医学高级职称神经内科学全真模拟试题1.docx
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医学高级职称神经内科学全真模拟试题1
2020医学高级职称:
神经内科学全真模拟试题1
第1题：
单选题（本题1分）
重症肌无力常与哪一种疾病同时存在
A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎
【正确答案】：
C
第2题：
单选题（本题1分）
三叉神经痛治疗首选的方法
A.加巴喷丁
B.B族维生素
C.封闭治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
【正确答案】：
A
第3题：
单选题（本题1分）
高血压脑病的主要病理表现为
A.神经细胞变性
B.神经元坏死
C.神经胶质细胞增生
D.巨噬细胞浸润
E.脑水肿和脑小动脉管壁纤维样坏死
【正确答案】：
E
第4题：
单选题（本题1分）
对于神经系统遗传病分类下列哪项是错误的
A.单基因病
B.多基因病
C.染色体病
D.线粒体病
E.神经-肌肉接头病
【正确答案】：
E
第5题：
单选题（本题1分）
男性患者，71岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。
下列处理不正确的是A.保持呼吸道通畅
B.降颅压，减轻脑水肿
C.控制血压
D.维持水电解质平衡
E.静脉滴注止血药物
【正确答案】：
E
第6题：
单选题（本题1分）
关于MS和Devic病叙述不正确的是
A.球后视神经炎和横贯性脊髓炎是MS典型的发作症状
B.两者均为脱髓鞘病变，而且临床经过、实验室和影像学特点也完全相同，可以认为Devic病是MS的一个临床亚
型
C.因遗传素质和种族差异，西方人MS以脑干病损为主，东方人则以视神经和脊髓损害为常见
D.两者视觉诱发电位（VEP）均可表现异常
E.两者均可有Lhermitte征、阵发性强直性痉挛和神经根痛
【正确答案】：
B
第7题：
单选题（本题1分）
偏头痛预防的药物不包括下列哪个
A.阿米替林
B.奋乃静
C.头痛宁胶囊
D.氟桂利嗪
E.普萘洛尔
【正确答案】：
B
第8题：
单选题（本题1分）
颅底角为
A.蝶鞍与斜坡所形成的角度
B.蝶鞍与枕骨大孔所形成的角度
C.蝶鞍与岩骨所形成的角度
D.斜坡与枕骨大孔所形成的角度
E.斜坡与岩骨所形成的角度
【正确答案】：
A
【答案解析】：
颅底角为蝶鞍与斜坡所形成的角度。
成人的正常值是109°～145°。
扁平颅底患者颅中窝、颅前窝
底部和颅底斜坡部均向颅内凹陷，使颅底角大于145°
第9题：
单选题（本题1分）
已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗
A.早期应用皮质类固醇
B.良好的护理
C.适量的抗生素
D.理疗
E.病因治疗
【正确答案】：
E
第10题：
单选题（本题1分）
某病人左侧舌前2/3味觉障碍，左舌下腺、左下颌下腺分泌障碍，左眼不能闭合，左额纹消失，左鼻唇沟消失，口
角偏向右侧。
该病人的病变可能在
A.左舌神经
B.左面神经与脑干相连处
C.右面神经核
D.右侧皮质核束
E.右侧大脑皮质中央前回下份
【正确答案】：
B
第11题：
单选题（本题1分）
Homer征表现不正确的是
A.瞳孔缩小
B.眼睑膜充血及面部无汗
C.眼裂狭小
D.眼球内陷
E.瞳孔对光反应消失
【正确答案】：
E
第12题：
单选题（本题1分）
男性，4岁，行走不稳、头痛、呕吐1个月，X线片示颅缝增宽、脑回压迹增多。
最可能的诊断是
A.脑膜炎
B.颅内肿瘤
C.血管神经性头痛
D.头痛型癫
E.动脉瘤
【正确答案】：
B
第13题：
单选题（本题1分）
肝素、双香豆素
A.脑细胞保护剂
B.抗凝药物
C.溶栓治疗C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢
【正确答案】：
B
第14题：
单选题（本题1分）
异染性脑白质营养不良的诊断主要依赖于
A.MRI
B.神经活检
C.RBC形态
D.CSF细胞形态
E.EEG
【正确答案】：
B
第15题：
单选题（本题1分）
运动神经元病可出现下列哪种表现
A.感觉障碍
B.括约肌障碍
C.眼球运动障碍
D.饮水呛咳
E.痴呆
【正确答案】：
D
第16题：
单选题（本题1分）
脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的
A.24小时
B.7天
C.48小时
D.72小时
E.2小时
【正确答案】：
C
第17题：
单选题（本题1分）
多发性肌炎的表现包括以下特点，但除外
A.对称性的四肢近端肌、颈肌、咽肌无力
B.肌肉假性肥大
C.有明显的肌肉疼痛和压痛
