剖.docx
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第一章女性生殖系统解剖
1.卵巢与子宫连接的韧带是
A.圆韧带
B.骨盆漏斗韧带
C.主韧带
D.阔韧带
E.卵巢固有韧带
答案：
E
2.子宫动脉来自
A.髂外动脉
B.髂内动脉
C.髂总动脉
D.腹主动脉
E.肾动脉
答案：
B
4.左侧卵巢静脉一般汇入
A.髂总静脉
B.髂内静脉
C.髂外静脉
D.左肾静脉
E.腹主静脉
答案：
D
5.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是
A.圆韧带
B.卵巢固有韧带
C.卵巢悬韧带
D.阔韧带
E.主韧带
答案：
B
6.关于女性外生殖器的解剖，不正确的是
A.荫阜皮下有丰富的脂肪组织
B.大荫唇富含神经末梢
C.小荫唇为一对纵形粘膜皱襞，表面湿润
D.荫蒂为小荫唇前端的海绵体组织
E.荫道前庭为两侧小荫唇之间的菱形区域
答案：
B
7.关于子宫的描述，正确的是
A.成年女子的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cm
B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部
C.幼年时宫体和宫颈的比例是2：
1
D.子宫峡部上端是组织学内口E.子宫峡部下端为解剖学内口
答案：
B
（8～9题共用备选答案）
A.单层高柱状上皮
B.有纤毛的高柱状上皮
C.复层鳞状上皮
D.鳞状上皮化生
E.生发上皮
8.荫道黏膜上皮为
答案：
C
9.宫颈黏膜上皮为
答案：
A
1.妇女一生各阶段的生理特点，青春期开始的标志是月经来潮。
随后进入性成熟期，此期开始有周期性排卵，生育活动最旺盛。
2.月经是生殖功能成熟的外在标志之一。
、
3.卵巢的周期性变化为卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成及退化，卵泡闭锁。
4.卵巢主要合成和分泌两种女性激素，同时亦合成和分泌少量雄激素，雌、雄激素既有协同又有拮抗作用。
5.子宫内膜在卵巢激素影响下发生周期性变化最显著。
6.卵巢具有排卵与产生激素两种功能。
7.神经系统在月经周期的调节中占有极其重要的地位。
1.雌、孕激素的周期性变化，正确的是
A.雌激素在周期中有一个分泌高峰
B.孕激素在周期中有两个分泌高峰
C.雌激素于排卵后7～8天出现高峰
D.月经来潮时孕激素水平开始下降
E.雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合
答案：
C
（2～3题共用备选答案）
A.卵泡刺激素
B.黄体生成激素
C.雌激素
D.孕激素
E.催乳激素
2.卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是
答案：
C
3.卵泡前半期分泌量少，排卵前一天骤升，一天骤降，并维持低水平的激素是
答案：
B
4.卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，8～9天后下降的激素是
答案：
D
5.胚胎期指的是受孕后的
A.8周以内
B.9周以内
C.10周以内
D.11周以内
E.12周以内
答案：
A
6.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的
A.增生期早期
B.分泌期早期
C.增生期中期
D.分泌期中期
E.增生期晚期
答案：
B
7.不发生周期性变化的组织是
A.荫道黏膜上皮
B.卵巢生发上皮
C.子宫内膜
D.宫颈黏膜
E.输卵管黏膜
答案：
D
1.胎盘由底蜕膜、叶状绒毛及羊膜构成，是母体与胎儿间进行物质交换的器官。
2.胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能。
3.胎盘具有合成激素合酶的能力，激素包括绒毛膜促性激素、胎盘生乳素、妊娠特异性β1糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺激素、雌激素、孕激素等。
合成的酶有缩宫素酶、耐热碱性磷酸酶等。
1.输卵管内卵子受精的部位，正确的是
A.伞部
B.壶腹部与峡部联接处
C.峡部与间质部联接处
D.间质部内
E.内侧1/3处
答案：
B
2.妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误
A.血容量至妊娠末期增加30%～40%
B.心率从孕早期至末期每分钟增加10～15次
C.心搏出量至妊娠32～34周达高峰
D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位
E.第二产程期间，心搏出量略减少
答案：
E
3.孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠
A.5～7周
B.8～10周
C.11～13周
D.14～16周
E.17～19周
答案：
B
