XXX医院接收踩踏伤员应急预案.docx

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XXX医院接收踩踏伤员应急预案

XXX医院接收踩踏伤员应急预案

1、总则

1.范围与依据

1.1编制的目的

1.2编制依据

1.3工作原则

1.4适用范围

2、应急处置基本原则

3、组织机构及职责

3.1应急组织体系

3.1.1应急组织体系

3.1.2组织机构体系图

3.2应急救援工作组的职责

3.2.1应急指挥部

3.2.2专家技术指导组

3.2.3急诊救援组

3.2.4其他科室

3.2.5信息组

3.2.6安保组

3.2.7后勤保障组

3.2.8支援组

4、应急救援仪器设备和药品

4.1救援仪器设备

4.2救援药品

五、应急响应

5.1应急启动、通知报告

5.2应急处置

5.3采取应急救援行动

5.3.1绿色区域

5.3.2黄色区域

5.3.3红色区域

5.3.4黑色区域

5.4应急响应终结

5.5应急终止程序

5.6后期处置（应急终止后的行动）

5.7资料管理

6、分类与处置

6.1一级事件启动“红色预案”

一级响应

6.2二级事件启动“橙色预案”

二级响应

6.3三级事件启动“黄色预案”

三级响应

七、应急响应流程

7.1应急响应总流程

7.2急诊救援组响应流程

7.2.1三级事件

7.2.2二级事件

7.2.3一级事件

八、预案管理与更新

8.1预案管理与更新

8.2实施的时间

9、附录

10、参考文献

一、总则

1、范围与依据

1.1编制的目的

为有效应对踩踏现场转运而来的伤员救护工作，最大程度的救护伤员避免因医院原因而导致患者的病情加重，以及维持医院其他患者的正常就医环境，保障患者及时有效的医疗救护，维护医院秩序、社会稳定，制定本预案。

1.2编制依据

《中华人民共和国突发事件应对法》、《灾难事故医疗救援工作安全治理办法》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《灾害事故医疗救助工作管理办法》。

1.3工作原则

以人为本，统一领导，分类管理；属地为主，分级响应；充分利用现有资源，及时高效的处理突发事故。

1.4适用范围

本预案主要适用于医院接到上级卫生部门指示接收踩踏事件现场运送过来的伤员并对他们展开救护工作。

二、应急处置基本原则

1、以人为本，积极救护伤员，最大限度的减少送来救治伤员的院内死亡

2、统一指挥，分级救护

3、采用先进技术、充分发挥专家作用，实施科学有效救护决策

4、采用先进救援设备和技术，增加救援力量

5、依法规范应急救援工作，却确保预案的科学性、权威性、可操作性

6、做好常态下的物资储备、队伍建设、完善设备、预案演练培训等工作

三、组织机构及职责

3.1应急组织体系

3.1.1医院成立应急预案工作小组，由医院院长担任总指挥，党支部书记和副院长担任副总指挥，成员由急诊科主任、急诊科护士长、信息科主任、安保科主任和相关专业人员组成。

