第03份康复医学科住培学员结业考试练习题.docx

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第03份康复医学科住培学员结业考试练习题

康复医学科住培学员结业考试练习题

姓名：

______________学号：

________________成绩：

_________总分:

100.0

单选题

单选题（A1）

1.调制传递函数是 （   ） 1.0分

  A.NEQ

  B.DQE

  C.RMS

  D.ROC

  E.MTF

2.下列叙述正确的是 （   ） 1.0分

  A.连续X线强度与靶物质的原子序数成反比

  B.连续X线强度与管电流成反比

  C.连续X线强度与管电压成正比

  D.连续X线强度与高压波形无关

  E.以上都不对

3.不属于血浆蛋白功能的是 （   ） 1.0分

  A.运输功能

  B.免疫功能

  C.缓冲功能

  D.血液凝固功能

  E.形成血浆晶体渗透压

4.高血压危险分层的依据是 （   ） 1.0分

  A.靶器官损伤

  B.血压水平

  C.心血管危险因素

  D.临床症状

  E.以上均是

5.关于扩张型心肌病的表述,正确的是 （   ） 1.0分

  A.心肌广泛纤维化是出现心电图改变的病理基础

  B.可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常

  C.ST段压低,T波低平或倒置

  D.心电图改变常无特异性

  E.以上都是

6.心衰患者水肿通常最先出现在 （   ） 1.0分

  A.眼脸

  B.双手

  C.颜面

  D.身体最低部位

  E.腹部

7.对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的 （   ） 1.0分

  A.去除诱因

  B.长期吸入β2-受体兴奋剂

  C.长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素

  D.色甘酸二钠

  E.菌苗疗法

8.在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后周围循环衰竭、多脏器功能不全，被称为 （   ） 1.0分

