第三章 血液5.docx
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第三章血液5
第三章血液
一、名词解释
1.血细胞比容2.血浆渗透压3.血沉4.血液凝固5.血型
6.交叉配血试验
二、填空题
1.血浆pH值的正常值范围是____，血浆中最主要的缓冲对是____。
2.血浆中形成血浆胶体渗透压的主要成分是____，具有免疫功能的是____。
3.血浆渗透压包括____和____两部分。
调节红细胞内外水平衡的是____渗透压，调节毛细血管内外水分交换的是____渗透压。
4.红细胞主要的生理功能是____和____，这些功能都是靠___实现的。
5.在临床上，红细胞的悬浮稳定性常用____来表示，影响红细胞悬浮稳定性的主要因素包括____和____。
6.红细胞生成的基本原料为____和____，成熟因子主要是____和____，红细胞的生成主要受___和____的调节
7.在红细胞生成的过程中，铁缺乏可引发____贫血；叶酸和维生素B12缺乏，会引发____贫血。
8.青春期后，男性的红细胞数比女性____，主要是由于____水平较高。
9.高原居民红细胞数较多，是由于缺氧而导致肾脏产生____增多所致。
10.化脓性细菌急性感染的病人血中___细胞增多；在某些寄生虫感染、过敏反应时，血中的____细胞数目增多。
11.血小板的生理功能有____和____。
12.血液凝固的基本过程分为____、____和____三个步骤。
___。
14.人体内的抗凝物质主要有____和____。
15.正常成人血液总量约占体重的____，即每千克体重有____，包括____血量和____血量两。
16.ABO血型系统凝集原有____和____两种，存在于红细胞膜上；凝集素有____和____两种，存在于血清当中。
17.输血时，主要考虑供血者的____不被受血者的____所凝集。
18.Rh血型系统的凝集原中与临床关系密切的是五种，其中以凝集原的抗原性最强。
19.ABO血型的鉴定是用已知的____，检测未知的红细胞表面的____。
三、选择题
A1题型
1.血细胞比容是指血细胞：
A.血细胞与血浆容积之比B.血细胞与血管容积之比
C.血细胞与血清容积之比D.血细胞在血液中所占的重量百分比
E.血细胞在血液中所占的容积百分比
2.血浆的pH值主要取决于下列各缓冲对中的：
A.碳酸氢钾/碳酸B.磷酸氢二钾/磷酸二氢钾
C.碳酸氢钠/碳酸D.磷酸氢二钠/磷酸二氢钠
E.蛋白质-钠/蛋白质
3.血浆中含量最多的蛋白是：
A.纤维蛋白原B.免疫球蛋白C.通道蛋白
D.白蛋白E.载体蛋白
4.下列各项中不是血浆蛋白主要功能的是：
A.运输物质B.参与免疫C.缓冲pH
D.参与生理性血E.维持血浆晶体渗透压
5.形成血浆晶体渗透压的主要物质是：
A.无机盐，尤其是NaClB.葡萄糖C.尿素
D.非蛋白氮E.血浆蛋白尤其是白蛋白
6.下列溶液中属于等渗溶液的是：
A.0.1%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.2%尿素溶液
D.5%葡萄糖盐水E.9%氯化钠溶液
7.有关血浆渗透压的叙述，正确的是：
A.与0.5%葡萄糖溶液的渗透压相等
B.与9%NaCl溶液的渗透压相等
C.胶体渗透压大于晶体渗透压
D.血浆胶体渗透压降低时可致水肿
E.血浆晶体渗透压的数值约为3.33kPa（25mmHg）
8.血浆晶体渗透压明显降低时会导致：
A.组织液增多B.红细胞膨胀C.红细胞皱缩
D.红细胞破裂E.血量增多
9.血浆中何种物质浓度改变时，可能引起组织水肿:
A.氯化钠浓度升高B.球蛋白浓度下降
C.白蛋白浓度下降D.A/G比值增大
E.葡萄糖浓度升高