下设急诊救援组，信息组，安保组，其他科室，后勤保障组，支援组和专家指导小组。

医院应急指挥部

专家技术指导组

急诊救援组

支援组

后勤保障组

安保组

信息组

其他科室

3.2应急救援工作组的职责

3.2.1应急指挥部

总指挥：

院长

副总指挥：

党支部书记、副院长

组员：

急诊科主任、急诊科护士长、住院各科主任护士长、信息科主任、安保科主任、后勤科主任

主要职责：

总指挥：

1、全面负责小组工作，下达应急处置任务

2、现场指挥工作

3、制定相关事件信息发布工作指导方针，决定或与有关方面共同研究信访发布的时间、方式等

4、加强与上级卫生部门的联系，及时报告、通报有关救护情况和信息

副组长：

1、具体负责小组工作

2、收集有关救护工作信息

3、各科室间的协调

4、管理全院应急处理期间的后勤保障工作

5、组织应急预案培训演习

成员：

1、响应上级领导指示

2、带领自己所在应急救援小组开展相应救护工作

3、加强与上级部门的联系，及时报告、通报所在应急救援小组实际工作情况

4、组织小组培训、演习

3.2.2专家技术指导组

主要职责：

1、提供伤员病情处理的应急技术建议

2、参与医院接受踩踏伤伤员的应急预案制定与修订

3、参与对应急救援组成员的技术指导与培训

4、参与应急救援现场处置工作或现场处置的指导工作

5、对医院应急预案的应急响应终止、后期评估提出建议

3.2.3急诊救援组

主要职责：

1、“START”法快速预检分诊

2、负责被送至医院救护伤员的救护工作

3、负责对伤员逐一登记，建立病历，按伤员标志的颜色编号与病历、检查单同样填写，避免重复就诊与漏诊。

4、加强与上级部门的联系，及时通报急诊救援小组实际工作情况

5、承办应急工作指挥组交办的其他工作

6、定期参与培训演习

3.2.4其他科室

主要职责：

1、接受上级指示迅速参与救护

2、准备自己科室备用床准备接受相应受伤伤员

3、开辟绿色通道，对收入科室的伤员展开救护

4、负责信息汇总及时地逐级报备

5、维持科室正常救护秩序

6、定期参与培训演习

3.2.5信息组

主要职责：

1、医院信息系统的正常运作

2、及时汇总各方信息

3、对医院网站实时更新救护情况、伤员名单

4、媒体新闻发布

3.2.6安保组

主要职责：

1、保证医院正常就医秩序

2、防止非医务工作者进入抢救区域而影响救护工作

3.2.7后勤保障组

主要职责：

1、提供呈备用状态的抢救仪器设备

2、备齐抢救所需药品物品

3、救护通常、供电控制、水源保障

4、负责院内患者转运

5、负责救护医疗废弃物的及时准确处理

6、定期检查仪器设备、药品物品情况

3.2.8支援组

主要职责：

1、保证24小时开机状态，接到支援信息，及时赶至参与救护

2、接替事发时段不能及时赶至医院的应急救援小组成员工作

3、随时待命增援，增加应急救援人数

4、应急救援仪器设备和药品

4.1救援仪器设备

氧气面罩、心电监护仪、胸外安压板、除颤仪、吸痰管吸痰器、呼吸机、简易呼吸器、微量输注泵、输液泵、应急灯、电池、充电器、各型号种类注射器、采血针与采血管

4.2救援药品

强心药、止痛剂、利尿剂、消毒药液、平衡液（生理盐水）、胶体溶液（全血、血浆、右旋糖酐）、甘露醇、麻醉药、镇静剂10%氯化钾、肌肉松弛剂

五、应急响应

5.1应急启动、通知报告

接到救援通知，必须立即向医院值班室报告。

医院值班室应立即向应急指挥小组报告，应急指挥小组领导及时启动应急预案，应急救援小组全体到位准备实施救护。

医院值班电话：

XXXXX应急指挥小组值班电话：

XXXX

5.2应急处置

当伤员被送至医院急诊时，分诊护士应当在第一时间应用“START”法对伤员进行分诊佩戴相应颜色卡，后勤运送员及时将伤员送至相应颜色区域进行救护，指挥组和专家组第一时间赶到急诊救护现场，统一指挥，分级救护，根据实际情况实时调配，参与救护会诊与技术指导。

