心血管药理学主要知识点.docx
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心血管药理学主要知识点
心血管药理习题
抗心律失常药
一、选择题
（一）A型题
l.治疗窦性心动过速的首选药是
A.奎尼丁
B.美西律
C.普萘洛尔
D.苯妥英钠
E.索他洛尔
2.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是
A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.普鲁卡因胺
D.利多卡因
E.维拉帕米
3.治疗强心甙引起室性早博的首选药物是
A.美西律
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.碘酮
E.普罗帕酮
4.急性心肌梗死引起室性心动过速的首选药物是
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.奎尼丁
E.索他洛尔
5.心房纤颤复转后预防复发宜选用
A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.普萘洛尔
D.胺碘酮
E.妥英钠
6.强心甙用于心房纤颤的目的是
A.减慢心室率
B.恢复窦性心律
C.降低自律性
D.减少房颤频率
E.增加心肌收缩力
7.以奎尼丁为代表的IA类药的电生理是
A.明显抑制0相上升最大速率，明显抑制传导，APD延长
B.适度抑制0相上升最大选率，适度抑制传导，APD延长
C.轻度抑制0相上升最大速率，轻度抑制传导，APD不变
D.适度抑制0相上升最大速率，严重抑制传导，APD缩短
E.轻度抑制0相上升最大速率，轻度抑制传导，APD缩短
8.奎尼丁对下述哪一种心律失常无效
A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.室性早搏
D.房性早搏
E.室交界区的早搏
9.抗心律失常谱广，半衰期长的药物是
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.普罗帕酮
E.胺碘酮
10.细胞外K＋浓度较高时能减慢传导，血K＋降低时能加速传导的抗心律失常药是
A.索他洛尔
B.利多卡因
C.丙吡胺
D.卡尼
E.胺碘酮
11.对普萘洛尔的抗心律失常作用，下述哪一项是错误的
A.阻断β受体
B.降低儿茶酚胺所致自律性
C.治疗量延长浦肯野纤维APD和ERP
D.长房室结的ERP
E.降低窦房结的自律性
12.对利多卡因抗心律失常的错误叙述是
A.降低自律性
B.高心室肌致颤阈
C.轻度抑制0相上升最大速率
D.血液偏酸时减慢传导
E.减慢房室结传导
13.有关胺碘酮的不良反应错误叙述是
A.可发生尖端扭转型室性心律失常
B.可发生肺纤维化
C.可发生角膜沉着
D.可致甲状腺功能亢进
E.可致甲状腺功能减退
14.胺碘酮对心肌作用不存在
A.阻滞K+通道
B.阻滞Na+通道
C.滞Ca+通道
D.阻滞α.β受体
E.阻滞M受体
（二）X型题
15.消除冲动折返的可能机制有
A.缩短APD＞缩短ERP
B.增加膜反应性
C.延长ERP＞延长APD
D.降低膜反应性
E.以上均不是
16.普萘洛尔可用于
A.心房纤颤
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.房性早搏
E.室性早搏
17.胺碘酮的不良反应
A.引起甲状腺的功能亢进或低下
B.在角膜发生微型沉着
C.肺纤维化
D.红斑性狼疮样综合征
E.影响肚功能引起肝炎
18.奎尼丁的药理作用包括
A.减少除极时Na+内流，减慢传导速度
B.延长钠通道失活后恢复开放所需时间，延长ERP及APD
C.阻断α受体
D.拟胆碱作用
E.对钾通道及钙通道也有不同程度的抑制作用
19.Ia类抗心律失常药的特点是
A.适度阻滞钠通道
B.轻度阻滞钠通道
C.延长ERP及APD
D.适度减慢传导
E.降低4相Na+内流，降低自律性
20.利多卡因和普萘洛尔均能
A.降低窦房结的自律性
B.延长APD
C.促K+外流
D.用于室性过速型心律失常
E.用于室上性心律失常