10.运输O2和CO2的血细胞是：
A.红细胞B.白细胞C.血小板D.淋巴细胞E.巨噬细胞
11.红细胞悬浮稳定性差会导致：
A.溶血B.红细胞凝集C.血液凝固
D.血沉加快E.出血时间延长
12.红细胞在0.45%NaCl溶液中开始完全溶血,说明红细胞的：
A.脆性增大，抵抗力增大B.脆性增大，抵抗力变小
C.脆性变小，抵抗力增大D.脆性变小，抵抗力变小
E.脆性正常
13.出生后，红细胞生成的正常部位是：
A.肝B.脾C.骨髓D.肝和脾E.肾
14.产生再生障碍性贫血的原因是:
A.骨髓的造血功能抑制B.维生素B12和叶酸缺乏
C.蛋白质摄入不足D.缺铁
E.红细胞脆性大
15.下列关于巨幼红细胞性贫血的描述，不正确的是:
A.是一种小细胞低色素性贫血
B.人体中叶酸、维生素B12全部由食物供应
C.由叶酸缺乏引起者最多见
D.由维生素B12缺乏引起者多由内因子缺乏所致
E.贫血患者红细胞体积较大
16.调节红细胞生成的主要体液因素是：
A.肾上腺素B.肾素C.雌激素
D.血管紧张素E.促红细胞生成素
17.红细胞在血管外破坏的主要场所是：
A.肝、肾B.肝、脾C.脾、肾
D.胸腺、骨髓E.骨髓、淋巴结
18.关于白细胞功能的叙述，错误的是：
A.中性粒细胞可吞噬病原微生物
B.单核细胞进入组织转变为巨噬细胞
C.淋巴细胞参与特异性免疫作用
D.嗜酸性粒细胞释放肝素、组胺等
E.嗜酸性粒细胞与过敏反应有关
19.机体化脓性细菌感染时，增多的白细胞主要是：
A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核细胞
D.淋巴细胞E.嗜碱性粒细胞
20.释放组胺引起过敏症状的细胞是：
A.中性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜酸性粒细胞
D.淋巴细胞E.血小板
21.白细胞中免疫细胞主要指：
A.单核细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞
22.下列细胞中吞噬能力最强的是：
A.单核-巨噬细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞
23.参与生理性止血的血细胞是：
A.红细胞B.白细胞C.血小板
D.淋巴细胞E.巨噬细胞
24.正常人血液中血小板计数是：
A.（4～10）×109个/LB.4000～10000个/cm
C.（100～300）×109个/LD.400万～500万个/ml
E.（3.5～5.0）×109个/L
25.关于止血的描述，错误的是
A.包括局部缩血管反应、止血栓形成和血凝块出现
B.血小板与止血栓形成和血凝块出现有关
C.局部缩血管反应持续时间较短
D.血小板减少出血时间延长
E.正常出血时间为5—10分钟
26.血液凝固的本质是：
A.血小板聚集B.红细胞叠连C.血细胞凝集
D.纤维蛋白形成E.红细胞凝集
27.血清与血浆的主要区别是：
A.血小板的有无B.红细胞的有无C.白细胞的有无
D.抗凝物质的有无E.纤维蛋白原的有无
28.血液中多种凝血因子的合成均在：
A.肝脏B.骨髓C.脾脏D.肾脏E.血管内皮
29.下列凝血因子中，不是蛋白质的是：
A.因子Ⅱ和IB.因子ⅣC.因子V和Ⅶ
D.因子ⅨE.因子X和Ⅻ
30.下述哪种因子不存在于血浆中：
A.因子ⅠB.因子ⅢC.因子ⅦD.因子ⅩE.因子Ⅻ
31.下列哪种凝血因子的合成不需维生素K参与的是：
A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子ⅢE.因子Ⅹ
32.内、外源性凝血系统的根本区别在于：
A.参与凝血的全部凝血因子都不同B.启动因子不同