5.3采取应急救援行动

5.3.1绿色区域

1、医生检查伤员病情，明确诊断。

2、医护人员对外伤进行清创、缝合、补液等包扎处理。

3、医护人员巡视观察伤员病情，并及时作出相应处理。

4、心理医生对伤员进行心理护理。

5、条件许可协助黄色区域医护人员。

6、安全保卫组成员保证救治环境秩序平稳。

7、信息报告小组成员及时将该区域情况汇报上级以便对外发布及告知应急救援组组长该区情况以便及时做出人员调动。

5.3.2黄色区域

1、护士立即开放静脉通路，连接好心电监护。

2、医生检查伤员病情。

3、辅助检查，明确诊断，采取相应救治措施。

4、护士时时观察患者病情，若有异常及时通知医生就诊。

5、若伤员病情加重，将患者的牌子由黄转红。

6、若病情允许，医护人员陪同转移至红色区域，并做好相应的交接工作。

7、安全保卫组成员保证救治环境秩序平稳。

8、信息报告小组成员及时将该区域情况汇报上级以便对外发布。

9、信息报告小组成员及时与伤员家属取得联系。

10、应急救援组组长及时了解该区域情况做好调节协调工作。

11、心理医生稳定家属情绪防止意外发生。

5.3.3红色区域

1、护士立即开放静脉通路，连接好心电监护，配合医生抢救工作。

2、抢救无效及时请运送人员送至太平间。

3、各部门开起绿色通道，明确诊断，实施救护。

4、专人病情观察

5、信息报告小组成员及时与伤员家属取得联系。

6、信息报告小组成员及时将该区域情况汇报上级以便对外发布。

7、应急救援组组长及时了解该区域情况做好调节协调工作。

8、心理医生稳定家属情绪防止意外发生。

5.3.4黑色区域

1、明确诊断及时运送至太平间。

2、信息报告小组成员及时统计人数并上报。

3、医护人员向家属做好解释工作

4、心理医生安抚家属。

5.4应急响应终结

5.4.1应急救援终止条件

5.4.1.1所有送至医院的伤员都已得到相应救护

5.4.1.2送至医院伤员数量最终确认

5.5应急终止程序

踩踏现场送至医院的伤员的应急状态的终止，由应急救援指挥小组与专家商议决定。

5.6后期处置（应急终止后的行动）

应急终止后，还应执行下列行动：

（1）及时完善应急日志、记录、书面信息等

（2）评价应急期间所采取的一切行动

（3）根据实战的经验，修改现有的应急计划和程序

5.7资料管理

伤员的资料妥善保管，记录伤员的伤情并及时报告和管理

六、分类与处置

6.1一级事件启动“红色预案”（需要救治30位以上伤员）

一级响应：

全院响应

6.2二级事件启动“橙色预案”（需要救治10~30位伤员）

二级响应：

急诊科全面响应（包括EICU、急诊输液观察室和急诊室、抢救区、急诊手术室等）

6.3三级事件启动“黄色预案”（需要救治10位以下伤员）。

三级响应：

急诊室及抢救区响应

七、应急响应流程（护士工作年限均在5年以上，了解救护全过程，且具有较为丰富的临床经验,有ICU、烧伤科经验者优先。

）

7.1应急响应总流程

7.2急诊救援组响应流程

7.2.1三级事件

7.2.2二级事件

7.2.3一级事件

将急诊科作为院内救护的基地，急诊科主任和护士长负责急诊救援组指挥工作，将抢救区域划分为绿、黄、红、黑共4个区域，分别接收病情稳定、病重、危重、死亡的伤员。

关闭日常急诊，引导普通急诊患者至门诊就诊。

八、预案管理与更新

8.1预案管理与更新

本预案每四年定期更新一次，各相关责任部门要根据条件和环境的变化及时修改，补充共和完善预案的内容，并定期组织演练，不断提高应急救援综合能力，确保在平时正常情况下按预案要求，有条不紊的开展事故应急救援工作。

8.2实施的时间

本预案自发布之日起实施。

九、附录

9.1护士工作年限均在5年以上，了解救护全过程，且具有较为丰富的临床经验,有ICU、烧伤科经验者优先。

9.2START分类主要取决于4个参数：

行走、呼吸、循环、意识

十、主要参考网页和文献：

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