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昆明医学院教案课程中心

昆明医科大学教案

课程名称：

法医物证学授课对象：

法医专业五年级本科生

一、讲授题目第十三章精液斑检验

二、讲授时数3学时

三、讲授人：

许冰莹职称：

教授

四、本课目的、要求

1.掌握精斑检验的目的、意义以及程序。

2.了解精斑与精液的特点。

3.掌握精斑预试验、确证试验、种属试验的基本原理、方法及法医学意义。

4.掌握精斑的个人识别的原理方法以及法医学意义。

五、本章节重点、难点

重点：

1.精斑检验的目的、意义以及程序；

2.精斑预试验、确证试验、种属试验的基本原理、方法及法医学意义；

3.精斑的个人识别的原理方法以及法医学意义

难点：

精斑的个人识别的原理、方法

六、教学方法（请打勾）

传统式、提问式、学导式、病案分析式、直观教学式（幻灯、手术、录像）、自学式、其它：

七、使用教具:

多媒体

八、思考题：

1．精液与精液斑的特点是什么？

2．精液斑检验需解决的问题有那些？

3．何谓p30？

4．试述精液斑与新鲜血ABO血型分型方法的区别

九、要求参考书目及章节：

1.《法医DNA分析》，郑秀芬著

2.《司法鉴定学》，李利华主编

十、讲课内容及时数安排

时间：

30min

多媒体

幻灯片

时间：

5min

多媒体

幻灯片

时间：

25min

多媒体

幻灯片

时间：

40min

多媒体

幻灯片

时间：

40min

多媒体

幻灯片

第一节概述

精液斑（seminalstain）是法医常见物证检材，在强奸、猥亵等案件中往往涉及精液斑检验。

一、精液与精液斑的特点

（一）精液的特点

组成成分：

精液主要由精子（spermatozoa）及精浆（seminalplasma）组成，是一种含蛋白质、各种酶及果糖等多种成分的碱性乳白色胶状液体（Seminalmainlyconsistofspermatozoaandseminalplasma,aalkalinitycontainprotein,avarietyofenzymesandfructosemilkycolloidalliquid.）。

除精子外，还有睾丸细胞、白细胞、脱落柱状上皮细胞、前列腺卵磷脂小体、玻璃小体、各种形状的精胺结晶、色素颗粒、脂肪球等。

精浆是由男性各附属性腺分泌物所组成，其中精囊液约占50%～80%、前列腺液占15%～30%、尿道球腺液、尿道旁腺液约占5%。

精囊液呈碱性，含有两种主要成分：

果糖和凝固酶。

前列腺液呈透明的酸性液体，含有高浓度的酸性磷酸酶（Prostatefluidistransparentacidliquid,containshighconcentrationsofacidphosphatase.），纤溶酶和中性蛋白酶。

尿道球腺和旁腺液是一种呈浅灰白色的液体。

精液含蛋白浓度约为35~55mg/ml，略低于血清蛋白平均浓度（72mg/ml）。

精液中蛋白可分为两类:

一类是与人血清共有的蛋白成分，如白蛋白、α1-酸性糖蛋白、型特异性成分、转铁蛋白、IgA、IgG、α1-糖蛋白、纤维蛋白原、胰岛素等。

另一类是精浆中特有的蛋白成分，如前列腺特异性抗原（prostatespecificantigen，p30）、β-微精蛋白（β-microseminoprotein，β-MSP）、β-精浆蛋白（β-seminnoprotein,β-sm）以及α2-精浆糖蛋白（α2-seminoglycoprotein，α2-SGP）等。

精液中含有多种酶类，某些酶的活性水平很高，如酸性磷酸酶、磷酸葡糖变位酶、γ-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、黄递酶、乙二醛酶、酯酶、碱性磷酸酶、纤溶酶、透明质酸酶、淀粉酶、胰蛋白酶、中性蛋白酶以及凝固酶等。

