传染病的一些选择题题.docx

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传染病的一些选择题题

传染病的一些选择题

1、35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。

查体：

神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（+），肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml.

此患最终易发展为【E】A、慢性肝炎B、原发性肝癌C、淤胆型肝炎D、胆汁性肝硬化E、坏死后肝硬化

2、女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.

此患者临床诊断应考虑【B】A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、中毒性肝炎

3、女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.

肝脏病理解剖特征是【C】A、局灶、点状坏死B、碎屑样坏死C、大量肝细胞坏死无纤维组织增生D、较多肝细胞坏死，出现肝细胞再生及纤维组织增生E、毛细胆管胆栓形成，小胆管扩张

4、女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.

下列哪项治疗措施是不正确的【BA、口服乳果糖B、静点含短链脂肪酸脂肪乳C、静点支链氨基酸D、精氨酸静E、左旋多巴鼻饲

5、男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。

此患者诊断应考虑为【C】A、急性黄疸型肝炎B、慢性胆囊炎C、淤胆型肝炎D、肝吸虫病E、胆汁性肝硬化

6、男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。

此患者主要需和哪种疾病鉴别【E】A、急性黄疸型肝炎B、胆囊炎C、肝汁性肝硬化D、肝吸虫病E、肝外梗阻性黄疸

7、男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。

有效的治疗措施是【D】A、保肝治疗B、支持治疗C、消炎治疗D、皮质激素治疗E、调节免疫治疗

8、患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：

面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：

白细胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白（+++），已确诊为肾综合征出血热。

上述情况中哪项在诊断上最重要【D】A、流行病B、症状C、体征D、实验室检查E、以上都不是

9、患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：

面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：

白细胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白（+++），已确诊为肾综合征出血热。

下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变【B】A、病程长短B、热退后症状加重C、血尿的情况D、贫血程度E、颅内压力

10、患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：

面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：

白细胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白（+++），已确诊为肾综合征出血热。

如果分期此时应为何期更准确【C】A、发热期来源：

B、休克期C、发热末期D、少尿初期E、移行期

11、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。

其出血原因中哪项错误【E】A、血管损伤B、血小板减少C、肝素物质增多D、DIC早期E、以上都不是

12、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。

此后的化验检查中有一项是多余的，应是【E】A、肾功能B、离子C、CO2CPD、血小板E、尿酮

13、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。

哪一脏器的出血危险性最大【A】A、脑B、肺C、肠D、肾E、心房

14、男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：

白细胞低和贫血。

此时应注意哪种疾病更合适【D】A、结核病B、白塞病C、传染性单核细胞增多症D、艾滋病E、亚急性变应性败血症

15、男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：

白细胞低和贫血。

要诊断艾滋病还应做哪项检查【B】A、血沉B、抗HIVC、嗜异凝集试验D、抗HEVE、病毒培养

16、传染病的诊断依据【B】A、临床症状，体检及生化检查B、临床资料，流行病学资料、实验室检查C、临床资料，疫苗注射情况，实验室检查D、临床病状，流行病学资料，病原学检查E、流行病学的检查，病原学检查

17、传染病的治疗原则【B】A、一般治疗和特效治疗B、治疗，护理和消毒隔离C、病原治疗和消毒隔离D、对症治疗，康复治疗和中药治疗E、病原治疗，康复治疗和中药治疗18、传染病的防治原则【A】A、管理传染源，切断传播途径，保护易感人群B、切断社会因素和自然因素C、管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇D、管理水，管理饮食，卫生管理，灭蝇E、环境卫生管理，水源食物管理、灭蝇

19、男性，30岁，结核菌素试验1∶2000弱阳性，而无结核症状，体征及X线发现【E】A、病原携带状态B、重复感染C、潜在性感染D、显性感染E、既往有过感染

20、28岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻。

脉搏80次/分，肝肋下2cm.血象：

白细胞5×10的9次方/L，中性粒细胞70%.肥达反应O1∶160，H1∶320，A1∶80，B1∶40，6月前有血吸虫疫水接触史，最可能是【D】A、败血症B、急性血吸虫病C、慢性血吸虫病D、伤寒合并血吸虫病E、副伤寒甲

21、29岁女性发病一周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310μmol/L，ALT200单位，凝血酶原活动变为19%，最可能的诊断【C】A、急性黄疸型肝炎B、亚急性重型肝炎C、急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、中毒性肝炎

22、6岁患儿，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，项强（±），血白细胞21×10的9次方/L，最可能的诊断为【E】A、流行性脑脊髓膜炎B、恶性症疾C、流行性乙型脑炎D、病毒性脑膜炎E、中毒性菌痢

23、男性，20岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常【D】A、既往感染过B、显性感染C、潜在性感染D、病原体携带E、重复感染

24、男性36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜粘膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血。

颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压14/10kPa.为确定临床诊断，应首先作哪项检查【C】A、血白细胞计数B、胸部X线检查C、尿常规检查、肾功能检查D、出血时间E、肥达反应

25、男性36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜粘膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血。

颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压14/10kPa.

