驿站夯土墙专项施工方案001.docx

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驿站夯土墙专项施工方案001

夯土墙专项施工方案

第一章、工程概况

1.1工程概况

本工程为旅游驿站,有仿古土墙施工工艺。

本工程项目位于重庆市某郊区,该项目为旅游驿站,属于公共建筑,为提升场镇公共服务和旅游休闲发挥重要作用。

该项目总建筑面积约m2。

其中m2。

各参建单位如下:

建设单位:

施工单位:

监理单位:

设计单位:

地勘单位:

质监单位:

审计单位:

1.2项目简介

建设用地位于,地处,与。

整个建设用地属于场镇步行区域,是场镇中心区域重要的公共文化服务设施。

建设占地面积23450m2,总建筑面积m2。

地上2层(局部吊1层),总高15.5m,属低层公共建筑。

(可另外编制)

平面位置图

1.3夯土墙介绍

建筑四周除门窗外全为夯土墙围护结构,夯土墙合计面积约为1780m2,合计体积约为m3;夯土墙厚度为400mm,夯土墙墙体高度不等,最高达6.5m,最低2.5m,墙顶面成不等高斜面。

夯土墙主要依附于主体结构墙体,通过拉结筋与主体结构连接,部分夯土墙为独立墙体,以主体结构或单独结构为基础。

附件一:

立面图

1.4重难点分析

1.四季雨水较多,空气湿度大,夯土墙阴阳面温差及蒸发不一造成开裂、不均匀沉降、耐久性等不利影响。

2.夯土墙长期受雨水侵蚀和风蚀容易造成烂根及表面风蚀。

3.无成熟的施工工艺和施工经验可以借鉴,目前我国没有关于夯土墙的施工验收规范。

4.夯土墙顶面为斜面对施工造成难度且施工质量难以控制。

5.因夯土墙外立面完成面为成品,故对表面蜂窝麻面等得外观质量要求很高,所以对脱模剂的选择和使用要求很高。

6.夯土墙养护和成品保护困难等。

第二章、编制依据

1.施工组织设计;

2.民俗博物馆设计图纸;

3.《村镇住宅结构施工及验收规范》GBT50900-2016;

4.《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2013。

第三章、施工计划

3.1施工进度计划

由于本工程夯土墙的施工要求,须主体结构和构造柱完成达到强度后方能进行夯土墙施工。

详见附件二:

民俗博物馆夯土墙施工进度计划。

3.2材料与设备计划

材料总需用量按施工现场施工需求量进行材料采购,材料必须符合设计及规范要求。

1.主要材料需用计划表:

名称

规格

单位

总需用量

备注

黏土

不含腐殖质和杂质

m3

500

按需

粗砂

粒径≤0.5cm

m3

10

按需

碎石

粒径≤1.3cm

m3

10

按需

固化剂

夯土墙专用固化剂

Kg

100

按需

养护剂

夯土墙专用养护剂

Kg

100

按需

2.主要设备需用计划表:

名称

规格

单位

总需用量

备注

滚筒搅拌机

JZC400

1

气动捣固机

D9、D10

4

按需

空压机

KJ100

1

电钻

GBH2-23RE

1

3.材料要求:

按配合比要求,根据工程进度情况分批将材料运抵工地,进场时应检验材料规格粒径,并通知监理人员检查确认。

4.设备要求:

1 滚筒式搅拌机

为保证拌料均匀特选用JZC400提升滚筒搅式混凝土搅拌机,JZC400属于双锥型拌筒正转搅拌、反转出料的自落式混凝土搅拌机,可搅拌塑性和半干硬性混凝土,本机拌筒由齿圈转动,具有传动可靠、噪音小、能耗低,结构紧凑、运转平稳、操作简便、搅拌质量好、生产率高等优点。

JZC400提升滚筒搅式混凝土搅拌机

2 气动捣固机和空气压缩机

气动捣固机是以压缩空气为动力,重量轻、力量强、反振小,大大节约人力提高工作效率。

开山KJ100活塞式压缩机气筒容量190L,低噪音。

D9/10气动捣固机和空气压缩机

3.3劳动力计划

根据总施工进度计划要求,现场配置夯筑工4人进行土墙施工,杂工8人拌料运输等。

第四章、施工工艺及施工流程

4.1施工流程

4.2材料及配合比确定

1.备土

选工程附近土源固定地点深红/黄色黏土为最佳。

取土时,推开上层含腐殖质或杂质的土层,挖取干净的黏土,尽可能选取含水量小较干燥的黏土,如果土的天然含水量偏大,则需要晾晒、破碎、过筛,土料越细做出的夯土墙外观效果越好。

