泌尿术后的护理常规.docx

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泌尿术后的护理常规

包皮环切术后的护理常规

1、术后及时排尿，避免因心理因素发生尿潴留

2、排尿时应注意避免尿液浸湿包扎切口的辅料，导致切口感染，如敷料潮湿及时更换

3、术后保持心情稳定，30--40天内禁止同房，避免阴茎勃起，如有阴茎勃起的状况时，请用一只手护住伤口，另一只手用力捏痛龟头，让阴茎自然消退，以免伤口裂开

4、术后医嘱使用抗生素控制感染，隔日换药一次,如切口有轻微疼痛，可口服止痛药物

5、术后3--4日内，睡前也可服用镇静剂如安定2.5毫克，以防阴茎勃起，引起疼痛或止血

6、一周内禁止饮酒及辛辣等刺激性食物

7、术后最好穿宽松棉质内裤，避免龟头摩擦衣物后阴茎勃起影响切口愈合

8、如果出现切口肿痛或出血及时回医院就诊

9、根据切口愈合情况进行拆线

前列腺炎的护理常规

1、避免感冒、受凉、久坐，可引起人体的交感神经兴奋，导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄，寒冷也可以导致尿道内压增加而引起逆流

2、多喝水、多排尿，因为浓度高的尿液会对前列腺产生较多的刺激

3、多放松、不过劳、不熬夜，生活有规律，加强身体锻炼，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力，每日睡前热水坐浴，定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，，有利炎性分泌物排出

4、规律的性生活，性生活不正常，性生活过频、性交被迫中断等，都可使前列腺不正常充血，导致前列腺炎症的发生

5、洗温水澡，洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，因此可以减缓症状

6、避免久坐，久坐可直接压迫会阴部，如骑自行车、骑马、长途驾驶等等都可导致会阴部充血和前列腺充血，引起排尿困难及痔疮加重，尤其以长时间骑自行车最为常见

7、按摩小腹，点压脐下气海、关元等穴有利于膀胱功能的恢复，小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空

8、慎用药物，有些药物可加重排尿困难，故宜慎用或最好不用

9、不健康的生活方式，酗酒、贪食辛辣油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋，引起前列腺充血水肿而导致前列腺的炎症

前列腺炎的危害及影响：

1、影响性功能：

前列腺炎容易导致阳痿、早泄，由于疾病长期未能治愈，各种症状和不适在性交后加重，或直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐对性表现出一种厌恶感，导致阳痿、早泄等现象

2、影响正常工作和生活，由于炎症的刺激，产生一系列症状，如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不尽、夜尿频多等，使患者烦躁不安，影响工作和生活

3、影响生育可导致男性不育，长期的慢性炎症，使前列腺炎成分发生变化，前列腺分泌功能受到影响，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，可以导致男性不育

4、传染配偶引起妇科炎症，前列腺炎可以传染给妻子，特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可以通过性交途径传染给妻子，如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性（衣原体、支原体）前列腺炎等。

5、导致内分泌失调，引起精神异常：

由于前列腺发生炎症，内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常，也可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状

6、导致慢性肾炎发展为尿毒症：

前列腺炎如不及时治疗，可导致前列腺增生，对膀胱出口进行压迫，使尿液不能完全排空，出现残余尿，残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱粘膜防御机制受损，极易导致尿路感染如肾盂肾炎等，此时如治疗不彻底，由肾盂肾炎、肾积水等进而发展为肾炎，最后发展为尿毒症

泌尿系统感染、尿道炎的护理常规

1、坚持大量饮水多排尿：

肾脏排泄的尿液，对膀胱和尿道起着冲洗的作用，有利于细菌的排出，每天大量饮水，2--3小时排尿一次，能避免细菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染、尿道炎发病率，也是预防和治疗的有效方法

2、注意个人卫生：

女性会阴部及尿道口寄居着大量细菌，尿道短而直，是发生感染和炎症的先决条件，要注意会阴部的清洁，勤洗澡，不要池浴和盆浴，要勤换内裤

3、治疗期间不要饮酒，禁忌辛辣饮食，完成治疗后进行随访

4、性伴侣如有感染应同时治疗，经治疗，患者的症状持续存在，或症状消失后又复发，最可能的原因性伴侣未经治疗

5、患者要按时、按量用药治疗，尿道炎症的治疗用药次数多，持续的时间长，个别患者治疗几天好转后就停止用药而导致复发，影响治疗效果，而且还会导致细菌耐药

6、对于经多家医院治疗未愈的患者应作尿细菌培养后联合使用抗生素，但不要用两种同类抗菌药物

7、如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应作相应的的细菌学检查和药敏试验，找到耐菌药，便于治疗