  A.先兆中暑

  B.劳力型日射病

  C.非劳力型日射病

  D.热痉挛

  E.热衰竭

9.根据病情，慢支可分为 （   ） 1.0分

  A.急性发作期，慢性迁延期，临床缓解期

  B.急性发作期，慢性迁延期

  C.急性发作期，临床缓解期

  D.潜伏期，急性发作期，临床缓解期

  E.潜伏期，急性发作期，慢性迁延期

10.目前公认的可以阻止多发性硬化病情进展的药物是 （   ） 1.0分

  A.甲基泼尼松龙

  B.维生素B12

  C.巴氯芬

  D.β-干扰素

  E.α-干扰素

11.全身强直—阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选 （   ） 1.0分

  A.地西泮（安定）

  B.乙琥胺

  C.苯妥英钠

  D.苯巴比妥

  E.丙戊酸钠

12.周期性瘫痪患者经常反复发作，发作间期 （   ） 1.0分

  A.肌力多明显减低，伴尿、便障碍

  B.肌力多减退，伴肌肉萎缩

  C.肌力多正常，伴感觉减退

  D.肌力多正常

  E.肌力多正常，伴腱反射亢进

13.不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现的是 （   ） 1.0分

  A.突发眩晕

  B.眼球震颤

  C.双下肢瘫痪

  D.小脑性共济失调

  E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退

14.节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在 （   ） 1.0分

  A.后根

  B.后角

  C.脊神经节

  D.脊髓丘脑侧束

  E.脊髓丘脑前束

15.对无牙颌模型的处理，不正确的是 （   ） 1.0分

  A.边缘有一定的宽度，3～4mm

  B.可形成上颌后堤区

  C.模型厚度3～4mm

  D.下颌可不制作后堤区

  E.后堤区应刮除石膏少许

16.肝素、双香豆素在脑血管疾病治疗中的作用是 （   ） 1.0分

  A.脑保护剂

  B.抗凝治疗

  C.溶栓治疗

  D.血液稀释疗法

  E.脑代谢活化剂

17.脊髓损伤的步行训练不包括 （   ） 1.0分

  A.四点步

  B.平衡训练

  C.减重步行训练

  D.持双拐行走训练

  E.摆至步及摆过步

18.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是 （   ） 1.0分

  A.皮肤牵引

  B.石膏固定

  C.穿刺抽液注入抗结核药物

  D.膝关节融合术

  E.膝关节病灶清除术

19.慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是 （   ） 1.0分

  A.皮肤有窦道并见死骨排出

  B.局部肿痛及患肢功能障碍

  C.寒战、高热等感染中毒症状

  D.白细胞总数及中性粒细胞增高

  E.X线未见骨质破坏和骨膜反应

20.关于手外伤的术后处理，不正确的是 （   ） 1.0分

  A.抬高患肢防止肿胀

  B.注射破伤风抗毒血清

  C.将桡茎突部的敷料剪开

  D.术后用石膏托将手固定于伸直位

  E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖

21.肺癌患者放疗过程中出现急性放射性食管炎的时间是 （   ） 1.0分

  A.DT10～30Gy

  B.DT20～40Gy

  C.DT30～50Gy

  D.DT40～60Gy

  E.DT50～70Gy

22.肱骨中下1/3骨折最可能导致 （   ） 1.0分

  A.桡神经损伤

  B.坠积性肺炎

  C.尺动脉损伤

  D.缺血性骨坏死

  E.创伤性关节炎

23.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是 （   ） 1.0分

  A.碘缺乏

  B.甲状腺不发育或发育不全

  C.甲状腺合成过程中醇的缺乏

  D.促甲状腺激素缺乏

  E.甲状腺或靶器官反应性低下

24.治疗原发性肾病综合征的首选药物是 （   ） 1.0分

  A.环磷酰胺

  B.雷公藤多苷

  C.双嘧达莫

  D.吲哚美辛

  E.糖皮质激素

25.婴幼儿时期慢性肾衰竭最常见的病因为 （   ） 1.0分

  A.慢性肾小球肾炎

  B.肾发育不良

  C.狼疮肾炎

  D.原发性肾病综合征

  E.IgA肾病

单选题（A2）

26.男，55岁，X线胸片示双肺野透明度增加，纹理稀疏，肋间隙变宽，膈肌位置低。

最可能为 （   ） 1.0分

  A.肺不张

  B.肺水肿

  C.阻塞性肺气肿

  D.肺动脉狭窄

  E.主动脉狭窄

27.