C.最后形成的凝血块不同D.外源性凝血不形成凝血酶原激活物
E.内源性凝血不需要Ca2+参与
33.枸橼酸钠抗凝机制是：
A.去掉血浆中纤维蛋白原B.去Ca2+
C.加强抗凝血酶的作用D.抑制凝血酶原激活
E.促进纤维蛋白溶解
34.肝素抗凝作用的机制是：
A.抑制因子Ⅹ激活B.增强抗凝血酶的活性
C.促进纤维蛋白溶解D.去除Ca2+
E.抑制血小板的作用
35.关于抗凝血酶Ⅲ的叙述，错误的是
A.是血浆的正常成分B.是一种抗丝氨酸蛋白酶
C.可封闭因子Ⅱa,Ⅶ、Ⅸa的活性中心
D.在抗凝血中的作用非常重要
E.抗凝血酶Ⅲ本身具有强大的抗凝活性
36.纤维蛋白溶解过程是：
A.纤溶酶形成与抑制物的释放
B.纤溶酶原激活与纤维蛋白降解
C.纤维蛋白形成与纤维蛋白降解
D.纤溶酶原激活物形成与抑制物释放
E.纤溶酶原激活物形成与纤维蛋白降解
37.纤溶酶的主要作用是：
A.激活因子ⅫB.激活补体系统C.抑制激肽系统
D.水解凝血酶及因子Ⅴ、Ⅶ
E.水解纤维蛋白原和纤维蛋白
38.正常成人的血液总量约相当于体重的：
A.8%B.15%C.20%D.60%E.40%
39.通常所说的血型是指：
A.红细胞膜上抗体的类型B.红细胞膜上抗原的类型
C.红细胞膜上受体的类型D.血浆中抗体的类型
E.血浆中抗原的类型
40.关于ABO血型系统的叙述，错误的是：
A.B型血的血清中含抗A凝集素
B.A型血的血清中含抗B凝集素
C.AB型血的血清中含抗A和抗B凝集素
D.AB型血的红细胞上含A凝集原和B凝集原
E.O型血的红细胞上不含A凝集原和B凝集原
41.下列哪种情况不能输血：
A.供血者的红细胞不被受血者的血浆凝集
B.供血者的血型为O型，受血者的血型为B型
C.供血者的血型为A型，受血者的血型为AB型
D.供血者的血型为AB型，受血者的血型为O型
E.供血者的血型为B型，受血者的血型为AB型
42.有关ABO血型系统的叙述，错误的是：
A.血型是依其红细胞膜上是否含有A和B凝集原而定
B.同一个机体其血清不含有自身红细胞凝集原的凝集素
C.凝集原与相应的凝集素混在一起可发生凝集
D.同型血相输前也必须做交叉配血试验，一般完全相合才行
E.一年后，再次让同一献血者给同一患者输血时，不必再做交叉配血试验
43.哪种血型的人不易找到合适的供血者：
A.AB型，Rh阴性B.A型，Rh阴性
C.B型，Rh阳性D.AB型，Rh阳性
E.O型，Rh阳性
44.关于Rh血型系统抗体的叙述，错误的是：
A.属于IgGB.主要是抗D抗体
C.为免疫抗体D.Rh阴性血中都有
E.可通过胎盘进入胎儿体内
A2型题
45.患者，男，13岁。
因患肾病综合征使血浆白蛋白丢失，血浆白蛋白低于30g/L，出现水肿，其主要原因是：
A.毛细血管的通透性增加B.组织液胶体渗透压下降
C.血浆胶体渗透压下降D.血浆晶体渗透压下降
E.淋巴回流增加
46.患者，女，35岁。
因患风湿热，血沉加快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，则其血沉速度将：
A.正常B.下降C.增快D.无变化E.以上都不是
47.患者，男，63岁，肝硬化病史多年，经常牙龈出血，主要是由于：
A.血小板减少B.某些凝血因子合成减少
C.维生素K减少D.抗凝血酶减少
E.血中抗凝物质增加
48.患儿，8个月。
单纯母乳喂养。
患儿中度贫血，发困、无力，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。
健康教育时，告知家长发病的主要原因是
A.铁摄入不足B.铁需要量增加
C.维生素C摄入不足D.维生素B12及叶酸供给不足
E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏
49.患者，男，15岁，以特发性血小板减少性紫癜收入院，最常见的出血部位为：
A.皮肤粘膜B.消化道C.泌尿道
D.生殖道E.颅内
50.患者，女，45岁。
患甲状腺功能亢进症行甲状腺部分切除术，手术后伤口易发生渗血，主要原因是由于这些组织：
A.肝素含量多B.血管丰C.血流量大
D.凝血酶原激活物多E.纤溶酶原组织激活物含量多
51.某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，其血清与B型血的红细胞也发生凝集，此人的血型为：
A.O型B.AB型C.A型D.B型E.无法判断
A3/A4题型
（52～55）小李月经量明显增多6个月，来医院就诊时告诉医生吞咽时感觉食物黏附在咽部。
医生查体发现面色苍白，皮肤干燥，毛发干枯。
化验结果：
红细胞呈现出小细胞低色素性，血红蛋白75g／L,初步诊断为小细胞低色素性性贫血。
52.小细胞低色素性性贫血通常是由于缺乏所致：
A.维生素CB.铁C.蛋白质D.维生素B12E.叶酸
53.成人缺铁性贫血常最见的原因是：
A.需铁量增加，而摄入不足B.胃肠功能紊乱，吸收差
C.长期少量、慢性失血D.骨髓抑制，利用铁的功能低下
E.餐后立即饮浓茶.咖啡
54.治疗缺铁性贫血，最重要的措施是：
A.补充铁剂B.中药治疗C.输血治疗
D.应用促红细胞生成素E.病因治疗
55.给缺铁性贫血患者制定的最恰当的食物组合是：
A.大虾、豆浆B.猪排、雪碧C.鸡丁、酸奶
D.羊肝、橙汁E.豆腐、绿茶
（56～57）小王因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血前来就诊。
实验室检查发现小王出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，医生初步诊断为血小板减小性紫癜。
56.当血液中血小板的数目在多少以下时，可出现出血倾向：
A.<50×109／LB.<100×109／LC.<150×109／L
D.<200×109／LE.<250×109／L
57.血小板减少时可导致皮肤和粘膜下出现出血点或大块紫癜，主要原因是血小板：
A.不易聚集B.不易粘附C.不易收缩
D.不易释放生物活性物质E.不能修复和保持血管内皮的完整性
（58～60）小张停经3个月，因阴道出血，前来医院就诊，HCG阳性,医生初步诊断先兆流产原因待查。
血液检查确定其血型为稀有的Rh阴性，并筛查出母亲体内含有抗Rh抗体。
询问既往史，曾施行过一次人流术。
最终诊断为新生儿溶血性贫血引发流产。
58.新生儿溶血性贫血可能发生在：
A．Rh阳性母亲孕育的Rh阳性婴儿
B．Rh阴性母亲孕育的Rh阴性婴儿
C．Rh阴性母亲孕育的Rh阳性婴儿
D．Rh阳性母亲孕育的Rh阴性婴儿E.C.D都可能
59.关于Rh血型系统的叙述，错误的是：
A.与ABO血型系统同时存在
B.红细胞上有D抗原者为Rh阳型
C.血清中不存在天然的抗D抗体
D.我国大多数人为Rh阴性
E.Rh阴性者第一次接受Rh阳性者的血液不会发生红细胞凝集反应
60.临床上要避免Rh阴性的母亲被Rh阳性胎儿致敏，该采取什么措施？
A.及时输注特异性抗D免疫球蛋白B.及时输注糖皮质激素
C.血浆置换D.静脉输注血浆E.大剂量
四.简答题
1.简述血浆渗透压的形成及其生理作用。
2.简述白细胞的分类及其生理功能功能。
3.简述生理性止血过程。
4.简述临床输血的原则。
五.论述题
1.试述常见贫血产生的原因
2.试述慢性肝病后期（如肝硬化等）伴有胆管阻塞的病人为何易出血？
3.试述献血对人体有害吗？
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