辐射真的有那么可怕吗.docx
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辐射真的有那么可怕吗
辐射,真的有那么可怕吗?
近年来,“辐射”一词已经有令人惟恐避之不及之感,一些不太靠谱的“科普知识”推送更加助长人们对于辐射的恐惧。
由于我常年身涉“辐射事务”,也经常听到一些人提出如下的问题:
1.早两天照了个片,今天却发现怀孕了,要打掉胎儿么?
2.好不容易怀上孕,却又受伤骨折了,能够照片么?
3.我长期在电脑边工作,怀孕后电脑会影响胎儿发育么?
4.昨天在机场过安检,胎儿会出现异常么?
……类似的问题还有很多。
从提问的语态和问题的字里行间,我们能够明显感到提问者的焦虑和不安,有些甚至带有惊恐。
对于这些问题,在网络上可以轻易地查到很多答案。
然而,这些问答靠谱吗?
为什么不同的解答相互矛盾,令人纠结?
当然,似是而非、答非所问的解答也比比皆是,这就让人恐惧依旧(甚至是加深)、无所适从了!
如何答好这些问题?
我想,关键是要明白提问者到底想了解什么,他们又在担心什么?
所以,我尝试着分解一下问题的内涵,并提供尽量靠谱的回答。
前些天,我已陆续回答了一些问题。
请查阅:
“面对辐射问题,是惊恐、迷惑、纠结,还是已经了然于胸?
(之一)”、“面对辐射问题,是惊恐、迷惑、纠结,还是已经了然于胸?
(之二)”。
今天我再补充一些,并将相关回答归为一处,算是完成这个专题的任务。
1什么是辐射?
简单地说,辐射就是能量的传递。
其实,辐射远比水和空气分布更广。
例如:
沙漠缺水,广袤的宇宙中也难寻珍稀的大气层,而辐射却无处不在。
物理学知识告诉我们:
自然界中,温度在绝对零度(-273.15℃)以上的一切物体都会时刻不停地向外传送能量,也就是说,它们都会有辐射,而且是时刻不停。
举个接地气的例子,当你和我站在一起,你在向我辐射,我在向你辐射,周围的桌椅板凳、锅碗盆瓢也同时在向你我辐射。
因此,辐射是一个很中性的词汇,也是一个很普遍的现象,为什么要恐惧辐射呢?
似乎完全没有必要嘛!
绝对零度
2辐射竟是无害的?
当然不是,要不然也就不可能出现辐射恐惧现象了。
打个比方,就象是我站在你身边,对你完全无害,你完全可以放心;但是,如果是恐怖份子或是很可恶的人站在你身边,感觉就完全不一样,恐惧和不安就会油然而生了吧!
我们日常接触到的绝大多数辐射是无害甚或有益的,但确实有一些辐射是有害的,有些辐射甚至可以是致命的。
所以,了解辐射相关知识,杜绝不必要的恐惧,同时也杜绝无谓的辐射伤害,就显得很有必要了。
好友还是恶敌?
3辐射有哪些形式?
辐射的能量传递,如同太阳光一样,是从辐射源向所有方向直线传播的。
辐射的能量传递型态则有波动和粒子两种方式。
以电磁波形式传递的辐射,称为电磁辐射,光辐射、热辐射、短波辐射、微波辐射等概念就是电磁辐射的具体形式;以粒子型态传递的辐射则有氦原子核(α粒子)、电子(β粒子)及中子辐射等。
太阳的辐射既有电磁波辐射、也含有粒子辐射的形式,它是地球生命之能量来源。
至于核武器爆炸所产生的辐射,主要是粒子辐射,也有电磁波辐射的形式,但大家都清楚其辐射对人体的危害极大,甚至能够立即致命。
太阳的辐射也很强烈哟!
4辐射是否有害是由什么决定的?
同样是辐射,同样有波动和粒子形式或型态,为什么有的有益、有的有害呢?
其实,决定辐射是否有害,并不取决于它的形式或型态,而是取决于辐射的能量大小,取决于它能否引起物质的电离。
针对能否引起物质电离的特性,辐射又可分为电离辐射和非电离辐射。
电离辐射可以对人体产生危害,而非电离辐射则对人体的影响很小。
原子弹爆炸的威力很可怕!
5什么是电离辐射?
