风湿科出科试题与答案.docx

1、风湿科出科试题与答案 . 风湿免疫出科考核试题 分数：姓名： 2 分，共40 分）。一、单项选择题（每题 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（B ） B. 肺间质病变C. 胸膜炎E. 肺栓塞A. 结节样变肺动脉高压D. 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C ） C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 缺血样皮疹B. 网状青斑荨麻疹A. ）、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D 3 D. C. 心脏肾脏 E. 中枢神经系统B. 胃肠道肺脏A. 、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（4）A C. 肾功能损伤D. 转氨酶升高皮疹 E. 出血A. 胃肠道反应B. 、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（5）E B.

2、 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以A. 90%的患者 HLA-B27阳性 D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征同时累及中轴及外周关节 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（）D A. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速 E. 发作时关节红肿热痛D. 关节 X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化有效 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）B B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard 结节疼痛一般不明显A. C. 远端指间关节最常受累X D. 可有方形手线表现为骨质增生E. 8、不属于类风湿关节炎的临

3、床特征的一项是（）B B. 远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D. A. 近端指间关节肿胀腕关节肿胀 、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（9）D B. 系统性红斑狼疮A. 类风湿性关节炎 C.D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征系统性硬化症 、肾病综合征的诊断标准不包括（10）C B. 血浆白蛋白低于30g/L C. 血尿D. 3.5g/dA. 尿蛋白大于血脂升高E. 水肿 11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是）（B C.A. 血沉增快抗核抗体阳性B. 类风湿因子阳性线示关节间隙狭窄畸形D.X ）D 12.类风湿关节炎初期病变主要在（ C.滑膜关节韧带关节软骨A. B. 骨组织D. 13.女

4、性， 48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查 ANA低滴度阳性， RF（） 高，最可能的诊断是（补体升 和 IgG ）C B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D. 干燥综合征A. 多肌炎 14.女， 35岁， SLE 病史 10 年，蛋白尿 5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显 360I mmo1 L ，下一步你将采取何种诊治方案3 个 月来肌绀快速上升，已达下降，近 ） C （ A. 抗核抗体谱检查B.C3 、CH50C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理检查 15.男， 27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA(+) C ），最

5、可能的诊断是（ A. 日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A B. 负重关节受累，活动后加重。C. 不对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。A. . . 对称性下肢关节肿痛。D. 足关节红肿热痛，反复发作E. 中轴关节受累突出 D）17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（ A. 晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛远端指间关节肿痛D. ）A18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（ B.抗 SS-A(Ro) 抗体 C.抗 SS-B(La) 抗体D.抗血小板糖蛋白A. GP-抗体 抗组蛋白抗体 19.以关节活

6、动弹响 (骨摩擦音D） )为特征性体征的风湿病是（ B.强直性脊柱炎A. 类风湿关节炎C.风湿热关节受累D. 骨性关节炎 C）SLE 20.下列关于 的一般治疗说法不正确的是（ B.慢性期或病情稳定患者可适当活动A. 活动期病人应卧床休息 D.疾病缓解期也不可进行疫苗接种避免日晒C. 二：名词解释（每题分）。分，共 10 5 1、风湿性疾病：是指一大类病因各不相同，但均累及关节及其周围组织的疾病。 2、干燥综合征：是一种主要累及外分泌腺，尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病， 以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。 干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。 三：填空（每空 2 分

7、共 20 分） 1、 、 称为 CREST 综合征。 钙质沉着（ Calcinosis, C ）、雷诺现象（ Raynauds syndrome, R）、食道运动功能障碍 （ Esophageal dysmotility, E ）、指端硬化（ Sclerodactyly, S ）、毛细血管扩张（ Telangiectasis, T）。 2、 白塞病的三联征：、。 复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎 3、 类风湿因子可分为、三型，常规临床 IgG 、IgA 、工作中主要检测。 IgM 型； IgG 15 分，共 30 分）。四、简答题（每题 1分）、简述类风湿关节炎诊断标准（10 .晨僵至少1 小

8、时（ 6 周）； 3 组或 3 组以上关节肿（6 周）； .腕、掌、指关节或近端指间关节肿（6 周）； 对称性关节肿（.周）；6 类风湿皮下结节；. .手 X 片改变（至少有骨质疏松及关节腔狭窄）； ）； 1： 32 .类风湿因子阳性（滴度 4 项阳性即可确诊。以上 7 项有 2、简述系统性红斑狼疮胡临床表现？（10 分） 答： 1.一般症状疲乏无力、发热和体重下降。 2.皮肤和黏膜表现多种多样，有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。有光过敏、 脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜） 、色素改变（沉着或脱失） 、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。

9、 . . 3.骨骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形（10%X 线有破坏）及肌痛、肌无力、无血 管性骨坏死、骨质疏松。 心脏受累可有心包炎、心肌炎有等。4. 呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液有等5. 肾临床表现为肾炎或肾病综合征。6. 7.神经系统受累可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良。 血液系统可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。8. 9.消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。 10.其他可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。 3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X 线分级（ 10 分） 5 骶髂关节炎 X 线