精液还含有精胺（56～1418μg/ml）、胆碱、前列腺素、除能因子、蛋白酶抑制因子等。

精胺被精液中的二胺氧化酶氧化，即产生精液的特殊气味。

精液为乳白色半透明的粘稠液体，长期未排精时可稍呈黄色。

有特殊的麝香或樱粟花气味，呈弱碱性pH7.2～8.6，平均7.8，比重1.021～1.040，渗透压20.55～0.58。

射精后的体外精液接触空气，由于受精囊腺分泌的凝固酶的作用，约5min内凝结成胶冻状。

继而在中性蛋白酶及纤溶酶作用下，约20～30min内液化成稀薄半流动体状。

（二）精子形态特点★

正常精子分头、尾两部分，长约60μm，外形似蝌蚪（图）。

头部长3～5μm，宽2～3μm，厚1～2μm，正面观呈卵圆形，侧面观呈梨形，主要由顶体（acrosome）和致密的精子细胞核组成。

空泡状顶体覆盖了精子细胞核的前2/3，内含多种水解酶，如顶体蛋白酶、透明质酸酶、酸性磷酸酶等，在受精时有利于精子穿透卵子外周的放射冠与透明带而进入卵内。

精子细胞核除含有染色质外，还含有各种大小的空泡。

尾部长达40～60μm，细长而弯曲。

分为颈段、中段、主段和末段四部分。

颈段短，主要是中心粒，其它三段的主要结构是由中心粒产生的9＋2排列的微管，构成鞭毛中心的轴丝。

在中段，轴丝外侧有9根纵向行走的外致密纤维，外侧再包有一圈线粒体鞘，为鞭毛摆动提供能量。

主段最长，轴丝外周无线粒体鞘，代之以纤维鞘。

末段短，仅有轴丝。

受精时，仅头部进入卵细胞，即使有少量线粒体鞘内的mtDNA也进入卵子，其与卵子所含的上万数目的mtDNA相比，几乎对基因型不产生影响，故mtDNA呈母系遗传。

（三）精液斑的特点

精液斑是精液浸润或附着于基质上，干燥后形成的斑痕。

精斑多附着于犯罪嫌疑人或被害人的衣、裤上，女性的外阴部或大腿内侧，现场的被褥、毛巾、纸张、草席、床板、沙石、泥土等。

此外，阴道擦拭物也是常见的精斑检材。

精斑无固定的形态，外观常因附着物不同而有差异。

在体表，精斑常呈白色鳞片状痂片。

在深色纺织品上，浓厚精斑呈灰白色浆糊状斑迹，偶可见结痂；较稀薄的精斑浸润于布纤维间，则不易察见。

在浅色纺织品上，精斑多呈黄白色地图状，边缘色深。

用放大镜检查，可在布纤维表面或中间见黄白色小鳞片。

在软质载体，如衣、裤、纸张上的精斑手触之有硬感。

新鲜精斑有特殊腥气味。

二、精斑检验的目的与要求★

Purposeandrequirementsoffinespotinspection

精斑检验的主要目的与其他物证检验一样，是为案件的侦查提供线索，为分析、审理案件提供证据。

对疑为精斑的检材需要解决下列问题：

可疑斑痕是否为精斑？

若是精斑，确定精斑的个体来源。

检验步骤为：

肉眼观察（VisualInspection）、预试验（TrialTest）、确证试验（ConfirmatoryTest）、种属鉴定（SpeciesIdentification），遗传标记测定（Determinationofgeneticmarkers）。

第二节精斑的肉眼检验

肉眼检查的目的是发现可疑精斑，确定所在部位及分布，以便准确取材检验，提高阳性率。

（Toincreasethepositiverateofthetext,havethevisualinspectiontoensurethedistributionofthesuspicioussemenstains.）有时可根据精斑的形态、部位分析有关作案过程。

典型的精斑呈不规则地图状。

观察并记录斑迹的分布情况、数目、位置、形状、大小、颜色及光泽等。

新鲜精斑触之有干浆糊斑状的硬感，有特殊的腥味。

水洗、雨淋后的，或有色基质上的精斑肉眼比较难观察。

可将检材置于紫外光下于暗处观察。

精斑中含有黄素（flavin），在紫外线照射下显银白色荧光，斑痕边缘呈浅紫蓝色（Semenstainsshowsilverfluorescenceundertheultravioletlightwiththepalevioletbluefleckededgebecauseoftheflavin.）。