D.少数可以合并有皮疹、蝶型红斑、关节炎等自身免疫性疾病
E.部分患者消化道、心脏、肾脏也可以受累
【正确答案】：
B第18题：
单选题（本题1分）
下列有关脊髓炎诊断不正确的是
A.病前常有上呼吸道感染史
B.病变水平以下肢体瘫痪
C.病变水平以下感觉障碍
D.脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常
E.有自主神经障碍
【正确答案】：
D
第19题：
单选题（本题1分）
供给大脑半球前3/5部血液的血管是
A.椎-基底动脉系统
B.颈内动脉系统
C.颈外动脉系统
D.大脑前动脉
E.前交通动脉
【正确答案】：
B
第20题：
单选题（本题1分）
对于双侧中枢性面瘫，下列正确的是：
A.不能闭眼
B.不能睁眼
C.不能皱额
D.不能吹口哨
E.口角歪斜
【正确答案】：
D
第21题：
单选题（本题1分）
男性患者居多的头痛疾病是
A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.丛集性头痛
D.原发性低颅压性头痛
E.继发性低颅压头痛
【正确答案】：
C
第22题：
单选题（本题1分）
高血压病脑出血时，最常见的出血部位是A.小脑齿状核
B.小脑皮质
C.桥脑
D.基底节
E.延脑
【正确答案】：
D
【答案解析】：
基底节区是高血压脑出血的好发部位。
第23题：
单选题（本题1分）
PD最常见的初发症状是
A.震颤
B.肌张力增高
C.步行障碍
D.运动迟缓
E.面具脸
【正确答案】：
A
第24题：
单选题（本题1分）
诊断AIDP必须具备
A.典型的临床表现
B.脑脊液蛋白-细胞分离
C.F波和H反射延迟
D.神经传导速度减慢，远端潜伏期延长
E.神经运动电位波幅减低
【正确答案】：
A
第25题：
单选题（本题1分）
面神经炎的特点有
A.双侧多见
B.女性多见
C.亚急性起病
D.贝尔氏（Bell）现象阳性
E.常伴外展神经麻痹
【正确答案】：
D
第26题：
单选题（本题1分）
视交叉中部病变可引起
A.双眼全盲双眼全盲
B.右侧同向偏盲
C.左侧同向偏盲
D.双眼颞侧偏盲
E.双眼鼻侧偏盲
【正确答案】：
D
第27题：
单选题（本题1分）
关于MS的β干扰素疗法叙述不正确的是
A.干扰素是细胞经病毒感染后产生的一组高活性糖蛋白
B.β干扰素具有广谱抗病毒活性，可增强MS患者免疫细胞的抑制功能
C.β干扰素可以降低MS患者的发作频率
D.β干扰素可减轻MRIT2病灶定量分析时的严重程度，因而可能延缓MS神经功能缺损进展
E.β干扰素对进展型MS亦有肯定疗效
【正确答案】：
E
【答案解析】：
循证医学研究显示，IFN-β可以降低MS患者的发作频率，也可减轻MRIT病灶定量分析时的严
重程度，因而可能延缓持续的神经功能缺损进展。
因此，IFN-β可用于治疗所有具有发展为临床
确诊MS高风险的患者，以及已经确诊为RRMS或SPMS，且仍存在复发的患者，而对没有复发的
SPMS患者的疗效尚不确定。
第28题：
单选题（本题1分）
脑血栓形成患者服用肠溶阿斯匹林为的是：
A.防止头晕
B.退热
C.抗风湿
D.防止血小板凝聚
E.扩张血管
【正确答案】：
D
第29题：
单选题（本题1分）
下列疾病中，不属于医源性疾病的是
A.抗生素滥用引发的耐药菌感染
B.胃肠道术后维生素缺乏性疾病
C.慢性乙醇中毒性脑病
D.透析后脑病
E.过快纠正低钠血症引起的脑桥中央髓鞘溶解
【正确答案】：
C
第30题：
单选题（本题1分）
关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫，错误的是关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫，错误的是
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.行走不稳
D.步态蹒跚
E.病理反射通常阴性
【正确答案】：
E
第31题：
单选题（本题1分）
对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是
A.意识障碍的程度
B.血压上升的程度
C.脑动脉瘤的大小
D.偏瘫的有无
E.脑动脉瘤的多少
【正确答案】：
A
第32题：
单选题（本题1分）
急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的
A.单纯疱疹病毒
B.巨细胞病毒
C.带状疱疹病毒
D.腺病毒
E.肠道病毒
【正确答案】：
A
第33题：
单选题（本题1分）
关于传导性失语症的错误表达是
A.病变位于优势半球的颞叶前部
B.病变位于优势半球的缘上回皮质或白质内弓状纤维
C.口语清晰
D.听理解正常
E.命名书写障碍