所谓电离,或称电离作用,是指物质(如人体内的组织器官)中不带电荷的原子、分子在外加能量的作用下形成带电的离子的过程。
高能量的电磁波有将物质电离的能力,所以这种具有电离能力的高能量电磁波辐射就是电离辐射。
高能量的粒子辐射也具有电离作用,同样也是电离辐射。
粒子辐射特别是阿尔法(α)粒子等,因为其本身带有电荷,对物质的电离作用更明显。
我想,说到这里,读者诸君可能会有一些疑惑。
能量的大小如何衡量?
人们已经普遍知道太阳光有益而X线有害,难道天文海量的太阳光能量却比不上一台小小的X光机?
DSA机可产生X线辐射
怎么解释这个问题呢?
我也感到有点为难,但如果大家明白量和质是两回事,就好办多了。
太阳照到地球上来的电磁波能量是总量大,但如果细分,其主要成分是可见光,“每一条”可见光的电磁波能量还不足以产生电离作用,这就是质的问题了。
而X光机产生的X线总量很少,但“每一条”X线却具有较高的能量,足够产生电离作用。
明白了吗?
“每一条”电磁波的能量(也就是质)与其频率有关。
迄今为止,所有电磁波的公认传播速度都一样,即每秒30万公里。
电磁波的频率越高,则它的波长就越短,它所拥有的能量也就越大,其穿透物质的能力也就越大,其引起物质电离的效应也就越强。
6人们为什么会恐惧辐射?
人体接受电离辐射时会产生电离效应,即使体内不带电荷的原子、分子电离成带电的离子,从而产生“生物效应”,组织器官内的分子结构可能裂解,细胞完整性可能发生损伤。
特别是代谢旺盛的器官组织更为敏感,如性腺、甲状腺、造血系统等,胎儿、婴幼儿发育迅捷,受电离辐射的影响也最为突出。
根据受辐射的程度不同,电离辐射可以造成急性放射病、慢性放射损伤或诱发肿瘤等疾病,从而危害健康甚至是生命。
因此,人们出现对电离辐射的恐惧也就不足为奇了。
然而,人们从简化的角度,把有危害的电离辐射简称为辐射,一些不靠谱的“科普”无意或有意地扩大了辐射危害的范围(比如防辐射服、防辐射植物等的推销活动),再相互“以讹传讹”,恐惧辐射的心理就这样被扩散开来了。
电离辐射可使原子电离,可怕吗?
7辐射的危害与什么有关?
前面提过,辐射是否有害,与其是否能够引起物质电离密切相关。
另一方面,可能是更重要的方面,还是与受照射的剂量相关。
怎么理解这个问题?
是否能够引起物质电离(即是否称得上是电离辐射)与“每一条”辐射线的能量有关,而是否真正能够使人体产生有害的“生物效应”则与这样的辐射线的总量密切相关。
换句话说,尽管人体遭受到高能量的电离辐射,但如果其总量是很少的,则并没有关系。
因为人类并非那么脆弱,在进化过程中早已具备自我修复能力,以适应一定的辐射损伤,从而避免小剂量电离辐射造成“实质性”的伤害。
辐射的分类
8医院内哪里有电离辐射源?
医院内装配的X光机(包括透视机、胸片机、乳腺机、口腔全景机、胃肠造影机、断层摄影机、床边摄片机等)、CT机、DSA机等都是能够产生X射线的设备,它们在通电时,就会产生X线,所以都是电离辐射源。
由于各个医院的架构不同,它们可能被配置在影像科(或称医学影像科、放射科等)、骨科手术室、口腔科、牙片室等处。
值得注意的是,上述设备只有在向X线球管通电的那些“瞬间”才有射线产生(这时防护门上往往有红灯警示),而平常的绝大多数时间,包括技术员摆位置时,都是没有X线发生的,故辐射防护是比较容易实现的,没有必要恐惧。
医院内的核医学科(或核医学室、ECT室、PET检查室等)、放疗科等处则有放射性核素存在,与通不通电没有关系,其辐射的高低与屏蔽防护、核素种类和存放的时间(过了多少半衰期)等相关。
如果要在这些地方停留,就要严格遵守警示标志和指引以及操作规程,绝对不能大意。
介入室辐射防护门及其警示标志
9磁共振(MR)有辐射危害吗?
