1、第三章 血液5第三章 血液一、名词解释1.血细胞比容 2.血浆渗透压 3.血沉 4.血液凝固 5.血型 6.交叉配血试验二、填空题1.血浆pH值的正常值范围是_,血浆中最主要的缓冲对是_ _。2.血浆中形成血浆胶体渗透压的主要成分是_,具有免疫功能的是_。3.血浆渗透压包括_ _和_ _两部分。调节红细胞内外水平衡的是_ _渗透压,调节毛细血管内外水分交换的是_ _渗透压。 4.红细胞主要的生理功能是_ _和_ _,这些功能都是靠_ _实现的。5.在临床上,红细胞的悬浮稳定性常用_ _来表示,影响红细胞悬浮稳定性的主要因素包括_ _和_ _。6.红细胞生成的基本原料为_ _和_ _,成熟因子主
2、要是_ _和_ _,红细胞的生成主要受_ _和_ _的调节7.在红细胞生成的过程中,铁缺乏可引发_ _贫血;叶酸和维生素B12缺乏,会引发_ _贫血。8.青春期后,男性的红细胞数比女性_,主要是由于_ _水平较高。9.高原居民红细胞数较多,是由于缺氧而导致肾脏产生_ _增多所致。10.化脓性细菌急性感染的病人血中_ _细胞增多;在某些寄生虫感染、过敏反应时,血中的_ _细胞数目增多。11.血小板的生理功能有_ _和_ _。12.血液凝固的基本过程分为_ _、_ _和_ _ 三个步骤。 _。14.人体内的抗凝物质主要有_ _和_ _。15.正常成人血液总量约占体重的_ _,即每千克体重有_ _,
3、包括_ _血量和_ _血量两。16. ABO血型系统凝集原有_ _和_ _两种,存在于红细胞膜上;凝集素有_ _和_ _两种,存在于血清当中。 17.输血时,主要考虑供血者的_ _不被受血者的_ _所凝集。 18. Rh血型系统的凝集原中与临床关系密切的是 五种,其中以 凝集原的抗原性最强。 19. ABO血型的鉴定是用已知的_ _,检测未知的红细胞表面的_ _。三、选择题A1题型 1.血细胞比容是指血细胞:A.血细胞与血浆容积之比 B.血细胞与血管容积之比 C.血细胞与血清容积之比 D.血细胞在血液中所占的重量百分比 E.血细胞在血液中所占的容积百分比2.血浆的pH值主要取决于下列各缓冲对中
4、的:A.碳酸氢钾/碳酸 B.磷酸氢二钾/磷酸二氢钾C.碳酸氢钠/碳酸 D.磷酸氢二钠/磷酸二氢钠E.蛋白质-钠/蛋白质3.血浆中含量最多的蛋白是:A.纤维蛋白原 B.免疫球蛋白 C.通道蛋白D.白蛋白 E.载体蛋白4.下列各项中不是血浆蛋白主要功能的是:A.运输物质 B.参与免疫 C.缓冲pHD.参与生理性血 E.维持血浆晶体渗透压5.形成血浆晶体渗透压的主要物质是:A.无机盐,尤其是NaCl B.葡萄糖 C.尿素 D.非蛋白氮 E.血浆蛋白尤其是白蛋白6.下列溶液中属于等渗溶液的是:A.0.1%氯化钠溶液 B.5%葡萄糖溶液 C.2%尿素溶液D.5%葡萄糖盐水 E.9%氯化钠溶液7.有关血浆
5、渗透压的叙述,正确的是:A.与0.5% 葡萄糖溶液的渗透压相等 B.与9% NaCl溶液的渗透压相等C.胶体渗透压大于晶体渗透压 D.血浆胶体渗透压降低时可致水肿E.血浆晶体渗透压的数值约为3.33kPa(25mmHg)8. 血浆晶体渗透压明显降低时会导致:A.组织液增多 B.红细胞膨胀 C.红细胞皱缩D.红细胞破裂 E.血量增多9.血浆中何种物质浓度改变时,可能引起组织水肿:A.氯化钠浓度升高 B.球蛋白浓度下降C.白蛋白浓度下降 D.A/G比值增大E.葡萄糖浓度升高10.运输O2和CO2的血细胞是:A.红细胞 B.白细胞 C.血小板 D.淋巴细胞 E.巨噬细胞11.红细胞悬浮稳定性差会导致
