整理基础护理知识儿科1.docx

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整理基础护理知识儿科1

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考试时间：

4分钟总分：

0分

一．单选题（共12题，每题0分）

1.哮喘患儿按压喷药于咽喉部时，应指导患儿：

（）

A．深吸气，闭口屏气10秒B．深呼气，闭口屏气10秒

C．深吸气，闭口屏气15秒D．深吸气，闭口屏气5秒

2.下列哪项不是新生儿颅内出血的护理要点：

（）

A．保持安静，减少搬动或过多刺激B．预防感染

C．保持呼吸道通畅，维持血氧分压在正常范围D．保证热量供给，维持正常体温

3.维生素A、D缺乏常致：

（）

A．夜盲症、佝偻病B．佝偻病、脚气病

C．干眼症、坏血病D．脚气病、坏血病

4.小儿补液常用的溶液，错误的是：

（）

A．10%葡萄糖溶液B．10%氯化钠、10%氯化钾

C．3：

1等张含钠液D．口服补盐液

5.小儿体液平衡的特点是：

（）

A．年龄越小，体液总量相对越多B．年龄越小，需水量相对越少

C．年龄越小，越不易发生电解质代谢紊乱D．年龄越小，体液调节功能越强，越不易出现脱水

6.先天性巨结肠患儿行回流灌肠时，错误的是：

（）

A．选用生理盐水溶液B．选用清水灌肠

C．灌肠前需摄片确定插肛管深度和方向D．以轻柔手法按肠曲方向缓慢插入肛管

7.有关麻疹黏膜斑的特点，错误的是：

（）

A．麻疹黏膜斑位于下磨牙相对应的颊黏膜上B．为0.5～1.0mm大小灰白色小点

C．出疹1～2天后逐渐消失，消失后留有暗红色小点D．于发疹前48～72小时出现

8.关于中毒性菌痢的临床特征，错误的是：

（）

A．急起高热，反复惊厥B．嗜睡、昏迷

C．早期出现严重消化道症状D．迅速发生循环衰竭、呼吸衰竭

9.新生儿中度缺血缺氧性脑病的临床表现为：

（）

A．以兴奋症状为主B．嗜睡及肌张力减低，部分患儿出现惊厥

C．以抑制状态为主D．肌张力低下，昏迷

10.小儿高热惊厥的紧急处理，错误的是：

（）

A．惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救B．及时清除口鼻咽分泌物，保持呼吸道通畅

C．密切观察生命体征、瞳孔及神志改变D．专人守护，防止坠床和碰伤

11.蓝光照射疗法的注意事项，错误的是：

（）

A．光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲B．按时测量患儿体温及暖箱内温度

C．光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐D．记录灯管使用时间

12.人工喂养的适应证，除外哪项：

（）

A．母亲患急、慢性传染病B．半乳糖血症的婴儿

C．严重肝、心脏疾病不宜哺乳D．急性乳腺炎

二．多选题（共20题，每题0分）

1.可添加新辅食的指标是：

（）

A．软便B．易哭闹

C．体重增加规则D．喜进食E．入睡好

2.流行性腮腺炎可同时累及：

（）

A．扁桃体B．颌下腺

C．甲状腺D．舌下腺E．颈淋巴结

3.下列有关小儿高热惊厥的特点，正确的是：

（）

A．主要发生在4～5岁的小儿B．大多发生在急骤高热开始后12～24小时

C．呈全身性发作，伴意识丧失，持续数分钟，意识很快恢复D．在一次发热性疾病中，很少连续发作多次E．有神经系统异常体征

4.流行性腮腺炎常见的并发症有：

（）

A．脑膜脑炎B．男孩可并发睾丸炎

C．青春期后女孩可并发卵巢炎D．细菌性心内膜炎E．肾盂肾炎

5.新生儿肺透明膜病的主要临床表现有：

（）

A．出生后4～6小时出现呼吸困难，并进行性加重B．吸气时胸廓凹陷，呼气呻吟

C．面色苍白D．肺呼吸音减轻，有细湿哕音E．意识改变

6.新生儿颅内出血的病因有：

（）

A．产前、产时、产后的缺血、缺氧B．产伤

C．高渗液体快速输入D．凝血因子缺乏E．机械通气不当

7.小儿补液原则包括：

（）

A．急需先补B．先慢后快

C．先快后慢D．见尿补钾E．先胶后晶

