甲方审核后工程签证单.docx

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甲方审核后工程签证单

工程签证单

工程名称：

康巴什新区云海公园绿化带景观改造工程编号：

2009—001-1

致：

鄂尔多斯市佳和生态监理公司（监理单位）

由于甲方要求去除死亡苗木原因，兹提出挖取死亡苗木工程签证，请予以审批。

工程签证内容：

1、09-04-05-------09-4-18挖死亡苗木数量：

乔木：

890株，灌木：

196株。

2、09-04-19------09-04-22挖死亡苗木数量：

乔木：

国槐：

D=8cm，数量：

82株；侧柏：

H=2-3m，数量：

42株；油松：

H=3-4m，数量：

120株；山桃：

D=5cm，数量：

12株；樟子松：

H=3-4m，数量：

52株；

3、09-04-23-----09-05-02挖死亡苗木数量：

乔木：

国槐：

D=8cm，数量：

89株；侧柏：

H=2-3m，数量：

52株；油松：

H=3-4m，数量：

47株；山桃：

D=5cm，数量：

57株；樟子松：

H=3-4m，数量：

115株；

灌木：

侧柏篱，高1.0m，数量80m2；紫穗槐：

10株。

4、以上合计乔木：

1558株；灌木：

206株；侧柏篱：

80m2

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

一致意见：

建设单位代表审计单位代表项目监理机构

签字：

签字：

签字：

（章）（章）（章）

日期：

日期：

日期：

工程签证单

工程名称：

康巴什新区云海公园绿化带景观改造工程编号：

2009—001-2

致：

鄂尔多斯市佳和生态监理公司（监理单位）

由于甲方要求去除死亡苗木原因，兹提出死亡苗木外运（运距12公里）工程签证，请予以审批。

工程签证内容：

死亡苗木外运：

运距12公里

1、乔木：

1558株；灌木：

206株；侧柏篱：

80m2；

2、使用农用车82车；

3、使用人工装卸246个工日。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

一致意见：

建设单位代表审计单位代表项目监理机构

签字：

签字：

签字：

（章）（章）（章）

日期：

日期：

日期：

工程签证单

工程名称：

康巴什新区云海公园绿化带景观改造工程编号：

2009--002

致：

鄂尔多斯市佳和生态监理公司（监理单位）

由于甲方要求移植部分长势良好的苗木原因，兹提出移植苗木工程签证，请予以审批。

工程签证内容：

09-04-20------09-.05-12移植苗木：

1、国槐：

D=8cm，数量：

117株；

2、山桃：

D=5cm，数量：

198株；

3、樟子松：

H=3-4m，数量：

10株；

4、油松：

H=3-4m，数量：

27株。

5、沙地柏：

2000m2,10株/㎡。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

一致意见：

建设单位代表审计单位代表项目监理机构

签字：

签字：

签字：

（章）（章）（章）

日期：

日期：

日期：

工程签证单

工程名称：

康巴什新区云海公园绿化带景观改造工程编号：

2009--005

致：

鄂尔多斯市佳和生态监理公司（监理单位）

由于甲方要求及现场土质不适合栽植苗木原因，兹提出客土种植工程签证，请予以审批。

工程签证内容：

1、种植穴客土方量，拉运距离为12公里。

具体如下：

品种

规格

数量

种植穴规格

（直径*深度）

土方量（m³）

计算公式：

数量*种植穴规格/2

河北杨

D=8-10cm

230株

1.0m*1.0m

90.3

云杉

H=4-4.5m

256株

1.2m*1.2m

173.6

樟子松

H=6.0m以上

57株

1.5m*1.5m

75.5

H=4-4.5m

293株

1.2m*1.2m

198.7

馒头柳

D=8-10cm

100株

1.2m*1.2m

67.8

国槐

D=8-10cm

280株

1.2m*1.2m

189.9

侧柏

H=2.5-3.5m

230株

1.0m*1.0m

90.3

金枝槐

D=8-10cm

60株

1.2m*1.2m

40.7

垂柳

D=8-10cm

26株

1.2m*1.2m

17.6

元宝枫

D=8-10cm

30株

1.0m*1.0m

11.8

合计

种植穴客土方量：

玖佰伍拾陆点贰立方。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

一致意见：

建设单位代表审计单位代表项目监理机构

签字：

签字：

签字：

（章）（章）（章）

日期：

日期：

日期：

工程签证单

工程名称：

康巴什新区云海公园绿化带景观改造工程编号：

2009--006

致：

鄂尔多斯市佳和生态监理公司（监理单位）

由于现场土质松软，种植土不能运输到种植穴原因，兹提出人工用手推车二次倒运种植土的工程签证，请予以审批。

工程签证内容：

1、种植穴客土人工二次倒运种植土，倒运距离为100米以内。

具体数量如下：

品种

规格

数量

种植穴规格

（直径*深度）

土方量（m³）

计算公式：

数量*种植穴规格/2

河北杨

D=8-10cm

230株

1.0m*1.0m

90.3

云杉

H=4-4.5m

256株

1.2m*1.2m