水洗过、肉眼不能发现的精斑，在紫外线下仍发浅淡的点片状荧光。

阴道分泌物、尿液、鼻涕、唾液、乳汁、脓液、肥皂斑、洗涤剂、植物汁液、纺织品中的某些色素、染料、漂白剂、含荧光素的各种载体等在紫外线下也能发与精斑类似的荧光，故紫外线检查阳性结果仅表示斑痕可能是精斑。

精斑过于淡薄，数天或者数年的精斑，可无荧光，故阴性结果不能轻易否定精斑。

紫外线检查方法简便，不损害检材，不影响检材作其他项目的检验。

一般在肉眼不易辨别时作精斑定位用。

第三节精斑的预试验

预试验的目的是筛选可疑精斑，故要求方法简单，灵敏度高。

精斑预试验方法很多，常用的方法如下。

一、酸性磷酸酶检验★

精液的主要成分前列腺分泌液中含有大量酸性磷酸酶（acidphosphatase，ACP），浓度为540～4000u/ml，较其他体液、分泌液及脏器的含量高100倍以上。

除精液外，部分蔬菜、水果也含少量酸性磷酸酶。

此外，某些避孕药ACP检测也呈弱阳性反应。

故该试验只能作为精斑的预试验。

由于酸性磷酸酶来源于前列腺，无精子的精液ACP试验也呈阳性结果。

精斑中酸性磷酸酶相当稳定，对腐败及高热有较强的抵抗力。

检验酸性磷酸酶的方法很多，如磷酸苯二钠试验、α-磷酸萘酚-固蓝B方法、琼脂扩散法及电泳法等，以磷酸苯二钠显色试验最为常用。

（一）磷酸苯二钠试验（Kind-King试法）

1．原理精液中的酸性磷酸酶可分解磷酸苯二钠，产生萘酚，后者经铁氰化钾作用并与氨基安替比林结合，生成红色醌类化合物。

2．试剂由反应缓冲液和显色液两部分组成。

缓冲液：

磷酸苯二钠0.2g，4-氨基安替比林0.6g，柠檬酸1.4g，1mol/L氢氧化钠12.5ml，蒸馏水加至100ml，加热溶解后置冷水中迅速冷却，加0.5ml氯仿。

显色液：

铁氰化钾3.6g，1mol/L氢氧化钠16.7ml，碳酸氢钠1.4g，蒸馏水加至100ml。

3．方法取可疑斑痕0.1cm×0.1cm，最好取斑痕边缘部位，置试管内，加缓冲液3～4滴，经37℃温箱内5~10min后，加等量显色液，立即出现红色为阳性反应，表明检材可能是精斑。

颜色深浅与酸性磷酸酶浓度呈正比，浓度愈高，颜色愈深红，浓度过高可出现红色沉淀。

呈橙黄色为阴性反应，表明检材不是精斑或精斑中的酸性磷酸酶被破坏。

同时剪取无斑痕处检材及己知精斑作阴性与阳性对照。

磷酸苯二钠试验灵敏度较高（Highsensitivity），稀释20000倍的精液仍呈阳性反应。

被水洗过的淡薄精斑，只要适当延长缓冲液温浸时间可呈阳性结果。

精液如混有血液并不影响检验，血痕在该试验中呈灰褐色。

由于该试验灵敏度很高，所以操作时，一般按空白部位、可疑精斑、己知精斑的顺序剪取检材，避免污染。

酸性磷酸酶试验的特异性较差（Lowspecificity），1g内脏组织如肺、肝、肾、心、胃等，用5ml缓冲液浸泡的浸液以及常见的人体分泌物或者排泄物如鼻涕、汗、唾液、成年男性尿液等也可呈弱阳性反应。