4.妊娠早期羊水的主要来源是
A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
B.胎儿尿液
C.胎儿皮肤
D.胎儿肺
E.胎膜
答案：
A
1.停经是可能妊娠最早与最重要的症状。
2.黑加症：
早孕时，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连。
3.检查早期妊娠快速准确的方法是B超显像法。
最早在妊娠5周时见到妊娠环。
4.孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，并经孕妇腹壁能听到胎儿心音。
1.早期妊娠诊断，下列哪项是错误的
A.荫道壁和子宫颈呈紫蓝色
B.黑加征阳性
C.子宫增大变软呈球形
D.检测尿HCG阳性
E.黄体酮试验阳性
答案：
E
2.关于正常妊娠，于12周末时手测宫底高度是
A.双合诊才能够触及
B.耻骨联合上2～3横指
C.脐耻之间
D.下腹部不能触及
E.耻骨联合上刚能触及
答案：
B
3.早期妊娠的确诊依据是
A.停经史
B.早孕反应
C.尿妊娠试验
D.黑加征
E.B型超声检查
答案：
E
5.初孕妇自觉胎动，多数开始于
A.妊娠12～14周
B.妊娠15～17周
C.妊娠18～20周
D.妊娠21～23周
E.妊娠24～26周
答案：
C
第五章孕期监护与保健
「考纲要求」
1.围生医学概念。
2.产前检查的时间（首次检查、复诊检查）。
3.孕妇管理。
4.胎儿宫内监护及胎儿宫内诊断。
1.24岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清。
产科检查：
宫高34cm（宫底于剑突下2横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。
其孕周是
A.孕20周
B.孕24周
C.孕28周
D.孕34周
E.孕40周
答案：
E
2.属于胎盘功能检查的是
A.测定孕妇尿雌二醇值
B.测定孕妇血清游离雌三醇值
C.测定孕妇尿胎盘生乳素值
D.测定孕妇尿催产素酶值
E.以上都不是
答案：
B
3.25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。
产科检查。
宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。
监测宫内胎儿情况首选的方法是
A.腹部X线摄片
B.多普勒超声检查
C.B型超声检查
D.胎儿心电图检查
E.测定羊水甲胎蛋白值
答案：
C
4.确定胎儿安危最简便而准确的方法是
A.催产素激惹试验
B.胎动计数
C.尿雌三醇测定
D.胎儿电子监护
E.羊膜镜检查
答案：
B
5.孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是
A.雌酮
B.雌二醇
C.雌三醇
D.孕酮
E.睾酮
答案：
C
6.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是
A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
B.检测羊水中肌酐值
C.检测羊水中胆红素类物质
D.检测羊水中淀粉酶值
E.B型超声检查胎儿双顶径值
答案：
A
7.与胎儿胎盘功能关系密切的激素是
A.胎盘生乳素
B.孕酮
C.雌酮
D.雌二醇
E.雌三醇
答案：
E
9.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是
A.胎心音
B.子宫杂音
C.脐带杂音
D.胎动音
E.肠蠕动音
答案：
B
10.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是
A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.骶耻外径
D.坐骨棘间径
E.对角径
答案：
C
（11～12题共用备选答案）
A.25周
B.28周
C.30周
D.35周
E.40周
11.羊水内出现肺表面活性物质的时间是
12.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是
答案：
11.A12.D
（13～14题共用备选答案）
检查羊水，结果是
A.卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3
B.淀粉酶值为500U/L
C.胆红素类物质值为0.01
D.含脂肪细胞出现率为23%
E.肌酐值为2.3mg%
13.提示胎儿肺成熟
14.提示胎儿肾成熟
答案：
13.A14.E
1.新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列哪项是错误的
A.满分为10分，属正常新生儿
B.7分以上只需进行一般处理
C.4分以下缺氧严重，应紧急抢救D.应于出生5分钟时再次评分E.评分根据呼吸、心率及皮肤颜色答案：
E