男，65岁，全身浅表淋巴结肿大，根据所示图像，最可能的诊断是

 （   ） 1.0分

  A.左侧肾癌

  B.左肾转移癌

  C.淋巴瘤左肾周浸润

  D.左肾外伤出血

  E.尿外渗

28.男性，28岁。

干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血2口而就诊。

左上肺可闻及湿啰音，语颤增强，叩诊浊音。

首先考虑的诊断是 （   ） 1.0分

  A.肺炎球菌肺炎

  B.支气管扩张

  C.肺脓肿

  D.肺结核

  E.肺癌

29.患者，男性，46岁。

高血压病史3年，近日血压波动于160～170/100～110mmHg，心率波动于106～110次/分，血浆肾素水平增高。

下列哪种药物作为首选 （   ） 1.0分

  A.特拉唑嗪

  B.硝酸甘油

  C.硝苯地平

  D.美托洛尔

  E.氢氯噻嗪

30.某高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病生病，查：

BP170/95mmHg,心率80次/min，律齐，尿蛋白（++）。

该患者最佳选择的降压药物是 （   ） 1.0分

  A.利尿剂

  B.α1受体阻滞剂

  C.β-受体阻滞剂

  D.CCB

  E.ACEI

31.男性，56岁，患原发性高血压多年，近几个月来视物模糊、气促、下肢水肿。

查：

血压210/110mmHg，Hb130g/L，尿蛋白（+），X线胸片示主动脉瓣心形。

该患者诊断为 （   ） 1.0分

  A.慢性肾炎高血压型

  B.慢性肾盂肾炎

  C.原发性高血压Ⅲ期，高血压心脏病

  D.急进型高血压

  E.急进型肾炎

32.男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。

查体：

神志模糊，两肺哮鸣音，P110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。

下列治疗措施正确的是 （   ） 1.0分

  A.静脉滴注尼可刹米

  B.静脉注射毛花苷丙

  C.静脉滴注4%碳酸氢钠

  D.静脉注射呋塞米（速尿）

  E.人工机械通气

33.女性，49岁。

确诊为支气管扩张，1周前因感冒，出现发热、咳嗽、黄痰量多。

胸片显示：

右下纹理增粗，左下叶多发含液平囊腔。

此种扩张类型为 （   ） 1.0分

  A.囊状

  B.柱状

  C.囊柱状

  D.大疱状

  E.先天囊肿

34.患者，男，60岁。

咳嗽，咳痰，反复发作5年，近1周症状加重。

检查：

体温正常，两肺散在干、湿啰音，血白细胞110×109/L，中性粒细胞0.8。

应首先考虑的是 （   ） 1.0分

  A.急性支气管炎

  B.慢性支气管炎急性发作

  C.肺结核

  D.支气管哮喘

  E.肺癌

35.55岁患者，有原发性高血压史，在情绪激动下之活动中突然出现典型三偏体征、偏身感觉障碍、空间构想障碍、昏迷、四肢瘫、中枢性高热、眩晕、恶心、呕吐、共济失调、头痛、颈项强直。

上述临床表现符合 （   ） 1.0分

  A.颈内动脉系统TIA

  B.椎基底动脉系统TIA

  C.脑卒中

  D.脑出血

  E.脑梗死

36.女性，30岁。

2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。

胸4水平以下深、浅感觉丧失和截瘫。

脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L（80个/mm3，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高。

最可能的诊断为 （   ） 1.0分

  A.脊髓出血

  B.急性脊髓炎

  C.脊髓肿瘤

  D.多发性硬化

  E.急性硬膜外脓肿

37.9岁男孩。

午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。

脑电图示3Hz棘-慢波规律性和对称性发放。

最可能的诊断是 （   ） 1.0分

  A.癫痫复杂部分发作

  B.癫痫部分性发作

  C.杰克逊（jackson）癫痫

  D.失神发作

  E.不能分类的癫痫发作

38.男，59岁，突发剧烈头痛，并出现意识不清，查体示颈抵抗（±），为明确诊断，首选的辅助检查为 （   ） 1.0分

  A.颅骨X线平片

  B.脑电图

  C.腰穿

  D.超声多普勒

  E.头部CT

39.女性，36岁。

2年前曾因双眼视力减退、共济失调、步态不稳，在当地就诊，经治疗3个月后好转，本次又因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫就诊。