【正确答案】：
A
第34题：
单选题（本题1分）
双侧对称性节段性痛温觉障碍而触觉相对完好，其损害见于：
A.后根
B.后角
C.脊髓前联合
D.后索
E.脊髓丘脑束E.脊髓丘脑束
【正确答案】：
C
第35题：
多选题（本题2分）
胸段脊髓半侧损害（Btown-Sequard综合征）
A.病变同侧下肢弛缓性瘫痪
B.病变同侧下肢病理征阳性
C.病变同侧下肢肌张力增高
D.病变同侧传导束型痛温觉障碍
E.病变对侧传导束型痛温觉障碍
【正确答案】：
BCE
第36题：
多选题（本题2分）
肌电图检查中，瞬目反射的临床应用范围包括
A.三叉神经病变
B.面神经病变
C.听神经病变
D.脑干病变
E.锥体束病变
【正确答案】：
ABD
第37题：
多选题（本题2分）
关于病毒性脑膜炎的描述正确的是
A.是一种自限性疾病
B.抗病毒治疗无效
C.我国北方地区主要是夏秋季节高发
D.某些地区可终年保持高发病率
E.多见于儿童患者
【正确答案】：
ACDE
第38题：
多选题（本题2分）
系统性红斑狼疮的神经系统表现有
A.头痛
B.癫痫发作
C.脑血管疾病
D.狼疮性脑病
E.无菌性脑膜炎
【正确答案】：
ABCDE第39题：
多选题（本题2分）
关于儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波，叙述正确的有
A.5~10岁发病最为多见
B.大多数病例仅在睡眠中发作
C.发作相对稀疏
D.脑电图的特征在于一侧中央颞部棘波，多为双相形态，清醒中频繁出现
E.预后良好，青春期早期有自行缓解的趋势
【正确答案】：
ABCE
第40题：
多选题（本题2分）
抗癫痫药物联合用药，下面哪些是正确的
A.最重要的是疗效
B.不要将作用相同的药物合用
C.避免有相同不良反应的药物合用
D.不可将多种药物联合作广谱抗癫痫药用
E.联合用药应该注意药物的相互作用
【正确答案】：
BCDE
第41题：
多选题（本题2分）
下列哪些因素可诱发低钾周期性瘫痪
A.饱食
B.酗酒
C.剧烈运动
D.寒冷
E.感染
【正确答案】：
ABCDE
第42题：
多选题（本题2分）
下列哪些患者可能出现反复血钾降低
A.低钾型周期性瘫痪
B.原发性醛固酮增多症
C.应用噻嗪类利尿剂
D.肾小管酸中毒
E.应用皮质类固醇
【正确答案】：
ABCDE
第43题：
多选题（本题2分）
面肩肱型进行性肌营养不良的肌电图表现为
A.运动单位时限缩短和波幅降低B.病理干扰相
C.正常
D.运动单位时限和波幅正常，多相波100%增多
E.神经传导速度异常
【正确答案】：
AB
第44题：
多选题（本题2分）
上泌涎核支配
A.舌下腺
B.下颌下腺
C.泪腺
D.腮腺
E.胰腺
【正确答案】：
ABC
第45题：
多选题（本题2分）
细菌性脑膜炎的颅内并发症包括
A.慢性硬膜下积液
B.硬膜下脓肿
C.脑脓肿
D.脑梗死
E.脑积水
【正确答案】：
ABCDE
第46题：
多选题（本题2分）
红斑性肢痛症的临床表现包括
A.好发于发作性女性
B.发作性指、趾端的红、肿、热、痛，以足趾和足底为常见
C.疼痛以夜间发作较频繁
D.休息、冷敷、抬高下肢可减轻症状
E.趾端皮肤表现为间歇性指端发红、发白、发绀
【正确答案】：
ABCD
第47题：
多选题（本题2分）
下列哪些是深昏迷的表现？
A.对疼痛刺激有反应
B.无自发动作
C.生理反射存在
D.对光反射消失
E.生命体征平稳【正确答案】：
BD
第48题：
多选题（本题2分）
慢性脊髓压迫症呈缓慢进行性发展，通常表现三期
A.根痛期
B.括约肌功能障碍期
C.脊髓部分受压期
D.脊髓休克期
E.完全受压期
【正确答案】：
ACE
第49题：
多选题（本题2分）
神经康复治疗的基本目标是
A.身体康复
B.精神康复
C.职业康复
D.社会康复
E.心理康复
【正确答案】：
ABCD
第50题：
多选题（本题2分）
脑卒中的预防
A.包括一级预防和二级预防
B.一级预防是有卒中倾向、尚无卒中病史的个体预防脑卒中的发生
C.二级预防是已发生卒中或有TIA病史的个体预防卒中复发
D.应该对主要危险因素进行综合防治
E.缺血性卒中的预防应根据个体情况选择
【正确答案】：
ABCDE
第51题：
共用题干单选题（本题1分）
患者40岁，女性，2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～
6min后清醒。
自觉头痛，全身疼痛。
2年内有3次类似发作，事后不能回忆。
进一步明确诊断首选哪一种检查（）
A.腹部B超
B.脑电图
C.头颅CT扫描
D.脑血管造影
E.肾功能
【正确答案】：
B第52题：
共用题干单选题（本题1分）
男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。