8、尽量避免使用导致感染的器械和插管治疗，尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和尿路，尿路插管后易发生持续性菌尿，在必须使用时，要严格无菌操作及消毒，控制感染，对症使用抗菌药物

9、去除慢性感染因素：

老年闭经女性、糖尿病、慢性肾脏肾病、高血压等多种慢性疾病患者，由于全身抵抗力低下，易发生尿路感染，所以在积极治疗原发病的同时，要控制泌尿系统的感染.

痔疮术后病人的护理常规

术前五准备：

1、精神状态及睡眠：

术前要安慰患者,尽量让患者放心、安静，以减轻痛苦和出血，放松精神，，保持充足睡眠，有利于肌肉放松，方便手术治疗

2、戒烟戒酒，外科手术治疗，必须要做局部浸润麻醉，长期嗜烟及饮酒的患者，对麻醉药不甚敏感，可能造成麻醉效果不理想，影响手术效果

3、饮食节制：

术前要控制饮食，不要摄入过多或摄入过粗食物，以免造成术中大便排出，造成伤口污染，引起感染，其次，食物禁忌辛辣刺激食物，防止引起肛门直肠部位毛细血管充血过度，术中出血过多

4、肠道准备：

在有条件的情况下，用温盐水灌肠，并配以开塞露排出肠道排泄物，利于创面愈合，防止感染，同时，有利于手术中的操作

5、药物运用：

要适当使用镇静剂，以确保患者睡眠，并使用抗生素，防止术中感染，也可为术后抗生素的使用提供方便

6、术前饮食护理，手术前一天进食少渣饮食，如面条、稀饭等，手术当日进流质饮食，如蛋汤、米汤、稀饭等，不宜进食牛奶及含油脂较多的汤汁，以尽量使患者在术后1--2天内不排便，利于伤口愈合

痔疮手术后的术后护理：

1、术后至少卧床休息一天

2、肛门部位敷料至少要在2--3小时后才能去掉，一般在第二天去掉

3、手术当日不要解大便，以减少伤口出血，手术后第二天即可与平常一样排便

4、手术当日不要入浴

5、保持平常饮食，至少2--3日禁止饮酒，禁食辛辣刺激性食物

6、如有疼痛难忍和出血、发热等异常，应到医院就诊

7、第二天上午到医院复查

8、即使服止痛药，按时按医嘱使用抗生素等

9、痔疮术后饮食护理，术后第一天进流质食物，第2-3天可进普食，为了保持大便通畅和营养补偿，病人应多吃新鲜水果、蔬菜，如橡胶、菠菜、鱼汤等易消化少脂食物，但不能饱餐，术后5-7天，正值切口处线头脱落期，病人不宜多吃纤维素多的食物，以精、细、软为主

痔疮病人的健康教育：

1、加强锻炼

2、预防便秘：

合理调配饮食养成定时排便习惯选择正确治疗便秘的方法

3、注意孕期保健

4、保持肛周清洁

5、每次排便超过3分钟的，应逐步控制在3分钟以内

6、司机、孕妇和坐班人员在每天上午和下午各做10次提肛动作

7、便后不能及时洗浴的，蹲厕起身前，可用较柔软的多层卫生纸夹在肛门处。

阴道炎护理常规

1、不要用消毒剂和各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道，以免将阴道的酸性环境破坏，导致阴道炎的发生或久治不愈

2、使用甲硝唑药物治疗期间及停药24小时内禁止饮酒，因为药物与乙醇结合后可出现皮肤潮红、呕吐、腹痛、腹泻等双硫仑样反应

3、甲硝唑可以通过乳汁排泄，如需哺乳期用药，用药期间及用药后24小时内不宜哺乳

4、妊娠期禁止使用甲硝唑及喹诺酮类药物，前者对胎儿有致畸形作用，后者可以抑制长骨的生长

5、局部用药时，将阴道冲洗、擦干净后，才可将药物均匀涂在阴道内，治疗用敷料、器械禁止污染

6、老年性阴道炎患者用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道内，增加阴道酸度，已达到抑制细菌生长繁殖的目的，并用抗生素局部上药，也可以给雌激素制剂