173.6

樟子松

H=6.0m以上

57株

1.5m*1.5m

75.5

H=4-4.5m

293株

1.2m*1.2m

198.7

馒头柳

D=8-10cm

100株

1.2m*1.2m

67.8

国槐

D=8-10cm

280株

1.2m*1.2m

189.9

侧柏

H=2.5-3.5m

230株

1.0m*1.0m

90.3

金枝槐

D=8-10cm

60株

1.2m*1.2m

40.7

垂柳

D=8-10cm

26株

1.2m*1.2m

17.6

元宝枫

D=8-10cm

30株

1.0m*1.0m

11.8

合计

种植穴客土人工二次倒运种植土方量：

玖佰伍拾陆点贰立方。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

一致意见：

建设单位代表审计单位代表项目监理机构

签字：

签字：

签字：

（章）（章）（章）

日期：

日期：

日期：

工程签证单

工程名称：

康巴什新区云海公园绿化带景观改造工程编号：

2009—007-01

致：

鄂尔多斯市佳和生态监理公司（监理单位）

由于甲方要求E1区厕所北出土方原因，兹提出土方挖方外运（运距12公里）工程签证，请予以审批。

工程签证内容：

1、E1区厕所北土方50装载机挖方5吨自卸汽车外运，运距12公里；

工程量见附件：

（甲方、审计、监理、施工方测定数据。

）

土方挖方外运工程量：

13*13*2.14=361.7立方米

大写：

叁佰陆拾壹点柒立方。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

一致意见：

建设单位代表审计单位代表项目监理机构

签字：

签字：

签字：

（章）（章）（章）

日期：

日期：

日期：

工程签证单

工程名称：

康巴什新区云海公园绿化带景观改造工程编号：

2009—007-02

致：

鄂尔多斯市佳和生态监理公司（监理单位）

由于甲方要求E2区瑞云广场挖土方原因，兹提出土方挖方、倒运回填及夯实工程签证，请予以审批。

工程签证内容：

1、E2区瑞云广场人工挖方、人工手推车倒运回填及夯实工程量；

工程量见附件：

（甲方、审计、监理、施工方测定数据。

）

工程量：

20*6.8*0.48=65.3立方米

大写：

陆拾伍点叁立方。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

一致意见：

建设单位代表审计单位代表项目监理机构

签字：

签字：

签字：

（章）（章）（章）

日期：

日期：

日期：

工程签证单

工程名称：

康巴什新区云海公园绿化带景观改造工程编号：

2009—007-03

致：

鄂尔多斯市佳和生态监理公司（监理单位）

由于E1区栖云广场原地形高需挖土方原因，兹提出挖方外运工程签证，请予以审批。

工程签证内容：

1、E1区栖云广场50装载机挖方5吨自卸汽车外运，运距12公里；

工程量见附件：

（甲方、审计、监理、施工方测定数据。

）

工程量：

0.35*430.7㎡=150.75立方

大写：

壹佰伍拾点柒伍立方。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

一致意见：

建设单位代表审计单位代表项目监理机构

签字：

签字：

签字：

（章）（章）（章）

日期：

日期：

日期：

工程签证单

工程名称：

康巴什新区云海公园绿化带景观改造工程编号：

2009—007-04

致：

鄂尔多斯市佳和生态监理公司（监理单位）

由于甲方要求拉运弃土原因，兹提出弃土外运工程签证，请予以审批。

工程签证内容：

1、E2区南路口处供电局挖沟弃土，人工三轮车外运，运距5公里；

2、E2区北路口弃土外运，人工三轮车外运，运距5公里；

拉运弃土工程量：

1.5m3*60车=90m3（玖拾立方）

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

一致意见：

建设单位代表审计单位代表项目监理机构

签字：

签字：

签字：

（章）（章）（章）

日期：

日期：

日期：

工程签证单

工程名称：

康巴什新区云海公园绿化带景观改造工程编号：

2009—008-02

致：

鄂尔多斯市佳和生态监理公司（监理单位）

由于现场给水井水务公司水表及50铁阀门冻裂，甲方要求更换原因，兹提出买水表、50铁阀门及更换工程签证，请予以审批。

工程签证内容：

1、购买50水表：

1个；

2、购买50铁阀门：

1个；

3、安装50水表及50铁阀门。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

一致意见：

建设单位代表审计单位代表项目监理机构

签字：

签字：

签字：

（章）（章）（章）

日期：

日期：

日期：

工程签证单

工程名称：

康巴什新区云海公园绿化带景观改造工程编号：

2009—008-03

致：

鄂尔多斯市佳和生态监理公司（监理单位）

由于现场施工用电为柴油机发电原因，兹提出柴油机发电工程签证，请予以审批。

工程签证内容：

1、柴油发电机20KW：

1台，每天工作时间6小时。

09年05月13日----09年05月19日，给水管网施工，热熔；

2、柴油发电机20KW：

1台，每天工作时间8小时。

09年07月01日----09年08月03日，铺装硬化施工。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