2.初产妇枕先露时，开始保护会荫的时间是
A.宫口开全时
B.胎头可见到时
C.胎头着冠时
D.胎头复位时
E.胎头拨露使荫唇后联合紧张时
答案：
E
3.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是
A.子宫平滑肌
B.会荫浅横肌
C.会荫深横肌
D.肛门括约肌
E.盆底肛提肌
答案：
E
4.关于枕先露的分娩机制，正确的是
A.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接
B.胎头降至骨盆底时开始俯屈
C.当胎头在中骨盆开始内旋转
D.宫缩和腹压促使胎头仰伸
E.分娩过程中胎头呈持续性下降
答案：
C
5.临产开始的标志，错误的是
A.规律宫缩
B.子宫颈管展平
C.宫颈扩张
D.见红
E.胎先露部下降
7.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分。
为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图示，这一结果不会出现的项目是
A.子宫收缩过强
B.髂嵴间径27cm
C.骶耻外径17cm
D.胎位异常
E.第二产程延长
答案：
C
8.临产后，肥皂水灌肠可用于
A.胎膜早破
B.胎头未衔接
C.胎位异常
D.初产妇宫口开大3cm
E.严重心脏病
答案：
D
9.经荫道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在
A.胎头拨露荫唇后联合紧张时
B.胎头已着冠时
C.胎头娩出时
D.胎肩娩出时
E.胎盘娩出时
答案：
D
10.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是
A.双顶径
B.双颧径
C.枕下前囟径
D.枕额径
E.枕颊径
答案：
D
11.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头＋1，胎心140次／分。
本例恰当的处置应是
A.严密观察产程进展
B.肌注哌替啶（杜冷丁）
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术
答案：
D
1.关于产褥期血液系统的变化，正确的是
A.产褥早期血液转为低凝状态
B.红细胞沉降率于产后1～2周降至正常
C.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多
D.白细胞总数于产褥早期较低
E.血小板数减少
答案：
C
（2～3题共用备选答案）
关于母乳喂养
A.催乳激素
B.催产素
C.哺乳方法不当
D.让新生儿早吸吮多吸吮母乳
E.喂乳前消毒乳头
2.促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是
3.发生乳头皲裂的常见原因是
答案：
2.B3.C
1.用硫酸镁治疗妊高征时，最早出现的中毒症状是
A.心率减慢
B.呼吸次数减少
C.血压降低
D.尿量减少
E.膝反射消失
答案：
E
2.胎盘早期剥离的主要病理变化是
A.胎盘边缘血窦破裂
B.胎盘血管痉挛
C.包蜕膜出血
D.底蜕膜出血
E.真蜕膜出血
答案：
D
3.流产感染易发生在
A.先兆流产
B.习惯性流产
C.稽留流产
D.不全流产
E.难免流产
答案：
D
4.初孕妇，妊娠37+2周，基础血压不高。
近5天头痛、眼花，血压160/100mmHg（21.3/13.3kPa），尿蛋白（＋＋），尿雌激素／肌酐值为11，胎心148次／分，此时如何处理最恰当
A.积极治疗至妊娠39周时终止妊娠
B.积极治疗24～48小时后终止妊娠
C.积极治疗，等待自然分娩
D.静脉滴注催产素引产
E.立即行剖宫产术
答案：
B
5.女性，28岁，停经50+天，荫道流血伴下腹隐痛5天。
加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。
妇科检查：
荫道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，最可能的诊断是
A.不全流产
B.难免流产
C.先兆流产
D.完全流产
E.稽留流产
答案：
B
6.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。
查血压24/13.3kPa（180/100mmHg），尿蛋白（＋＋），眼底动静脉比为1：
2，视网膜水肿。
本例诊断应是
A.中度妊高征
B.先兆子痫
C.子痫
D.妊娠合并原发性高血压
E.妊娠合并肾性高血压
答案：
B
7.女性，29岁，结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴荫道少许流血3天。
妇科检查：
荫道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50+天孕大，软，双附件正常，最可能的诊断是
A.子宫肌瘤
B.慢性盆腔炎
C.先兆流产
D.功能失调性月经紊乱