土料照片

2.备粗砂

选深黄色粗砂为最佳,粗砂粒径≤0.5cm。

砂料照片

3.备碎石

选黄色或浅色有棱角的机制碎石为佳,粗砂粒径≤1.3cm。

石料照片

4.配合比确定

土料需要过筛,筛孔尺寸10-20mm,选用现场或本工程周边的细颗粒粘土,颜色分为黄色和褐色;褐色粗砂粒径≤0.5cm;石料粒径≤1.3cm为宜,表面洁净,无杂质;P·C32.5R水泥;土壤固化剂采用水泥密缝固化剂;饮用水。

夯土墙以土、碎石及砂为主,掺合料为水泥和固化剂,配合比为体积比。

土:

碎石:

粗砂:

水泥:

水+固化剂=8:

1:

1:

1:

1。

如4小推车土、半小推车砂、石料、水泥、水与500g固化剂,固化剂加入水中稀释,用喷壶均匀加水。

夯土墙用土的土源需固定不变,现场要严格按照配合比要求搅拌,以保证外墙效果的统一。

5.最佳含水量确定

土的夯实程度与土的含水率相关,施工中应严格控制土料的含水量。

是否加水和加水量大小应视土的原始含水量确定,水分偏少土墙夯不实,水分偏大则夯筑过后干缩裂缝较多,一般采用经验观察确定土料的含水率,以“手握成团,落地开花”为标准,由于混合料中粗粒(砂、石)较多,且采用均匀喷洒与搅拌工艺,混合料最优含水率普遍较低,一般控制在11%~14%。

土料含水量与落地形状对比示意图

4.3夯筑工具

1.夯锤

本工程除了使用D9、D10气动捣固机外,还需使用常规自制木质夯锤,其优点是做工简单,操作轻便;为解决木质夯锤和气动捣固机夯筑面积小、效率较低的特点,项目可自制夯锤配合风镐进行夯筑。

自制木质夯锤示意图

自制铁质夯锤和风镐

2.模板

板筑夯土墙需要木板作为侧模,模板应具有足够的强度与刚度,保证在夯土过程中不发生变形,且应拆卸方便、安装快捷。

模板高50厘米,长2米,如下图所示。

模板各部件示意图

模板组装图

4.4夯筑工艺

民俗博物馆夯土墙墙体夯筑尺寸较大,以保障夯土墙体砌筑和夯筑满足横平竖直、砂浆饱满、夯砌得当、接槎可靠的质量要求。

墙体的横平竖直不仅仅是墙体美观的要求,也关系到墙体的质量。

水平泥缝厚度过薄或过厚,都会降低墙体强度。

夯土墙应分层交错夯筑,夯筑应均匀密实,不应出现竖向通缝,竖向通缝严重影响墙体的整体性,不利于抗震。

夯筑工艺主要有:

1 模板架设:

木模板架设需两人同时操作,架设完后应调整对中,使重锤吊线、端板中线与墙中线重合。

2 入模的土料,每层虚铺厚度不宜大于20厘米。

3 夯前用铲刀将土料拨平,墙板边角部土料可稍厚一些。

4 夯筑时先用圆锤夯打墙板内中部土质,再用扁锤夯打边角部位土质。

5 每一夯点至少夯打2锤,每次夯击时,夯锤提升高度至少在0.4米以上。

6 夯击时,按梅花形落锤,夯点之间要保证连续、不漏夯。

7 每层铺土在第一遍夯击完成后,对夯窝之间高起部分应进行第二次夯打。

夯打示意图

8 墙板拆卸后,对土墙侧面使用木扇板拍实,用力应适中;对墙内的“地牛”孔洞应采用配合料进行塞填封堵,每侧塞填深度不小于10厘米;夯土墙水平接缝处及其他缺陷部位,在拍打过程中随即进行修补。

