第三章 血液5.docx

1、第三章 血液5第三章 血液一、名词解释1.血细胞比容 2.血浆渗透压 3.血沉 4.血液凝固 5.血型 6.交叉配血试验二、填空题1.血浆pH值的正常值范围是_，血浆中最主要的缓冲对是_ _。2.血浆中形成血浆胶体渗透压的主要成分是_，具有免疫功能的是_。3.血浆渗透压包括_ _和_ _两部分。调节红细胞内外水平衡的是_ _渗透压，调节毛细血管内外水分交换的是_ _渗透压。 4.红细胞主要的生理功能是_ _和_ _，这些功能都是靠_ _实现的。5.在临床上，红细胞的悬浮稳定性常用_ _来表示，影响红细胞悬浮稳定性的主要因素包括_ _和_ _。6.红细胞生成的基本原料为_ _和_ _，成熟因子主

2、要是_ _和_ _，红细胞的生成主要受_ _和_ _的调节7.在红细胞生成的过程中，铁缺乏可引发_ _贫血；叶酸和维生素B12缺乏，会引发_ _贫血。8.青春期后，男性的红细胞数比女性_，主要是由于_ _水平较高。9.高原居民红细胞数较多，是由于缺氧而导致肾脏产生_ _增多所致。10.化脓性细菌急性感染的病人血中_ _细胞增多；在某些寄生虫感染、过敏反应时，血中的_ _细胞数目增多。11.血小板的生理功能有_ _和_ _。12.血液凝固的基本过程分为_ _、_ _和_ _ 三个步骤。 _。14.人体内的抗凝物质主要有_ _和_ _。15.正常成人血液总量约占体重的_ _，即每千克体重有_ _，

3、包括_ _血量和_ _血量两。16. ABO血型系统凝集原有_ _和_ _两种，存在于红细胞膜上；凝集素有_ _和_ _两种，存在于血清当中。 17.输血时，主要考虑供血者的_ _不被受血者的_ _所凝集。 18. Rh血型系统的凝集原中与临床关系密切的是 五种，其中以 凝集原的抗原性最强。 19. ABO血型的鉴定是用已知的_ _，检测未知的红细胞表面的_ _。三、选择题A1题型 1.血细胞比容是指血细胞：A.血细胞与血浆容积之比 B.血细胞与血管容积之比 C.血细胞与血清容积之比 D.血细胞在血液中所占的重量百分比 E.血细胞在血液中所占的容积百分比2.血浆的pH值主要取决于下列各缓冲对中

4、的：A.碳酸氢钾/碳酸 B.磷酸氢二钾/磷酸二氢钾C.碳酸氢钠/碳酸 D.磷酸氢二钠/磷酸二氢钠E.蛋白质-钠/蛋白质3.血浆中含量最多的蛋白是：A.纤维蛋白原 B.免疫球蛋白 C.通道蛋白D.白蛋白 E.载体蛋白4.下列各项中不是血浆蛋白主要功能的是：A.运输物质 B.参与免疫 C.缓冲pHD.参与生理性血 E.维持血浆晶体渗透压5.形成血浆晶体渗透压的主要物质是：A.无机盐，尤其是NaCl B.葡萄糖 C.尿素 D.非蛋白氮 E.血浆蛋白尤其是白蛋白6.下列溶液中属于等渗溶液的是：A.0.1%氯化钠溶液 B.5%葡萄糖溶液 C.2%尿素溶液D.5%葡萄糖盐水 E.9%氯化钠溶液7.有关血浆

5、渗透压的叙述，正确的是：A.与0.5% 葡萄糖溶液的渗透压相等 B.与9% NaCl溶液的渗透压相等C.胶体渗透压大于晶体渗透压 D.血浆胶体渗透压降低时可致水肿E.血浆晶体渗透压的数值约为3.33kPa（25mmHg）8. 血浆晶体渗透压明显降低时会导致：A.组织液增多 B.红细胞膨胀 C.红细胞皱缩D.红细胞破裂 E.血量增多9.血浆中何种物质浓度改变时，可能引起组织水肿:A.氯化钠浓度升高 B.球蛋白浓度下降C.白蛋白浓度下降 D.A/G比值增大E.葡萄糖浓度升高10.运输O2和CO2的血细胞是：A.红细胞 B.白细胞 C.血小板 D.淋巴细胞 E.巨噬细胞11.红细胞悬浮稳定性差会导致