E.子宫腺肌病
答案：
C
8.最佳治疗方案是
A.诊断性刮宫
B.药物人工周期治疗
C.抗感染治疗
D.保胎治疗
E.手术切除子宫
答案：
D
9.妊娠高血压综合征的基本病变为
A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调
B.慢性弥散性血管内凝血
C.血液高度浓缩
D.水钠严重潴留
E.全身小动脉痉挛
答案：
E
10.与前置胎盘的发生无关的是
A.妊娠高血压综合征
B.双胎妊娠
C.多次刮宫
D.胎盘面积过大
E.受精卵滋养层发育迟缓
答案：
A
11.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于
A.500ml
B.400ml
C.300ml
D.200ml
E.100ml
答案：
C
12.32岁，女性，妊娠31周，少量荫道流血，以往曾有3次早产史。
主要处理应是
A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟
B.左侧卧位
C.注意休息，并给以镇静剂
D.任其自然
E.氧气吸入，给予止血剂
答案：
A
（13～14题共用题干）
26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量荫道流血及头晕呕吐半天。
体格检查：
面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。
妇科检查：
荫道少量血性物，宫颈举痛（＋），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意
13.首选检查项目应是
A.B型超声检查
B.后穹窿穿刺
C.血常规及出凝血时间
D.尿妊娠试验
E.诊断性刮宫
答案：
B
14.本例最可能的诊断是
A.急性盆腔炎
B.先兆流产
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.异位妊娠
E.难免流产
答案：
D
15.本例最恰当的处理是
A.中医治疗
B.纠正休克
C.输血同时手术探查
D.应用抗生素
E.静脉输液
答案：
C
16.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是
A.心率明显减慢
B.呼吸次数明显减少
C.血压大幅度降低
D.尿量明显减少
E.膝反射消失
答案：
E
（17～18题共用备选答案）
A.人工破膜
B.剖宫产
C.引产
D.会荫侧切
E.低位产钳术
17.孕35周，子痛，抽搐控制6小时。
此时应采取的措施是
18.轻度妊高征初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+3，胎心110次/分，羊水轻度胎粪污染。
此时应采取的措施
答案：
17.B18.E
19.女，27岁。
妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。
体格检查BP180/110mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），胎心140次／分。
肛诊子宫颈管未消失。
NST为无反应型。
最恰当的处理是
A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠
B.降压利尿
C.治疗4天无好转行剖宫产术
D.促宫颈成熟
E.治疗同时立即剖宫产
答案：
E
20.26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量荫道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm.本例最恰当的处置应是
A.静脉滴注止血药物
B.口服硫酸舒喘灵
C.肌注硫酸镁
D.肌注黄体酮
E.行负压吸宫术
答案：
E
（21～22题共用题干）
26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。
21.最有参考价值的病史是
A.既往无头痛史
B.既往血压正常
C.有高血压家族史
D.有患病毒性肝炎史
E.有多次泌尿系统感染史
答案：
B
22.为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是
A.尿素氮值增高
B.尿素值增高
C.尿酸值增高
D.肌酸值增高
E.肌酐值增高
答案：
C
23.听胎心发现胎心176次／分，此时恰当的处置应是
A.静脉滴注硫酸镁
B.静脉快速滴注甘露醇
C.对症处理
D.立即行剖宫产术
E.立即行催产素静脉滴注引产
答案：
D
24.25岁初孕妇，妊娠36周，枕右前位，出现荫道流血，无宫缩，胎心136次／分。
本例最恰当处理方法应是
A.期待疗法
B.缩宫素静脉滴注引产
C.立即行人工破膜
D.立即静脉滴注止血药物
E.行剖宫产术
答案：
A
25.来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是
