外科学练习题2.docx

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外科学练习题2

《外科学》练习2

班级成大康复3班姓名黄秀林学号20

一、名称解释（每小题3分，共15分）

1、病理性骨折:

因骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等骨骼本身病变引起的骨折.

2、脑疝:

当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。

3、橘皮征:

晚期乳腺癌可侵及胸壁，则完全固定，肿瘤周围淋巴结受侵，皮肤水肿，毛囊处皮肤不水肿，因此造成乳房表面凹陷，呈橘皮状，称“橘皮征”。

4、镜下血尿：

尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，称镜下血尿。

5、反常呼吸：

反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。

6、排尿困难：

是指排尿时须增加腹压才能排出，病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留。

排尿困难可分功能性和阻塞性两大类。

7、损伤性气胸：

肺被肋骨骨折断端刺破，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。

二、简单题（每小题5分，共25分）

1、简述引起甲状腺次全切除术后出现呼吸困难的原因

答：

1，手术切口内出血压迫气管2，喉头水肿3，气管塌陷，4，双侧喉返神经损伤

2、肾挫伤病人的非手术治疗措施

答：

1、绝对卧床休息2-4周，病情稳定，血尿消失后才可以允许病人离床活动，恢复后2-3个月内不宜参加体力劳动或竞技运动2、密切观察生命体征，注意腰、腹部肿块范围有无增大，排除的尿液颜色，定期检查血红蛋白和血细胞比容3、及时补充血容量和热量，维持水、电解质平衡，保持足够尿量，必要时输血4、应用广谱抗生素预防感染5、使用止痛、镇静剂和止血药物。

轻微肾挫伤经短期休息可以康复。

3、骨折的现场急救要点

答:

1、抢救休克2、包扎伤口3、妥善固定4、迅速转运。

4、重症胆管炎的临床特点

答：

常伴胆管内压升高。

病人除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科三联征外，还伴有休克及精神异常症状五联征。

5、腹部外伤病人出现哪些征象应考虑剖腹探查

答：

1、腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大着2、肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者3、全身情况有恶化趋势4、红细胞计数进行性下降者5、血压由稳定转为不稳定甚至下降者6、胃肠出血者7、积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。

6、颅内压增高病人的治疗措施

答：

1、应留院观察，做一般处理2、病因治疗3、较低颅内压治疗4、激素的应用5、冬眠低温疗法或亚低温疗法6、脑脊液体外引流7、巴比妥治疗8、辅助过度换气3、抗生素治疗10、症状治疗。