6、：A.溶血 B.红细胞凝集 C.血液凝固 D.血沉加快 E.出血时间延长12.红细胞在0.45% NaCl溶液中开始完全溶血,说明红细胞的：A.脆性增大，抵抗力增大 B.脆性增大，抵抗力变小C.脆性变小，抵抗力增大 D.脆性变小，抵抗力变小E.脆性正常13.出生后，红细胞生成的正常部位是：A.肝 B.脾 C.骨髓 D.肝和脾 E.肾14.产生再生障碍性贫血的原因是:A.骨髓的造血功能抑制 B.维生素B12和叶酸缺乏C.蛋白质摄入不足 D.缺铁E.红细胞脆性大15.下列关于巨幼红细胞性贫血的描述，不正确的是:A.是一种小细胞低色素性贫血B.人体中叶酸、维生素B12全部由食物供应C.由叶酸缺乏引起

7、者最多见D.由维生素B12缺乏引起者多由内因子缺乏所致E.贫血患者红细胞体积较大16.调节红细胞生成的主要体液因素是：A.肾上腺素 B.肾素 C.雌激素 D.血管紧张素 E.促红细胞生成素17.红细胞在血管外破坏的主要场所是：A.肝、肾 B.肝、脾 C.脾、肾D.胸腺、骨髓 E.骨髓、淋巴结18. 关于白细胞功能的叙述，错误的是：A.中性粒细胞可吞噬病原微生物B.单核细胞进入组织转变为巨噬细胞C.淋巴细胞参与特异性免疫作用D.嗜酸性粒细胞释放肝素、组胺等E.嗜酸性粒细胞与过敏反应有关19.机体化脓性细菌感染时，增多的白细胞主要是：A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.单核细胞D.淋巴细胞 E.

8、嗜碱性粒细胞20.释放组胺引起过敏症状的细胞是：A.中性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞 E.血小板21.白细胞中免疫细胞主要指：A.单核细胞 B.中性粒细胞 C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞22.下列细胞中吞噬能力最强的是：A.单核-巨噬细胞 B.淋巴细胞 C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞23.参与生理性止血的血细胞是：A.红细胞 B.白细胞 C.血小板 D.淋巴细胞 E.巨噬细胞24.正常人血液中血小板计数是：A.(410)109个/L B.400010000个/cmC.(100300)109个/L D. 400万500万个/mlE. (

9、3.55.0)109个/L25.关于止血的描述，错误的是 A.包括局部缩血管反应、止血栓形成和血凝块出现 B.血小板与止血栓形成和血凝块出现有关 C.局部缩血管反应持续时间较短 D.血小板减少出血时间延长 E.正常出血时间为510分钟 26.血液凝固的本质是：A.血小板聚集 B.红细胞叠连 C.血细胞凝集D.纤维蛋白形成 E.红细胞凝集27.血清与血浆的主要区别是：A.血小板的有无 B.红细胞的有无 C.白细胞的有无D.抗凝物质的有无 E.纤维蛋白原的有无28.血液中多种凝血因子的合成均在：A.肝脏 B.骨髓 C.脾脏 D.肾脏 E.血管内皮29.下列凝血因子中，不是蛋白质的是： A.因子和I