7、霉菌性阴道炎易复发，治疗结束后7--14天及下次月经后需进行随访

8、穿棉质内裤，并且勤换，清洗外阴的毛巾和盆要单独分开，内裤及洗涤用毛巾应煮沸5--10分钟以消灭病原体，洗后的内裤要放在太阳下暴晒，不要置于卫生间内

9、性伴侣需要治疗，阴道炎通过性交传播，治疗性伴侣可预防女性重复感染，治疗期间禁止性生活

10、穿着衣物须透气，不要连续穿着连裤或紧身牛仔裤，大便后擦拭的方向应由前至后，避免将肛门处得念珠菌带至阴道

11、公共游泳场、洗浴中心及公共马桶是传播阴道炎的一种途径，注意卫生，避免传染

12、保持心情开朗、心理原因也会降低身体免疫力，使念珠菌趁虚而入。

性传播疾病的护理常规

（1）一般护理：

1、严格执行消毒隔离制度：

性病患者的诊疗用具尽量用一次性的，性病注射室与普通注射室尽量分开，或区分注射台和注射区域，病理取材的器械用后要单独处理和消毒，医疗废物焚烧处理

2、严格执行三查八对制度，严防差错，性病患者用假名就诊多，有时患者自己也会忘记假名或使用同一假名，护士核对姓名时会无人答应，因此要严格查对处置单，防止差错发生

3、掌握注射技术，性病患者多数用大剂量青霉素治疗，如苄星青霉素240×104u/次，这种药液为混悬液，进针浅易起硬结，推药慢，易堵塞针孔，推药太快使患者胀痛难忍，且易出现疼痛性晕针，因此，肌肉注射时应采取一深二快一匀，即注射部位要深达肌肉层，进针与拔针快，推药速度要快慢均匀，切忌忽快忽慢

4、注意观察用药后的反应，梅毒患者用青霉素剂量大，疗程长，一般15天左右，要特别注意过敏性休克及迟发变态反应的发生，梅毒患者治疗时还应观察有无吉海反应（常在用首剂抗梅毒药物治疗后4小时发生，8小时达到高峰，24小时内消退，系由抗毒药物治疗后，大量梅毒螺旋体被杀死溶解所引起，全身反应出现发热、乏力、全身不适、头痛、肌肉骨骼痛、恶心及心悸等，梅毒损害可暂时性加重。

此反应常见于早期梅毒，一般并不严重，而在晚期梅毒中虽发生率不高，但反应较重，常出现病灶反应，严重时还可危及生命。

5、教育患者坚持正规治疗，有的患者在临床症状改善，病情好转或害怕打针疼痛时，不坚持治疗，对于此类患者，护士要耐心沟通，只有坚持及时、足量、规则用药才能彻底治愈性病，使患者主动配合治疗

6、护士要注意自身防护，性病早期及未治疗前传染性较强，虽然其传播方式主要是性接触，但也可通过间接接触传染，护士在给患者治疗中要适当注意自身保护，治疗操作完毕，及时洗手，如手上皮肤有伤口时加戴手套，必要时戴护目镜，如操作过程中不慎被污染的针头刺伤，要认真消毒伤口，必要时做预防性治疗，但也不能过于小心翼翼，让患者产生被嫌弃的感觉，有的患者会产生抵触情绪，甚至发生争执

（2）生活护理

1、保护皮肤及外生殖器清洁，经常洗澡，最好是淋浴或家庭擦浴，生殖器要注意保持清洁干燥，避免自身感染

2、勤换内衣裤，污染的衣裤要及时处理，可用开水烫。

日晒，盖过的被褥拆洗，用过的敷料应烧毁

3、保护尿道和创面，如尿道口排脓应用无菌面团保护，防止浓汁污染内裤，有溃疡面的患者应用无菌纱布包扎，病变部位可遵医嘱用生理盐水、2%硼酸和1:

1000利凡诺清洗

4、患者应勤洗手，尤其是大小便前后最好用肥皂洗手，防止自身感染或传染给他人，如淋病可通过患者自己的手感染眼睛发生淋菌性眼炎，骚抓皮肤引起淋菌性皮炎，护理婴儿可感染给幼儿