为了排除上述假阳性反应，可在显色后将液体稀释64倍或将试管再放入56℃温箱中10～20min，此时精斑仍维持红色，引起假阳性的红色消褪。

（二）α-磷酸萘酚-固蓝B试验

二、其他预试验

精液中的某些特定成分，如卵磷脂、精素等可与不同试剂结合，能形成一定形态的结晶，据此可推测精斑的存在。

但形成的结晶非精斑所特有，且结晶试验灵敏度较低，故阴性结果也不能否定精斑的存在。

（一）碘化碘钾结晶试验（Florence结晶试验）★

1．原理精斑中卵磷脂析出胆碱，遇碘形成过碘胆碱结晶。

2．试剂碘2.54g，碘化钾1.65g，蒸馏水30ml。

配制时，先将碘化钾溶于蒸馏水中，再加入碘溶解。

3．方法取少许检材置玻片上，分离纤维，加1~2滴试剂，覆以盖片，镜检。

初见褐色颗粒，逐渐形成褐色或褐红色针状、菱形、长矛状结晶为阳性反应。

该结晶不稳定，于生成后1~2h可自然消失，再加试剂又复产生。

镜检时若发现染呈褐黄色的精子，可认定检材为精斑。

此试验灵敏度不高，只有1∶400。

精液混有大小便、血液或其他化学药品时，将妨碍结晶的生成。

精斑太新鲜（卵磷脂未分解成胆碱）或稍陈旧（2个月以上）、经水洗、细菌污染（细菌使胆碱分解）均可呈阴性结果。

本试验不是精斑的特有反应，凡含有胆碱的物质如阴道液、鼻涕、唾液、脓液及肝、肾、肾上腺浸液，甚至某些昆虫或植物汁液等均可形成类似的结晶，故只能作为精斑的预试验。

（二）苦味酸结晶试验（Barberio结晶试验）

（三）锌检出法

所有的预试验中除酸性磷酸酶检验外，其他各项试验灵敏度均不高，因此精斑检验和血痕检验不同。

实际上精斑不一定要经过预试验后才进行确证试验，可剪取肉眼可见的斑痕直接进行确证试验。

有时预试验阴性的检材还是要进行确证试验，偶有磷酸苯二钠试验阴性，而查见精子的报道。

第四节精斑的确证试验★

精斑确证试验是检验精液中的特有成分，阳性结果可以确证精斑。

近几年精斑的确证试验进展较快，方法很多，主要有以下2类方法：

精子检出法及免疫学试验方法。

一、精子检出法

检出精子是认定精斑最简便、最可靠的方法，不需要特殊试剂和仪器。

精子具有典型而稳定的形态，不易受其他因素影响而改变。

在显微镜下观察到典型精子，即能确证人精斑（Itcouldconfirmtheexistenceofsemenstainwhenatypicalspermobservedunderthemicroscope.）。

精斑中的精子形态相当稳定，十余年的陈旧精斑也可能查见精子。

镜下观察精子是无色的，一般情况下精子头部有折光，尾部很细。

检材浸泡后涂片观察，常见精子头部和尾分离。

只要检见典型的精子头，也可以确证精斑。

在实际的精斑检验中，常选择合适的浸液及适当的染色方法，以提高精子的检出率。

⒈检材处理取可疑精斑检材1.5cm×1.5cm，剪碎，置试管内，加约0.5ml生理盐水，室温2h，可用玻棒搅拌和压挤检材。

然后置4℃过夜，吸出全部浸液置另一试管内，2500r/min离心5min，上清液留作抗人精液沉淀反应和中和试验。

沉淀物涂片，干燥后甲醇固定5min，染色，检验精子。

过于陈旧的精斑，盐水浸渍不易分离精子，可用5%～10%氨液浸渍，或用0.8%盐酸、醋酸、胰蛋白酶等浸渍，12～24h后弃载体纤维，离心。

沉淀经洗涤后涂

片、染色、镜检。

⒉染色方法精子染色方法有单染法和复染法两种。

单染法使用的染料有藻红、亚甲蓝、苏木素等，其中以藻红染色效果较好。

单染法操作简单，但精子和基质都染成同一颜色，不容易观察。

可采用复染法，如HE染色法、酸性品红亚甲蓝染色法及酸性品红靛蓝染色法、胭脂红或伊红靛蓝染色法等。

复染法使用2种或2种以上染料，所以精子头部、尾部和基质染成不同的颜色，便于观察和分辨。

酸性品红亚甲蓝（Baecchi）染色法：

染色液由1%酸性品红液1ml，1%亚甲蓝81ml，1%盐酸40ml组成。

染色方法简单，于涂片上滴加染色液，静置5min，用1%盐酸漂洗，干燥后二甲苯透明，镜检。

精子头部呈红色，尾部蓝色。

本法仅精子染色显著，其他杂质染色浅淡，有利于精子的检出。

显微镜下检见精子需要一定的经验，精斑陈旧、取材部位不准或遇到少精子症者，涂片上往往仅见少量精子，故染色后须仔细地观察，只要找到一个完整的典型精子，即能确证人精斑。