10、 B.因子 C.因子V和 D.因子 E.因子X和30.下述哪种因子不存在于血浆中：A.因子 B.因子 C.因子 D.因子 E.因子31.下列哪种凝血因子的合成不需维生素K参与的是：A.因子 B.因子 C.因子 D.因子 E.因子32.内、外源性凝血系统的根本区别在于： A.参与凝血的全部凝血因子都不同 B.启动因子不同 C.最后形成的凝血块不同 D.外源性凝血不形成凝血酶原激活物 E.内源性凝血不需要Ca2+参与33.枸橼酸钠抗凝机制是：A.去掉血浆中纤维蛋白原 B.去Ca2+C.加强抗凝血酶的作用 D.抑制凝血酶原激活E.促进纤维蛋白溶解34.肝素抗凝作用的机制是：A.抑制因子激活 B.增强

11、抗凝血酶的活性C.促进纤维蛋白溶解 D.去除Ca2+E.抑制血小板的作用35.关于抗凝血酶的叙述，错误的是A.是血浆的正常成分 B.是一种抗丝氨酸蛋白酶C.可封闭因子a,、a的活性中心D.在抗凝血中的作用非常重要E.抗凝血酶本身具有强大的抗凝活性36.纤维蛋白溶解过程是：A.纤溶酶形成与抑制物的释放B.纤溶酶原激活与纤维蛋白降解C.纤维蛋白形成与纤维蛋白降解D.纤溶酶原激活物形成与抑制物释放E.纤溶酶原激活物形成与纤维蛋白降解37.纤溶酶的主要作用是：A.激活因子 B.激活补体系统 C.抑制激肽系统D.水解凝血酶及因子、E.水解纤维蛋白原和纤维蛋白38.正常成人的血液总量约相当于体重的：A.8

12、% B.15% C.20% D.60% E.40%39.通常所说的血型是指：A.红细胞膜上抗体的类型 B.红细胞膜上抗原的类型C.红细胞膜上受体的类型 D.血浆中抗体的类型E.血浆中抗原的类型40.关于ABO血型系统的叙述，错误的是：A.B型血的血清中含抗A凝集素 B.A型血的血清中含抗B凝集素C.AB型血的血清中含抗A和抗B凝集素D.AB型血的红细胞上含A凝集原和B凝集原E.O型血的红细胞上不含A凝集原和B凝集原41.下列哪种情况不能输血：A.供血者的红细胞不被受血者的血浆凝集B.供血者的血型为O型，受血者的血型为B型C.供血者的血型为A型，受血者的血型为AB型D.供血者的血型为AB型，受血

13、者的血型为O型E.供血者的血型为B型，受血者的血型为AB型42.有关ABO血型系统的叙述，错误的是：A.血型是依其红细胞膜上是否含有A和B凝集原而定B.同一个机体其血清不含有自身红细胞凝集原的凝集素C.凝集原与相应的凝集素混在一起可发生凝集D.同型血相输前也必须做交叉配血试验，一般完全相合才行E.一年后，再次让同一献血者给同一患者输血时，不必再做交叉配血试验43.哪种血型的人不易找到合适的供血者：A.AB型，Rh阴性 B.A型，Rh阴性C.B型，Rh阳性 D.AB型，Rh阳性E.O型，Rh阳性44.关于Rh血型系统抗体的叙述，错误的是：A.属于IgG B.主要是抗D抗体C.为免疫抗体 D.Rh

14、阴性血中都有E.可通过胎盘进入胎儿体内A2型题45.患者，男，13岁。因患肾病综合征使血浆白蛋白丢失，血浆白蛋白低于30g/L，出现水肿，其主要原因是：A.毛细血管的通透性增加 B.组织液胶体渗透压下降C.血浆胶体渗透压下降 D.血浆晶体渗透压下降E.淋巴回流增加46.患者，女，35岁。因患风湿热，血沉加快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，则其血沉速度将：A.正常 B.下降 C.增快 D.无变化 E.以上都不是47.患者，男，63岁，肝硬化病史多年，经常牙龈出血，主要是由于：A.血小板减少 B.某些凝血因子合成减少C.维生素K减少 D.抗凝血酶减少E.血中抗凝物质增加48.患儿，8个月。单

