中级卫生专业资格肾内科学主治医师中级模拟题18真题无答案.docx
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中级卫生专业资格肾内科学主治医师中级模拟题18真题无答案
中级卫生专业资格肾内科学主治医师(中级)模拟题2021年(18)
(总分72.XX01,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1.患者男性,32岁,IgA肾病病史7年,近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿,血红蛋白11.0g/L,血压145/95mmHg,下列检查中最先出现异常的是
A.血尿素氮升高
B.血肌酐升高
C.尿浓缩试验异常
D.内生肌酐清除率降低
E.血尿酸升高
2.男性,35岁,反复双下肢水肿7年。
近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。
查体:
血压190/110mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音。
尿常规尿比重1.010,Hb70g/L,BUN35mmol/L,Cr1050μmol/L。
1年前患者血液透析治疗,现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是
A.发热
B.高血压
C.贫血
D.疲劳
E.停止血液透析
3.患者,男,40岁,慢性肾炎尿毒症,柏油样便3天,血压120/65mmHg,血红蛋白40g/L,二氧化碳结合力18.0mmol/L。
首选治疗是
A.输入蛋白
B.输葡萄糖
C.止血治疗
D.输碱性药
E.输新鲜血
4.使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的
A.保钾利尿剂宜持续应用
B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用
C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂
D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致
5.尿毒症必有的临床表现
A.高血压
B.贫血
C.出血
D.食欲不振
E.骨酸痛
6.男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。
2天后,患者尿量每天350ml左右。
尿常规:
蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常常规静脉使用阿昔洛韦的方法是
A.1次5mg/kg,1日3次,每次静脉滴注时间在1小时以上,可连续给药7天
B.1次5mg/kg,1日1次,静脉滴注时间在2小时以上,可连续给药7天
C.1次10mg,/kg,1日3次,每次静脉滴注时间在1小时以上,可连续给药7天
D.1次10mg/kg,1日1次,静脉滴注时间在2小时以上,可连续给药7天
E.1次1mg/kg,1日1次,静脉滴注时间在2小时以上,可连续给药7天
7.男性,35岁,因慢性肾炎史10余年,贫血2年伴浮肿来院检查,体检:
血压20/13kPa(150/105mmHg),浮肿轻度,尿蛋白(++),血红蛋白80g/L,Cr220μmol/L。
为延缓肾功能衰竭,可采取以下措施,但不包括
A.使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压
B.使用饮食疗法
C.补充必需氨基酸及其α-酮酸制剂
D.去除可能的诱发因素
E.以上都不是
8.48岁女性患者,因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年,近来感走路不便,下肢骨头酸痛,疑并发肾性骨营养不良症。
治疗首选措施
A.口服氢氧化铝凝胶
B.口服钙剂
C.口服骨化三醇
D.应用必需氨基酸
E.以上都可
9.下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外
A.适当补充铁剂和叶酸
B.必要时输少量新鲜血液
C.注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙
D.注射促红细胞生成素
E.给予足量的动物蛋白饮食
10.男性,62岁,胆囊切除术后1天出现发热(最高体温39.7℃),口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天,随后患者出现意识障碍、无尿。
查体:
血压80/55mmHg,四肢皮肤冰冷,血肌酐306μmol/L。
该患者的肾功能异常首先考虑为
A.急性肾小管坏死
B.肾前性氮质血症
C.肾实质性急性肾衰竭
D.肾后性氮质血症
E.肾后性急性肾衰竭
11.女性,57岁,反复双下肢水肿半年,加重伴恶心、心慌1周,既往有糖尿病病史15年,发现血压高4年,尿蛋白阳性半年。
查体:
慢性病容、贫血貌,血压195/110mmHg,心脏普大,心音遥远,心率112次/分,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿,血BUN27mmol/L,血肌酐360μmol/L。
诊断首先考虑
A.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全
B.高血压。
肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全
C.糖尿病肾病、慢性肾衰竭
D.缺血性肾病、慢性肾衰竭
E.心肾综合征
12.患者,女,45岁,头晕、胸闷、气急1周,伴少尿3天。
初步检查示:
血Hb60g/L,BUN51.2mmol/L,Scr8236μmol/L,血钙1.21mmol/L,血磷3.18mmol/L,血清清蛋白26g/L,尿蛋白1g/L,尿红细胞(3~5)/HP。
