XXX医院接收踩踏伤员应急预案.docx

1、XXX医院接收踩踏伤员应急预案XXX医院接收踩踏伤员应急预案1、总则1.范围与依据1.1编制的目的1.2编制依据1.3工作原则1.4适用范围2、应急处置基本原则3、组织机构及职责3.1应急组织体系3.1.1应急组织体系3.1.2组织机构体系图3.2应急救援工作组的职责3.2.1应急指挥部3.2.2专家技术指导组3.2.3急诊救援组3.2.4其他科室3.2.5信息组3.2.6安保组3.2.7后勤保障组3.2.8支援组4、应急救援仪器设备和药品4.1救援仪器设备4.2救援药品五、应急响应5.1应急启动、通知报告5.2 应急处置5.3采取应急救援行动5.3.1绿色区域5.3.2黄色区域5.3.3红色

2、区域5.3.4黑色区域5.4应急响应终结5.5 应急终止程序5.6 后期处置（应急终止后的行动）5.7 资料管理6、分类与处置6.1一级事件启动“红色预案” 一级响应6.2二级事件启动“橙色预案” 二级响应6.3三级事件启动“黄色预案” 三级响应七、应急响应流程7.1应急响应总流程7.2急诊救援组响应流程7.2.1三级事件7.2.2二级事件7.2.3一级事件八、预案管理与更新8.1预案管理与更新8.2实施的时间9、附录10、参考文献一、总则1、 范围与依据1.1编制的目的为有效应对踩踏现场转运而来的伤员救护工作，最大程度的救护伤员避免因医院原因而导致患者的病情加重，以及维持医院其他患者的正常就

3、医环境，保障患者及时有效的医疗救护，维护医院秩序、社会稳定，制定本预案。1.2编制依据中华人民共和国突发事件应对法、灾难事故医疗救援工作安全治理办法、国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案、灾害事故医疗救助工作管理办法。1.3工作原则以人为本，统一领导，分类管理；属地为主，分级响应；充分利用现有资源，及时高效的处理突发事故。1.4适用范围本预案主要适用于医院接到上级卫生部门指示接收踩踏事件现场运送过来的伤员并对他们展开救护工作。二、应急处置基本原则1、以人为本，积极救护伤员，最大限度的减少送来救治伤员的院内死亡2、统一指挥，分级救护3、采用先进技术、充分发挥专家作用，实施科学有效救护决策4、采用

4、先进救援设备和技术，增加救援力量5、依法规范应急救援工作，却确保预案的科学性、权威性、可操作性6、做好常态下的物资储备、队伍建设、完善设备、预案演练培训等工作三、组织机构及职责3.1应急组织体系3.1.1医院成立应急预案工作小组，由医院院长担任总指挥，党支部书记和副院长担任副总指挥，成员由急诊科主任、急诊科护士长、信息科主任、安保科主任和相关专业人员组成。下设急诊救援组，信息组，安保组，其他科室，后勤保障组，支援组和专家指导小组。 医院应急指挥部 专家技术指导组急诊救援组支援组后勤保障组安保组信息组其他科室3.2应急救援工作组的职责3.2.1应急指挥部总指挥：院长副总指挥：党支部书记、副院长组

5、员：急诊科主任、急诊科护士长、住院各科主任护士长、信息科主任、安保科主任、后勤科主任主要职责：总指挥：1、全面负责小组工作，下达应急处置任务2、现场指挥工作3、制定相关事件信息发布工作指导方针，决定或与有关方面共同研究信访发布的时间、方式等4、加强与上级卫生部门的联系，及时报告、通报有关救护情况和信息副组长：1、具体负责小组工作2、收集有关救护工作信息3、各科室间的协调4、管理全院应急处理期间的后勤保障工作5、组织应急预案培训演习成员：1、响应上级领导指示2、带领自己所在应急救援小组开展相应救护工作3、加强与上级部门的联系，及时报告、通报所在应急救援小组实际工作情况4、组织小组培训、演习3.2

6、.2专家技术指导组主要职责：1、提供伤员病情处理的应急技术建议2、参与医院接受踩踏伤伤员的应急预案制定与修订3、参与对应急救援组成员的技术指导与培训4、参与应急救援现场处置工作或现场处置的指导工作5、对医院应急预案的应急响应终止、后期评估提出建议3.2.3急诊救援组主要职责：1、“S T A R T”法快速预检分诊2、负责被送至医院救护伤员的救护工作3、负责对伤员逐一登记，建立病历，按伤员标志的颜色编号与病历、检查单同样填写，避免重复就诊与漏诊。4、加强与上级部门的联系，及时通报急诊救援小组实际工作情况5、承办应急工作指挥组交办的其他工作6、定期参与培训演习3.2.4其他科室主要职责：1、接受

