第一章 女性生殖系统解剖.docx

1、第一章 女性生殖系统解剖1.卵巢与子宫连接的韧带是A.圆韧带B.骨盆漏斗韧带C.主韧带D.阔韧带E.卵巢固有韧带答案：E2.子宫动脉来自A.髂外动脉B.髂内动脉C.髂总动脉D.腹主动脉E.肾动脉答案：B4.左侧卵巢静脉一般汇入A.髂总静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.左肾静脉E.腹主静脉答案：D5.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是A.圆韧带B.卵巢固有韧带C.卵巢悬韧带D.阔韧带E.主韧带答案：B6.关于女性外生殖器的解剖，不正确的是A.荫阜皮下有丰富的脂肪组织B.大荫唇富含神经末梢C.小荫唇为一对纵形粘膜皱襞，表面湿润D.荫蒂为小荫唇前端的海绵体组织E.荫道前庭为两侧小荫唇之间的菱形

2、区域答案：B7.关于子宫的描述，正确的是A.成年女子的子宫长78cm，宽45cm，厚45cmB.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部C.幼年时宫体和宫颈的比例是2：1D.子宫峡部上端是组织学内口E.子宫峡部下端为解剖学内口答案：B（89题共用备选答案）A.单层高柱状上皮B.有纤毛的高柱状上皮C.复层鳞状上皮D.鳞状上皮化生E.生发上皮8.荫道黏膜上皮为答案：C9.宫颈黏膜上皮为答案：A1.妇女一生各阶段的生理特点，青春期开始的标志是月经来潮。随后进入性成熟期，此期开始有周期性排卵，生育活动最旺盛。2.月经是生殖功能成熟的外在标志之一。、3.卵巢的周期性变化为卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成及退

3、化，卵泡闭锁。4.卵巢主要合成和分泌两种女性激素，同时亦合成和分泌少量雄激素，雌、雄激素既有协同又有拮抗作用。5.子宫内膜在卵巢激素影响下发生周期性变化最显著。6.卵巢具有排卵与产生激素两种功能。7.神经系统在月经周期的调节中占有极其重要的地位。1.雌、孕激素的周期性变化，正确的是A.雌激素在周期中有一个分泌高峰B.孕激素在周期中有两个分泌高峰C.雌激素于排卵后78天出现高峰D.月经来潮时孕激素水平开始下降E.雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合答案：C（23题共用备选答案）A.卵泡刺激素B.黄体生成激素C.雌激素D.孕激素E.催乳激素2.卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高

4、的激素是答案：C3.卵泡前半期分泌量少，排卵前一天骤升，一天骤降，并维持低水平的激素是答案：B4.卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，89天后下降的激素是答案：D5.胚胎期指的是受孕后的A. 8周以内B. 9周以内C. 10周以内D. 11周以内E. 12周以内答案：A6.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的A.增生期早期B.分泌期早期C.增生期中期D.分泌期中期E.增生期晚期答案：B7.不发生周期性变化的组织是A.荫道黏膜上皮B.卵巢生发上皮C.子宫内膜D.宫颈黏膜E.输卵管黏膜答案：D1.胎盘由底蜕膜、叶状绒毛及羊膜构成，是母体与胎儿间进行物质交换的器官。2.胎盘

5、功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能。3.胎盘具有合成激素合酶的能力，激素包括绒毛膜促性激素、胎盘生乳素、妊娠特异性1糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺激素、雌激素、孕激素等。合成的酶有缩宫素酶、耐热碱性磷酸酶等。1.输卵管内卵子受精的部位，正确的是A.伞部B.壶腹部与峡部联接处C.峡部与间质部联接处D.间质部内E.内侧1/3处答案：B2.妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误A.血容量至妊娠末期增加30%40%B.心率从孕早期至末期每分钟增加1015次C.心搏出量至妊娠3234周达高峰D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位E.第二产程期间，心搏出量略减少答案：E3.孕妇