初步诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾衰竭
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾衰竭
13.下列引起尿毒症某些症状的毒素中,不属于小分子毒素的是
A.尿素
B.尿酸
C.溶菌酶
D.胍类
E.胺类
14.尿毒症贫血的主要原因是
A.肾脏产生EPO减少
B.造血原料缺乏
C.血液透析过程失血
D.红细胞寿命缩短
E.骨髓抑制
15.男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。
2天后,患者尿量每天350ml左右。
尿常规:
蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常阿昔洛韦中毒引起急性肾衰竭后的治疗不适当的是
A.停止继续使用阿昔洛韦
B.水化治疗
C.强制利尿
D.血液透析
E.给予谷胱甘肽还原酶抑制剂
16.男性,35岁,因慢性肾炎史10余年,贫血2年伴浮肿来院检查,体检:
血压20/13kPa(150/105mmHg),浮肿轻度,尿蛋白(++),血红蛋白80g/L,Cr220μmol/L。
治疗2年后患者Cr为270μmol/L(血清),BUN为7.5mmol/L,血红蛋白56g/L,A/C=35/30。
下列哪项处理为好
A.稍放宽饮食限制,避免营养不良
B.加紧饮食限制
C.输血
D.输白蛋白
E.以上都不是
17.有关慢性肾功能不全的治疗错误的是
A.高磷血症-氢氧化铝凝胶
B.末梢神经炎-肾上腺皮质激素
C.高钾血症-钠交换树脂
D.贫血-输浓缩红细胞
E.充血性心力衰竭-减量应用地高辛
18.男性,52岁,头痛、恶心、呕吐3天,查体:
血压195/110mmHg,贫血貌,心界向左下扩大,双下肢水肿,尿常规红细胞(++)/HP,蛋白(+),血BUN35mmol/L,血肌酐1020μmol/L,B超提示双肾多囊肾,诊断是
A.肾病综合征并急性肾衰竭
B.慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭
C.多囊肾、急性肾衰竭
D.多囊肾、慢性肾衰竭
E.急进性肾炎、急性肾衰竭
19.患者男性,40岁,来时主诉:
有慢性肾炎史10余年,间断治疗。
近1个月感头晕,乏力,全身水肿,少尿,近1周恶心、呕吐,不能进食,以下检查错误的是
A.进行尿常规尿比重检查
B.立即行血常规检查
C.肾功能BUN/Cr检查
D.立即行IVP
E.即刻查血气分析
20.有关急性肾衰竭下列哪项是不正确的
A.肾功能短期内迅速减退
B.肾小球滤过率下降
C.既往无慢性肾脏病史
D.有水、电解质、酸碱平衡紊乱
E.常伴有少尿
21.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制
A.健存肾单位学说
B.肾小球高滤过学说
C.肾小管高代谢学说
D.矫枉失衡学说
E.内分泌功能障碍
22.为延缓慢性肾衰竭的进展,饮食中不宜选择的食物是
A.鸡蛋B.鱼
C.瘦肉D.牛奶
E.豆腐
23.男性,45岁,患慢性肾炎尿毒症半年,近日有手足搐搦来院。
查血Cr900μmol/L,血Ca2+1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。
此时要降低血磷至正常最重要的措施是
A.血液透析
B.腹膜透析
C.饮食控制
D.口服碳酸钙
E.口服氢氧化铝
24.治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是
A.利尿
B.高糖加胰岛素静脉滴注
C.静脉推注10%葡萄糖酸钙
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.透析
25.男性,35岁,慢性肾炎8年,水肿、少尿1个月,呕吐3天,血压165/95mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN42mmol/L,血钾7.0mmol/L,最佳处理措施是
A.5%的碳酸氢钠250ml,静脉滴注
B.10%GS20ml+10%葡萄糖酸钙10ml,静脉推注
C.10%GS500ml+50%GS40ml+普通胰岛素18U,静脉滴注
D.急诊血液透析
E.急诊腹膜透析
26.急性肾衰竭少尿期的表现是
A.高血钾症
B.高血钠症
C.高血钙症
D.高血磷症
E.高血脂症
27.最适宜采用血液滤过治疗
A.糖尿病肾衰竭患者
B.儿童尿毒症
C.尿毒症并严重心力衰竭
D.严重高钾血症
E.严重酸中毒
28.男性,75岁,确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压90/50mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次/分,心律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,此时最宜采用的治疗措施
A.积极补充血容量
B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C.血液滤过
D.腹膜透析/血液透析
E.强心、利尿、扩血管
29.慢性肾炎患者,近来少尿、嗜睡,血压170/110mmHg,血BUN40nmol/L,CO2-CP12mmol/L,血K+7.4mmol/L,心电图:
T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失,心脏骤停而死亡,其死亡原因是
A.急性左心衰竭
B.代谢性酸中毒
C.高钾血症
D.脑血管意外
E.心包压塞
30.诱发肾功能不全加重的最常见因素是
A.感染
B.高血压
C.低钾血症
D.脱水
E.贫血
31.男性,22岁,双下肢水肿10余天,少尿3天,咳粉红色泡沫痰1天,端坐呼吸,双肺满布干湿啰音,血压150/100mmHg,尿蛋白(++++),红细胞满视野,血肌酐580μmol/L。
最有效的处理措施是
A.利尿
B.降压