一致意见：

建设单位代表审计单位代表项目监理机构

签字：

签字：

签字：

（章）（章）（章）

日期：

日期：

日期：

工程签证单

工程名称：

康巴什新区云海公园绿化带景观改造工程编号：

2009—008-04

致：

鄂尔多斯市佳和生态监理公司（监理单位）

由于现场给水井水务公司水表年长坏掉，不能使用。

甲方要求更换原因，兹提出买水表更换工程签证，请予以审批。

工程签证内容：

1、购买50水表：

1个；

2、安装50水表一个。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

一致意见：

建设单位代表审计单位代表项目监理机构

签字：

签字：

签字：

（章）（章）（章）

日期：

日期：

日期：

工程签证单

工程名称：

康巴什新区云海公园绿化带景观改造工程编号：

2009—009-01

致：

鄂尔多斯市佳和生态监理公司（监理单位）

由于甲方要求及现场土质不适合栽植苗木原因，兹提出客土种植工程签证，请予以审批。

工程签证内容：

1、E2区15米绿带50装载机挖方5吨自卸汽车外运，运距为12公里；

2、购买种植土，5吨自卸汽车，拉运距离为15公里；

3、50装载机二次倒运及摊平种植土，倒运距离为150米内。

工程量见附件：

（甲方、审计、监理、施工方测定数据。

）

土方外运工程量：

3300㎡/2*0.71+3300㎡/2*0.46=1930.5立方

购买种植土工程量：

3300㎡*0.515m=1699.5立方

50装载机二次倒运及摊平种植土：

3300㎡*0.515m=1699.5立方

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

一致意见：

建设单位代表审计单位代表项目监理机构

签字：

签字：

签字：

（章）（章）（章）

日期：

日期：

日期：

工程签证单

工程名称：

康巴什新区云海公园绿化带景观改造工程编号：

2009—009-02

致：

鄂尔多斯市佳和生态监理公司（监理单位）

由于甲方要求及现场土质不适合栽植苗木原因，兹提出客土种植工程签证，请予以审批。

工程签证内容：

1、E1区南路口配电柜处50装载机挖方5吨自卸汽车外运，运距为12公里；

2、购买种植土，5吨自卸汽车，拉运距离为15公里；

3、50装载机二次倒运及摊平种植土，倒运距离为50米内。

工程量见附件：

（甲方、审计、监理、施工方测定数据。

）

土方外运工程量：

420㎡*0.54m=226.6立方（贰佰贰拾陆点陆立方）

购买种植土工程量：

420㎡*0.52m=218.4立方（贰佰壹拾捌点肆立方）

50装载机二次倒运摊平种植土：

420㎡*0.52m=218.4立方（贰佰壹拾捌点肆立方）

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

一致意见：

建设单位代表审计单位代表项目监理机构

签字：

签字：

签字：

（章）（章）（章）

日期：

日期：

日期：

工程签证单

工程名称：

康巴什新区云海公园绿化带景观改造工程编号：

2009—009-03

致：

鄂尔多斯市佳和生态监理公司（监理单位）

由于甲方要求及现场土质不适合栽植苗木原因，兹提出客土种植工程签证，请予以审批。

工程签证内容：

1、E1区西北购买种植土工程量，5吨自卸汽车，拉运距离为15公里；

2、50装载机二次倒运及摊平种植土，倒运距离为50米。

工程量见附件：

（甲方、审计、监理、施工方测定数据。

）

购买种植土：

0.37*837㎡=309.7立方（叁佰零玖点柒立方）

50装载机二次倒运种植土：

0.37*837㎡=309.7立方（叁佰零玖点柒立方）

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

一致意见：

建设单位代表审计单位代表项目监理机构

签字：

签字：

签字：

（章）（章）（章）

日期：

日期：

日期：

工程签证单

工程名称：

康巴什新区云海公园绿化带景观改造工程编号：

2009—010