8.儿童体格生长常用指标有：

（）

A．头围B．胸围、腹围

C．上臂围D．身长、体重E．皮下脂肪

9.空气灌肠后，肠套叠已复位的表现有：

（）

A．安静入睡，停止呕吐B．腹部肿块消失

C．肛门排气D．口服活性炭0.5～1g6～8小时后大便内见炭末排出E．排出少许血便，继而变化黄色

10.足月新生儿的特殊生理状态有：

（）

A．生理性体重下降B．生理性黄疸

C．假月经D．乳腺肿大E．上皮珠

11.添加辅食的原则是：

（）

A．从少到多B．从细到粗

C．由稀到稠D．由一种到多种E．可以少量成人食物代替辅食

12.有关麻疹患儿的隔离措施，正确的是：

（）

A．立即呼吸道隔离至出疹后3日B．立即呼吸道隔离至出疹后5日

C．有并发症者隔离到出疹后10日D．有并发症者隔离到出疹后21日E．接触的易感儿隔离观察21日

13.中毒性菌痢的护理要点包括：

（）

A．综合使用降温措施B．迅速建立静脉通道，抗休克

C．控制惊厥，维持有效呼吸D．加强消毒隔离，预防感染传播E．专人监护，详细记录

14.早产儿的护理要点包括：

（）

A．保持体温恒定B．维持有效呼吸

C．合理喂养D．预防感染E．观察病情变化

15.下列属于左向右分流型先天性心脏病的有：

（）

A．法洛四联症B．室间隔缺损

C．房间隔缺损D．动脉导管未闭E．主动脉狭窄

16.小儿腹泻的护理要点有：

（）

A．加强消毒隔离B．加强臀部皮肤护理

C．暂停母乳喂养D．加强生命体征、水、电解质及大便的观察E．服用ORS液时应适当增加水分

17.小儿预防接种时应注意：

（）

A．严格检查并登记生物制品的标签、包装和药液质量B．备好急救用品，严密观察并及时处理接种后反应

C．接种活疫苗、菌苗时皮肤只能用75%乙醇消毒D．废弃活疫苗应烧毁.E．严格掌握禁忌证

18.儿童机体方面的特点有：

（）

A．儿童骨骼不易骨折但易变形B．婴儿易发生水、电解质紊乱

C．儿童易发生呼吸道、消化道感染D．儿童起病急、猛，变化快，但恢复快E．儿童期加强各类疾病预防和干预，可减少成年后疾病的发生

19.新生儿病理性黄疸的常见原因有：

（）

A．感染B．新生儿溶血

C．胆道闭锁D．肝炎E．败血症

20.法洛四联症患儿的护理要点包括：

（）

A．严重时卧床休息、吸氧B．缺氧发作时立即置膝胸卧位

C．供给充足液体，以防血栓形成D．严密观察病情.E．加强心理护理

三．简答题（共30题，每题0分）

1.新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现是什么?

2.何谓新生儿窒息?

临床如何分度?

复苏程序是什么?

3.人工喂养的适应证是什么?

添加辅食的原则是什么?

4.小儿腹泻的护理措施是什么?

5.传染病患儿对症护理的内容有哪些?

6.小儿高热惊厥的特点是什么?

如何紧急处理?

7.维生素缺乏常引起哪些疾病?

如何预防?

8.何谓新生儿肺透明膜病?

其主要临床表现及护理要点是什么?

9.预防接种的注意事项是什么?

10.新生儿病理性黄疸的临床特点是什么?

常见于哪些疾病?

11.何谓新生儿胎粪吸入综合征?

其主要临床表现是什么?

12.何谓早产儿?

早产儿有哪些特点?

护理要点是什么?

13.水痘患儿如何做好皮肤护理?

14.何谓麻疹黏膜斑?

护理要点是什么?

15.常见的先天性心脏瘸有哪些?

何谓法洛四联症?

其护理要点是什么?

16.新生儿颅内出血的病因、临床表现、护理要点是什么?

17.何谓儿童计划免疫?

18.足月新生儿有哪些特殊的生理状态?

19.先天性巨结肠患儿行回流（清洁）灌肠的注意事项是什么?

20.小儿体液平衡特点是什么?

21.儿童体格生长常用指标有哪些?

其计算和测量方法如何?

22.儿童机体方面有哪些特点?

23.蓝光照射疗法的目的及注意事项有哪些?

24.何谓肠套叠?

空气灌肠复位治疗后如何护理?

25.中毒性菌痢临床特征及护理要点是什么?

26.哮喘患儿吸入治疗的方法和优点有哪些?

应注意哪些问题?

27.新生儿败血症的病情观察要点是什么?

28.小儿补液常用的溶液有哪些?

补液原则及注意事项是什么?