C.纠正酸中毒
D.大剂量激素
E.血液透析
32.慢性肾衰竭的常见病因是
A.糖尿病肾痛
B.系统性红斑狼疮
C.良性肾小动脉硬化症
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎
33.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别
A.蛋白尿程度
B.血尿程度
C.高血压的程度
D.肾脏大小
E.酸中毒程度
34.能控制肾小球内高压的药物是
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.利尿剂
E.ACE抑制剂
35.男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。
2天后,患者尿量每天350ml左右。
尿常规:
蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常该患者肾衰竭的原因最可能是
A.肾皮质坏死
B.急性间质性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.严重感染
E.肾小管阻塞
36.慢性肾衰竭的患者必须摄入足够热量,每日至少给予热量是
A.104.6kJ/kg(25kcal/kg)
B.125.5kJ/kg(30kcal/kg)
C.146.4kJ/kg(35kcal/kg)
D.167.4kJ/kg(40kcal/kg)
E.188.3kJ/kg(45kcal/kg)
37.下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是
A.慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂
B.血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用
C.血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿
D.血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化
E.血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应
38.血液透析最常用的临时性血管通路是
A.中心静脉插管
B.动静脉内瘘
C.直接动静脉穿刺
D.动静脉外瘘
E.血管浅置
39.导致尿毒症恶化最常见的诱因是
A.高蛋白饮食
B.使用抗生素
C.感染
D.心力衰竭
E.高血压
40.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为
A.20~25kcal/kg
B.25~30kcal/kg
C.30~35kcal/kg
D.30~45kcal/kg
E.45~50kcal/kg
41.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征
A.血肌酐>350μmol/L
B.血肌酐>442μmol/L
C.血肌酐>530μmol/L
D.血肌酐>707μmol/L
E.血肌酐>884μmol/L
42.男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。
2天后,患者尿量每天350ml左右。
尿常规:
蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常要明确致肾衰竭的原因,首选检查是
A.双肾CT扫描
B.肾活检
C.IVP
D.尿钠分析
E.自身抗体检查
43.男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规:
蛋白(+),红细胞8~112/HP,尿pH5,肾功能:
血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。
根据上述临床表现,其少尿原因主要考虑
A.肾后性急性肾衰竭
B.急性肾小管坏死
C.肾前性急性肾衰竭
D.出血性膀胱炎
E.急性肾小球肾炎
44.男性,63岁,因确诊为尿毒症,行每周三次规律血液透析9年,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍最可能的诊断是
A.颈椎病
B.透析相关性淀粉样变性
C.臂丛神经损伤
D.脊髓侧索硬化症
E.末梢神经炎
45.女性,65岁,因不洁饮食,呕吐、腹泻、脓血便,里急后重,庆大霉素16万U/d,第3天时尿量600ml/L,BUN轻度升高,Scr正常,尿pH6.0,第5天时尿量200ml/d,Ser860μmol/L,BUN31.2mmol/L,血钾6.80mmol/L,尿pH6.2,进行血液透析治疗,维持透析5个月时尿量100ml/d,Ser1000μmol/L,Bun36.4mmol/L,病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.透明管型
D.蜡样管型
E.颗粒管型
46.维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后,血色素仍然得不到改善,不可能有效的处理措施是
A.补充叶酸
B.静脉补铁
C.控制感染
D.间断给予血液透析滤过治疗
E.改为腹膜透析治疗
47.血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎,肾功能代偿期患者,最合适的饮食应是
A.低盐饮食
B.低蛋白饮食
C.限制摄水量
D.普通饮食
E.鼓励吃含植物蛋白的食物,严格限制含动物蛋白的食物
48.女性,25岁,突然水肿、尿少、血尿,3周后进入昏迷,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,白细胞1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,血压180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取