21.抗心律失常药消除心脏折返激动的可能方式是
A.增强膜反应性
B.减弱膜反应性
C.延长APD.ERP
D.缩短APD.ERP
E.促使邻近细胞ERP的不均一趋向均一
22.可用于治疗阵发性室性心动过速的药物包括
A.利多卡因
B.地高辛
C.普鲁卡因胺
D.苯妥英钠
E.毒毛旋花子甙K
23.普萘洛尔的适应症有
A.房颤
B.房扑
C.室性早搏
D.阵发性室上性心动过速
E.房性早搏
一、______选择题
（一）A型题
1C2E3B4A5D6A7B8A9E10B11C12E13A14E
（二）X型题
15ABCD16ABCDE17ABCE18ABCE19ACDE20CD21BCDE22ACD23ABCDE
抗慢性心衰药
一、选择题
（一）A型题
1．强心甙对下列哪种原因引起的慢性心功能不全疗效最好
A.心肌炎、肺心病
B.高血压、瓣膜病
C.甲状腺功能亢进、贫血
D.严重二尖瓣狭窄、维生素B1缺乏
E.缩窄性心包炎
2．强心甙治疗心房颤动的主要机制是
A．抑制窦房结
B.缩短心房有效不应期
C.减慢房室传导
D、加强浦肯野
E.延长心房有效不应期
3.强心甙治疗心衰的原发作用是
A.使已扩大的心室容积缩小
B.增加心肌收缩性
C.增加心脏工作效率
D.减慢心率
E.降低室壁肌张力及心肌耗氧量
4.能升高地高辛血药浓度的药物是
A.奎尼丁
B.多卡因
C.胆胺
D.鲁卡因胺
E.尿药
5.血管扩张药治疗心衰的药理学基础是
A.改善冠脉血流
B.降低心输出量
C.扩张动静脉，降低心脏前后负荷
D.降低血压
E.上都是
6.关于强心甙的叙述，下面哪一点是错误的
A.口服吸收率与结构中羟基的数目呈反比
B.安全范围小
C.有正性肌力作用
D.负性频率作用
E.正性舒张作用
7.能逆转心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全药是
A.地高辛
B.卡托普利
C.扎莫特罗
D.硝普钠
E.肼屈嗪
8.能扩张小动脉，作用强大而短暂，可用作CHF急性发作的扩血管药是
A.肼屈嗪
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.硝苯地平
E.哌唑嗪
9.解除地高辛致死性中毒最好选用
A.KCl静脉滴注
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.地高辛抗体
E.普鲁卡因胺心腔注射
10.强心甙的正性肌力作用原理是提高胞浆内
A.〔Na+〕
B.〔K+〕
C.〔Cl+〕
D.〔Ca2+〕
E.Mg2+〕
11.不适于治疗充血性心衰的磷酸二酯酶抑制药是
A.氨力农
B.茶碱
C.米力农
D.巴胺
E.马酚丁胺
12.下列血浆蛋白结合率最高的强心甙是
A.西地兰
B.毒毛旋花子甙K
C.洋地黄毒甙
D.地高辛
E.玲兰毒甙
13.强心甙禁用于
A.慢性心功能不全
B.房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.室性心动过速
E.房扑动
14.下列主要通过降低心脏前负荷而治疗充血性心衰的药物是
A.哌唑嗪
B.硝苯地平
C.肼苯哒嗪
D.卡托普利
E.硝酸甘油
15.下列不宜用于治疗心源性哮喘的药物是
A.呋喃苯胺酸
B.哌替啶
C.丙肾上腺素
D.毒毛旋花子甙K
E.地兰
16.强心甙中毒时，哪种情况不应给钾盐
A.室性早搏
B.室性心动过速
C.室上性阵发性心动过速
D.房室传导阻滞
E.上均可以
17.强心甙引起的传导阻滞可选用
A.氯化钾
B.氨茶碱
C.啡
D.阿托品
E.肾上腺素
18.地高辛中毒与下列哪一项离子变化有关
A.心肌细胞内钾离子浓度过高，钠离子浓度过低
B.心肌细胞内钾离子浓度过低，钠离子浓度过高
C.心肌细胞内镁离子浓度过高，钙离子浓度过低
D.心肌细胞内钙离子浓度过高，钾离子浓度过低
E.心肌细胞内钾离子浓度过高，钙离子浓度过低
19.下列哪种强心甙口服后吸收最完全
A.洋地黄毒甙
B.地高辛
C.黄夹甙
D.花甙C
E.毛花甙K
20.下列哪一种药物不适用于治疗慢性心功能不全
A.卡托普利
B.硝普钠
C.哌唑嗪
D.硝苯地平
E.异丙肾上腺素
（二）X型题
21.影响心功能的几种生理因素是
A.收缩性
B.心率
C.前负荷
D.后负荷
