西医综合309.docx
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西医综合309
西医综合-309
（总分：
100.00，做题时间：
90分钟）
一、A型题（总题数：
20，分数：
30.00）
1.静脉全麻药物中，不宜应用于青光眼患者手术中的是
（分数：
1.50）
A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.羟丁酸钠
D.氯胺酮 √
解析：
2.局麻药毒性反应的原因，下列描述中不正确的是
（分数：
1.50）
A.危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低
B.超过一次最大剂量
C.对局部麻醉药过敏 √
D.麻醉药误入血管
解析：
3.下列关于骶管麻醉的叙述，不正确的是
（分数：
1.50）
A.骶管容积约25～30ml
B.骶裂孔和骶角是骶管穿刺的解剖学标志
C.骶管穿刺过深易进入蛛网膜下腔
D.局麻药注入蛛网膜下腔内 √
解析：
4.局麻手术中，可以在局麻药中加入肾上腺素的患者是
（分数：
1.50）
A.心脏病
B.甲状腺功能亢进
C.肢体末端手术
D.周围神经损伤 √
解析：
5.椎管麻醉时，关于麻醉平面的判断，两侧乳头连线为
（分数：
1.50）
A..T2
B..T4 √
C..T8
D..T6
解析：
6.蛛网膜下腔阻滞麻醉中最常见的并发症是
（分数：
1.50）
A.呼吸抑制
B.血压下降和心动过缓 √
C.头痛
D.恶心呕吐
解析：
7.术后头痛常发生于
（分数：
1.50）
A.硬膜外阻滞
B.臂丛神经阻滞
C.蛛网膜下腔阻滞 √
D.椎管阻滞
解析：
8.男，25岁，在蛛网膜下腔阻滞下行阑尾切除手术，麻醉后5分钟出现呼吸困难，首先考虑的原因是
（分数：
1.50）
A.局麻药吸收中毒
B.阻滞平面过高 √
C.局麻药过敏反应
D.局麻药浓度过高
解析：
9.下列因素中，对调节硬膜外阻滞麻醉平面不起重要作用的是
（分数：
1.50）
A.穿刺间隙
B.注药方式
C.导管放置方向
D.患者体位 √
解析：
10.硬膜外麻醉穿刺操作时不慎刺破硬脊膜，术后最容易出现
（分数：
1.50）
A.直立性低血压
B.体位性头痛 √
C.硬膜外血肿
D.尿潴留
解析：
11.硬膜外阻滞最严重的并发症是
（分数：
1.50）
A.呼吸困难
B.血压下降
C.全脊髓麻醉 √
D.神经损伤
解析：
12.蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证是
（分数：
1.50）
A.肾脏疾病
B.呼吸系统疾病
C.慢性肝炎
D.休克 √
解析：
13.术中出现全脊髓麻醉，首选的处理是
（分数：
1.50）
A.气管插管人工呼吸 √
B.麻黄碱升压
C.呼吸兴奋药
D.肾上腺素
解析：
14.麻醉时最容易和最先受到影响的是
（分数：
1.50）
A.心功能
B.呼吸功能 √
C.肝功能
D.脑功能
解析：
15.用于血容量判断的最佳血流动力学指标是
（分数：
1.50）
A.心率
B.血压
C.中心静脉压
D.肺毛细血管楔压 √
解析：
16.胸外心脏按压的实施措施中，不恰当的是
（分数：
1.50）
A.利用肩部的力量垂直向下按压
B.按压时手掌根部置于胸骨下1/2的中轴线上
C.按压和放松时间比为1:
2 √
D.务必与人工呼吸同时进行
解析：
17.呼吸心跳停止后，最容易出现的继发性病理改变是
（分数：
1.50）
A.心肌损伤
B.肾小管坏死
C.脑缺血缺氧性改变 √
D.肺水肿
解析：
18.双人进行心肺复苏时，心脏按压的频率与口对口呼吸的比例是
（分数：
1.50）
A.5:
1 √
B.10:
1
C.20:
1
D.15:
2
解析：
19.心肺复苏时首选药物为
（分数：
1.50）
A.肾上腺素 √
B.去甲肾上腺素
C.利多卡因
D.异丙肾上腺素
解析：
20.心肺复苏时，目前治疗心室颤动最有效的方法是
（分数：
1.50）
A.电除颤 √
B.锤击复律
C.安置起搏器
D.利多卡因复律
解析：
二、B型题（总题数：
8，分数：
70.00）
∙A.高压蒸气灭菌法
∙B.煮沸灭菌法
∙C.火烧法
∙D.1:
1000新洁尔灭浸泡
∙E.10%甲醛溶液浸泡
（分数：
8.00）
（1）.适用于金属器械、玻璃和橡胶类等物品灭菌（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（2）.适用于敷料类物品的灭菌（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（3）.适用于输尿管导管的消毒（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（4）.适用于刀片、剪刀的消毒（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
∙A.1:
1000新洁尔灭溶液浸泡1～2小时
∙B.1:
1000新洁尔灭溶液浸泡2～3小时
∙C.1:
1000新洁尔灭溶液浸泡4小时
∙D.2%戊二醛水溶液浸泡1小时
∙E.0.2%过氧乙酸溶液浸泡0.5小时
（分数：
8.00）
（1）.绿脓杆菌感染手术后，敷料手套的处理（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（2）.乙型肝炎抗原阳性病人术后，敷料手套的处理（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（3）.化脓性感染手术后，敷料手套的处理（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（4）.破伤风、气性坏疽手术后，敷料手套的处理（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