应考虑下列哪一项诊断 （   ） 1.0分

  A.急性脊髓炎

  B.多发性硬化

  C.脊髓压迫症

  D.运动神经元病

  E.急性脊髓灰质炎

40.患者，男，50岁。

左侧下颌部阵发性剧烈疼痛3天，不能进食，查体：

双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。

诊断是 （   ） 1.0分

  A.右面神经麻痹

  B.偏头痛

  C.左三叉神经痛

  D.右三叉神经痛

  E.左面神经麻痹

41.某患者确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤依据 （   ） 1.0分

  A.可表现局灶脑损伤体征

  B.脑脊液含红细胞

  C.头CT有额部点状高密度

  D.意识障碍超过30min

  E.脑脊液鼻漏

42.习某，男，65岁，既往高血压病史5年余，1周前出现左侧面部，上下肢活动不灵，无失语，失认等症状，颅脑CT示：

内囊后肢处小椭圆状高密度病灶，最可能的诊断是 （   ） 1.0分

  A.脑肿瘤

  B.腔隙性脑梗死

  C.脑血栓形成

  D.蛛网膜下腔出血

  E.脑出血

43.男，25岁，腰骶部疼痛6个月，活动后好转。

化验：

HLA-B27阳性。

对诊断最有价值的检查是 （   ） 1.0分

  A.抗核抗体

  B.骶髂关节影像学

  C.血沉

  D.ASO

  E.类风湿因子

44.患者，女，35岁，双大腿被汽车压伤后4小时就诊。

查体：

双大腿中段严重肿胀，青紫，畸形，膝关节活动障碍，足部血运良好，足背动脉可及，X线片提示：

双股骨中段粉碎性骨折，经过骨牵引治疗1周后复查，X线片提示骨折复位较差，此时最好的治疗方法是 （   ） 1.0分

  A.手法复位、小夹板外固定

  B.调整牵引角度和牵引重量

  C.小夹板外固定+骨牵引

  D.手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定

  E.切开复位、内固定

45.男，35岁，胫骨中下1/3骨折，最容易发生的并发症是 （   ） 1.0分

  A.胭动静脉受压

  B.骨筋膜室综合征

  C.腓总神经损伤

  D.骨折延迟愈合

  E.膝关节僵硬

46.患儿，男，10岁。

走路挺腰。

查体：

腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。

X线片示：

腰L2～3。

椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。

最可能的诊断是 （   ） 1.0分

  A.腰椎结核

  B.腰椎肿瘤

  C.强直性脊柱炎

  D.髂腰肌炎

  E.肾周围脓肿

47.男，60岁，间歇性跛行6年。

下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。

直腿抬高试验阴性。

X线片示：

腰椎骨质增生明显。

最可能的诊断是 （   ） 1.0分

  A.腰椎管狭窄症

  B.腰椎间盘突出症

  C.慢性腰肌劳损

  D.棘间韧带损伤

  E.腰椎结核

48.6个月婴儿，患法洛四联症，近2天常于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续2～3分钟，日渐频繁。

应考虑 （   ） 1.0分

  A.心力衰竭

  B.休克

  C.脑炎

  D.脑缺氧发作

  E.脑栓塞

49.男，4岁，身高90cm，体重llkg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属 （   ） 1.0分