7、上级指示迅速参与救护2、准备自己科室备用床准备接受相应受伤伤员3、开辟绿色通道，对收入科室的伤员展开救护4、负责信息汇总及时地逐级报备5、维持科室正常救护秩序6、定期参与培训演习3.2.5信息组主要职责：1、医院信息系统的正常运作2、及时汇总各方信息3、对医院网站实时更新救护情况、伤员名单4、媒体新闻发布3.2.6安保组主要职责：1、保证医院正常就医秩序2、防止非医务工作者进入抢救区域而影响救护工作3.2.7后勤保障组主要职责：1、提供呈备用状态的抢救仪器设备2、备齐抢救所需药品物品3、救护通常、供电控制、水源保障4、负责院内患者转运5、负责救护医疗废弃物的及时准确处理6、定期检查仪器设备、药

8、品物品情况3.2.8支援组主要职责：1、保证24小时开机状态，接到支援信息，及时赶至参与救护2、接替事发时段不能及时赶至医院的应急救援小组成员工作3、随时待命增援，增加应急救援人数4、应急救援仪器设备和药品4.1救援仪器设备氧气面罩、心电监护仪、胸外安压板、除颤仪、吸痰管吸痰器、呼吸机、简易呼吸器、微量输注泵、输液泵、应急灯、电池、充电器、各型号种类注射器、采血针与采血管4.2救援药品强心药、止痛剂、利尿剂、消毒药液、平衡液（生理盐水）、胶体溶液（全血、血浆、右旋糖酐）、甘露醇、麻醉药、镇静剂10%氯化钾、肌肉松弛剂五、应急响应5.1应急启动、通知报告接到救援通知，必须立即向医院值班室报告。医

9、院值班室应立即向应急指挥小组报告，应急指挥小组领导及时启动应急预案，应急救援小组全体到位准备实施救护。 医院值班电话：XXXXX 应急指挥小组值班电话：XXXX5.2 应急处置当伤员被送至医院急诊时，分诊护士应当在第一时间应用“S T A R T”法对伤员进行分诊佩戴相应颜色卡，后勤运送员及时将伤员送至相应颜色区域进行救护，指挥组和专家组第一时间赶到急诊救护现场，统一指挥，分级救护，根据实际情况实时调配，参与救护会诊与技术指导。5.3采取应急救援行动5.3.1绿色区域1、医生检查伤员病情，明确诊断。2、医护人员对外伤进行清创、缝合、补液等包扎处理。3、医护人员巡视观察伤员病情，并及时作出相应处

10、理。4、心理医生对伤员进行心理护理。5、条件许可协助黄色区域医护人员。6、安全保卫组成员保证救治环境秩序平稳。7、信息报告小组成员及时将该区域情况汇报上级以便对外发布及告知应急救援组组长该区情况以便及时做出人员调动。5.3.2黄色区域1、护士立即开放静脉通路，连接好心电监护。2、医生检查伤员病情。3、辅助检查，明确诊断，采取相应救治措施。4、护士时时观察患者病情，若有异常及时通知医生就诊。5、若伤员病情加重，将患者的牌子由黄转红。6、若病情允许，医护人员陪同转移至红色区域，并做好相应的交接工作。7、安全保卫组成员保证救治环境秩序平稳。8、信息报告小组成员及时将该区域情况汇报上级以便对外发布。9

11、、信息报告小组成员及时与伤员家属取得联系。10、应急救援组组长及时了解该区域情况做好调节协调工作。11、心理医生稳定家属情绪防止意外发生。5.3.3红色区域1、护士立即开放静脉通路，连接好心电监护，配合医生抢救工作。2、抢救无效及时请运送人员送至太平间。3、各部门开起绿色通道，明确诊断，实施救护。4、专人病情观察5、信息报告小组成员及时与伤员家属取得联系。6、信息报告小组成员及时将该区域情况汇报上级以便对外发布。7、应急救援组组长及时了解该区域情况做好调节协调工作。8、心理医生稳定家属情绪防止意外发生。5.3.4黑色区域1、明确诊断及时运送至太平间。2、信息报告小组成员及时统计人数并上报。3、

12、医护人员向家属做好解释工作4、心理医生安抚家属。5.4应急响应终结5.4.1应急救援终止条件5.4.1.1所有送至医院的伤员都已得到相应救护5.4.1.2送至医院伤员数量最终确认5.5 应急终止程序踩踏现场送至医院的伤员的应急状态的终止，由应急救援指挥小组与专家商议决定。5.6 后期处置（应急终止后的行动）应急终止后，还应执行下列行动：（1）及时完善应急日志、记录、书面信息等（2）评价应急期间所采取的一切行动（3）根据实战的经验，修改现有的应急计划和程序5.7 资料管理伤员的资料妥善保管，记录伤员的伤情并及时报告和管理六、分类与处置6.1一级事件启动“红色预案”（需要救治30位以上伤员）一级响