A.止血药物应用
B.静脉滴注地塞米松
C.静脉滴注甘露醇
D.应用呋塞米及降压治疗
E.抗感染治疗
49.慢性肾衰竭时常出现下列哪种表现
A.代谢性酸中毒、低血磷、低血钙
B.高磷、低钙、代谢性酸中毒
C.高磷、低钙、代谢性碱中毒
D.高钾、低镁、代谢性酸中毒
E.低磷、高钙、代谢性碱中毒
50.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死
A.氮质血症程度
B.尿钠浓度
C.尿量
D.肾脏影像学检查
E.血压降低的程度
51.下列哪一项不是术后必须紧急施行透析的指征
A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭
B.未能纠正的严重酸中毒
C.经治疗无效的高钾血症
D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿
E.血肌酐达440μmol/L
52.男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。
2天后,患者尿量每天350ml左右。
尿常规:
蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭,关于其肾活检病理学改变的描述错误的是
A.部分肾小管上皮脱落、坏死
B.肾间质有大量炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞和中性粒细胞
C.免疫荧光检查IgA(-)
D.系膜增生明显
E.免疫荧光检查C3(-)
53.男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规:
蛋白(+),红细胞8~112/HP,尿pH5,肾功能:
血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。
宜首选下列何种治疗方案
A.限制水摄入
B.限制蛋白质摄入
C.立即血液透析
D.使用利尿剂
E.大量补液及碱化尿液
54.在鉴别急慢性肾衰时,哪项说法不正确()
A.肾脏萎缩支持慢性肾衰竭
B.贫血支持慢性肾衰竭
C.肾脏病史可以协助鉴别
D.急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上
E.双肾增大支持急性肾衰竭
55.尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是
A.碱中毒
B.过敏反应
C.血中游离钙降低
D.低钾血症
E.高钠血症
56.下述尿常规检查,符合晚期尿毒症改变的是
A.比重1.030,蛋白(++++),红细胞(+),透明管型5~7个/HP
B.比重1.020,蛋白(++),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP
C.比重1.010,蛋白微量,红细胞0~2个/HP,蜡样管型0~3个/HP
D.比重1.015,蛋白(++++),红细胞(+),管型0~4个/HP
E.比重1.020,蛋白(+),红细胞0~3个/HP,白细胞管型4~6个/HP
57.男性,32岁,水肿、尿少、呕吐2个月,血压170/1.10mmHg,尿蛋白(+++),颗粒管型5~10个/HP,BUN35mmol/L,Cr960μmol/L,HGB8.6g/L,该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是
A.高血压
B.贫血
C.水肿、尿少
D.胃肠道症状
E.尿蛋白(+++),BUN35mmol/L,Cr960μmol/L
58.治疗慢性肾衰负荷过多所致心衰的最好方法是
A.立即静滴硝普钠
B.应用洋地黄制剂
C.血液或腹膜透析
D.控制水分摄入
E.利尿剂应用
59.慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是
A.前列腺素分泌减少
B.血浆肾素活性增加
C.水钠潴留、血容量增加
D.前列腺素分泌增多
E.以上都不是
60.尿毒症最早出现的症状是
A.心血管系统症状
B.胃肠道症状
C.血液系统症状
D.呼吸系统症状
E.神经精神和肌肉系统症状
61.男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。
2天后,患者尿量每天350ml左右。
尿常规:
蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常关于阿昔洛韦副作用的描述错误的是
A.致血尿素氮、肌酐升高及蛋白尿、尿沉渣中有红细胞
B.致红细胞、白细胞及血红蛋白减少
C.致SGPT、SGOT、ALP、IDH和总胆红素升高
D.可出现消化道症状及过敏反应
E.无神经系统毒性
B1题型
1.女性,66岁,患糖尿病多年,排尿困难1天,尿量为0,下腹部扪及巨大囊性肿块
A.肾前性氮质血症
B.急性肾小管坏死
C.肾性少尿
D.急性间质性肾炎
E.尿潴留
2.肾性骨病
A.肾小球排泄功能障碍
B.肾素血管紧张素系统激活
C.肾小管功能障碍
D.促红细胞生成素生成减少
E.α-骨化醇生成减少
3.儿童尿毒症患者,宜选用
A.腹膜透析
B.血液透析
C.血液滤过
D.结肠透析
E.肾移植
4.男性,22岁,发热、少尿2天,不思饮食,B超示。
肾稍增大,Cr20%mol/L,尿钠40mmol/L
A.肾前性氮质血症
B.急性肾小管坏死
C.肾性少尿
D.急性间质性肾炎
E.尿潴留
5.肾性高血压
A.肾小球排泄功能障碍
B.肾素血管紧张素系统激活
C.肾小管功能障碍
D.促红细胞生成素生成减少
E.α-骨化醇生成减少
6.尿毒症并严重心力衰竭患者,宜选用
A.腹膜透析
B.血液透析
C.血液滤过
D.结肠透析
E.肾移植
7.男性,23岁,患大叶性肺炎感染性休克,少尿1天,血Cr500umol/L,尿钠10mmol/L
A.肾前性氮质血症