致：

鄂尔多斯市佳和生态监理公司（监理单位）

由于甲方要求及现场土质不适合栽植苗木原因，兹提出客土种植工程签证，请予以审批。

工程签证内容：

1、E1、E2区园区内地被换种植土，购买种植土工程量，5吨自卸汽车，运距为15公里；

2、人工、三轮车二次倒运及摊平种植土，倒运距离为150米内。

工程量见附件：

（甲方、审计、监理、施工方测定数据。

）

换种植土工程量：

1、E1区园区内地被换种植土工程量：

14.2*12*0.2+8.5*2.7*0.1+27.5*8.4*0.14+12.6*8.6*0.2

+24.1*1.7*0.3+21.3*2.4*0.2+33.2*9.2*0.3+28*4.15*0.13

+13.3*5.9*0.15+40.4*19.3/2*0.2+19*8.4*0.15+20*9.5*0.1

+14.8*6.2*0.09+22.4*7.8*0.14+11*10*0.14+14.5*5.5*0.06+28.6*8.6*0.15

=442.12立方米

2、E2区园区内地被换种植土工程量：

27.5*14.3*0.14+14*11/2*0.1=62.76立方米

3、合计：

504.88立方米（伍佰零肆点捌捌立方米）

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

一致意见：

建设单位代表审计单位代表项目监理机构

签字：

签字：

签字：

（章）（章）（章）

日期：

日期：

日期：

工程签证单

工程名称：

康巴什新区云海公园绿化带景观改造工程编号：

2009—013

致：

鄂尔多斯市佳和生态监理公司（监理单位）

由于应甲方要求人工种植荞麦原因，兹提出人工种植荞麦、人工清除荞麦工程签证，请予以审批。

工程签证内容：

1、E1区购买荞麦种子并人工种植荞麦：

6330.34㎡

E1区人工清除荞麦：

6330.34㎡

2、E2区购买荞麦种子并人工种植荞麦：

3643.15㎡

E2区人工清除荞麦：

3643.15㎡

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

一致意见：

建设单位代表审计单位代表项目监理机构

签字：

签字：

签字：

（章）（章）（章）

日期：

日期：

日期：

工程签证单

工程名称：

康巴什新区云海公园绿化带景观改造工程编号：

2009—014

致：

鄂尔多斯市佳和生态监理公司（监理单位）

由于应甲方要求种植草花原因，兹提出购买草花、种植草花、清除草花工程签证，请予以审批。

工程签证内容：

1、E1、E2区购买万寿菊草花并人工种植万寿菊草花：

1093㎡（36株/㎡）

2、E1、E2区购买鸡冠花草花并人工种植鸡冠花草花：

100㎡（46株/㎡）

3、E1、E2区购买矮牵牛草花并人工种植矮牵牛草花：

276㎡（45株/㎡）+200㎡（50株/㎡）

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

一致意见：

建设单位代表审计单位代表项目监理机构

签字：

签字：

签字：

（章）（章）（章）

日期：

日期：

日期：

工程签证单

工程名称：

康巴什新区云海公园绿化带景观改造工程编号：

2009—015

致：

鄂尔多斯市佳和生态监理公司（监理单位）

因严重干旱，2010年6月---8月期间，水务公司停止自来水供应，各施工单位水车拉水养护绿化工程。

经甲方协商，为期70天。

工程签证内容：

在2010年6月---8月期间水车养护绿化工程浇水*70天。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

一致意见：

建设单位代表审计单位代表项目监理机构

签字：

签字：

签字：

（章）（章）（章）

日期：

日期：

日期：

云海公园E1、E2区原有苗木数量

E1区原有苗木数量

E2区原有苗木数量

名称

数量

名称

数量

油松、樟松

263颗

油松、樟松

138颗

国槐

36株

山桃

174株

山桃

298株

国槐

41株