E.氧耗量
22.强心甙对心衰病人心脏的正性肌力作用特点有
A.延长舒张期
B.延长收缩期
C.减少心输出量
D.增加心输出量
E.降低外周阻力和心肌耗氧量
23.通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是
A.地高辛
B.氨吡酮
C.醛固酮
D.氨茶碱
E.氨苯喋啶
24.能加重强心甙所致的心肌细胞内失钾的药物是
A.呋喃苯胺酸
B.氢氯噻嗪
C.氨苯喋啶
D.螺内酯
E.氢化可的松
25.加速洋地黄毒甙消除的药物有
A.苯巴比妥
B.胺碘酮
C.消胆胺
D.维拉帕米
E.苯妥英钠
一、______选择题
（一）A型题
1B2C3B4A5C6E7B8C9D10D11B12C13D14E15C16D17D18D19A20E
（二）X型题
21ABCDE22ADE23BD24ABE25ACE
抗高血压药
一、选择题
（一）A型题
1.长期应用噻嗪类降压的主要不良反应是
A.脱水
B.体位性低血压
C.嗜睡
D.糖耐量降低，LDL增高
E.反射性引起交感兴奋
2.高血压伴心绞痛病人宜选用
A.硝苯地平
B.可乐定
C.肼屈嗪
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利
3.降压不引起重要器官血流量减少，不影响脂和糖代谢的药物是
A.拉贝洛尔
B.乐定
C.苯地平
D.萘洛尔
E.米诺地尔
4.降压效果好，能降低病死率的降压药是
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.拉贝洛尔
E.米诺地尔
5.ACEI突出的不良反应是
A.多毛
B.阳痿
C.体位性低血压
D.刺激性干咳
E.头痛.潮红
6.肾性高血压宜选用
A.可乐定
B.硝苯地平
C.美托洛尔
D.哌唑嗪
E.卡托普利
7.可引起首剂现象的降压药是
A.哌唑嗪
B.硝普钠
C.二氮嗪
D.米诺地尔
E.卡托普利
8.长期大剂量应用可引起全身性红斑狼疮综合征的抗高血压药是
A.哌唑嗪
B.硝普钠
C.肼屈嗪
D.阿替洛尔
E.美托洛尔
9.卡托普利等ACEI药理作用是
A.抑制循环中血管紧张素转化酶
B.抑制局部组织中血管紧张素转化酶
C.减少缓激肽的降解
D.引起NO的释放
E.以上都是
10.可防止和逆转高血压患者血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是
A.利尿降压药
B.钙拮抗剂
C.α受体阻断药
D.ACEI
E.β受体阻断药
11.下列最易致精神抑郁的药物是
A.可乐定
B.胍乙啶
C.利血平
D.硝苯啶
E.α-甲基多巴
12.伴溃疡病的高血压不宜用
A.可乐定
B.硝苯啶
C.氢氯噻嗪
D.α-甲基多巴
E.利血平
13.卡托普利合用利尿药，可出现下列哪一结果
A.增强降压效并增加Zn的排泄
B.增强降压效并减少Zn的排泄
C.降低降压效并增加Zn的排泄
D.降低降压效并降低Zn的排泄
E.增强降压效，但对Zn的排泄无影响
14.少数病人在突然停用可乐定后，出现短时交感神经功能上进现象，可能的原因是
A.突触前膜α2受体敏感性降低，负反馈减弱，NE释放过多所致
B.抑制中枢α2-受体，使外周交感活性增强
C.激动突触后膜α2-受体
D.拮抗中枢I1-咪唑啉受体
E.以上都对
15.下列抗高压药物中，哪一药物易引起踝部水肿
A.维拉帕米
B.地尔硫卓
C.粉防已碱
D.苯地平
E.以上均是
16.可治疗脑血管病的抗高血压药是
A.维拉帕米
B.尼莫地平
C.尼群地平
D.硝苯地平
E.尔硫卓
17.哌唑嗪引起降压反应时不引起心率加快的原因是
A.抗α1及β受体
B.抗α2-受体
C.抗α1及α2受体
D.抗α1受体，不抗α2受体
E.以上均不对
18.利尿药初期降压机制可能是
A.降低血管对缩血管剂的反应性
B.增加血管对扩血管剂的反应性
C.降低动脉壁细胞的Na+含量
D.排钠利尿，降低胞外液及血溶量
E.以上都对
19.伴冠心病的高血压不宜用
A.卡托普利
B.硝普钠
C.普萘洛尔
D.肼苯哒嗪
E.硝苯地平
20.可乐定的降压作用能被育亨宾中枢给药所取消，但不受哌唑嗪的影响，这提示其作用是
A.与激动中枢的α2受体有关
B.与激动中枢的α1受体有关