A.全血粘度比值和血浆粘度比值
B.测定红细胞比容
C.眼底检查
D.测定血谷丙转氨酶值
E.测定尿雌激素／肌酐值
答案：
C
26.30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，荫道不规则流血1天，今晨从荫道排出三角形膜样组织，检查：
贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。
正确治疗措施应选择
A.立即行刮宫术
B.静脉滴注缩宫素
C.肌注麦角新碱
D.行剖腹探查术
E.应用止血药
答案：
D
27.24岁初孕妇。
妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。
今晨5时突然出现剧烈腹痛。
检查子宫板状硬。
最可能的诊断是
A.妊娠合并急性阑尾炎
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.先兆早产
答案：
B
（28～29题共用备选答案）
A.硫酸镁静脉滴注
B.哌替啶肌内注射
C.肼苯达嗪静脉滴注
D.甘露醇快速静滴
E.阿托品静脉推注
28.妊高征孕妇血压180/116mmHg时首选药物是
29.妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是
答案：
28.A29.D
30.女性，30岁，停经43天，荫道少量出血伴下腹隐痛2天。
行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。
首先应考虑的疾病是
A.闭经
B.先兆流产
C.月经
D.月经不调
E.异位妊娠
答案：
E
（31～32题共用题干）
初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。
贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次份，荫道少量流血，肛查宫口未开。
31.可能的诊断是
A.前置胎盘
B.先兆子痫
C.继发性贫血
D.低张性子宫收缩乏力
E.胎盘早剥
答案：
E
32.为明确诊断，最有价值的辅助检查是
A.胎心监护
B.荫道检查
C.B超
D.血红细胞计数及血红蛋白值
E.血白细胞计数及分类
答案：
C
33.此时最恰当的处理应是
A.输血输液
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予镇静药等待产程发动
D.剖宫产结束分娩
E.以上都不是
答案：
D
（1～3题共用备选答案）
A.早期减速
B.晚期减速
C.变异减速
D.基线胎心率有变异
E.周期性胎心率加速
1.枕先露，先露+2，胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可能出现
2.疑有脐带受压或脐带绕颈。
胎儿电子监护时可能出现
3.过期妊娠，B型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现
答案：
1.A2.C3.B
4.我国现阶段采用的围生期规定为
A.从胚胎形成至产后1周
B.从妊娠满20周至产后4周
C.从妊娠满24周至产后1周
D.从妊娠满28周至产后1周
E.从妊娠满28周至产后4周
答案：
D
1.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是
A.妊娠20～22周
B.妊娠24～26周
C.妊娠28～30周
D.妊娠32～34周
E.妊娠36～38周
答案：
D
2.28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。
孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。
现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。
在制定治疗计划时，最佳的方案是
A.积极控制心衰后终止妊娠
B.积极控制心衰，同时行剖宫产术C.积极控制心衰，同时行引产术D.适量应用抗生素后继续妊娠E.纠正心功能，等待自然临产答案：
A
行手术。
3.重症肝炎产妇产后出血的常见原因是
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘粘连
D.胎盘残留
E.凝血功能障碍
答案：
E
4.心脏病产妇胎儿娩出后应立即
A.腹部放置砂袋
B.静注麦角新碱
C.鼓励下床活动
D.抗感染
E.行绝育手术
答案：
A
5.女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。
诊断为急性阑尾炎。
不宜采用的治疗措施是
A.行阑尾切除术
B.围手术期加用黄体酮
C.手术切口应偏低
D.尽量不用腹腔引流
E.可应用广谱抗生素
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