有了前面的知识积累,我们知道,辐射是肯定有的,但是磁共振检查室却并不存在需要做好防护的电离辐射。
MR机在通电时,其主要的用电与国内日常用电的工作频率都是50赫兹(50Hz),其梯度线圈、射频线圈的切换和工作频率也远远没有达到电离辐射的频率范围。
因此,尽管其曾经有“核磁共振”之名,但其确实与放射性核素没有关系,也从不具备引起人体内组织器官电离的能力,所以大可不必担心。
所以,磁共振可以安全地用于产前检查,其机房也不需要进行辐射防护。
而进入磁共振室的安全隐患,最关键的是有可能忽视对磁性物质的关注,从而诱发意外事故。
请参阅本号文章:
“医家拍案|已经出人命了!
为什么MR检查还是这么牛?
”。
另外,目前磁共振室内常常还有烦人的噪音,这倒是值得关注的地方。
磁共振机图片
10超声检查有辐射危害吗?
超声检查用的超声波,与我们人耳能听到的声波在本质上是一样的,是一种机械波(就像是石击水面产生的水波一样),只不过是它的频率超过我们所能听到的声波而已。
超声波与电磁波在本质上不同,它的辐射不是电磁辐射,所以也没有电离辐射,因此也是非常安全的一种医学检查。
机械波与电磁波的不同还在于,频率越高的超声波穿透力越弱,而电磁波却是频率越高穿透力越强。
超声波可以安全地用来进行产前检查,对胎儿、婴幼儿都不会产生实质性的损害,成年人的超声检查就更不必害怕了。
当然,如果要钻“牛角尖”去较真,医学上所用的超声波也是通过电磁变换的能量转换实现的,也需要通电才能得到超声波的,电磁辐射还是有的吧?
那我也似乎无语了。
只不过,如果一定要这样敏感,那你家里就该拆除空调和电风扇了哈!
超声检查设备
11长期在电脑边工作危害大吗?
早期的电脑显示屏是电子管(CRT)的,有可能产生极微量的X线,从理论上讲,如果长期在旁边工作,对身体是可能有些影响的。
但目前已经全部淘汰CRT显示屏,电脑主机及其显示屏等也不过是一件普通的电器罢了,它的交变电流工作频率也就是50赫兹(50Hz),虽然其的确也有一定的电磁辐射,但却已经不存在可能诱发人体生物效应的“电离辐射”了。
因而我认为完全没有必要对电脑的辐射感到担忧。
如果一定要说长期在电脑边工作的危害,我倒认为是需要注意久坐可能诱发静脉血栓的风险。
请参阅本号文章:
“久坐后胸痛,或许有生命之忧”。
再者,长期不活动,肌肉也会萎缩,型男美女可得注意哟!
电脑旁边因为电磁感应等问题,常常会吸附灰尘或微生物,也需要进行经常性的清洁工作(如洗脸、吸尘)才好。
积尘的电脑机箱
12医疗用的电离辐射一定会产生危害吗?
我们已经知道,人体没有那么脆弱,其自我修复能力可以消除一定范围内的电离辐射影响。
因此,接受了电离辐射,不等于就会危害到健康。
我们也知道了,电离辐射对人体的危害与射线的总剂量很有关系。
当受照辐射量达到较高的数值(剂量阈值,即总量达到某个数值)时,就一定会出现相应的危害,如引起死亡、急性放射病、慢性皮肤损伤等危害。
这种有剂量阈值且达到阈值就会发生的危害,称为确定性危害(确定性效应)。
另一方面,人体在受到未达剂量阈值的低水平辐照后,部分个体可能会诱发如癌症、遗传疾病等危害,而每一个个体是不是会产生实质性的危害,则完全是随机的,有偶然性因素,是不确定的。
这样的危害就称为随机性危害(随机性效应)。
随着科技的进步、设备性能的提升以及对辐射防护的重视,目前进行医学上所必须的检查,几乎都不会对人体的健康产生确定性的危害。
但是,从群体的层面,随机性效应发生的机率还是与剂量密切相关,有累积性效应可能。
因此,还是应当尽量避免不必要的电离辐射,以尽量降低不确定性危害的发生机率。
13为什么要警示孕妇甚至是计划怀孕者远离辐射?
前面提到,代谢旺盛的器官组织对电离辐射更为敏感,胎儿和婴幼儿发育迅捷,受电离辐射的影响也最为突出。
也就是说,性腺、甲状腺、造血系统等器官,胎儿和婴幼儿因电离辐射而出现潜在危害的可能性大些。
既然我们都清楚,应该尽量避免不必要的电离辐射,以尽量降低不确定性危害的发生机率。
对电离辐射较为敏感的人群,提出警示,予以重点关照也就顺理成章了吧!