  A.正常

  B.轻度营养不良

  C.中度营养不良

  D.重度营养不良

  E.极重度营养不良

50.6个月患儿，因发热咳嗽6天入院，诊断为肺炎。

血气示：

pH7.38PCO260mmHgHCO323mmol/L。

该患儿酸碱失衡类型为 （   ） 1.0分

  A.代谢性酸中毒

  B.失代偿性代谢性酸中毒

  C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性碱中毒

单选题（A3/A4）

51.患者，女，67岁，10天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。

体检：

开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。

  1.0分

  51-1.最可能的诊断是  （   ）  

   A.扁桃体周围脓肿

   B.脓性下颌下炎

   C.下颌下淋巴结炎

   D.咽后脓肿

   E.咽旁脓肿

  51-2.应首选哪一项检查  （   ）  

   A.颈部CT

   B.咽拭涂片

   C.食管钡餐

   D.扁桃体活检

   E.血常规

  51-3.下列哪一项不是可能出现的并发症  （   ）  

   A.喉水肿

   B.血栓性颈内静脉炎

   C.颈内动脉溃破

   D.纵隔脓肿

   E.喉痉挛

52.患者，男性，50岁。

突发昏迷2小时。

既往有高血压病史。

  1.0分

  52-1.该患者最可能诊断为  （   ）  

   A.脑星形细胞瘤

   B.脑出血

   C.脑转移瘤

   D.动脉瘤

   E.脑脓肿

  52-2.对于该患者首选影像学检查方法为  （   ）  

   A.X线平片

   B.CT平扫

   C.CT增强扫描

   D.MRI常规检查

   E.超声检查

53.男性，75岁。

既往无高血压病史，因感冒发现血压为180/80mmHg。

3d后复查血压为165/86mmHg，超声心动图正常。

肝肾功能正常。

  1.0分

  53-1.本例诊断应考虑是  （   ）  

   A.临界高血压

   B.混合型高血压

   C.收缩期高血压

   D.肾动脉硬化性高血压

   E.神经性高血压

  53-2.本例血压增高的可能原因是  （   ）  

   A.正常人年龄差异

   B.心脏顺应性降低

   C.大动脉弹性减退，顺应性降低

   D.老年性肾素增高

   E.感冒诱发

  53-3.经降压药物治疗，某日小便后突感头晕、短暂黑朦遂来急诊。

体检神清，血压150/85mmHg，心率70次/min，应考虑有  （   ）  

   A.小便所致迷走神经张力过高

   B.集体反射性调节血压功能减退

   C.降压药过量

   D.窦房结功能减退

   E.心功能不全

54.患者女，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。

血压130/70mmHg，扁桃体II度肿大，余查体未见异常。

血肌酐正常。

  1.0分

  54-1.对诊断及鉴别诊断帮助最小的是  （   ）  

   A.肾活检

   B.尿红细胞形态

   C.尿蛋白定量

   D.血IgA测定

   E.抗核抗体

  54-2.有关该病的病例诊断，下述叙述不正确的是  （   ）  

   A.电镜在诊断中没有价值

   B.必须进行免疫荧光或免疫组化检查

   C.光镜下可见系膜细胞和基质增生

   D.肾组织可能见到新月体

   E.光镜下可见审减值呈造型细胞增生

  54-3.确诊后，下属哪项措施对患者最有利  （   ）  

   A.积极控制感染

   B.无治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能

   C.扁桃体切除术

   D.口服雷公藤扁桃体切除术

   E.使用止血药

  54-4.是否用糖皮质激素取决于  （   ）  

   A.感染是否控制

   B.肾组织活检中是否有新月体

   C.尿蛋白定量

   D.血尿程度

   E.使用止血药

  54-5.下述各项与该病预后关系最不密切的是  （   ）  

   A.肾小球病理类型

   B.尿蛋白定量

   C.血压

   D.肾间质纤维化

   E.血尿程度

55.患者，女，36岁，1周来右上后牙持续胀痛，并放散至右侧头痛。

检查时，见右侧上、下后牙无龋坏、充填物和其他牙体疾病，6543∣均有叩痛（±～+），温度测同对照牙；询问患者得知近2周来晨起头痛重，有鼻阻和流脓鼻涕症状  1.0分

  55-1.该患者主诉应考虑的疾病为  （   ）  

   A.急性牙髓炎

   B.三叉神经痛

   C.急性中耳炎

   D.急性根尖炎

   E.急性上颌窦炎

  55-2.为进一步明确诊断应做的检查是  （   ）  

   A.扪诊

   B.叩诊

   C.松动度

   D.温度测验

   E.X线片检查

  55-3.最佳处理是  （   ）  

   A.调整咬合，观察

   B.服消炎止痛药

   C.开髓、封失活剂

   D.拔除后进行修复

   E.去相应科室诊治

56.女性，37岁，怀孕足月，因高龄孕妇和怀疑胎儿宫内窒息行剖宫产。

术后安返病房，术后第2天患者感觉右下肢疼痛，医生建议卧床休息。

第3日下午起床去厕所时突然摔倒，出现呼吸困难，意识丧失，经抢救无效死亡。

  1.0分

  56-1.该病例最有可能的死亡原因是  （   ）  

   A.剖宫产术后感染

   B.肺动脉血栓性栓塞

   C.羊水栓塞

   D.急性心肌梗死

   E.脑血管意外

  56-2.该病例大体和显微镜下最具诊断意义的病理改变是  （   ）  

   A.右肺动脉主干内见一圆柱状物，阻塞血管腔，显微镜下证实为血栓

   B.肺泡腔内大量胎粪和角化物质等羊水成分

   C.弥漫性肺泡腔内充满淡粉染水肿液和明显心衰细胞

   D.左心室前壁大面积心肌细胞坏死

   E.大脑蛛网膜下腔出血

57.男性，70岁。

帕金森病病史8年，间断服用苯海索治疗。

近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。

  1.0分

  57-1.对于治疗效果不好的原因，可能性最大的是  （   ）  

   A.药物选择不合理

   B.药量不足

   C.药物毒副作用

   D.出现并发症

   E.吸烟与嗜酒

  57-2.治疗药物应首选  （   ）  

   A.美多巴

   B.苯海索

   C.金刚烷胺

   D.司来吉兰

   E.溴隐亭

58.患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。

既往有高血压病史10年。

检查：

意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。

  1.0分

  58-1.为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为  （   ）  

   A.脑血管造影

   B.头颅CT

   C.腰穿

   D.TCD

   E.SPECT

  58-2.患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死，目前最应该考虑的处理是  （   ）  

   A.抗血小板治疗和抗凝治疗

   B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗

   C.蛇毒类降纤药

   D.尿激酶等溶栓治疗

   E.钙离子拮抗剂等神经保护剂

59.男，30岁。

4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。

双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。

无疼痛。

查体：

T5以下痛触觉消失、有马鞍回避。

双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。

腹壁反射消失，腰穿示椎管不完全阻塞。

脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。

  1.0分

  59-1.可能的诊断为T5以下脊髓  （   ）  

   A.硬膜外脓肿

   B.髓外肿瘤

   C.硬膜下血肿

   D.血管畸形

   E.髓内肿瘤

  59-2.马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留  （   ）  

   A.T1～L5

   B.S1～S5

   C.S4～S5

   D.S3～S5

   E.S1～S2

60.男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4～5次。

既往：

10年前（14岁时）右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.80cm,当时无阳性体征,未行手术。

此次入院CT示