风湿科出科试题与答案.docx
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风湿科出科试题与答案
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风湿免疫出科考核试题
分数：
姓名：
2分，共40分）。
一、单项选择题（每题
1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（B）
B.肺间质病变C.胸膜炎E.肺栓塞A.结节样变肺动脉高压D.
2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C）
C.盘状红斑D.皮肤紫癜E.缺血样皮疹B.网状青斑荨麻疹A.
）、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D3
D.C.心脏肾脏E.中枢神经系统B.胃肠道肺脏A.
、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（4）A
C.肾功能损伤D.转氨酶升高皮疹E.出血A.胃肠道反应B.
、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（5）E
B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C.可以A.90%的患者HLA-B27阳性
D.骶髂关节是本病累及的部位E.对称性上肢小关节炎为特征同时累及中轴及外周关节
6、关于痛风的描述下列哪项不正确（）D
A.血尿酸增高B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C.秋水仙碱实验性治疗迅速
E.发作时关节红肿热痛D.关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化有效
7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）B
B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节疼痛一般不明显A.
C.远端指间关节最常受累XD.可有方形手线表现为骨质增生E.
8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（）B
B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.A.近端指间关节肿胀腕关节肿胀
、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（9）D
B.系统性红斑狼疮A.类风湿性关节炎C.D.强直性脊柱炎E.干燥综合征系统性硬化症
、肾病综合征的诊断标准不包括（10）C
B.血浆白蛋白低于30g/LC.血尿D.3.5g/dA.尿蛋白大于血脂升高E.水肿
11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是）（B
C.A.血沉增快抗核抗体阳性B.类风湿因子阳性线示关节间隙狭窄畸形D.X
）D12.类风湿关节炎初期病变主要在（
C.滑膜关节韧带关节软骨A.B.骨组织D.
13.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（＋）
高，最可能的诊断是（补体升和IgG）C
B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征A.多肌炎
14.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显
360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案3个月来肌绀快速上升，已达下降，近
）C（
A.抗核抗体谱检查B.C3、CH50C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理检查
15.男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血
ANA（+）C），最可能的诊断是（
A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降
16.系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A
B.负重关节受累，活动后加重。
C.不对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。
A.
.
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对称性下肢关节肿痛。
D.足关节红肿热痛，反复发作E.中轴关节受累突出
D）17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（
A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛远端指间关节肿痛D.
）A18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（
B.抗SS-A（Ro）抗体C.抗SS-B（La）抗体D.抗血小板糖蛋白A.GP-Ⅱ抗体抗组蛋白抗体
19.以关节活动弹响（骨摩擦音D））为特征性体征的风湿病是（
B.强直性脊柱炎A.类风湿关节炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎
C）SLE20.下列关于的一般治疗说法不正确的是（
B.慢性期或病情稳定患者可适当活动A.活动期病人应卧床休息
D.疾病缓解期也不可进行疫苗接种避免日晒C.
二：
名词解释（每题分）。
分，共105
1、风湿性疾病：
是指一大类病因各不相同，但均累及关节及其周围组织的疾病。
2、干燥综合征：
是一种主要累及外分泌腺，尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病，
以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。
干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。
三：
填空（每空2分共20分）
1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿称为CREST综合征。
钙质沉着（Calcinosis,C）、雷诺现象（Raynaud'ssyndrome,R）、食道运动功能障碍
（Esophagealdysmotility,E）、指端硬化（Sclerodactyly,S）、毛细血管扩张（Telangiectasis,T）。
2、白塞病的三联征：
＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。
复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎
3、类风湿因子可分为＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型，常规临床
IgG、IgA、工作中主要检测＿＿＿＿＿＿＿。
IgM型；IgG
15分，共30分）。
四、简答题（每题
1分）、简述类风湿关节炎诊断标准（10
①.晨僵至少1小时（≥6周）；
②3组或3组以上关节肿（≥6周）；
③.腕、掌、指关节或近端指间关节肿（≥6周）；
对称性关节肿（≥.④周）；6
类风湿皮下结节；⑤.
⑥.手X片改变（至少有骨质疏松及关节腔狭窄）；
）；1：
32⑦.类风湿因子阳性（滴度＞4项阳性即可确诊。
以上7项有
2、简述系统性红斑狼疮胡临床表现？
（10分）
答：
1.一般症状疲乏无力、发热和体重下降。
2.皮肤和黏膜表现多种多样，有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。
有光过敏、
脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。
.
.
3..骨骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形（10%X线有破坏）及肌痛、肌无力、无血
管性骨坏死、骨质疏松。
心脏受累可有心包炎、心肌炎有等。
4.
呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液有等5.
肾临床表现为肾炎或肾病综合征。
6.
7.神经系统受累可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良。
血液系统可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。
8.