最有效的治疗措施是【B】A、控制输液量，早期利尿B、应用平衡盐液，维生素C、抗病毒治疗C、应用低分子右旋糖酐D、应用高渗葡萄糖液E、应用高效利尿剂

26、急性病毒性肝炎病程一般为【B】A、2个月B、2~4个月C、5个月D、半年E、半年

27、重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因，下列哪项是不正确的【D】A、肝细胞合成白蛋白减少B、淋巴液回流障碍C、醛固酮增高D、低钠E、门脉高压

28、对病毒性肝炎下列哪项是正确的【B】A、慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化B、甲型肝炎无慢性带毒状态C、慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起D、丙型肝炎不会发展成肝硬化E、肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关

29、急性重型肝炎主要病理变化【E】A、肝内淤胆B、肝细胞局灶性坏死C、汇管区纤维组织增生D、汇管区单核细胞浸润E、肝细胞广泛坏死

30、指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径【E】A、注射、输血B、蚊虫叮咬传播C、唾液传播D、垂直传播E、粪、口传播

31、被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取【E】A、局部碘酒、酒精消毒B、注射干扰C、注射干扰素诱生剂D、注射胎盘球蛋白E、注射高效价免疫血清

32、对于丙型肝炎下列哪项是不正确的【E】A、急性丙型肝炎症状较轻B、黄疸型患者仅占25%C、易转为慢性肝炎D、HCV感染主要通过输血获得E、肝细胞癌和丙肝病毒感染无关

33、对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不是应用干扰素治疗的目的【E】A、抑制或清除血清和组织中HCVB、使血清ALT恢复正常C、中止或减缓病程，防止肝硬化D、改善肝脏组织学病变E、消除血清中抗HCV

34、对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证【D】A、血清ALT升高B、HBeAg阳性C、HBV-DNA阳性D、有自身免疫性疾病E、血清胆红素正常

35、急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点【D】A、肝内淤胆现象常见B、病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒C、妊娠合并戊型肝炎者死亡率高D、易发展成慢性肝炎E、经粪-口途径感染

36、肾综合征出血热属于【C】A、蚊传性出血热B、蜱

传性出血热C、动物源性出血热伴肾综合征D、动物源性出血热不伴肾综合征E、传播途径不明的出血热37、肾综合征出血热的传染源是【A】A、野生鼠类B、猪C、病毒携带者D、犬E、急性期病人

38、我国肾综合征出血热的主要传染源【E】A、东方田鼠B、小家鼠C、黑家鼠D、棕背鼠E、黑线姬鼠

39、属DNA病毒是【B】A、甲型肝炎病B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒

40、哪型肝炎病毒属缺陷病毒【B】A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒

41、常见输血后肝炎是哪型病毒引起【D】A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒

42、我国慢性肝炎患者主要由哪型肝炎病毒引起【C】A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒

43、最易变异的是哪种肝炎病毒【B】A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒

44、转为慢性肝炎比例最高的是【C】A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒

45、哪型肝炎病毒感染后，临床淤胆型肝炎常见【C】A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒

46、乙肝疫苗的主要成分是【E】A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBc

47、保护性抗体是【A】A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBc

48、乙肝病毒复制指标是【B】A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBc

49、表示有传染性指标是【C】A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBc

50、曾经感染乙肝病毒指标是【C】A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBc

51、肾综合征出血热少尿期，肺感染治疗首选药物【A】A、头孢类B、大环内酯类C、氨基糖苷类D、喹诺酮类E、甲硝唑类

52、肾综合征出血热少尿期，忌用的抗生素是【C】A、头孢类B、大环内酯类C、氨基糖苷类D、喹诺酮类E、甲硝唑类

53、合并厌氧菌感染时需选【E】A、头孢类B、大环内酯类C、氨基糖苷类D、喹诺酮类E、甲硝唑类

54、休克期同少尿期的鉴别点是【B】A、发烧B、低血压C、少尿D、无尿E、意识改变

55、发烧末期少尿的常见原因是【B】A、发烧B、低血压C、少尿D、无尿E、意识改变

56、测定乙型肝炎病毒表面抗原的亚型有助于【B】A、病原学诊断B、流行病学调查C、评定传染性大小D、确定抗病毒治疗措施E、判断预后

57、下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是【A】A、血清ALTB、血清胆碱酯酶活性明显降低C、血清胆固醇明显降低D、凝血酶原时间及活动度明显异常E、血清胆红素明显升高