查
体：
左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。
鉴别诊断应考虑
A.吉兰-巴雷综合征
B.乳突炎
C.腮腺炎
D.颅后窝肿瘤
E.以上均是
【正确答案】：
E
第53题：
共用题干单选题（本题1分）
男性，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽
搐发作。
此种情况下，首选药物治疗
A.副醛灌肠
B.地西泮静注
C.水合氯醛灌物
D.苯妥英钠肌注
E.二苯巴比妥钠肌注
【正确答案】：
B
第54题：
共用题干单选题（本题1分）
患儿，男性，10岁，因"抽搐、智能下降8年"入院，患者的姐姐也有抽搐病史，学习成绩差。
神经系统检查：
神志
清醒，语言缓慢，记忆力、计算力、理解判断力均下降，容易激动，颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘
疹，余神经系统查体未见明显异常。
为明确诊断，最终需要哪种检查
A.头CT或MRI
B.实验室检查
C.脑电图
D.超声心动图
E.基因检查
【正确答案】：
E
第55题：
共用题干单选题（本题1分）
患者，女，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。
病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下
降5kg。
其弟患肺结核，正行抗结核治疗。
查体：
体温：
38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，
Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。
胸片未见异常。
若腰穿检查：
脑压330mmHO，脑脊液微黄，糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L，蛋白1.4g/L，白细胞385×10
/L，中性粒细胞39%，淋巴细胞48%，单核细胞13%，考虑哪种病可能性大
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.新型隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.单纯疱疹病毒性脑炎E.单纯疱疹病毒性脑炎
【正确答案】：
B
第56题：
共用题干单选题（本题1分）
男性52岁，有高血压病史。
在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能动二小时立即入院。
体检：
BP26.6/20.0kPa
（200/150mmHg），神志清，双眼向左注视看不见物体。
左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性
入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大，最可能的诊断是
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.多发性腔隙性梗塞
【正确答案】：
D
第57题：
共用题干单选题（本题1分）
患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。
对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。
既往高血
压病史多年。
关于甘油治疗脑水肿，叙述正确的是
A.甘油不通过血-脑脊液屏障
B.甘油降低血清渗透压
C.甘油快速降低颅内压（ICP），作用持续60min
D.甘油降低颅内压，30~60min起效，作用持续6~8h
E.甘油经口服进入体内，即使在肾病等血容量增加的情况下应用也不加重脑水肿
【正确答案】：
D
第58题：
共用题干单选题（本题1分）
患者男，15岁，因不明原因的肝功能异常入院。
实验室检查：
ALT180U/L，AST60U/L。
肝B型超声：
肝不
大，表面高低不平，实质内回声弥漫性不均匀，可见散在分布结节状高回声。
为明确诊断，首选检查是
A.24h尿铜检测
B.血清铜蓝蛋白检测
C.ATP7B基因检测
D.肝B型超声
E.肝MRI
【正确答案】：
C
第59题：
共用题干单选题（本题1分）
男性患者，57岁，病史：
左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续
数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。
查体：
神经系统无阳性体征。
受累的神经
A.面神经