精斑在浸渍处理过程中，精子尾部断落，常只检见精子头部，应与阴道滴虫、酵母菌等鉴别。

典型的精子头部呈椭圆形，着色特殊，其它植物细胞、细菌、阴道滴虫等则多呈圆形，染色均匀一致。

若发现几个典型的精子头部也可确证为精斑。

检出期限：

性交后精子可以存活一段时间，一般情况下阴道内3～8h，宫颈2～5天，子宫、输卵管内1～10天的拭子内容物涂片可检见活精子。

阴道内3～9天，宫颈17天的内容物涂片可检见死精子。

精子的检出期限与被害人的体位、活动情况以及月经周期有关。

被害人处于月经期前后或被强奸后就行走，精子检出期限短。

在性犯罪调查中，取阴道拭子的时间越早越好，如果在24h后取材阴道拭子，精子检测阳性率下降50%，48h取材，阳性率仅10%。

活体阴道拭子，精子检出期限一般1.5～2天。

若被害人死亡，尸体处于仰卧位，则检出期限较长，阴道拭子中精子不仅数目多、而且形态基本完整，最长的检出期限可达3周。

而冰冻2个半月的尸体，宫颈涂片偶能检出精子。

精子检出率也与阴道拭子提取方法与部位有关，例如宫颈刮片和阴道后穹窿部擦拭物精子的检出率较高。

二、免疫学试验

制备各种抗人精液特殊成分的抗血清，用免疫学试验，如沉淀反应、酶联免疫吸附试验、胶体金标记试验等检测相应抗原，可以确证精斑。

该试验灵敏度高，还可以确证输精管结扎术者和精子缺乏症患者的精斑。

常用的有抗人精液血清和抗-p30血清进行的反应。

（一）抗人精液血清沉淀反应

（二）前列腺特异性抗原p30的检测★

前列腺特异性抗原（prostatespecificantigen）又称γ-精浆蛋白（γ-seminoprotein,γ-sm），由人类前列腺上皮细胞所分泌（Secretedbyhumanprostateepithelialcells），是成年男子精浆中特有的一类糖蛋白，PI约6.9，分子量30000，故名p30。

人精液p30正常含量为0.24~5.5mg/ml，平均为1.92mg/ml。

p30性质稳定，22℃保存5年的精斑仍能检出；在精液和精液与其他分泌液的混合斑中能存在很长时间，性交后8~13h提取的阴道拭子中仍能检出。

p30是确证精斑的理想标记。

抗-p30血清确证精斑，灵敏度和准确性均高于精子检出法，不受精液中有无精子的影响，也不受阴道液和唾液的干扰，能正确区别人类精斑与动物精斑，是目前确证人类精斑的常用试剂（Ignorethedisturbofazoospermia,ligation,vaginalfluidorsaliva,anti-p30couldpickouthumansemenstaincorrectly.）。

胶体金法（Immuno-colloidalGoldenMethod）胶体金法是一种免疫层析技术，用胶体金p30抗原检测试剂条，又称PSA（prostatespecificantigen）试剂条进行精斑确证试验，特异性好（Goodspecificity），灵敏度高（Highsensitivity），稀释6000倍的精液仍可获阳性结果。

另外，试验操作简单（Simplyoparate），整个试验过程可在5min内完成，是目前一项常规技术。

原理及方法与胶体金法确证血痕一样，不同的是精斑确证试验胶体金标记的是鼠抗人p30单克隆抗体，检测线包被有另一种鼠抗人p30单克隆抗体，质控线包被有羊抗鼠IgG抗体。