13、应：全院响应6.2二级事件启动“橙色预案”（需要救治1030位伤员）二级响应：急诊科全面响应（包括EICU、急诊输液观察室和急诊室、抢救区、急诊手术室等）6.3三级事件启动“黄色预案”（需要救治10位以下伤员）。三级响应：急诊室及抢救区响应七、应急响应流程（护士工作年限均在5年以上，了解救护全过程，且具有较为丰富的临床经验,有ICU、烧伤科经验者优先。）7.1应急响应总流程 7.2急诊救援组响应流程7.2.1三级事件7.2.2二级事件7.2.3一级事件将急诊科作为院内救护的基地，急诊科主任和护士长负责急诊救援组指挥工作， 将抢救区域划分为绿、黄、红、黑共4个区域，分别接收病情稳定、病重、危重、

14、死亡的伤员。关闭日常急诊，引导普通急诊患者至门诊就诊。八、预案管理与更新8.1预案管理与更新本预案每四年定期更新一次，各相关责任部门要根据条件和环境的变化及时修改，补充共和完善预案的内容，并定期组织演练，不断提高应急救援综合能力，确保在平时正常情况下按预案要求，有条不紊的开展事故应急救援工作。8.2实施的时间本预案自发布之日起实施。九、附录9.1 护士工作年限均在5年以上，了解救护全过程，且具有较为丰富的临床经验,有ICU、烧伤科经验者优先。9.2 START分类主要取决于4个参数：行走、呼吸、循环、意识十、主要参考网页和文献：1. 吴菁，叶旭春.灾难救护医护人员的心理培训需求J.解放军护理杂

15、志,2014，31（3）：66-68.2.李翠霞，黄桂珍. 重大灾难事件中儿童心理应激反应的干预体会J中国保健营养.2014(2):1003. 3钱超. 公路隧道突发事件交通控制与紧急救援预案研究D.西安：长安大学，2009.4.王庆玲. 急诊护士应对灾难的现状分析及对策J护理管理杂志.2010，10(3):205-206. 5 张波，桂莉.急危重症护理学M.北京：人民卫生出版社,2012:76.6王一镗，罗彩凤.灾难护理学M.南京：江苏科学技术出版社,2013:30.7曾龙英，张安琴，邓静，等.地震灾害护理应急预案的建立与应用J.中国实用护理杂志，2009，25（2A）：40-41.8.吕传

16、柱.灾难医学与院前急救J.中华急诊医学杂志,2007，16（9）：901-903.9.寇丽平. 群体性挤踏事件原因分析与预防研究(J ). 中国人民公安大学学报.2005(4)10 王起全, 王 敏. 大型活动拥挤踩踏事故人群疏散研究分析J. 三峡大学学报(人文社会科学版),2008,30:34-37.11 张宝胜，桂莉，崔宏冰，席淑华. 城市成批伤员院内应急救护模式的探讨J. 解放军护理杂志,2012,29(6A):58-60.12.候世科. 中国灾难医学救援队建设的现状与思考J.上海医学,2012，35（7）：565-568.13 邹峥嵘,朱永明,钱开诚. 灾害等突发事件血液应急探讨J.中

17、国输血杂志，2004，8（17）：285-28714岳茂兴主编. 灾害事故现场急救M. 北京:化学工业出版社, 2013. 33815严文华汶川地震灾后心理干预的特点及思考J第二军医大学学报，2008，29(6)：59459916杨德慧，姜思朋，李玉光等. 重大自然灾害后遗体处置应急预案研究J. 灾害学,2010,25(4):11511917王志银;突发灾害应急医疗救援队伍建设研究D;南方医科大学;2013年18刘钰，张黎明，薛冰. 急诊抢救应急预案在成批伤病员救护中的作用J.护理管理杂志，2005，5（2）：46-48.19张玲，桂莉，张静，等. 突发公共事件群体伤病员分流决策研究现状J.解放军护理杂志，2008，25（12B）：34-35，43.20桂莉，张宝胜，张静等. 城市成批伤亡事件医院救护模式的回顾性研究J. 门急诊护理,2011,46(5):468-47021严玲微,胡显玲,夏晓清等. 成批伤员应急救护系统的组织与管理J. 解 放 军 护 理 杂 志,2011,29(11A):61-6322刘家发 ， 吕桂阳， 朱建如. 卫生应急预案的编制方法J. 公共卫生与预防医学,2011,22(2):1-4