B.三叉神经眼支B.三叉神经眼支
C.滑车神经
D.舌咽神经
E.三叉神经上颌支
【正确答案】：
E
第60题：
共用题干单选题（本题1分）
患者女，36岁，因“视力下降3个月，走路不稳1个月”来诊。
脊柱MRI：
脊髓内多发病变。
为显示轴索的情况，可以选用针对某种蛋白的抗体进行免疫组织化学染色，这种蛋白是
A.巢蛋白（Nestin）
B.神经丝蛋白（NF）
C.胶质纤维酸性蛋白（GFAP）
D.少突胶质细胞转录因子-2（Olig-2）
E.神经细胞核抗原（NeuN）
【正确答案】：
B
第61题：
共用题干单选题（本题1分）
男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。
既往高血压病病史6年。
查体：
血压
200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。
为明确病变性质，首先应进行的检查是
A.MRI
B.CT
C.腰椎穿刺
D.EEG
E.DSA
【正确答案】：
B
第62题：
案例分析题（本题1分）
患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。
患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双
侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只
右手亦出现麻木感。
无肌无力症状，但自觉步态不稳。
病后体重明显下降。
轻度类风湿性关节炎病史多年。
吸烟
40包/年×30余年。
神经系统查体：
意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉
普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格
（Romberg）征（＋），锥体束征未引出。
为明确诊断，应检查
A.空腹血糖
B.脑脊液
C.神经节苷脂抗体
D.自身抗体
E.颈椎X线片
F.神经传导测定＋肌电图
【正确答案】：
ABDF第63题：
案例分析题（本题1分）
病历摘要:
病者女性、32岁。
病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状
稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨
出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左
下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。
体查：
昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟
对称，眼底：
双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，
双克氏征（-）。
右唇周红色疱疹。
惊阙性癫痫持续状态处理原则
A.给予口服抗癫痫药
B.给予维持生命体征措施
C.预防脑水肿
D.积极治疗原发病
E.维持水电解质平衡
F.脉注射安定
G.肌肉注射副醛
H.静脉注射氯丙嗪
【正确答案】：
BCDEF
第64题：
共用题干单选题（本题1分）
患者，男性，50岁，入院后。
此种反射的脊髓反射中枢为（）
A.L.
B.S
C.L～S
D.L
E.S
【正确答案】：
B
第65题：
共用题干单选题（本题1分）
患者男，62岁，因“左下肢活动不利3d”来诊。
颅脑CT：
右侧基底核区可见一圆形低密度影，边界欠清，直径
约0.5cm，中线结构居中。
最需要与本病鉴别的是
A.脑出血
B.腔隙性脑梗死
C.星形细胞瘤
D.脑囊虫病
E.脑软化灶
【正确答案】：
E
第66题：
共用题干单选题（本题1分）
患者，男性，75岁，既往患有糖尿病史5年。
入院后行如图所示的查体。
此项检查称为（）A.跖反射
B.肱二头肌反射
C.桡反射
D.触觉
E.肱三头肌反射
【正确答案】：
E
第67题：
案例分析题（本题1分）
患儿男，8岁，因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木，左侧口角抽动，流涎，意识清楚但言语困难，间断发
作1年”来诊。
每次发作持续1min左右缓解。
既往体健，智力体格发育正常。
神经影像学检查正常，清醒时脑电
图检查正常。
患者的发作症状最可能是
A.非癫痫性发作
B.睡眠障碍
C.全面性癫痫发作
D.局灶性癫痫发作
E.复杂部分性发作
【正确答案】：
D
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