心律失常真题精选.docx
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心律失常真题精选
心律失常真题精选
[单项选择题]
1、Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用（）
A.美西律
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.西地兰
E.异丙肾上腺素
参考答案：
E
[单项选择题]
2、三度房室传导阻滞（）
A.提前出现的QRS波群，宽大畸形
B.P波与QRS波群无关
C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D.PR间期固定，有时QRS波群脱落
E.PR间期延长
参考答案：
B
[单项选择题]
3、为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选（）
A.外科手术
B.射频消融治疗
C.抗心动过速起搏器
D.长期服用有效药物
E.自动心脏复律除颤器
参考答案：
B
参考解析：
射频消融可打断折返环，根治室上速。
且射频消融治疗具有安全、迅速、有效且能治愈心动过速的优点。
可优先考虑应用。
（《内科学》第7版P192）
[单项选择题]
4、持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选（）
A.西地兰
B.β-受体阻滞剂
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.胺碘酮
参考答案：
D
[单项选择题]
5、下列哪种心动过速不是由于折返所致（）
A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.房性折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.洋地黄中毒所致房性心动过速
参考答案：
E
[单项选择题]
6、急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物（）
A.西地兰
B.利多卡因
C.莫雷西嗪
D.美托洛尔
E.美西律
参考答案：
D
[单项选择题]
7、心房扑动的特征是（）
A.心室率通常为100～160次／分
B.心室率规则
C.QRS波群形态正常
D.扑动波之间等电位线消失
E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波
参考答案：
E
[单项选择题]
8、无器质性心脏病的室性期前收缩，若无明显症状，治疗首选（）
A.倍他乐克
B.利多卡因
C.美西律
D.普罗帕酮
E.不必药物治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
9、关于抗凝药物的选择不正确的是（）
A.偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝
B.急性房颤无需抗凝
C.频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝
D.特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝
E.持续性房颤小于48小时无需抗凝
参考答案：
C
[单项选择题]
10、A型预激综合征特征是（）
A.QRS波群起始部有DEltA波
B.QnS波群主波在V1导联向下，V5、V6导联向上
C.P-R间期<0.12秒
D.QRS波群主波均向上
E.ST-T呈继发性改变
参考答案：
D
[单项选择题]
11、心电图表现为ORS波群正常；PR间期进行性延长，直至一个P波受阻。
不能下传心室，见于（）
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型窦房传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.一度房室传导阻滞
参考答案：
A
[单项选择题]
12、室上速时不适合直流电复律的情况是（）
A.低血压
B.应用洋地黄者
C.食管心房调搏无效时
D.严重心绞痛
E.充血性心力衰竭
参考答案：
B
[多项选择题]
13、室上速伴差异性传导的诊断有（）
A.易发生室内差异性传导
B.P波与QRS波群相关
C.每次心动过速均由期前发生的P波开始
D.心室夺获
E.刺激迷走神经可减慢或终止心动过速
参考答案：
A,B,C,E
[单项选择题]
14、腺苷的不良反应除了（）
A.房室传导阻滞
B.胸部压迫感
C.呼吸困难
D.窦性心动过缓
E.头晕、头痛
参考答案：
E
[多项选择题]
15、房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为（）
A.触发性房性心动过速
B.折返性房性心动过速
C.逸搏性房性心动过速
D.自律性房性心动过速
E.紊乱性房性心动过速
参考答案：
B,D,E
[单项选择题]
16、室上速伴心功能不全患者首选（）
A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.腺苷
D.维拉帕米
E.艾司洛尔
参考答案：
B
[多项选择题]
17、预激综合征心电图表现为（）
A.p波可出现在QRS波群之前或之后
B.PR间期<0.12秒
C.ST-T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反
D.QRS波群时限>0.12秒
E.波群起始部有DEltA波
参考答案：
B,C,D,E
[单项选择题]
18、房室结折返性心动过速通常是通过（）
A.以上都不对
B.快路径下传，再由快路径逆传
C.快径路下传，慢径路逆传
D.慢路径下传，再由慢路径逆传
E.慢径路下传，快径路逆传
参考答案：
E
[单项选择题]
19、女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次／分（）
A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷丙（西地兰）
E.阿托品下列各例治疗应首选
参考答案：
A
[单项选择题]
20、心电图表现为：
心率200次／分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于（）
A.心房颤动
B.非阵发性房室交界区性心动过速
C.阵发性室上速
D.心房扑动
E.非持续性室速
参考答案：
C
[单项选择题]
21、最常见的阵发性室上速的类型是（）
A.以上都不是
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折性心动过速
E.房内折返性心动过速
参考答案：
D
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[单项选择题]
22、房颤病人应用洋地黄时心室率减慢至5次／分时（）