9.消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。
10.其他可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。
3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线分级（10分）
5骶髂关节炎X线诊断标准分为期：
0级为正常Ⅰ期为可疑Ⅱ期为轻度异常，略有硬化和侵袭病变，关节间隙无改变
Ⅲ期为明显异常，存在硬化、侵袭、关节间隙变窄/增宽、部分强直等一项或一项以上改变Ⅳ期为重度异常，关节完全强直
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重庆市铜梁区中医院住培医师
风湿病科出科考核试题
姓名：
年级：
时间：
得分：
2分，共40分）。
一、单项选择题（每题
1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）
E.B.A.结节样变C.胸膜炎肺间质病变肺栓塞肺动脉高压D.
、红斑狼疮最具特征性的皮疹是
（2）
C.盘状红斑D.缺血样皮疹皮肤紫癜E.网状青斑B.荨麻疹A.
3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）
D.肾脏E.中枢神经系统C.心脏B.胃肠道肺脏A.
、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（4）
C.肾功能损伤D.皮疹E.B.A.胃肠道反应转氨酶升高出血
5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）
A.90%的患者HLA-B27B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C.可以阳性
D.骶髂关节是本病累及的部位E.对称性上肢小关节炎为特征同时累及中轴及外周关节
6、关于痛风的描述下列哪项不正确（）
B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶A.血尿酸增高C.秋水仙碱实验性治疗迅速
E.发作时关节红肿热痛D.关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化有效
7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）
B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节疼痛一般不明显A.
C.远端指间关节最常受累D.可有方形手X线表现为骨质增生E.
8、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）
B.负重关节受累，活动后加重。
C.不对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。
A.
D.E.中轴关节受累突出足关节红肿热痛，反复发作对称性下肢关节肿痛。
、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（9）
C.A.系统性红斑狼疮B系统性硬化症D.强直性脊柱炎E干燥综合征类风湿性关节炎
、肾病综合征的诊断标准不包括（10）
B.血浆白蛋白低于30g/LC.血尿D.血脂升高A.尿蛋白大于3.5g/dE.水肿
类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是11.（）
C.B.类风湿因子阳性A.血沉增快抗核抗体阳性线示关节间隙狭窄畸形D.X
12.类风湿关节炎初期病变主要在（）
B.D.滑膜骨组织关节软骨A.C.关节韧带
13.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（＋）
高，最可能的诊断是（和IgG补体升）
B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎A.多肌炎D.干燥综合征
14.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显
360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案3个月来肌绀快速上升，已达下降，近
（）
A.抗核抗体谱检查B.C3、CH50C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理检查
.
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15.男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血
ANA（+），最可能的诊断是（）
C.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎D.免疫性血小板下降A.日光性皮炎
16.）不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（
B.C.A.近端指间关节肿胀掌指关节肿胀远端指间关节肿胀腕关节肿胀D.
17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（）
B.腕、掌指关节肿痛C.A.晨僵近端指间关节肿痛远端指间关节肿痛D.
）18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（
A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体C.抗SS-B（La）抗B.SS-A（Ro）抗体抗体D.抗组蛋白抗体
19.以关节活动弹响）（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（
B.强直性脊柱炎类风湿关节炎C.风湿热关节受累A.D.骨性关节炎
的一般治疗说法不正确的是（SLE）20.下列关于
B.慢性期或病情稳定患者可适当活动A.活动期病人应卧床休息C.疾病缓解期也
避免日晒D.不可进行疫苗接种
二：
名词解释（每题分）。
105分，共
、干燥综合征：
1
2、风湿性疾病：
三：
填空（每空2分共20分）
1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿
＿称为CREST综合征。
2、白塞病的三联征：
＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。
3、类风湿因子可分为＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型，常规临床
工作中主要检测＿＿＿＿＿＿＿。
15四、简答题（每题分，共30分）。
10分）1.简述类风湿关节炎诊断标准（
2.简述系统性红斑狼疮胡临床表现？
（10分）
3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线分级（10分）
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“做生意顶要紧的是眼光，看得到一省，就能做一省的生意；”胡雪岩说：
清代“红顶商人看得到天下，就能做天下的生意；看得到外国，就能做外国的生意。
”可见，一个人的心胸和眼光，决定了他志向的短浅或高远；一个人的希望和梦想，决定了他的人生暗淡或辉煌。
人生能有几回搏，有生不搏待何时！
所有的机遇和成功，都在充满阳光，充满希望的大道之上！
我们走过了黑夜，就迎来了黎明；走过了荆棘，就迎来了花丛；走过了坎坷，就走出了泥泞；走过了失败，就走向了成功！
“咬定青山不放松，立根原在破岩中。
千磨万一个人只要心存希望，坚强坚韧，坚持不懈，勇往直前地去追寻，去探索，去拼搏，他总有一天会成功。
正如郑板桥所具有的人格和精神：
”击还坚劲，任尔东南西北风。
梦想在，希望在，人就有奔头；愿奋斗，勇拼搏，事就能成功。
前行途中，无论我们面对怎样的生活，无论我们遭遇怎样的挫折，只要坚定执着地走在充满希望的路上，就能将逆境变为顺境，将梦想变为现实。
实现人生的梦想，我们必须希望和拼搏同在，机遇和奋斗并存，要一如既往，永远走在充满希望的路上！
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