7、门脉高压病人的主要表现？

答：

主要是脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状。

三、单项选择题（每小题1分，共60分）

E1、下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的

　A、肿胀，畸形，功能障碍　　B、压痛，肿胀，淤斑　　C、畸形，反常活动，关节空虚

　D、畸形，反常活动，弹性固定　　E、畸形，弹性固定，关节空虚

D2、新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是

　　A、悬吊牵引　　B、皮肤牵引　　C、骨牵引　　D、手法复位外固定

E、手术切开复位内固定

E3、何谓开放性脱位

　　A、脱位伴皮肤裂伤　　B、同时伴关节面骨折　　C、手术探查时发现关节囊有裂伤

　　D、同时伴关节韧带断裂　　E、关节腔与外界相通

A4、发生脱位率最高的关节是

　　A、肩关节　　B、肘关节　　C、髋关节　　D、膝关节　　E、骶髂关节

A5、Dugas征阳性

　　A、肩关节脱位　　B、肘关节脱位　　C、髋关节后上脱位

D、髋关节前下脱位　　E、髋关节中心脱位

D6、女，65岁。

近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。

既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是

　　A、神经根型颈椎病　　B、脊髓型颈椎病　　C、交感神经型颈椎病

D、椎动脉型颈椎病　　E、癫痫发作

B7、建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。

经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。

为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的

　　A、MRI

　　B、CT

　　C、ECT

　　D、脊髓造影

E、X线断层摄影

C8、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要

　　A、X线摄片

　　B、CT

　　C、MRI

　　D、神经系统检查

E、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查

D9、能出现反常呼吸的肋骨骨折是

　　A、两根肋骨骨折

　　B、两根以上肋骨骨折

　　C、双侧肋骨单根骨折

　　D、多根多处肋骨骨折

E、多发性肋软骨骨折

C10、闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理

A、10%B、20%　　C、30%　　D、40%　　E、50%

B11、张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是

　　A、可立即拔管

　　B、24小时后拔管

　　C、48小时后拔管

　　D、72小时后拔管

E、一周后拔管

C12、张力性气胸产生休克，急救措施首先是

　　A、输血

B、用升压药

　　C、抗休克同时开胸探查

　　D、患侧胸腔排气减压

　　E、气管插管辅助呼吸

E13、血胸继发感染诊断最可靠的依据是

　　A、寒战，高热

　　B、白细胞计数增高

　　C、胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300∶1

　　D、胸腔穿刺液混浊

E、穿刺液查到细菌，细菌培养阳性

B14、某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次。

分，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4后肋有骨折线。

处理原则是

　　A、胸穿排气

　　B、一般观察

　　C、肋间闭式引流术

　　D、牵引固定

E、胶布固定

A15、男性，33岁，右胸车祸伤1小时。

呼吸困难，发绀。

查体：

脉搏130次/分，血压76/50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。

最可能的诊断是

　　A、张力性气胸

　　B、闭合性气胸

　　C、创伤性血胸

　　D、创伤性休克

E、多发性肋骨骨折

B16、急性胰腺炎的基本病理改变是

　　A、纤维性变

　　B、水肿，出血，坏死

　　C、假性囊肿

　　D、脓肿

E、萎缩，退化

C17、男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。

脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×10的9次方/L，中性88%.为进一步明确诊断需进行以下哪项检查

　　A、腹部立位平片

　　B、肝胆胰脾彩色超声检查

　　C、血、尿淀粉酶测定

　　D、心电图

E、动脉造影

E18、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。

检查：

肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有

　　A、急性坏死性胰腺炎

　　B、胆囊穿孔性腹膜炎

　　C、亚急性肝坏死

　　D、胆囊癌侵犯肝总管

E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

C19、女性，35岁，临床表现为腹痛，寒热，黄疸。

首选的辅助检查方法是

　　A、ERCP

　　B、CT

　　C、BUS（B超）

　　D、CT

E、MRI

A20、Murphy征出现在

　　A、急性化脓性胆囊炎

　　B、AOSC

　　C、急性出血性坏死性胰腺炎

　　D、急性坏死性小肠炎

E、绞窄性小肠梗阻

C21、Charcot三联征间歇发作最大的可能是

　　A、壶腹部癌

　　B、肝细胞癌

　　C、胆总管结石

　　D、黄疸型肝炎

E、细菌性肝脓肿

D22、急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是

　　A、输液、输血维持有效血容量

　　B、纠正代谢性酸中毒

　　C、静脉输入大量抗生素

D、胆道减压引流解除梗阻

E、急诊行胆囊切除术

E23、男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。

检查：

巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L.此病人应诊断为

　　A、急性胆源性胰腺炎

　　B、肝脓肿

　　C、急性化脓性胆囊炎

　　D、十二指肠溃疡急性穿孔

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

A24、门静脉高压症大出血的特点是

　　A、发生急，来势猛，迅速引起休克

　　B、发生急，出血量不大

　C、右上腹绞痛后黑便

　　D、剧烈呕吐，呕血及黑便

E、只有便血，无呕血

D25、男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊。

体格检查；贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板数50×109/L，白细胞数4.0×10的9次方/L，以下哪项为其主要临床表现