A.停用洋地黄制剂加用钾盐
B.停用洋地黄制剂加用普鲁卡因酰胺和钾盐
C.停用洋地黄制剂加用阿托品
D.试用小剂量西地兰静脉推注
E.停用洋地黄制剂观察
参考答案：
E
[单项选择题]
23、关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是（）
A.最常见的原因是洋地黄中毒
B.发作时突发突止
C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D.心律通常规则，Q阳波群正常
E.通常能自行消失
参考答案：
B
[单项选择题]
24、提早出现P波，在AvR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、AvF导联倒置，P-R<0．12秒，Q11S形态正常见于（）
A.室性早搏
B.交界性早搏
C.成对的室性早搏
D.多源性室早
E.室性并行心律
参考答案：
B
[单项选择题]
25、非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是（）
A.心肌炎
B.急性风湿热
C.心肌梗死
D.心瓣膜术后
E.洋地黄中毒
参考答案：
E
[单项选择题]
26、交界性心动过速见于（）
A.洋地黄中毒
B.颈动脉窦按摩无效
C.颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率
D.颈动脉窦按摩终止心动过速
E.高钾血症
参考答案：
A
[单项选择题]
27、女性，30岁。
间断性胸闷不适1年余，时有黑朦现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。
判定窦房结功能最常用的辅助诊断方法是（）
A.运动负荷试验
B.超声心动图
C.动态心电图
D.心脏电生理检查
E.核素检查
参考答案：
D
[单项选择题]
28、关于房室交界区性逸搏错误的是（）
A.与房室交界区自律性增高有关
B.是一种生理保护机制
C.房室传导阻滞时可出现
D.与迷走神经张力增高有关
E.显著窦性心动过缓时可出现
参考答案：
A
[单项选择题]
29、患者男性，59岁，心前区不适2年。
近日感到心悸，心电图检查：
QBS>0．12秒，节律整齐，连续出现。
该心律失常的特点为（）
A.多不影响心功能
B.按压颈动脉窦能停止发作
C.多无器质性心脏病
D.心电图无室性融合波
E.心尖区第一心音强弱不等
参考答案：
E
[单项选择题]
30、房室交界性逸搏的频率通常是（）
A.>100次／分
B.40～60次／分
C.60～100次／分
D.40～100次／分
E.20～40次／分
参考答案：
B
[单项选择题]
31、患者男性，59岁，心前区不适2年。
近日感到心悸，心电图检查：
QBS>0．12秒，节律整齐，连续出现。
该心律失常伴严重血流动力学障碍时治疗应首选（）
A.利多卡因
B.电复律
C.慢心律
D.普鲁卡因酰胺
E.心得安
参考答案：
B
[单项选择题]
32、心电图表现为：
提前出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>0．12秒代偿间歇完全提示（）
A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征
参考答案：
A
[单项选择题]
33、患者男性，59岁，心前区不适2年。
近日感到心悸，心电图检查：
QBS>0．12秒，节律整齐，连续出现。
诊断可能为（）
A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.结性阵发性心动过速
D.室性阵发性心动过速
E.心房扑动
参考答案：
D
[单项选择题]
34、华法令抗凝观察指标是（）
A.APTT在正常值的2～3倍间
B.APTT在2～3秒
C.INR在2.0～3.0
D.以上均不对
E.INR在正常值的2～3倍间
参考答案：
C
[单项选择题]
35、患者男性，59岁，心前区不适2年。
近日感到心悸，心电图检查：
QBS>0．12秒，节律整齐，连续出现。
下列哪项不符合该心律失常的特点（）
A.症状突然发作，突然终止
B.心率在100～250次／分
C.心尖区第一心音强弱不等
D.诱发呕吐后，发作突然终止
E.多有器质性心脏病
参考答案：
D
[单项选择题]
36、心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）
A.异常QRS波群前长间隙
B.以上都不是
C.起始向量
D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
E.室性融合波
参考答案：
E
[单项选择题]
37、患者男性，66岁。
冠心病多年。
胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。
查体：
心律完全不规则，心音强弱不等，室律120～180次，有脉搏短绌。
该心律失常的治疗原则是（）
A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有该心律失常均用电击转复心律
C.所有该心律失常转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
D.所有该心律失常均可用心得安
E.所有该心律失常均可用洋地黄
参考答案：
C
[单项选择题]
38、阵发性房颤：
症状明显、室率快，首选治疗是（）
A.口服胺碘酮
B.静脉注射西地兰
C.同步直流电复律
D.暂不予治疗
E.奎尼丁转复
参考答案：
B
[单项选择题]
39、患者男性，66岁。
冠心病多年。
胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。
查体：
心律完全不规则，心音强弱不等，室律120～180次，有脉搏短绌。
该心律失常的常见并发症是（）
A.动脉栓塞
B.肺炎
C.感染性心内膜炎
D.阿-斯综合征
E.完全性房室传导阻滞
参考答案：
A
[单项选择题]
40、对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用（）
A.暂不予治疗
B.口服地高辛
C.静脉注射利多卡因
D.口服β-受体阻滞剂
E.同步直流电复律
参考答案：
A
[单项选择题]
41、患者，男，54岁。
血压12／8kPa（90／60mmHg）胸闷、乏力、头昏4个月。
活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次／分。
重度房室传导阻滞治疗可用（）
A.奎尼丁
B.阿托品
C.异搏定
D.大量钾盐
E.心得安
参考答案：
B
[单项选择题]
42、心房颤动时f波的频率约为（）
A.300～600次／分
B.250～500次／分
C.350～600次／分
D.100～200次／分
E.200～350次／分
参考答案：
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