C.与阻断中枢的α1受体有关
D.与阻断中枢的α2受体有关
E.与中枢的α1或α2受体无关
（二）X型题
21.可减少肾血流量的药物包括
A.胍乙啶
B.美加明
C.肼苯哒嗪
D.卡托普利
E.α-甲基多巴
22.可致精神抑郁的药物包括
A.可乐定
B.胍乙啶
C.利血平
D.硝普钠
E.α-甲基多巴
23.具有中枢性降压作用的药物包括
A.肼苯哒嗪
B.普萘洛尔
C.α-甲基多巴
D.可乐定
E.二氮嗪
24.能减弱胍乙啶降压作用的药物包括
A.氯丙嗪
B.丙咪嗪
C.哌唑嗪
D.肼苯哒嗪
E.二氮嗪
25.普萘洛尔的降压机制可能是
A.阻心脏β1受体
B.阻突触前膜α2受体
C.阻中枢β受体
D.阻突触前膜β2受体
E.阻肾β1受体.降低肾素的分泌与释放
26.普萘洛尔的降压机理包括
A.阻断血管平滑肌上的β受体
B.阻断心血管运动中枢的β受体
C.阻断外周突触前膜的β受体
D.阻断心肌上的β1受体
E.阻断肾球旁细胞上的β受体
参考答案
一、______选择题
（一）A型题
1D2A3C4A5D6E7A8C9E10D11C12E13B14A15D16B17D18D19D20A
（二）X型题
21
A.22ACE23BCD24
A.25ACDE26BCDE
抗心绞痛和动脉粥样硬化药
一、选择题
（一）A型题
l.普萘洛尔.硝酸甘油.硝苯地平的抗心绞痛共性是
A.缩短射血时间
B.减慢心率
C.抑制心肌收缩力
D.减少心室容积
E.降低心肌耗氧量及改善缺血区血流供应
2.钙拮抗药中治疗心绞痛较好的是
A.维拉帕米
B.苯地平
C.尔硫卓
D.克昔林
E.尼拉明
3.硝酸酯类用于变异型心绞痛的主要机制是
A.舒张冠状血管
B.降低心肌耗氧量
C.降低心脏前负荷
D.降低心脏后负荷
E.改善心脏代谢
4.硝酸甘油松弛血管平滑肌的机制是
A.直接扩张血管
B.产生NO
C.阻滞电压门控钙通道
D.阻滞配体门控钙通道
E.阻滞β受体
5.硝酸甘油剂量过大可引起
A.血压降低
B.心率加快
C.心肌收缩加强
D.奋交感神经
E.上均是
6.对伴有窦性心动过速的心绞痛可首选
A.硝酸甘油
B.普钠
C.萘洛尔
D.硝酸异戊酯
E.硝酸异山梨醇酯
7.普萘洛尔治疗心绞痛时产生下列哪一作用
A.心收缩力增加，心率减慢
B心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗
C.心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗
D.扩张冠脉，增加心肌血供
E.扩张动脉，降低后负荷
8.下列不属于抗钙剂的药物是
A.维拉帕米
B.地尔硫卓
C.尼可贝特
D.普尼拉明
E.哌克昔林
9.下列不属于硝酸酯类的药物是
A.硝酸甘油
B.亚硝酸异戊酯
C.单硝酸异山梨酯
D.戊四硝酯
E.酸异山梨酯
10.下列关于硝酸甘油不良反应的叙述，哪一点是错误的
A.头痛
B.升高眼内压
C.心率加快
D.致高铁血红蛋白
E.阳萎
（二）X型题
11.硝酸甘油可引起下列哪些作用
A.心率加快
B.外周阻力升高
C.室壁肌张力降低
D.心室容积增大
E.心室容积缩小
12.硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果是
A.协同降低心肌耗氧量
B.消除反射性心率加快
C.缩小增加的左室容积
D.延长射血时间
E.缩短射血时间
13.治疗变异型心绞痛可用
A.硝酸甘油
B.β受体阻断药
C.硝苯地平
D.维拉帕米
E.地尔硫卓
14.心衰伴有心绞痛的患者，不宜选用下列哪些药物
A.维拉帕米
B.地尔硫卓
C.戊四硝酯
D.硝酸甘油
E.硝酸异山梨酯
15.硝酸甘油使心肌耗氧明显减少是由于
A.松弛血管平滑肌
B.心室舒张末压下降，心室容积减小
C.降低外周阻力
D.降低心肌收缩性
E.心率加率
一、______选择题
（一）A型题
1E2C3A4B5E6C7B8C9B10E
（二）X型题
11ACE12ABCE13ACDE14
A.15ABC
抗高血压药
中枢降压可乐定，对抗未梢利血平，
α-R阻断哌唑嗪,血管扩张“肼哒嗪”，
利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”卡普利，