58、乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫【D】A、抗毒素B、丙种球蛋白C、胎盘球蛋白D、特异性高效价免疫球蛋白E、乙型肝炎疫苗

59、近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起【C】A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、戊型肝炎病毒E、丁型肝炎病毒

121、预防肾综合征出血热，下列哪项是关键性措施【A】

A、防鼠，灭鼠

B、防螨，灭螨

C、预防接种

D、注射球蛋白

E、防止皮肤破损

122、下列哪项不是肾综合征出血热出血原因【E】

A、毛细血管脆性增加

B、毛细血管损伤

C、血小板减少

D、凝血机制障碍

E、血液浓缩

123、肾综合征出血热治疗原则三早一就是【D】

A、早诊断，早休息，早期就近治疗

B、早发现，早诊断，早休息就近治疗

C、早休息，早治疗，就近治疗

D、早发现，早休息，早期就近治疗

E、早治疗，早控制，早期就近治疗

124、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的【B】

A、稳定内环境

B、高蛋白饮食

C、促进利尿

D、导泻和放血

E、透析

125、肾综合征出血热的三大主征【C】

A、发烧，休克，少尿

B、出血，休克，肾损害

C、发烧，出血，肾损害

D、发烧，出血，三痛

E、休克，少尿，三痛

126、肾综合征出血热早期出血的原因主要为【D】

A、弥散性血管内凝血

B、尿毒症所致凝血障碍

C、肝素类物质增加

D、血管脆性增加及血小板减少

E、凝血因子不足

127、肾综合征出血热少尿的主要原因【E】

A、血管内弥散性凝血

B、醛固酮增多

C、肾小管重吸收亢进

D、肾动脉受压

E、肾小球滤过率下降

128、艾滋病的英文缩写是【B】

A、ARDSB、AIDSC、HIVD、HBVE、HAV129、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的【D】

A、T淋巴细胞

B、B淋巴细胞

C、抑制性T细胞

D、辅助性T细胞

E、巨噬细胞

130、首例艾滋病是由哪一国报告的【E】

A、海地

B、南非

C、印度

D、苏格兰

E、美国

131、首例艾滋病的报告时间【B】

A、1990年

B、1981年

C、1975年

D、1988年

E、1978年

132、至1994年7月我国累计HIV感染者共多少余例【C】

A、900B、1000C、1100D、1200E、1300133、艾滋病的传染源是【D】

A、猪

B、蚊

C、鼠

D、人

E、螨

134、传播途径中哪一项同艾滋病无关【C】

A、性接触

B、注射

C、虫媒

D、母婴

E、器官移植

135、艾滋病高危人群中哪项错误【A】

A、50岁以上的人

B、男性同性恋[医学教育网搜集整理]

C、性乱者

D、静脉药瘾者

E、多次输血者

136、下列情况哪种不属艾滋病4期内容【B】

A、急性感染

B、前驱期

C、无症状感染

D、持续性全身淋巴结肿大综合征

E、艾滋病

137、艾滋病的表现中哪种是错的【E】

A、体质性疾病

B、神经系统症状

C、免疫缺陷所致感染

D、免疫缺陷所致肿瘤

E、顽固休克

138、35岁女性，手术后二个月出现腹胀，乏力，ALT200U/L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑【E】

A、术后引起中毒性肝炎

B、甲型肝炎

C、乙型肝炎

D、输血后肝炎

E、急性丙型肝炎，输血所致

139、男性，发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体：

慢性肝病容，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾界扩大，血清ALT200U/L，白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L，应诊为【B】

A、慢性迁延性肝炎

B、慢性活动性肝炎

C、慢性重型肝炎

D、肝硬化

E、淤胆型肝炎

140、男性，40岁，有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累，近一周发热，39℃，右季肋区不适，腹胀，下肢浮肿，巩膜，皮肤深度黄疸，腹水征（+），凝血酶等时间延长，应诊断为【C】

A、肝硬化失代偿

B、肝硬化自发腹膜炎

C、慢性重型肝炎

D、淤胆型肝炎

E、亚急性重型肝炎

141、妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀半个月，黄疸进行性加深，查体：

皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动浊音（+），凝血酶原时间29秒（对照11秒），最可能诊断【B】