15、纯母乳喂养。患儿中度贫血，发困、无力，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。健康教育时，告知家长发病的主要原因是A.铁摄入不足 B.铁需要量增加C.维生素C摄入不足 D.维生素B12及叶酸供给不足E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏49.患者，男，15岁，以特发性血小板减少性紫癜收入院，最常见的出血部位为：A.皮肤粘膜 B.消化道 C.泌尿道D.生殖道 E.颅内50.患者，女，45岁。患甲状腺功能亢进症行甲状腺部分切除术，手术后伤口易发生渗血，主要原因是由于这些组织：A.肝素含量多 B.血管丰 C.血流量大D.凝血酶原激活物多 E.纤溶酶原组织激活物含量多51.某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，其血清与B

16、型血的红细胞也发生凝集，此人的血型为：A.O型 B.AB型 C.A型 D.B型 E.无法判断A3/A4题型（5255）小李月经量明显增多6个月，来医院就诊时告诉医生吞咽时感觉食物黏附在咽部。医生查体发现面色苍白，皮肤干燥，毛发干枯。化验结果：红细胞呈现出小细胞低色素性，血红蛋白75gL,初步诊断为小细胞低色素性性贫血。52.小细胞低色素性性贫血通常是由于缺乏 所致：A.维生素C B.铁 C.蛋白质 D.维生素B12 E.叶酸53.成人缺铁性贫血常最见的原因是：A.需铁量增加，而摄入不足 B.胃肠功能紊乱，吸收差C.长期少量、慢性失血 D.骨髓抑制，利用铁的功能低下E.餐后立即饮浓茶.咖啡54.

17、治疗缺铁性贫血，最重要的措施是：A.补充铁剂 B.中药治疗 C.输血治疗D.应用促红细胞生成素 E.病因治疗55.给缺铁性贫血患者制定的最恰当的食物组合是：A.大虾、豆浆 B.猪排、雪碧 C.鸡丁、酸奶D.羊肝、橙汁 E.豆腐、绿茶（5657）小王因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血前来就诊。实验室检查发现小王出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，医生初步诊断为血小板减小性紫癜。56.当血液中血小板的数目在多少以下时，可出现出血倾向： A.50109L B.100109L C.150109L D.200109L E.250109L57.血小板减少时可导致皮肤和粘膜下出现出血点或大块紫癜，主要

18、原因是血小板：A.不易聚集 B.不易粘附 C.不易收缩D.不易释放生物活性物质 E.不能修复和保持血管内皮的完整性（5860）小张停经3个月，因阴道出血，前来医院就诊，HCG阳性,医生初步诊断先兆流产原因待查。血液检查确定其血型为稀有的Rh阴性，并筛查出母亲体内含有抗Rh抗体。询问既往史，曾施行过一次人流术。最终诊断为新生儿溶血性贫血引发流产。58.新生儿溶血性贫血可能发生在： ARh阳性母亲孕育的Rh阳性婴儿 BRh阴性母亲孕育的Rh阴性婴儿 CRh阴性母亲孕育的Rh阳性婴儿 DRh阳性母亲孕育的Rh阴性婴儿 E.C.D都可能59.关于Rh血型系统的叙述，错误的是：A.与ABO血型系统同时存在 B.红细胞上有D抗原者为Rh阳型C.血清中不存在天然的抗D抗体 D.我国大多数人为Rh阴性E.Rh阴性者第一次接受Rh阳性者的血液不会发生红细胞凝集反应60. 临床上要避免Rh阴性的母亲被Rh阳性胎儿致敏，该采取什么措施？A.及时输注特异性抗D免疫球蛋白 B.及时输注糖皮质激素C.血浆置换 D.静脉输注血浆 E. 大剂量四.简答题1.简述血浆渗透压的形成及其生理作用。2.简述白细胞的分类及其生理功能功能。3.简述生理性止血过程。4.简述临床输血的原则。五.论述题1.试述常见贫血产生的原因2.试述慢性肝病后期（如肝硬化等）伴有胆管阻塞的病人为何易出血？3.试述献血对人体有害吗？