6、血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠A. 57周B. 810周C. 1113周D. 1416周E. 1719周答案：B4.妊娠早期羊水的主要来源是A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B.胎儿尿液C.胎儿皮肤D.胎儿肺E.胎膜答案：A1.停经是可能妊娠最早与最重要的症状。2.黑加症：早孕时，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连。3.检查早期妊娠快速准确的方法是B超显像法。最早在妊娠5周时见到妊娠环。4.孕妇于妊娠1820周开始自觉胎动，并经孕妇腹壁能听到胎儿心音。1.早期妊娠诊断，下列哪项是错误的A.荫道壁和子宫颈呈紫蓝色B.黑加征阳性C.子宫增大变软呈球形D.检测尿HCG阳性E.黄体

7、酮试验阳性答案：E2.关于正常妊娠，于12周末时手测宫底高度是A.双合诊才能够触及B.耻骨联合上23横指C.脐耻之间D.下腹部不能触及E.耻骨联合上刚能触及答案：B3.早期妊娠的确诊依据是A.停经史B.早孕反应C.尿妊娠试验D.黑加征E. B型超声检查答案：E5.初孕妇自觉胎动，多数开始于A.妊娠1214周B.妊娠1517周C.妊娠1820周D.妊娠2123周E.妊娠2426周答案：C第五章 孕期监护与保健考纲要求1.围生医学概念。2.产前检查的时间（首次检查、复诊检查）。3.孕妇管理。4.胎儿宫内监护及胎儿宫内诊断。1. 24岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于

8、剑突下2横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是A.孕20周B.孕24周C.孕28周D.孕34周E.孕40周答案：E2.属于胎盘功能检查的是A.测定孕妇尿雌二醇值B.测定孕妇血清游离雌三醇值C.测定孕妇尿胎盘生乳素值D.测定孕妇尿催产素酶值E.以上都不是答案：B3. 25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查。宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是A.腹部X线摄片B.多普勒超声检查C.B型超声检查D.胎儿心电图检查E.测定羊水甲胎蛋白值答案：C4.确定胎儿安危最简便而准确的方法是A.催产素激惹试验B.胎动计数C.尿雌三醇测定D.胎儿电子监护E.羊膜镜检查答案：

9、B5.孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是A.雌酮B.雌二醇C.雌三醇D.孕酮E.睾酮答案：C6.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B.检测羊水中肌酐值C.检测羊水中胆红素类物质D.检测羊水中淀粉酶值E. B型超声检查胎儿双顶径值答案：A7.与胎儿胎盘功能关系密切的激素是A.胎盘生乳素B.孕酮C.雌酮D.雌二醇E.雌三醇答案：E9.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是A.胎心音B.子宫杂音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音答案：B10.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨棘间径E.对角径答案：C（

10、1112题共用备选答案）A. 25周B. 28周C. 30周D. 35周E. 40周11.羊水内出现肺表面活性物质的时间是12.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是答案： 11.A 12.D（1314题共用备选答案）检查羊水，结果是A.卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3B.淀粉酶值为500U/LC.胆红素类物质值为0.01D.含脂肪细胞出现率为23%E.肌酐值为2.3mg%13.提示胎儿肺成熟14.提示胎儿肾成熟答案： 13.A 14.E1.新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列哪项是错误的A.满分为10分，属正常新生儿B.7分以上只需进行一般处理C.4分以下缺氧严重，应紧急抢救D.应于出生

11、5分钟时再次评分E.评分根据呼吸、心率及皮肤颜色 答案：E2.初产妇枕先露时，开始保护会荫的时间是A.宫口开全时B.胎头可见到时C.胎头着冠时D.胎头复位时E.胎头拨露使荫唇后联合紧张时答案：E3.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是A.子宫平滑肌B.会荫浅横肌C.会荫深横肌D.肛门括约肌E.盆底肛提肌答案：E4.关于枕先露的分娩机制，正确的是A.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接B.胎头降至骨盆底时开始俯屈C.当胎头在中骨盆开始内旋转D.宫缩和腹压促使胎头仰伸E.分娩过程中胎头呈持续性下降答案：C5.临产开始的标志，错误的是A.规律宫缩B.子宫颈管展平C.宫颈扩张D.见红E.胎先露部下降7