6、:A.溶血 B.红细胞凝集 C.血液凝固 D.血沉加快 E.出血时间延长12.红细胞在0.45% NaCl溶液中开始完全溶血,说明红细胞的:A.脆性增大,抵抗力增大 B.脆性增大,抵抗力变小C.脆性变小,抵抗力增大 D.脆性变小,抵抗力变小E.脆性正常13.出生后,红细胞生成的正常部位是:A.肝 B.脾 C.骨髓 D.肝和脾 E.肾14.产生再生障碍性贫血的原因是:A.骨髓的造血功能抑制 B.维生素B12和叶酸缺乏C.蛋白质摄入不足 D.缺铁E.红细胞脆性大15.下列关于巨幼红细胞性贫血的描述,不正确的是:A.是一种小细胞低色素性贫血B.人体中叶酸、维生素B12全部由食物供应C.由叶酸缺乏引起
7、者最多见D.由维生素B12缺乏引起者多由内因子缺乏所致E.贫血患者红细胞体积较大16.调节红细胞生成的主要体液因素是:A.肾上腺素 B.肾素 C.雌激素 D.血管紧张素 E.促红细胞生成素17.红细胞在血管外破坏的主要场所是:A.肝、肾 B.肝、脾 C.脾、肾D.胸腺、骨髓 E.骨髓、淋巴结18. 关于白细胞功能的叙述,错误的是:A.中性粒细胞可吞噬病原微生物B.单核细胞进入组织转变为巨噬细胞C.淋巴细胞参与特异性免疫作用D.嗜酸性粒细胞释放肝素、组胺等E.嗜酸性粒细胞与过敏反应有关19.机体化脓性细菌感染时,增多的白细胞主要是:A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.单核细胞D.淋巴细胞 E.
8、嗜碱性粒细胞20.释放组胺引起过敏症状的细胞是:A.中性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞 E.血小板21.白细胞中免疫细胞主要指:A.单核细胞 B.中性粒细胞 C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞22.下列细胞中吞噬能力最强的是:A.单核-巨噬细胞 B.淋巴细胞 C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞23.参与生理性止血的血细胞是:A.红细胞 B.白细胞 C.血小板 D.淋巴细胞 E.巨噬细胞24.正常人血液中血小板计数是:A.(410)109个/L B.400010000个/cmC.(100300)109个/L D. 400万500万个/mlE. (
9、3.55.0)109个/L25.关于止血的描述,错误的是 A.包括局部缩血管反应、止血栓形成和血凝块出现 B.血小板与止血栓形成和血凝块出现有关 C.局部缩血管反应持续时间较短 D.血小板减少出血时间延长 E.正常出血时间为510分钟 26.血液凝固的本质是:A.血小板聚集 B.红细胞叠连 C.血细胞凝集D.纤维蛋白形成 E.红细胞凝集27.血清与血浆的主要区别是:A.血小板的有无 B.红细胞的有无 C.白细胞的有无D.抗凝物质的有无 E.纤维蛋白原的有无28.血液中多种凝血因子的合成均在:A.肝脏 B.骨髓 C.脾脏 D.肾脏 E.血管内皮29.下列凝血因子中,不是蛋白质的是: A.因子和I
10、 B.因子 C.因子V和 D.因子 E.因子X和30.下述哪种因子不存在于血浆中:A.因子 B.因子 C.因子 D.因子 E.因子31.下列哪种凝血因子的合成不需维生素K参与的是:A.因子 B.因子 C.因子 D.因子 E.因子32.内、外源性凝血系统的根本区别在于: A.参与凝血的全部凝血因子都不同 B.启动因子不同 C.最后形成的凝血块不同 D.外源性凝血不形成凝血酶原激活物 E.内源性凝血不需要Ca2+参与33.枸橼酸钠抗凝机制是:A.去掉血浆中纤维蛋白原 B.去Ca2+C.加强抗凝血酶的作用 D.抑制凝血酶原激活E.促进纤维蛋白溶解34.肝素抗凝作用的机制是:A.抑制因子激活 B.增强