强扩动静硝普钠，危象心梗才选它，
联合.阶梯.个体化，肺、肝、肾功要详查。
抗高血压药选用
伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼，
普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛。
脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶；
肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶，
可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定，
精神病，血压升，首先考虑利血平。
抗心绞痛药
抗心绞痛药三类，硝酸甘油扩血管，
阻钙内流硝吡啶，阻断β-R心得安；
增加血供降氧耗，联合用药效力添。
抗心律失常药
抗心律药很复杂，心电生理统率它。
三种离子钾钠钙，三类药物好分家。
降低自律消折返，失常原理两句话。
缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡因”。
房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。
β－R阻断室上性，阻钙内流异搏定。
“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。
强心甙
强心甙类慢中快，增强心力游离钙；
正性肌力最根本，心力衰竭适应症；
减慢心率和传导，房颤房扑阵发性；
毒性反应三方面，心律失常要送命；
维持疗法地高辛，禁钙补钾牢记心。
异丙肾上腺素
异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，
扩张血管治“感染”，血容补足效才显。
兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，
哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。
α受体阻断药
α受体阻断药，酚妥拉明酚苄明，
扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，
NA释放心力增，治疗休克及心衰。
β受体阻断药
β受体阻断药，普萘洛尔是代表，
临床治疗高血压，心律失常心绞痛。
三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。
镇痛药
吗啡度冷丁，很强成瘾性;
呼吸抑制重，慎重选择用;
镇痛作用灵，心性哮喘停;
过量要中毒，拮抗纳络酮。
解热镇痛药
乙酰水杨酸，抑制PGE；
解热又镇痛，抗炎抗风湿；
抑制血小板，防治血栓塞；
不良反应多，“为您扬名先”
镇咳药
中枢镇咳可待因，无痰干咳效果灵，
呼吸抑制易成瘾，安全有效咳必清
祛痰药
恶心祛痰氯化胺，兴奋迷走稀释痰；
粘痰溶解痰易净，硫键断裂痰变性；
前药口服后局部，合理选用不延误。
平喘药
平喘药物氨茶碱，抑制酯酶效果显；
松驰气管平滑肌，急慢哮喘可防治；
强心利尿兴奋脑，控制用量很重要。
心血管药理学主要知识点
●抗高血压药物分类
●利尿药降压机制
●交感神经抑制药分类
●β受体阻断药的降压机制
●硝普钠的作用机制及应用注意事项
●ACEI的临床应用以及主要不良反应
●心律失常发生的电生理学机制
●抗心律失常的基本电生理作用
●抗心律失常药物的分类
●奎尼丁的不良反应
●ⅠB类药物的代表药及其临床应用
●胺碘酮的不良反应
●钙拮抗药在抗心律失常的机制
●慢性心功能不全的治疗原则
●强心苷的药理作用和临床应用
●强心苷对电生理特性的影响
●强心苷致心律失常的原因
●强心苷毒性作用的防治
●RAASI逆转心肌肥厚的机制
●硝酸甘油的药理作用
●硝酸甘油舒张血管的作用机制
●钙拮抗药治疗心绞痛的药理作用及临床应用
●调血脂药的分类
●HMG-CoA还原酶抑制剂的药理作用
●贝特类的药理作用
●钙拮抗药的分类方法有几种以及分类原则
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