29.流行性腮腺炎的临床表现是什么?

常见并发症是什么?

30.婴儿暖箱使用的注意事项有哪些?

正确答案：

一．单选题

1.A

2.B

3.A

4.C

5.A

6.B

7.D

8.C

9.B

10.A

11.C

12.D

二．多选题

1.A,C,D,E

2.B,D,E

3.B,C,D

4.A,B,C

5.A,B,D

6.A,B,C,D,E

7.A,C,D

8.A,B,C,D,E

9.A,B,C,D,E

10.A,B,C,D,E

11.A,B,C,D

12.B,C,E

13.A,B,C,D,E

14.A,B,C,D,E

15.B,C,D

16.A,B,D,E

17.A,B,C,D,E

18.A,B,C,D,E

19.A,B,C,D,E

20.A,B,C,D,E

三．简答题

1.新生儿缺血缺氧性脑病的主要临床表现为：

意识障碍，肌张力异常，原始反射异常，严重者可有脑干症状。

可分为三度。

轻度：

24小时内症状明显，以兴奋症状为主。

中度：

有嗜睡及肌张力减低，部分患儿出现惊厥。

重度：

以抑制状态为主，表现为昏迷、肌张力低下、呼吸暂停。

2.新生儿窒息是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者，或出生时有呼吸而数分钟后出现呼吸抑制者。

临床多采用Apgar评分来确定新生儿窒息的程度，包括皮肤颜色、心率、刺激反应、肌张力、呼吸5项内容。

8～10分无窒息，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。

新生儿复苏程序

（1）及时复苏：

①尽量吸尽呼吸道粘液；②建立呼吸，增加通气；③建立正常循环，保证足够心搏出量；④药物治疗；⑤评价。

（2）复苏后的处理：

做好体温、呼吸、心率、血压、尿量、颅内压等的监测，以了解各脏器的损害程度并及时处理。

如治疗脑水肿，保护心脏，纠正酸中毒等。

3.人工喂养的适应证：

母亲因各种原因不能喂哺的婴儿和患禁忌母乳喂养疾病的婴儿。

如母亲患有急、慢性传染病，严重的肝、肾、心脏疾病不宜或应暂停哺乳；半乳糖血症的婴儿等。

添加辅食的原则：

从少到多，从细到粗，由稀到稠，由一种到多种；患病期间不添加新的辅食，炎热天气应慎添新的辅食；不要以成人食物代替辅食。

可添加新辅食的指标：

软便、入睡好、体重增加规则、喜进食。

4.

（1）一般护理：

①严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染。

②高热时给予物理和药物降温，并加强口腔护理。

③勤换尿布，每次便后清洗臀部，并涂保护性油软膏。

女婴注意预防尿路感染。

（2）饮食护理：

①继续母乳喂养，暂停辅食。

②人工喂养者可喂以等量的米汤或稀释的牛奶或其他代乳品。

③病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，对疑似病例暂停乳类，可用豆制代用品。

④伴严重呕吐者需暂禁食4～6小时，由流质、半流质、软饭逐渐过渡到正常饮食，少量多餐。

（3）补液的护理：

①服用ORS液时应适当增加水分，以防高钠血症。

②静脉补液（见儿科部分第1题）。

（4）病情观察：

①注意观察生命体征有无异常变化、脱水情况有无好转、酸中毒有无纠正、有无低血钾表现，以便及时汇报，细心地做好护理。

②严密观察大便情况，准确记录。

（5）健康教育：

①指导合理喂养，按时逐步添加辅食。

②注意饮食卫生，培养良好的个人卫生习惯。

③增强体质，避免受凉或过热；避免长期滥用广谱抗生素。

5.传染病患儿对症护理措施：

①皮疹和皮肤的护理；②高热的护理；③生命体征变化的观察和护理；④神志改变的护理：

根据引起神志改变的不同原因给予不同的护理。

6.高热惊厥是指小儿发育的某一时期，单纯由发热诱发的惊厥。

有显著的遗传倾向，惊厥发作前后小儿情况良好。

是婴幼儿惊厥最常见的原因。

多由急性病毒性上呼吸道感染引起。

当体温骤升至38.5～40℃或更高时，突然发生惊厥。

其特点为：

（1）主要发生在6个月～3岁小儿，偶发生于4～5岁，5岁以后较少见。

（2）惊厥大多发生于急骤高热开始后12～24小时之内。

（3）呈全身性发作，伴意识丧失，持续数分钟，发作后意识很快恢复，没有神经系统异常体征；在一次发热性疾病中，很少连续发作多次。