警示孕妇尽量远离电离辐射,主要是防止伤害到其孕育的胎儿;而警示计划怀孕者则主要是避免对其性腺的伤害,进而影响到受孕或影响胚胎的质量。
14怀孕了就不能拍片和做CT了?
如果只从辐射危害方面来讲,其实任何人(包括孕妇在内)都不应该接触医疗辐射才对。
然而,有电离辐射的医疗行为之所以能够得到越来越广泛的应用,就在于它们在健康保障和医疗救助中可以起到关键的作用,是有益处的。
对于孕妇来说,如果不幸又出现因伤骨折等状况,如果不拍片,或不做CT就不能得到有效的诊断和治疗,特别又是已到怀孕的中后期,是完全应该接受检查的。
只是需要注意采用铅围裙、铅毯等防辐射材料遮盖腹盆部等敏感部位,只让射线穿透必须检查的部位就好。
凡事都有两面性。
利大于弊的,可做;而弊大于利的,当然要避免做。
这也是常识。
采用有电离辐射的医学诊疗手段时,我们应该评价一下,这种诊疗手段是必须的吗?
是否有可替代的方法来避免电离辐射?
比如是否可以用彩超和磁共振检查来替代拍片和CT?
是否有遮蔽敏感部位的措施?
等等。
这也是医疗照射“正当化”和“最优化”原则的体现。
X线照片及CT检查对诊断骨折有确定价值
15受到过电离辐射就要打掉胎儿吗?
这个问题很敏感,也很沉重,也曾有人因此而抑郁,也曾有引发医患纠纷的先例,也许我的回答也会引发新的争议。
然而,我还是想就这个问题给出否定的答案,即:
不要贸然打掉!
为什么?
第一,你评估了“那一次”电离辐射的剂量了吗?
现代的低剂量技术已经大大地降低了辐射剂量,它真的是大到胎儿不能承受的剂量了吗?
第二,胎儿是多么珍贵的爱情结晶呀!
也许有人是多年费尽心力求来的,也许今后就再难成功怀孕了,怎么可以轻率地打掉?
第三,目前的产前检查方法已经很先进、很完备了,你就不可以再等等、再看看,在严格检查、谨慎评估后再做决定?
可以说,不打掉胎儿,在绝大多数情况下,是可以预期生出健康的宝宝来的。
16机场安检会影响胎儿发育吗?
这个问题本来不是我的专长,但因为类似的原因,也经常被人问起,有的网络信息又给人带来了混乱。
因此,我查阅了一些资料,也从常理上进行了推测和分析,不妨与各位分享一下,如有不对,还请专业人士批评指正。
自从恐怖主义盛行以来,安全问题日益受到关注。
不单是机场,高铁、码头、会场入口甚至是较大的商场等处,越来越多的地方都设立了安检门,或多了手拿安检设备的安保人员。
其实,这些针对人的安检设备,大多是采用磁感应原理,即利用金属的磁性来探测通过者是否夹带有金属凶器。
因此,这类安检是不可能存在危及人体健康的电离辐射的。
有一些人体安检仪(如太赫兹人体安检仪)会发出一些电磁波,但其辐射的能量远远低于电离辐射范围(甚至不如红外遥控器),过安检的那一小会,也远远达不到伤害人体健康的剂量。
所以,过安检完全没有必要担心辐射危害。
两侧为太赫兹人体安检仪显示图像
机场的行李安检机有所不同,它采用的多是与医院拍片类似的X光机。
但资料显示其X光剂量远远低于医用X光机(约只有胸透剂量的五十分之一)。
人又不从行李安检机中通过,其外又包有铅皮屏蔽,故其根本无法对乘客造成伤害,孕妇们也不要担心。
行李安检机显示图像
另外,正如我在谈及医院内的辐射影响时说过,介入医生是医院内接受辐射最多的一群人,他们都不害怕(个人剂量一般都没有达到国家限定的标准),你从那里过一下就担心得很,有必要吗?
同样地,凡胎肉体的机场安检员天天在安检机器旁工作,国家、公司和他们自己就不管他们的死活了?
他们都不怕,你从那边过一下就被吓住了,也太脆弱了吧?