11、抗凝血酶的活性C.促进纤维蛋白溶解 D.去除Ca2+E.抑制血小板的作用35.关于抗凝血酶的叙述,错误的是A.是血浆的正常成分 B.是一种抗丝氨酸蛋白酶C.可封闭因子a,、a的活性中心D.在抗凝血中的作用非常重要E.抗凝血酶本身具有强大的抗凝活性36.纤维蛋白溶解过程是:A.纤溶酶形成与抑制物的释放B.纤溶酶原激活与纤维蛋白降解C.纤维蛋白形成与纤维蛋白降解D.纤溶酶原激活物形成与抑制物释放E.纤溶酶原激活物形成与纤维蛋白降解37.纤溶酶的主要作用是:A.激活因子 B.激活补体系统 C.抑制激肽系统D.水解凝血酶及因子、E.水解纤维蛋白原和纤维蛋白38.正常成人的血液总量约相当于体重的:A.8
12、% B.15% C.20% D.60% E.40%39.通常所说的血型是指:A.红细胞膜上抗体的类型 B.红细胞膜上抗原的类型C.红细胞膜上受体的类型 D.血浆中抗体的类型E.血浆中抗原的类型40.关于ABO血型系统的叙述,错误的是:A.B型血的血清中含抗A凝集素 B.A型血的血清中含抗B凝集素C.AB型血的血清中含抗A和抗B凝集素D.AB型血的红细胞上含A凝集原和B凝集原E.O型血的红细胞上不含A凝集原和B凝集原41.下列哪种情况不能输血:A.供血者的红细胞不被受血者的血浆凝集B.供血者的血型为O型,受血者的血型为B型C.供血者的血型为A型,受血者的血型为AB型D.供血者的血型为AB型,受血
13、者的血型为O型E.供血者的血型为B型,受血者的血型为AB型42.有关ABO血型系统的叙述,错误的是:A.血型是依其红细胞膜上是否含有A和B凝集原而定B.同一个机体其血清不含有自身红细胞凝集原的凝集素C.凝集原与相应的凝集素混在一起可发生凝集D.同型血相输前也必须做交叉配血试验,一般完全相合才行E.一年后,再次让同一献血者给同一患者输血时,不必再做交叉配血试验43.哪种血型的人不易找到合适的供血者:A.AB型,Rh阴性 B.A型,Rh阴性C.B型,Rh阳性 D.AB型,Rh阳性E.O型,Rh阳性44.关于Rh血型系统抗体的叙述,错误的是:A.属于IgG B.主要是抗D抗体C.为免疫抗体 D.Rh
14、阴性血中都有E.可通过胎盘进入胎儿体内A2型题45.患者,男,13岁。因患肾病综合征使血浆白蛋白丢失,血浆白蛋白低于30g/L,出现水肿,其主要原因是:A.毛细血管的通透性增加 B.组织液胶体渗透压下降C.血浆胶体渗透压下降 D.血浆晶体渗透压下降E.淋巴回流增加46.患者,女,35岁。因患风湿热,血沉加快,若将该患者的红细胞置于正常人血浆中,则其血沉速度将:A.正常 B.下降 C.增快 D.无变化 E.以上都不是47.患者,男,63岁,肝硬化病史多年,经常牙龈出血,主要是由于:A.血小板减少 B.某些凝血因子合成减少C.维生素K减少 D.抗凝血酶减少E.血中抗凝物质增加48.患儿,8个月。单