∙A.代谢性酸中毒
∙B.代谢性碱中毒
∙C.呼吸性酸中毒
∙D.呼吸性碱中毒
∙E.低钙血症
（分数：
8.00）
（1）.pH值下降，碳酸氢根下降，二氧化碳分压正常（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.pH值升高，碳酸氢根下降，二氧化碳分压下降（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（3）.pH值升高，碳酸氢根升高，二氧化碳分压正常（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（4）.手足抽搐，肌肉和腹部绞痛，腱反射亢进（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
∙A.低渗性缺水
∙B.高渗性缺水
∙C.等渗性缺水
∙D.高血钾
∙E.低血钾
（分数：
10.00）
（1）.腹腔内或腹膜后感染常引起（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（2）.胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（3）.高热大量出汗引起（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（4）.应用琥珀酰胆碱引起（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（5）.结肠绒毛状腺瘤引起（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
∙A.浓缩红细胞
∙B.冷沉淀
∙C.白蛋白液
∙D.免疫球蛋白
∙E.血小板
（分数：
10.00）
（1）.用于补充血容量的是（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（2）.用于治疗严重的再生障碍性贫血（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（3）.用于治疗儿童的慢性贫血（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（4）.用于治疗血友病（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（5）.用于抗生素不能控制的感染（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
∙A.中分子右旋糖酐
∙B.低分子右旋糖酐
∙C.白蛋白液
∙D.羟乙基淀粉代血浆
∙E.巨球蛋白
（分数：
10.00）
（1）.用于血液稀释疗法的是（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（2）.促进造血组织受放射损伤后的恢复（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（3）.增加血容量，维持6～12小时（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（4）.增加血容量，维持1.5小时（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（5）.补充血容量，提高血浆蛋白（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
∙A.中心静脉压低，血压低
∙B.中心静脉压低，血压正常
∙C.中心静脉压高，血压低
∙D.中心静脉压高，血压正常
∙E.中心静脉压正常，血压低
（分数：
10.00）
（1）.血容量相对过多的是（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（2）.血容量不足的是（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（3）.血容量严重不足的是（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（4）.容量血管过度收缩的是（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（5）.心功能不全或血容量不足（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
∙A.α受体阻滞剂
∙B.β受体阻滞剂
∙C.α受体兴奋剂
∙D.β受体兴奋剂
∙E.胆碱能神经阻滞剂
（分数：
6.00）
（1）.新福林是（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（2）.苯苄胺是（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（3）.异丙肾上腺素是（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
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