三、其它确证方法

精液含有一些活性高的特征性酶，可通过生物化学方法检测特征性酶来确证精斑。

精斑确证试验还有微量元素检测法。

第五节精斑的个人识别

Personalidentificationofsemenstains

精斑检验的主要目的是进行个人识别，确定现场精斑是谁所遗留。

目前精斑个人识别的方法己取得了很大的进展。

精斑检验传统的遗传标记主要有ABO血型、酶型、血清型等，但是DNA多态性的应用发展很快，应用价值最大。

一、精斑的ABO血型测定（ABOtypingofsemenstrain）

ABH血型物质以水溶性形式存在于人的体液、分泌液中，属糖蛋白。

分泌型人精液中ABH血型物质与唾液中含量相似，常用中和试验检测；非分泌型精液由于ABH血型物质含量少，需用灵敏的ELISA法检测。

（一）中和试验（NeutralizationTest）

中和试验是一种检测可溶性血型物质的传统方法。

试验原理是红细胞凝集抑制试验。

精斑检材中可溶性血型抗原与相应的抗体结合，使抗体的效价下降或消失，凝集红细胞的能力下降或消失。

用已知型别指示红细胞检测中和后的抗体效价，凝集能力下降或消失，红细胞不凝集为试验阳性，说明精斑检材具有相应的血型抗原。

精斑中ABH物质量必需与相应抗血清中所含的抗体量相当，才能完全中和抗体，获得准确的结果。

因此传统的中和法是一种半定量检测，需要将精斑浸液作一系列的稀释度，各稀释液含有不同量的ABH抗原，能充分中和标化抗血清中的抗体，再加指示红细胞。

精斑检材分别与抗-A、抗-B抗体及抗-H试剂作中和试验，综合三者反应结果，判定分泌型精斑的ABO血型及分泌能力的强弱。

中和试验方法比较简单，步骤如下：

1．抗血清效价标定

2．中和试验取精斑0.5cm2，剪碎置小试管内，加0.5ml生理盐水，搅拌后室温下2h，4℃冰箱中过夜。

取精斑浸出液，在白瓷板内分三列用生理盐水作倍量稀释，稀释度由1/2至1/128。

于三列稀释液中分别加入等体积的，效价为4的抗-A、抗-B抗体及抗-H试剂，摇匀，室温下中和30min。

再向三列各凹加入2%指示红细胞悬液各1滴，摇匀后静置30min，观察红细胞凝集情况。

以己知ABO血型的分泌型人唾液作阳性对照，以检材无斑痕部分作阴性对照。

在己知对照正确的情况下，精斑检材与无精斑检材的抑制凝集相差3级以上，证明精斑中含有相应的血型物质，综合抗-A、抗-B及抗-H中和的结果，判断精斑的ABO血型（表13-6-1）。

中和试验操作简单，灵敏度较高。

在检测中一般不会出现假阳性结果，但假阴性值得注意。

抗血清的效价要准确标定，通常采用效价为4的抗血清，抗血清效价过高易导致假阴性结果。

浸泡检材的生理盐水不宜过多，检材浸液与抗血清中和时间至少30min以上等都可以减少假阴性。

检材浸出液混浊时，可水浴煮沸10min，离心，以除去蛋白、细菌、酶类等干扰。

（三）DNA分型

ABO血型除用血清学方法检测外，现可用分子生物学方法检测基因型。

如用PCR-直接测序法分析ABO基因序列，可区分为4种基因：

A、B、OA和OG，10种基因型，进一步丰富了ABO基因型的种类

二、精斑的血清型测定Determinationofserumtype

精液中含有一些具有多态性的血清蛋白，现可检出Gm、Km、GC、血清类粘蛋白等，分型方法与血清或血痕的分型方法一样，且分型结果也一致，故可用血清作对照样本。

三、精斑的酶型测定Determinationofenzymetype

精液中含具有多态性的酶，可分两类：

第一类酶的表型与血液或红细胞酶的表型一致，但两者的电泳谱型可能不完全相同，检测时可用嫌疑人的血液作对照，对照样本容易获得。

第二类酶型为精液所特有，在正常人血液或阴道液内不易检出，其他组织可能含有这类同工酶，但表型不一定相同，作对比检查时需嫌疑人的精液，对照样本不易获得。

由于这类酶不易受阴道液的干扰，在混合斑的个人识别中有重要的实用价值。

精液特有的酶有黄递酶（DIA3）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等。

四、DNA分析★DNAAnalysis

精子含有大量DNA，可从精斑提取DNA，检测其多态性。

既使精液中无精子，由于精液中含有少量睾丸细胞、上皮细胞等，也能进行DNA分型。

（Accordingtotheabundantcellsinsemen,DNAanalysiscouldbedoneeas