15、纯母乳喂养。患儿中度贫血,发困、无力,诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。健康教育时,告知家长发病的主要原因是A.铁摄入不足 B.铁需要量增加C.维生素C摄入不足 D.维生素B12及叶酸供给不足E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏49.患者,男,15岁,以特发性血小板减少性紫癜收入院,最常见的出血部位为:A.皮肤粘膜 B.消化道 C.泌尿道D.生殖道 E.颅内50.患者,女,45岁。患甲状腺功能亢进症行甲状腺部分切除术,手术后伤口易发生渗血,主要原因是由于这些组织:A.肝素含量多 B.血管丰 C.血流量大D.凝血酶原激活物多 E.纤溶酶原组织激活物含量多51.某人的红细胞与B型血的血清发生凝集,其血清与B
16、型血的红细胞也发生凝集,此人的血型为:A.O型 B.AB型 C.A型 D.B型 E.无法判断A3/A4题型(5255)小李月经量明显增多6个月,来医院就诊时告诉医生吞咽时感觉食物黏附在咽部。医生查体发现面色苍白,皮肤干燥,毛发干枯。化验结果:红细胞呈现出小细胞低色素性,血红蛋白75gL,初步诊断为小细胞低色素性性贫血。52.小细胞低色素性性贫血通常是由于缺乏 所致:A.维生素C B.铁 C.蛋白质 D.维生素B12 E.叶酸53.成人缺铁性贫血常最见的原因是:A.需铁量增加,而摄入不足 B.胃肠功能紊乱,吸收差C.长期少量、慢性失血 D.骨髓抑制,利用铁的功能低下E.餐后立即饮浓茶.咖啡54.
17、治疗缺铁性贫血,最重要的措施是:A.补充铁剂 B.中药治疗 C.输血治疗D.应用促红细胞生成素 E.病因治疗55.给缺铁性贫血患者制定的最恰当的食物组合是:A.大虾、豆浆 B.猪排、雪碧 C.鸡丁、酸奶D.羊肝、橙汁 E.豆腐、绿茶(5657)小王因皮肤发红,有瘀斑,伴牙龈出血前来就诊。实验室检查发现小王出血时间延长,血小板计数低,皮肤束臂试验阳性,医生初步诊断为血小板减小性紫癜。56.当血液中血小板的数目在多少以下时,可出现出血倾向: A.50109L B.100109L C.150109L D.200109L E.250109L57.血小板减少时可导致皮肤和粘膜下出现出血点或大块紫癜,主要
18、原因是血小板:A.不易聚集 B.不易粘附 C.不易收缩D.不易释放生物活性物质 E.不能修复和保持血管内皮的完整性(5860)小张停经3个月,因阴道出血,前来医院就诊,HCG阳性,医生初步诊断先兆流产原因待查。血液检查确定其血型为稀有的Rh阴性,并筛查出母亲体内含有抗Rh抗体。询问既往史,曾施行过一次人流术。最终诊断为新生儿溶血性贫血引发流产。58.新生儿溶血性贫血可能发生在: ARh阳性母亲孕育的Rh阳性婴儿 BRh阴性母亲孕育的Rh阴性婴儿 CRh阴性母亲孕育的Rh阳性婴儿 DRh阳性母亲孕育的Rh阴性婴儿 E.C.D都可能59.关于Rh血型系统的叙述,错误的是:A.与ABO血型系统同时存在 B.红细胞上有D抗原者为Rh阳型C.血清中不存在天然的抗D抗体 D.我国大多数人为Rh阴性E.Rh阴性者第一次接受Rh阳性者的血液不会发生红细胞凝集反应60. 临床上要避免Rh阴性的母亲被Rh阳性胎儿致敏,该采取什么措施?A.及时输注特异性抗D免疫球蛋白 B.及时输注糖皮质激素C.血浆置换 D.静脉输注血浆 E. 大剂量四.简答题1.简述血浆渗透压的形成及其生理作用。2.简述白细胞的分类及其生理功能功能。3.简述生理性止血过程。4.简述临床输血的原则。五.论述题1.试述常见贫血产生的原因2.试述慢性肝病后期(如肝硬化等)伴有胆管阻塞的病人为何易出血?3.试述献血对人体有害吗?
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