9 在模板内侧涂刷脱模剂(可选用菜籽油),以保证在拆除模板后,避免灰土粘模,使感观效果得以保证。

墙面缺陷进行修复示意图

当采用气动捣固机以压缩空气作为动力时,通过调节空气压缩机的控压阀来控制夯击压力在0.5MPa左右,避免应冲击力过大引起模板的不稳定和土体破坏。

4.5夯土墙体施工要求

1.夯土墙施工要求

夯土墙体每天施工高度和相邻工段高差的限定,是考虑施工的方便和防止刚夯好的夯土墙体变形和倒塌。

夯土墙体外墙做护面层,既是为了美观也是保护墙体,当墙体干燥后再做面层可以保证两者有很好的结合。

夯土墙体防潮性差易上冻,应避开冬季和雨季施工,也不应在霜冻季节施工,以免因冻融造成墙体的强度降低。

夯土墙体施工应符合下列规定:

1 墙体应分层夯筑,每天是施工高度不宜超过1.5m;

2 施工段的分段位置宜设于门窗洞口处,相邻施工段高差不宜超过2.0m;

3 外墙宜采用石灰或泥浆做护面层,护面层应在墙体干燥后进行施工;

4 墙体的夯筑应避开冬季和雨季施工;

5 夏季待夯土墙完成24h后(冬季时间应延长),进行拆模。

若拆模过早,则会出现粘模板。

应注意在上层夯土墙施工时,若下层夯土墙顶面已经干燥,则应洒水湿润后,再加入土层涂料,以保证上下两层夯土之间的粘接;

6 夯土墙顶标高应高于设计标高5cm以上,最后根据图纸标高弹线后用切割机沿弹线切割踢打,保证与混凝土压顶结合面美观。

2.预埋件要求

针对墙体为素土或以素土为主的填充材料墙体抹灰挂网,传统工艺采用钢钉或射钉固定钢丝网,效果很不好,极易导致后期抹灰后脱落、空鼓。

故将预埋件在土墙夯筑过程中根据固定点位进行预埋,只需将贴片紧贴模板插入已夯筑的土墙中即可进行后续土墙夯筑。

在后期抹灰挂网的过程中只需将螺丝拧入预埋件螺栓孔中即可将钢丝网固定牢固。

3.植筋要求

为改善夯土墙的受力性能,增加土墙稳定性沿墙高每隔30cm通长铺设一道60cm宽土工格栅。

构件采用射钉枪不少于2个点位固定于结构柱上。

如下图所示。

4.6拆模养护

夯土墙施工完毕后,表面用塑料薄膜包裹,防止雨水损坏。

夯土墙夏天养护7~14d,必须覆盖麻袋、塑料布或土工布养生,若天气太热,墙面过干则可喷洒雾状水适量。

若遇到冬雨季,可适当延长养护时间。

对于大体量的夯土构筑物,覆盖养生时间必须在28天以上。

养护7天后可喷夯土墙保护剂(稀释30到35倍),用农用喷雾器雾状慢速喷洒,尽可能让夯土墙多吸收。

根据施工现场日照情况,在土墙受阳面搭设遮阳棚对土墙进行遮挡,防止土墙受阳面失水过快开裂倾斜。

4.7夯土窗洞施工工艺

民俗博物馆土墙窗洞为正六边形,按照图纸尺寸预制窗框构件;为保证土墙密实度所以土墙先夯筑到半窗高,弹线切割后剔打后安装窗框预制构件。

施工流程见下图:

窗口尺寸示意图

1土墙夯筑2弹线洞口剔打

3窗框预制构件安装4上部土墙夯筑

4.8混凝土压顶施工

为保证土墙顶部与压顶紧密结合,故土墙须按下图沿墙厚方向进行剔槽处理。

待夯土墙养护完成切割踢打后方可进行压顶施工,在压顶关模时应在墙体粘双面胶避免漏浆污染墙面。

混凝土压顶剖面图(沿墙厚方向)

4.9夯土墙质量控制措施

1 夯土墙土源经鉴定合格以后,必须从同一处土源取土,以保证土质的稳定性。

2 土石料严格按照配合比进行拌和,拌和好的土石料须在3h内用完,以免固化剂和水泥失效。

3 夯土墙墙面破损、开裂等部位,在拆除模板以后,应采用同配合比同颜色涂料进行修补。

4 夯土墙施工期间,密切注意天气预报,下雨时要对涂料进行覆盖,防止土料含水率过大。

5 每日施工最大高位为1.2m。

6 夯土墙各土层之间文理呈光滑曲线形状,不同土层均匀自然衔接,并且符合设计提出的样板要求。

7 先做样板墙,样板墙经设计、甲方等确认后,方可进行下一步施工。

4.10夯土墙质量检查标准

1.模板安装要求

夯土墙模板安装偏差见下表:

项目

允许偏差/mm

检查方法

轴线位置

3

尺量

模板内部尺寸

+3,-3

尺量

垂直度

墙高≤6m

8

吊线测量

墙高>6m

10

吊线测量

相邻两块模板表面高差

1

尺量

表面平整度

3

2m靠尺测量

2.墙体强度及表面观感要求

用铁丝在墙面用力划,划痕深度不大于0.5mm。

夯土墙表面观感及允许偏差:

项目

检查标准/mm

检查方法

立面垂直度

4

2m靠尺

表面平整度

4

2m靠尺

阴阳角方正

4

直角方尺

墙面裂缝

无明显裂缝

肉眼观察

外观缺陷

无麻面、起砂/掉皮

肉眼观察/手摸检查

线条样式

呈光滑曲线/无错缝

肉眼观察

第五章、施工技术安全保证措施

5.1组织保障措施

5.1.1组织机构

针对本方案的特点,在整个工程施工期间,建立以项目经理为首,由项目总工、专职安全员、项目部各职能部门组成的安全生产管理组织机构。

安全生产管理组织机构详见下图:

5.1.2责任划分

1.项目部经理安全职责:

a.对工程项目安全管理负全面责任,负责组织编制与审定该工程项目安全工作计划、目标和具体方案。

b.负责建立完善的安全管理体系,选配项目部专职安全员,并指导、支持其开展管理工作。

c.负责组织对塔吊、脚手架、安全网的搭设及高处或深基础、拆除等危险作业,编制专项安全措施方案,并组织实施。

d.定期组织安全会议和安全教育活动。

e.协调工程进度,尽量减少各作业体或分包单位间的立体交叉作业。

f.组织抓好现场文明施工。

g.参加安全定期检查并落实隐患整改。

h.协助有关部门搞好事故调查,组织落实整改措施。

i.负责督促作业人员正确使用劳动保护用品。

2.项目部总工的安全职责:

a.审核批准项目安全技术规程、操作规程和安全技术措施。

b.加强安全技术管理,组织研究重大事故隐患整改方案。

c.解决生产过程中存在的安全技术问题。

d.审核批准施工组织设计和重大施工方案,确保安全技术措施的可行性,并提出决定性意见。

e.对使用的新材料、新技术、新工艺从技术上负责,组织审查其使用和实施过程中安全性。

3.项目部专职安全员的安全职责:

a.协助项目经理抓好安全工作,对施工安全具体负责。

b.每周组织一次联合安全检查;每天进行工地巡查。

检查安全措施和安全标准化作业的实施情况,发现问题,立即督促整改。

c.参与安全技术交底工作。

d.发现危及职工生命安全的重大险情,有权下达停工令,然后报告项目经理。

e.协调各作业体或分包单位在设置安全设施或交叉作业时的矛盾。

f.负责督促隐患整改和进行违章考核。

g.做好有关安全会议记录,负责各种安全管理资料的立卷工作。

4.项目部施工员的安全职责

a.负责编制符合安全技术规范要求的施工作业方案,从施工技术上保证安全施工。

b.负责对检修工程、拆除工程及高处及深基础工程、塔吊、脚手架、安全网搭设作业编制专项安全措施方案,并组织验收。

c.负责对施工作业单位进行开工前的安全技术交底。

d.根据施工现场进度和环境变化,随时增补专项安全技术措施和进行补充交底。

5.项目部质检员的安全职责

a.负责项目的质量安全检查,组织实施班组进行自检、互检、交接检,检查合格后才能进行下一道工序。

b.参与施工组织设计、施工方案、安全计划的编制。

c.对施工过程中进行监督检查,防止不合格产品投入使用。

6.项目部材料员的安全职责

a.负责按要求供应安全生产中的材料。

b.严格控制材料的质量,确保各种证件齐全,管好进场抽验工作,以确保使用安全。

7.项目部资料员的安全职责

a.负责整理编制项目安全资料,并妥善保管。

b.深入现场,配合安全员做好安全检查记录资料。

c.积极参与项目安全保障体系的建立。

8.项目部标准员的安全职责

a.参加项目部制定有关安全制度、措施,提出建设性意见。

b.参加对新进场和转岗工人的三级安全教育以及安全技术交底。

c.参加公司、项目的各种安全检查,检查验收资料与工程进度同步。

参与班组安全活动,检查班组活动记录。

d.及时对施工用电、施工塔吊、外脚手架等设施,组织检验,并定期组织自验收。

e.组织学习国家有关安全生产方针、政策和《建筑施工安全检查标准》以及规范规程。

严格遵守本企业、项目的安全管理制度和安全生产责任制。

9.项目部测量员的安全职责

a.执行法律法规和企业安全生产、文明施工管理规定和操作规程。

b.了解作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施及事故应急措施。

c.测量过程中发现事故隐患或者其他不安全因素应立即予以处理或上报。

d.负责保护好测量仪器,严禁无关人员和不了解仪器性能的人员动用仪器。

e.确保测量数据准确,避免因测量失误造成的安全事故。

5.2技术措施

5.2.1基本规定

1.安全检查

a.项目部每日对高支模区域进行检查,并做好记录。

b.在影响施工作业环境的异常天气下,施工区域应停止施工。

c.对检查出的事故隐患,必须按定人、定时、定措施的“三定”原则进行整改,做好书面记录,并存档。

2.安全教育培训

a.项目部制定安全教育培训制度,并针对高支模施工进行专项安全培训教育。

b.作业人员进入新的岗位或新的施工现场前,应接受安全生产教育培训,未经教育培训或考核不合格的,不得上岗。

c.特种作业人员(如架子工、电工等)无特种操作证,不得上岗作业。

d.施工现场建立安全教育培训档案,记录教育培训情况,受教育者应签字确认。

严禁代签字。

3.班前安全活动

a.施工现场建立班前安全活动制度。

b.各班组每天必须进行班前安全活动,针对当天作业中的不安全因素进行提示防范,并做好记录。

安全管理人员对班前安全活动进行检查、指导、管理。

4.安全技术交底

a.施工作业前,项目部技术人员将高支模工程有关安全施工的技术要求向施工班组、作业人员进行安全技术交底。

b.安全技术交底必须以书面形式进行,并经交接底双方签字确认,归档,严禁代签字。

5.2.2安全技术措施

夯土墙作业时工人移动频繁,且均属高处作业,故夯筑作业工人必须正确使用安全带。

根据博物馆结构形式,屋面结构均为300×700梁,故利用梁对拉螺杆洞设置安全绳用于夯筑土墙时安全带的悬挂。

5.2.3季节性安全施工措施

冬期施工中,由于长时间的持续低温、大的温差、强风、冰冻,施工条件较其他季节艰难的多,在严寒环境中作业人员穿戴较多,手脚亦皆不灵活,必须采取附加或特殊的措施组织施工,才能保证工程建设顺利进行。

夏季施工中,应注意高温期间的防暑降温工作,夯土墙夯筑过程中应有严格的安全措施保证工人安全严防高坠事故的发生。

同时应注意土料的防雨措施,同时应严格控制已拌和土料的入模夯筑时间,防止土料水分蒸发影响夯筑质量。

5.2.4安全防护措施

对临空面应搭设临边防护栏杆进行封闭,防护栏杆由上、中下三道横杆及栏杆柱组成,上杆离地高度为1.2m,横杆间距为0.4m,并加挂安全立网。

临边防护大样图

5.2.5安全用电措施

1.施工临时用电必须采用TN-S系统,符合“三级配电两级保护”,达到“一机、一闸、一漏、一箱”的要求。

电箱设置、线路敷设、接零保护、接地装置、电气联接、漏电保护等各种配电装置符合规范要求。

2.配电箱、电缆、漏电保护器等电气产品必须使用登记备案产品。

3.外电线路必须按照规范要求进行防护,防护措施同时满足供电部门要求。

4.施工现场配备必要的电器测试仪器,电工必须每天巡回检查,漏电保护器检测每周不少于一次。

第六章、应急处置措施

6.1应急救援组织措施

1.组织机构

公司任命项目经理为安全生产第一责任人及应急救援小组的组长,项目部项目总工为安全生产直接责任人及应急救援小组副组长,安全员为安全组,施工员为施工组,现场应急救援小组架构如下:

应急救援小组架构

2.小组成员联系电话

序号

职务

姓名

电话

备注

1

组长

项目经理

2

副组长

项目总工

3

组员

安全员

4

组员

施工员

5

组员

施工员

3.应急救援小组职责

a.当项目现场发生各类事故时,应急小组开始启动;

b.项目负责人应组织应急小组进行扑救,防止事故扩大,减少人员伤亡和财物损失;

c.疏散员工,抢救伤员,转移贵重财物;

d.协助上级有关部门扑救各类事故;

e.划定警戒范围,维持事故现场秩序,保护事故现场;

f.协助上级有关部门、公司有关部门调查事故原因;

g.做好事故善后处理工作。

4.责任划分

a.组长职责:

全面负责应急小组领导工作;组织指挥应急小组扑救各类事故;向公司领导、公司相关部门汇报事故情况;参加公司、公司相关部门及有关主管部门召集的抢险工作会;协助上级有关部门扑救各类事故;协助上级有关部门,公司有关部门调查事故原因。

b.副组长职责:

协助组长组织指挥应急小组扑救各类事故;协助上级有关部门、公司有关部门调查各类事故原因。

c.安全组职责:

负责火灾爆炸事故和化学危险物品泄漏事故应急抢险工作;组织应急队员疏散员工,抢救伤员,转移贵重财物和化学危险物品;负责中毒、中暑等事故应急抢救工作;组织应急队员维持事故现场秩序,保护事故现场。

d.施工组职责:

负责物体打击、高处坠落、坍塌(倒塌)、中暑、中毒等事故应急抢险工作;事故原因调查完毕后,组织有关人员对施工现场进行安全大检查,做好复工前准备工作。

5.应急救援设备及器材

a.医疗设备及器材

设备及器材

数量

急救箱

1个

对讲机

2台

汽车

1辆

b.消防设备及器材

设备及器材

数量

灭火器

10个

消防铲

2把

消防桶

2个

6.2危险源识别

序号

危险因素

1

高处坠落

2

物体打击

3

坍塌倒塌

4

触电危害

5

机械伤害

6

火灾事故

6.3应急救援措施

6.3.1高处坠落事故应急救援措施

1.发生高处坠落事故后,为保障伤员的生命,减轻伤员的痛苦,现场人员拨打120后可以进行现场施救。

2.检查呼吸、神志是否清楚,若心跳呼吸停止应立即复苏。

3.若受伤者呼吸短促或微弱,胸部无明显呼吸起伏,应立即给其作口对口人工呼吸,频率为每分钟14~16次;如脉搏微弱,应立即对其进行人工心脏按摩,在心脏部位不断按压、松开,频率为60次每分钟,帮助窒息者恢复心脏跳动。

4.如有出血、立即止血包扎。

5.把伤员搬运到安全地带,搬运时要有多人同时搬运,禁止一人抬腿,另一人抬腋下的搬运方法,尽可能使用担架、门板,防止受伤人员加重伤情。

6.肢体骨折尽快固定伤肢,减少骨折断端对周围组织的进一步损伤,如没有任何物品可做固定器材,可使用伤者侧肢体,躯干与伤肢绑在一起,再送往医院。

6.3.2物体打击事故应急救援措施

当发生物体打击事故后,抢救的重点放在对颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。

1.发生物体打击事故,应马上组织抢救伤者脱离危险现场,以免再发生损伤。

2.在移动昏迷的颅脑损伤伤员时,应保持头、颈、胸在一直线上,不能任意旋曲。

若伴颈椎骨折,更应避免头颈的摆动,以防引起颈部血管神经及脊髓的附加损伤。

3.观察伤者的受伤情况、受伤部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。

遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。

处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20°,尽快送医院进行抢救治疗。

4.出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。

昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。

有骨折者,应初步固定后再搬运。

遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。

5.防止伤口污染。

在现场,相对清洁的伤口,可用浸有双氧水的敷料包扎;污染较重的伤口,可简单清除伤口表面异物,剪除伤口周围的毛发,但切勿拔出创口内的毛发及异物、凝血块或碎骨片等,再用浸有双氧水或抗生素的敷料覆盖包扎创口。

6.在运送伤员到医院就医时,昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头,以防止呕吐后误吸。

对烦躁不安者可因地制宜地予以手足约束,以防伤及开放伤口。

脊柱

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