10、诊断标准分为 期： 0 级为正常期为可疑期为轻度异常，略有硬化和侵袭病变，关节间隙无改变 期为明显异常，存在硬化、侵袭、关节间隙变窄 /增宽、部分强直等一项或一项以上改变期为重度异常，关节完全强直 . . 重庆市铜梁区中医院住培医师 风湿病科出科考核试题 姓名：年级：时间：得分： 2 分，共40 分）。一、单项选择题（每题 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（） E. B. A. 结节样变C. 胸膜炎肺间质病变肺栓塞肺动脉高压D. 、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（2） C. 盘状红斑D. 缺血样皮疹皮肤紫癜E. 网状青斑B. 荨麻疹A. 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（） D. 肾脏 E

11、. 中枢神经系统C. 心脏B. 胃肠道肺脏A. 、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（4） C. 肾功能损伤D. 皮疹 E. B. A. 胃肠道反应转氨酶升高出血 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（） A. 90%的患者 HLA-B27B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以阳性 D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征同时累及中轴及外周关节 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（） B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶A. 血尿酸增高C. 秋水仙碱实验性治疗迅速 E. 发作时关节红肿热痛D. 关节 X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化有效 7、下列关于手骨关节

12、炎的描述错误的是（） B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard 结节疼痛一般不明显A. C. 远端指间关节最常受累D. 可有方形手X 线表现为骨质增生E. 8、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（） B. 负重关节受累，活动后加重。C. 不对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。A. D. E. 中轴关节受累突出足关节红肿热痛，反复发作对称性下肢关节肿痛。 、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（9） C. A. 系统性红斑狼疮 B系统性硬化症D. 强直性脊柱炎E 干燥综合征类风湿性关节炎 、肾病综合征的诊断标准不包括（10） B. 血浆白蛋白低于30g/L C. 血尿D. 血脂升高A

13、. 尿蛋白大于 3.5g/dE. 水肿 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是11.（） C.B. 类风湿因子阳性A. 血沉增快抗核抗体阳性线示关节间隙狭窄畸形D.X 12.类风湿关节炎初期病变主要在（） B. D. 滑膜骨组织关节软骨A. C.关节韧带 13.女性， 48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查 ANA低滴度阳性， RF（） 高，最可能的诊断是（ 和 IgG 补体升） B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎A. 多肌炎D. 干燥综合征 14.女， 35岁， SLE 病史 10 年，蛋白尿 5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显 360I mmo1 L ，下一步你将采取

14、何种诊治方案3 个 月来肌绀快速上升，已达下降，近 （） A. 抗核抗体谱检查B.C3 、CH50C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理检查 . . 15.男， 27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA(+) ，最可能的诊断是（） C.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎D.免疫性血小板下降A. 日光性皮炎 16.）不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B. C.A. 近端指间关节肿胀掌指关节肿胀远端指间关节肿胀腕关节肿胀D. 17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（） B.腕、掌指关节肿痛C.A. 晨僵近端指间关节肿痛远端指间关节肿痛D. ）

15、18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（ A. 抗血小板糖蛋白 GP-抗体 C.抗 SS-B(La) 抗B. SS-A(Ro) 抗体 抗体 D.抗组蛋白抗体 19.以关节活动弹响 ）(骨摩擦音 )为特征性体征的风湿病是（ B.强直性脊柱炎类风湿关节炎C.风湿热关节受累A. D. 骨性关节炎 的一般治疗说法不正确的是（SLE ）20.下列关于 B. 慢性期或病情稳定患者可适当活动A. 活动期病人应卧床休息C.疾病缓解期也 避免日晒D.不可进行疫苗接种 二：名词解释（每题分）。 10 5 分，共 、干燥综合征：1 2、风湿性疾病： 三：填空（每空 2 分 共 20 分） 1、 称为 CREST 综合

16、征。 2、 白塞病的三联征：、。 3、 类风湿因子可分为、三型，常规临床 工作中主要检测。 15 四、简答题（每题分，共 30 分）。 10 分）1.简述类风湿关节炎诊断标准（ 2.简述系统性红斑狼疮胡临床表现？（10 分） 3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X 线分级（ 10 分） . . . . “做生意顶要紧的是眼光，看得到一省，就能做一省的生意；”胡雪岩说： 清代 “红顶商人 看得到天下，就能做天下的生意；看得到外国，就能做外国的生意。”可见，一个人的心胸和眼光，决 定了他志向的短浅或高远；一个人的希望和梦想，决定了他的人生暗淡或辉煌。 人生能有几回搏，有生不搏待何时！所有的机遇和成功，

17、都在充满阳光，充满希望的大道之上！我们走过了黑夜，就迎来了黎明；走过了荆棘，就迎来了花丛；走过了坎坷，就走出了泥 泞；走过了失败，就走向了成功！ “咬定青山不放松，立根原在破岩中。千磨万一个人只要心存希望，坚强坚韧，坚持不懈，勇往直前地去追寻，去探索，去拼搏，他总有一天会成功。正如郑板桥所具有的人格和精神： ”击还坚劲，任尔东南西北风。 梦想在，希望在，人就有奔头；愿奋斗，勇拼搏，事就能成功。前行途中，无论我们面对怎样的生活，无论我们遭遇怎样的挫折，只要坚定执着地走在充满希望的路上，就能将逆境变为 顺境，将梦想变为现实。 实现人生的梦想，我们必须希望和拼搏同在，机遇和奋斗并存，要一如既往，永远走在充满希望的路上！ . . . . .