12、.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图示，这一结果不会出现的项目是A.子宫收缩过强B.髂嵴间径27cmC.骶耻外径17cmD.胎位异常E.第二产程延长答案：C8.临产后，肥皂水灌肠可用于A.胎膜早破B.胎头未衔接C.胎位异常D.初产妇宫口开大3cmE.严重心脏病答案：D9.经荫道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在A.胎头拨露荫唇后联合紧张时B.胎头已着冠时C.胎头娩出时D.胎肩娩出时E.胎盘娩出时答案：D10.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是A.双顶径B.双颧径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颊径答案：D11.24岁初

13、产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头1，胎心140次分。本例恰当的处置应是A.严密观察产程进展B.肌注哌替啶（杜冷丁）C.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜E.立即行剖宫产术答案：D1.关于产褥期血液系统的变化，正确的是A.产褥早期血液转为低凝状态B.红细胞沉降率于产后12周降至正常C.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多D.白细胞总数于产褥早期较低E.血小板数减少答案：C（23题共用备选答案）关于母乳喂养A.催乳激素B.催产素C.哺乳方法不当D.让新生儿早吸吮多吸吮母乳E.喂乳前消毒乳头2.促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是3.发生乳头皲裂的常见原因是答案： 2.B

14、 3.C1.用硫酸镁治疗妊高征时，最早出现的中毒症状是A.心率减慢B.呼吸次数减少C.血压降低D.尿量减少E.膝反射消失答案：E2.胎盘早期剥离的主要病理变化是A.胎盘边缘血窦破裂B.胎盘血管痉挛C.包蜕膜出血D.底蜕膜出血E.真蜕膜出血答案：D3.流产感染易发生在A.先兆流产B.习惯性流产C.稽留流产D.不全流产E.难免流产答案：D4.初孕妇，妊娠37+2周，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压160/100mmHg（21.3/13.3kPa），尿蛋白（），尿雌激素肌酐值为11，胎心148次分，此时如何处理最恰当A.积极治疗至妊娠39周时终止妊娠B.积极治疗2448小时后终止妊娠C.积极治疗

15、，等待自然分娩D.静脉滴注催产素引产E.立即行剖宫产术答案：B5.女性，28岁，停经50+天，荫道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：荫道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，最可能的诊断是A.不全流产B.难免流产C.先兆流产D.完全流产E.稽留流产答案：B6.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24/13.3kPa（180/100mmHg），尿蛋白（），眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。本例诊断应是A.中度妊高征B.先兆子痫C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并肾性高血压答案：B7.女性，29

16、岁，结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴荫道少许流血3天。妇科检查：荫道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50+天孕大，软，双附件正常，最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.慢性盆腔炎C.先兆流产D.功能失调性月经紊乱E.子宫腺肌病答案：C8.最佳治疗方案是A.诊断性刮宫B.药物人工周期治疗C.抗感染治疗D.保胎治疗E.手术切除子宫答案：D9.妊娠高血压综合征的基本病变为A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调B.慢性弥散性血管内凝血C.血液高度浓缩D.水钠严重潴留E.全身小动脉痉挛答案：E10.与前置胎盘的发生无关的是A.妊娠高血压综合征B.双胎妊娠C.多次刮宫D.胎盘面积过大E.受精卵滋养层发育

17、迟缓答案：A11.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于A. 500mlB. 400mlC. 300mlD. 200mlE. 100ml答案：C12. 32岁，女性，妊娠31周，少量荫道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟B.左侧卧位C.注意休息，并给以镇静剂D.任其自然E.氧气吸入，给予止血剂答案：A（1314题共用题干）26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量荫道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP 80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：荫道少量血性物，宫颈举痛（），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意13.首选检查项目应是A.

18、B型超声检查B.后穹窿穿刺C.血常规及出凝血时间D.尿妊娠试验E.诊断性刮宫答案：B14.本例最可能的诊断是A.急性盆腔炎B.先兆流产C.卵巢囊肿蒂扭转D.异位妊娠E.难免流产答案：D15.本例最恰当的处理是A.中医治疗B.纠正休克C.输血同时手术探查D.应用抗生素E.静脉输液答案：C16.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是A.心率明显减慢B.呼吸次数明显减少C.血压大幅度降低D.尿量明显减少E.膝反射消失答案：E（1718题共用备选答案）A.人工破膜B.剖宫产C.引产D.会荫侧切E.低位产钳术17.孕35周，子痛，抽搐控制6小时。此时应采取的措施是18.轻度妊高征初产妇，孕