　　A、疼痛，黄疸，乏力

　　B、腹痛，无力，贫血

　　C、肝大，腹胀，消瘦

　　D、脾大，脾亢，黑便

　　E、脾大，肝大，发热

A26、原发性肝癌主要应鉴别的疾病是

　　A、肝硬变

　　B、慢性肝炎

　　C、肝内胆管结石

　　D、多囊肝

E、肝肉瘤

B27、女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌

　　A、γˉGT

　　B、AFP

　　C、MRI

　　D、CT

E、B超

D28、男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑

　　A、肝癌

　　B、急性肝炎

　　C、阿米巴性肝脓肿

　　D、细菌性肝脓肿

E、胆道感染

C29、肺癌常见的症状，是

　　A、脓性痰

　　B、白色泡沫样痰

　　C、血痰

　　D、胸闷，气短

　　E、肺部干音

E30、诊断肺癌常用最主要手段，是

　　A、痰细胞学检查

　　B、支气管检查

　　C、胸部X线检查

　　D、胸水检查

E、经胸壁穿刺活检

A31、对放疗最敏感的肺癌，是

　　A、小细胞未分化癌

　　B、鳞癌

　　C、腺癌

　　D、肺泡细胞癌

E、以上均不敏感

A32、男性，65岁。

进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。

查体：

消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：

食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。

进一步检查，应首选

　　A、食管镜

　　B、食管拉网

　　C、放射性核素

　　D、胸部及纵膈CT

E、腹部超声波和肝功检查

E33、男性，50岁。

吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查是

　　A、结核菌素试验

　　B、痰细胞学检查

　　C、支气管镜检查

　　D、痰培养加药敏试验

E、经胸壁穿刺活组织检查

B34、男性，35岁。

右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。

输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗

　　A、大量饮水，促使结石排出

　　B、体外震波碎石

　　C、立即手术取石

　　D、输尿管导管套石

E、用药物解除绞痛症状

E35、男，52岁。

间断无痛全程肉眼血尿3月，查：

肾区无叩痛，尿检，红细胞充满/HP，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为

　　A、肾盂肾炎

　　B、肾结核

　　C、肾结石

　　D、肾囊肿

E、肾盂癌

A36、急性颅内压增高的典型表现是

　　A、剧烈头痛，频繁呕吐

　　B、Cushing征

　　C、意识障碍加深

　　D、去大脑强直发作

E、X线片示脑回压迹加深

A37、诊断颅压高可靠依据是

　　A、视乳头水肿

　　B、剧烈头痛

　　C、频繁呕吐

　　D、癫痫发作

E、双外展神经麻痹

D38、降低颅内压增高的最有效易行的方法是

　　A、腰穿大量引流脑脊液

　　B、施行人工冬眠物理降温

　　C、进行控制性过度换气

　　D、使用脱水剂或利尿剂

E、将病员置于高压氧仓内

A39、诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是

　　A、头颅CT

　　B、头颅X线平片

　　C、脑电图

　　D、脑血管造影

E、气脑造影

D40、颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的

　　A、注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化

　　B、频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂

　　C、意识不清痰多者作气管切开吸痰

　　D、作高位灌肠以疏通大便

E、静脉补液以保持尿量

E41、老年男性进行性排尿困难为

　　A、肾结核的主要临床表现

　　B、肾结石的主要临床表现

　　C、膀胱癌的主要临床表现

　　D、Willms瘤的主要临床表现

E、前列腺增生症的主要临床表现

D42、肾结核早期唯一严重的阳性发现是

　　A、大量血尿

　　B、肾区包块

　　C、结核中毒症状

　　D、尿常规有少量红细胞和脓细胞

E、肾盂造影有破坏病灶

E43、枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于

　　A、剧烈头痛

　　B、频繁呕吐

　　C、烦躁不安

　　D、血压升高

E、早期发生呼吸骤停

D44、库欣反应

　　A、头痛，呕吐，视乳头水肿

　　B、呼吸骤停

　　C、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

　　D、血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸

E、烦躁，高热，去脑强直发作

B45、10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。