A、急性重型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、淤胆型肝炎

D、急性黄疸型肝炎

E、妊娠急性脂肪肝

142、男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下触2cm，梗阻性黄疸化验结果，肝胆B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，应诊断为【D】

A、梗阻性黄疸

B、胆汁性肝硬化

C、慢性活动性肝炎

D、淤胆性肝炎

E、慢性肝囊炎

143、患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素300μol/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为【D】

A、肝硬化失代偿

B、急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、慢性重型肝炎

E、胆汁性肝硬化

144、亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤（+），测血氨增高，最可能原因是【C】

A、静点氨基酸所致

B、离子紊乱所致

C、胃粘膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病

D、药物引起精神异常

E、继发感染，导致病情加重

145、男性患者，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验肝功ALT500U/L，抗HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+），诊断应考虑【A】

A、急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史

B、慢性丙型肝炎

C、乙、丙型肝炎病毒合并感染

D、急性乙、丙型肝炎

E、急性乙型肝炎

146、患者，女性，60岁，发热4天，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病一周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验ALT800U/L，胆红素100μmol/L，诊断最可能是【C】

A、急性胆囊炎

B、梗阻性黄疸

C、急性黄疸型肝炎戊型

D、急性黄疸型肝炎甲型

E、急性黄疸型肝炎丙型

147、一中年女性，近20天感周身乏力，腹胀，食欲不振，尿色深如浓茶样，化验ALT300U/L，胆红素定量40nmol/L，血清球蛋白45g/L，肝炎病原学阴性，抗核抗体（+），类风湿因子（+），诊断为【C】

A、急性黄疸型肝炎

B、慢性肝炎活动

C、自身免疫性肝炎

D、胆囊炎

E、淤胆型肝炎

148、男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第九天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为【B】

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、慢性重型肝炎

E、中毒性肝炎

149、患者，诊为慢性重型肝炎伴腹水，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并发【B】

A、肠道感染

B、自发性腹膜炎

C、胆道感染

D、阑尾炎

E、门静脉炎

150、患者，诊为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹水量增加，应尽快做哪项检查【C】

A、血培养

B、便常规及便培养

C、腹水常规及细菌培养

D、腹部B超检查

E、肝胆脾CT检查

151、男性，17岁，发热38℃，伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤中等度黄染，诊断应考虑【A】

A、急性黄疸型肝炎

B、急性胆囊炎

C、胆石症

D、慢性肝炎活动

E、淤胆型肝炎

152、患者20岁，发热37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT500U/L，胆红素80μmol/L，抗HAVIgM（+），HBsAg（+），抗HBcIgG（+），应诊为【E】

A、急性甲型黄疸型肝炎

B、急性甲型黄疸型肝炎

C、急性乙型黄疸型肝炎

D、急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

E、急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带

153、患者18岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑【C】

A、急性黄疸型肝炎

B、感染中毒性脑病

C、急性重型肝炎

D、亚急性重型肝炎

E、淤胆型肝炎

154、妊娠6个月，乏力食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑【E】

A、急性重型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、妊娠性黄疸

D、急性黄疸型肝炎

E、妊娠急性脂肪肝

155、15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，应诊断为【C】

A、急性乙型肝炎

B、急性黄疸型肝炎，甲型

C、急性无黄疸型肝炎，甲型

D、甲肝病毒携带者

E、急性戊型肝炎

156、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg（+），抗Hbe（+），抗HDVIgM（+），应诊断【D】

A、慢性乙型肝炎（活动期）

B、慢性迁延性肝炎

C、肝炎后肝硬化

D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染

E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染

157、慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U/L，胆红素定量120μmoL/L，抗HEVIgM（+），诊断应考虑【A】

A、慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎

B、慢性乙型肝炎活动

C、慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

D、慢性重型肝炎

E、亚急性重型肝炎

158、肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛，腹泻，腹胀，查体，肝肋下未及，脾界大，肋下触3cm，腹水征（+），下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查【C】

A、血常规，便常规

B、肝功化验

C、血常规，腹水常规

D、凝血酶原时间

E、便培养

159、7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征（±），初步诊为乙脑，首先要和哪种疾病鉴别【A】

A、中毒性菌痢

B、流行性脑脊髓膜炎

C、散发性脑炎

D、感染中毒性脑病

E、结核性脑膜炎

160、慢性乙型肝炎患者，因过劳出现乏力，腹胀，尿色加深，肝肋下触1.0cm质中等，脾侧触0.5cm，ALT300U/L，BiL80μmol/L，诊断应考虑【B