江苏省特种行业申请登记表.docx

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江苏省特种行业申请登记表

江苏省特种行业

申请登记表

申请单位

治安负责人

申请日期

江苏省公安厅制

注：

此表格必须用钢笔或毛笔填写清楚端正

场所申请报告

扬州市公安局分局：

申请人家住

系（属待业青年、下岗职工、辞职人员、停薪留职人员等）特申请从事行业的经营，经营地点在。

现已基本具备开业条件，请予审批。

我保证：

遵纪守法，服从管理，加强防范，文明经营，依法纳税，缴费。

申请人签名（盖章）

年月日

申请人现实表现证明

同志，性别，年龄，户口性质，

住所，系（人员类型），是否

因被给予处罚。

现实表现

。

特此证明

年月日

身份证、暂住证件复印件粘贴处

申请登记项目

公共场所全称

经营地点

电话

经济性质

经营

项目

主营

兼营

场所面积（m2）

核定面积（m2）

经营场所产权归属

从业人员

男

治安保卫人数

女

主

要

安

全

条

件

建筑物结构

照明设备

消防设施

物品保管设施

报警器装置

其它

备

注

治安责任人简历

治

安

责

任

人

姓名

性别

照

片

年龄

文化程度

职务

政治面貌

治

安

责

任

人

简

历

治

安

责

任

人

家

庭

成

员

备

注

特种行业治安管理承包责任书

为了保障社会主义建设，维护社会治安，强化特种行业的治安管理，加强阵地控制，打击流窜盗窃、收赃、销赃和承接各种非法制品等违法犯罪活动，根据国家有关法律、法规及有关管理规定，甲（派出所）乙（场所）双方特签定本责任书。

甲方：

一、依法实行行业治安管理，保护合法经营，取缔非法经营，打击处理各种违章、违法犯罪行为。

二、对模范遵守行业各项管理规定，积极协助公安机关查破案件、提供线索的单位和个人，将依据有关奖惩规定，给予表扬和奖励。

三、积极帮助行业解决在经营中发生的治安问题并提供法律服务。

四、帮助行业制订和完善各项规章制度，培训业务骨干。

乙方：

一、必须坚持守法经营，按章办事，严格执行行业管理的政策、法律、法规和各项规章制度，在核定经营的范围内从事经营活动。

二、经营场所必须符合安全规定，在经营活动中必须坚持凭证接待，做到认真查验证件，详细登记，问清来龙去脉，发现嫌疑人犯要立即向当地公安机关报告，不得知情不报。

三、严禁容留卖淫、嫖娼，严禁收赃、窝赃、销赃，严禁承制各种非法制品和进行其它违章、违法经营活动，不得纵容包庇隐瞒犯罪。

四、加强自身安全防范，做好现金、贵重物品、文物、资料的保管，保密收藏和住宿旅客人身安全保险工作。

五、加强从业人员的法纪教育，使他们学法、知法、守法、护法。

六、自觉接受公安机关的检查监督，积极协助公安机关开展工作，同时要据实反映情况，积极提供线索，服从管理，不得借故刁难。

七、乙方必须向甲方按月缴纳。

以上各条，双方必须切实履行，违者将依据有关奖惩规定处理，本协议一式三份，从签订之日起生效。

甲方：

乙方：

年月日年月日

从

业

人

员

情

况

姓名

性别

年龄

文化程度

职务

家庭详细住址

身份证号码

经营场所房产权证明或租房协议粘贴处

等级技术证明书粘贴处

其它有效证件粘贴处

行业方位图