5、居室光线充足，空气流通，避免潮湿和保持清洁卫生

6、按时用药和复查，禁止辛辣食物、饮酒，禁止性生活，治疗中有何不良反应，应及时到医院检查，不可随意自行停药、换药或改变用药方法以免影响疗效

（3）心理护理：

性病患者心里障碍表现为抑郁、焦虑、恐惧，怕歧视、自责、未婚者怕影响婚姻，已婚者怕失去家庭和睦，部分表现为性传播疾病恐怖症，所以应热情接待患者，根据不同患者心理状态，予以心理护理

8、人流术后护理常规

（1）人流术前的护理：

1、人流术前晚需要洗澡，换干净的内衣裤，人流术前裤子尽量穿宽松的，自备卫生巾、卫生纸

2、人流术前避免性生活

3、如果做无痛人流术，术前要禁食、水6小时左右（包括饮料、巧克力、口香糖）

4、人流术前口服米索前列醇，具有软化宫颈，增强张力及宫内作用，减少宫颈损伤，防止宫颈粘连

5、人流术前需作相应的妇科检查及尿妊娠实验、B超、血、尿等常规检查

6、带齐病历，有需要开请假条的患者事先向医生说明

7、放松心情，不要紧张，人流术前必须有家属陪伴，不可自己开车

（2）有下列情况者手术暂缓：

1、术前两次体温测试超过37.5摄氏度者应暂缓手术

2、身体状况不良的，如急性炎症以及妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者等，不能胜任手术需经治疗好转后方可再行手术

3、无痛人流需了解心脏情况，以确保镇痛安全，心功能不良者遵医嘱选择手术

（3）人流术后的护理

1、无痛人流手术后应该在医院观察1-2小时，注意阴道流血和腹痛的情况，如果没有其他反应可离院

2、人流后需要休息2周，术后半月内不要从事重体力劳动，避免受寒，要预防感冒，注意增加营养，多吃鱼类、肉类。

蛋类。

豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，忌食生、冷、辛辣食物，增强机体对疾病的抵抗力，促进受损器官的早日恢复

3、术后预防盆腔感染：

人流术后宫口还没有完全闭合，子宫颈口松弛，子宫内膜上的创伤尚未恢复，宫颈内有助于阻止细菌进入宫腔作用的黏液栓已被去掉，而新的黏液又未形成，所以此时要特别注意个人卫生，保持外阴部的清洁，每天用温开水清洗1--2次，卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换，术后2周内或阴道流血不干净的不要采用坐浴，因为阴道内的细菌非常容易进入宫腔而导致感染

4、人流手术后还要观察出血状况，阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味、或有剧烈腹痛和发烧等异常情况，就要及时去医院就诊

5、人流术后若过早性交，易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎，还可激发不孕，因此要特别注意术后要禁止性生活1个月，以避免感染妇科炎症

6、坚持做好避孕，人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期排卵，如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕，因此，人流术后，应及早选择可靠地避孕措施，人流手术只能做为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，必须以避孕为主，不能把人流手术当做避孕节育的措施

7、正常情况下术后一个月左右来月经，如长期不来月经要及时就诊

8、流产后注意乳房的保健：

妊娠期乳房腺管发育，乳房胀大，流产后有些妇女感觉乳胀、触痛、热感、少数人可有乳汁分泌，这时要保持乳房清洁卫生，以免患乳腺炎

9、宫颈修复术后的护理常规：

1、宫颈修复术后一周内，阴道会有少量的黄水流出来，术后的第2--3周，阴道会有少量的血和脱痂流出，脱痂时会感觉有点痒，以上均属正常现象，如果流血过多，及时到医院就诊

2、术后第一周到医院复查一次，后每个月复查一次，连续三个月

3、术后遵医嘱使用相应的抗生素，控制感染

4、术后禁忌饮酒、忌食辛辣食物

5、注意个人卫生，勤换洗内裤，禁止冲洗阴道内部，禁止坐浴、盆浴6--8周内禁止性生活，避免手术创面结痂剥脱引起出血及逆行感染，注意避孕，避免性生活过频

6、术后注意卧床休息，禁止骑自行车和做下蹲动作，尽量少提重物。