19、39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+3，胎心110次/分，羊水轻度胎粪污染。此时应采取的措施答案： 17.B 18.E19.女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP 180/110mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），胎心140次分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠B.降压利尿C.治疗4天无好转行剖宫产术D.促宫颈成熟E.治疗同时立即剖宫产答案：E20. 26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量荫道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm.本例最恰当的处置应是A.静脉滴注止血药物B.口服硫酸舒喘灵C.肌注

20、硫酸镁D.肌注黄体酮E.行负压吸宫术答案：E（2122题共用题干）26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。21.最有参考价值的病史是A.既往无头痛史B.既往血压正常C.有高血压家族史D.有患病毒性肝炎史E.有多次泌尿系统感染史答案：B22.为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是A.尿素氮值增高B.尿素值增高C.尿酸值增高D.肌酸值增高E.肌酐值增高答案：C23.听胎心发现胎心176次分，此时恰当的处置应是A.静脉滴注硫酸镁B.静脉快速滴注甘露醇C.对症处理D.立即行剖宫产术E.立即行催产素静脉滴注引产答案：D24.25岁初孕妇，妊娠36周，枕右前位

21、，出现荫道流血，无宫缩，胎心136次分。本例最恰当处理方法应是A.期待疗法B.缩宫素静脉滴注引产C.立即行人工破膜D.立即静脉滴注止血药物E.行剖宫产术答案：A25.来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A.全血粘度比值和血浆粘度比值B.测定红细胞比容C.眼底检查D.测定血谷丙转氨酶值E.测定尿雌激素肌酐值答案：C26.30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，荫道不规则流血1天，今晨从荫道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择A.立即行刮宫术B.静脉滴注缩宫素C.肌注麦角新碱D.行剖腹探查术E.应用止血药答案：D

22、27.24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产答案：B（2829题共用备选答案）A.硫酸镁静脉滴注B.哌替啶肌内注射C.肼苯达嗪静脉滴注D.甘露醇快速静滴E.阿托品静脉推注28.妊高征孕妇血压180/116mmHg时首选药物是29.妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是答案： 28.A 29.D30.女性，30岁，停经43天，荫道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是A.闭经B.先兆流

23、产C.月经D.月经不调E.异位妊娠答案：E（3132题共用题干）初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次份，荫道少量流血，肛查宫口未开。31.可能的诊断是A.前置胎盘B.先兆子痫C.继发性贫血D.低张性子宫收缩乏力E.胎盘早剥答案：E32.为明确诊断，最有价值的辅助检查是A.胎心监护B.荫道检查C. B超D.血红细胞计数及血红蛋白值E.血白细胞计数及分类答案：C33.此时最恰当的处理应是A.输血输液B.静脉滴注缩宫素引产C.给予镇静药等待产程发动D.剖宫产结束分娩E.以上都不是答案：D（1

24、3题共用备选答案）A.早期减速B.晚期减速C.变异减速D.基线胎心率有变异E.周期性胎心率加速1.枕先露，先露+2，胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可能出现2.疑有脐带受压或脐带绕颈。胎儿电子监护时可能出现3.过期妊娠，B型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现答案： 1.A 2.C 3.B4.我国现阶段采用的围生期规定为A.从胚胎形成至产后1周B.从妊娠满20周至产后4周C.从妊娠满24周至产后1周D.从妊娠满28周至产后1周E.从妊娠满28周至产后4周答案：D1.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是A.妊娠2022周B.妊娠2426周C.妊娠2830周D.妊娠3234周E.妊娠363

25、8周答案：D2.28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是A.积极控制心衰后终止妊娠B.积极控制心衰，同时行剖宫产术C.积极控制心衰，同时行引产术D.适量应用抗生素后继续妊娠E.纠正心功能，等待自然临产答案：A行手术。3.重症肝炎产妇产后出血的常见原因是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘粘连D.胎盘残留E.凝血功能障碍答案：E4.心脏病产妇胎儿娩出后应立即A.腹部放置砂袋B.静注麦角新碱C.鼓励下床活动D.抗感染E.行绝育手术答案：A5.女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛 2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是A.行阑尾切除术B.围手术期加用黄体酮C.手术切口应偏低D.尽量不用腹腔引流E.可应用广谱抗生素