体格检查有力的证据是

　　A、右股骨下端皮温升高

　　B、右股骨下端（干骺端）深压痛

　　C、右股骨下端肿胀

　　D、局部血管充盈怒张

E、右膝关节伸屈受限

E46、食管癌的典型症状，是

　　A、胸骨后烧灼感

　　B、食管内异物感

　　C、咽下食物哽噎感

　　D、咽下食物停滞感

　　E、进行性吞咽困难

A47、食管癌患者进食呛咳，提示

　　A、癌侵犯吞咽神经

　　B、上段食管癌

　　C、食管气管瘘

　　D、癌肺转移

E、伴有气管炎

D48、患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗

　　A、积极抗休克，如休克不能纠正，不手术

　　B、积极抗休克，一定休克好转后手术

　　C、立即手术

　　D、抗休克同时手术

　E、积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗

B49、男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：

舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。

应考虑为

　　A、急性胆囊穿孔腹膜炎

　　B、消化性溃疡穿孔腹膜炎

　　C、急性阑尾穿孔腹膜炎

　　D、重症胰腺炎并感染

E、急性肠扭转

C50、急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的

　　A、严密观察，定时反复检查

　　B、禁用泻药及灌肠

　　C、可以适当地用吗啡止痛

　　D、在观察过程中防治休克

E、应用抗生素，控制感染

B51、38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。

该病人首选的检查是

　　A、腹部CT

　　B、腹部X线

　　C、血清淀粉酶

　　D、尿便常规

E、血常规

E52、38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。

应诊断哪种疾病

　　A、急性阑尾炎

　　B、急性胆囊炎

　　C、急性胃肠炎

　　D、急性胰腺炎

E、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

B53、肠梗阻的四大共同表现

　　A、腹痛、肠型、呕吐、便闭

　　B、便闭、呕吐、腹胀、腹痛

　　C、便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进

　　D、便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀

E、腹痛、便闭、肠型、腹胀

C54、下列哪项不是肠套叠症状

　　A、果酱样血便

　　B、阵发性腹痛

　　C、早期出现高热

　　D、腹部可触及蜡肠样肿块

　　E、恶心呕吐

C55、某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。

查体：

全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取

　　A、剖腹探查

　　B、全胃肠钡餐透视

　　C、胃肠减压支持疗法

　　D、腹腔穿刺，灌洗

　　E、以上均不合适

A56、甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是

　　A、术后呼吸困难和窒息

　　B、喉返神经损伤

　　C、手足抽搐

　　D、喉上神经损伤

　　E、甲状腺危象

B57、病人乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是

A．半卧位B．加压包扎伤口C．抬高同侧上肢D．局部沙袋压迫E．引流管持续负压吸引

A58、乳癌淋巴转移主要途径是

A．同侧腑窝淋巴结B．同侧胸骨旁淋巴结C．对侧腑窝淋巴结D．锁骨上淋巴结E．对侧胸骨旁淋巴结

D59、急性乳腺炎患者，最初的症状时

A．乳头排脓B．排乳不畅C．同侧腋窝淋巴结肿大D．乳房肿胀、疼痛E．高热、寒战

A60、女性，30岁，乳癌根治术后，为及早发现复发，最重要的健康指导是

A．经常自查乳房B．5年内避免妊娠C．加强营养D．参加体育活动E．定期来院检查

C61、骨肉瘤X线片可见病变

　　A、发生于骨端B、短管状骨多见　C、可见“日光照射”现象D、可为膨胀性生长

E、与正常组织界限清楚

C62、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠

　　A、脑组织的压缩

　　B、颅腔的扩大

　　C、脑脊液被排出颅外

　　D、血压的下降

E、脑血流量减少

E63、有一名45岁女患，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。

根本治疗措施为

　　A、冬眠物理降温

　　B、脱水治疗

　　C、止血，预防感染治疗

　　D、气管切开

E、血肿清除术

D64、库欣反应

　　A、头痛，呕吐，视乳头水肿

　　B、呼吸骤停

　　C、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

　　D、血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸

E、烦躁，高热，去脑强直发作

A65、颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是

　　A、小脑扁桃体疝

　　B、颞叶海马钩回疝

　　C、脑室系统出血

　　D、颅内压过低

E、脑血管意外

E66、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是

　　A、补液，纠正水，电解质紊乱

　　B、输血

　　C、应用大量有效抗生素

　　D、禁食、水，胃肠减压

E、急诊手术

D67、患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗

　　A、积极抗休克，如休克不能纠正，不手术

　　B、积极抗休克，一定休克好转后手术

　　C、立即手术

　　D、抗休克同时手术

E、积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗

D68、患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高烧。

查腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑

　　A、十二指肠残端瘘

　　B、胃肠吻合口瘘

　　C、肝脓肿

　　D、膈下脓肿

E、肠间脓肿

E69、男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是

　　A、胸片

　　B、B超

　　C、化验检查

D、胃钡餐透视

E、腹穿抽液检查

B70、男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：

舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。

应考虑为

　　A、急性胆囊穿孔腹膜炎

　　B、消化性溃疡穿孔腹膜炎

　　C、急性阑尾穿孔腹膜炎

　　D、重症胰腺炎并感染

E、急性肠扭转

D71、男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：

舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。

上述患者最适当的处理是

　　A、胃肠减压，使用抗生素

　　B、补充血容量

　　C、穿刺引流

　　D、急诊手术

E、观察4～8小时病情不见好转再手术

C72、急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的

　　A、严密观察，定时反复检查

　　B、禁用泻药及灌肠

　　C、可以适当地用吗啡止痛

　　D、在观察过程中防治休克

E、应用抗生素，控制感染

B73、下面哪种血尿应考虑为上尿路结石

　　A、无痛性血尿

　　B、活动后血尿

　　C、终末血尿

　　D、初期血尿

E、血尿伴血块

E74、关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的

　　A、直接损害

　　B、泌尿系梗阻

　　C、泌尿系感染

　　D、恶性变

E、诱发憩室

B75、有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的

　　A、结石可引起钝痛或痛

　　B、结石越大，越易引起疼痛

　　C、可引起肉眼和镜下血尿

　　D、伴感染时可有尿频，尿痛等症状

E、双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿

E76、膀胱结石最佳确诊方法是

　　A、依据典型症状尿流中断

　　B、双合诊检查

　　C、金属尿道探子检查

　　D、腹部平片检查

E、膀胱镜检查

E77、关于尿路结石预防机制，以下正确的是

　　A、服维生素B6以增加尿中草酸盐溶解

　　B、服氧化镁以减少尿中草酸盐排出

　　C、碱化尿液以利于磷酸盐的溶解

　　D、患草酸盐结石应多吃菠菜西红柿，多吃高蛋白高糖

E、别嘌呤醇可使尿酸形成减少

E78、男，70岁。

排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。

典型的临床症状是

　　A、膀胱刺激症状

　　B、进行性排尿困难

　　C、血尿

　　D、腰痛，血尿，脓尿

E、尿流中断，改变体位后好转

D79、能出现反常呼吸的肋骨骨折是

　　A、两根肋骨骨折

　　B、两根以上肋骨骨折

　　C、双侧肋骨单根骨折

　　D、多根多处肋骨骨折

E、多发性肋软骨骨折

A80、张力性气胸主要的病理生理改变是

　　A、纵隔向健侧移位B、纵隔扑动　C、胸壁反常呼吸运动　D、肺内气体对流

E、皮下气肿

D81、张力性气胸产生休克，急救措施首先是

　　A、输血B、用升压药C、抗休克同时开胸探查D、患侧胸腔排气减压

E、气管插管辅助呼吸

C83、男性，25岁，伤后12小时。

脉搏100次/分，血压16/10kPa，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是

　　A、立即开胸手术止血B、输血输液　C、胸腔穿刺排除积血D、周身抗生素防治感染E、胸腔闭式引流术

C84、右血胸患者，急诊入院。

查体：

脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第二小时为2