心血管药理学主要知识点.docx

1、心血管药理学主要知识点心血管药理习题抗心律失常药一、选择题（一）A型题l.治疗窦性心动过速的首选药是A. 奎尼丁B. 美西律C. 普萘洛尔D. 苯妥英钠E. 索他洛尔2.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是A. 奎尼丁B. 苯妥英钠C. 普鲁卡因胺D. 利多卡因E. 维拉帕米3.治疗强心甙引起室性早博的首选药物是A. 美西律B. 苯妥英钠C. 利多卡因D.碘酮E. 普罗帕酮4.急性心肌梗死引起室性心动过速的首选药物是A. 利多卡因B. 维拉帕米C. 普萘洛尔D. 奎尼丁E. 索他洛尔5.心房纤颤复转后预防复发宜选用A. 奎尼丁B. 普鲁卡因胺C. 普萘洛尔D. 胺碘酮E.妥英钠6.强心甙用于心房

2、纤颤的目的是A. 减慢心室率B. 恢复窦性心律C. 降低自律性D. 减少房颤频率E. 增加心肌收缩力7.以奎尼丁为代表的IA类药的电生理是A. 明显抑制0相上升最大速率，明显抑制传导，APD延长B. 适度抑制0相上升最大选率，适度抑制传导，APD延长C. 轻度抑制0相上升最大速率，轻度抑制传导，APD不变D. 适度抑制0相上升最大速率，严重抑制传导，APD缩短E. 轻度抑制0相上升最大速率，轻度抑制传导，APD缩短8.奎尼丁对下述哪一种心律失常无效A. 窦性心动过速B. 心房扑动C. 室性早搏 D. 房性早搏E.室交界区的早搏9.抗心律失常谱广，半衰期长的药物是A. 奎尼丁B. 利多卡因C.

3、普萘洛尔D. 普罗帕酮E. 胺碘酮10.细胞外K浓度较高时能减慢传导，血K降低时能加速传导的抗心律失常药是A. 索他洛尔B. 利多卡因C. 丙吡胺D.卡尼E. 胺碘酮11.对普萘洛尔的抗心律失常作用，下述哪一项是错误的A. 阻断受体B. 降低儿茶酚胺所致自律性C. 治疗量延长浦肯野纤维APD和ERPD.长房室结的ERPE. 降低窦房结的自律性12.对利多卡因抗心律失常的错误叙述是A. 降低自律性B.高心室肌致颤阈C. 轻度抑制0相上升最大速率D. 血液偏酸时减慢传导E. 减慢房室结传导13.有关胺碘酮的不良反应错误叙述是A. 可发生尖端扭转型室性心律失常B. 可发生肺纤维化C. 可发生角膜沉着

4、D. 可致甲状腺功能亢进E. 可致甲状腺功能减退14.胺碘酮对心肌作用不存在A. 阻滞K+通道B. 阻滞Na+通道C.滞Ca+通道D. 阻滞.受体E. 阻滞M受体（二）X型题15. 消除冲动折返的可能机制有A. 缩短APD缩短ERPB. 增加膜反应性C. 延长ERP延长APDD. 降低膜反应性E. 以上均不是16. 普萘洛尔可用于A. 心房纤颤B. 心房扑动C. 阵发性室上性心动过速D. 房性早搏E. 室性早搏17. 胺碘酮的不良反应A. 引起甲状腺的功能亢进或低下B. 在角膜发生微型沉着C. 肺纤维化D. 红斑性狼疮样综合征E. 影响肚功能引起肝炎18. 奎尼丁的药理作用包括A. 减少除极时

5、Na+内流，减慢传导速度B. 延长钠通道失活后恢复开放所需时间，延长ERP及APDC. 阻断受体D. 拟胆碱作用E. 对钾通道及钙通道也有不同程度的抑制作用19. Ia类抗心律失常药的特点是A. 适度阻滞钠通道B. 轻度阻滞钠通道C. 延长ERP及APDD. 适度减慢传导E. 降低4相Na+内流，降低自律性20. 利多卡因和普萘洛尔均能A. 降低窦房结的自律性B. 延长APDC. 促K+外流D. 用于室性过速型心律失常E. 用于室上性心律失常21. 抗心律失常药消除心脏折返激动的可能方式是A. 增强膜反应性B. 减弱膜反应性C. 延长APD.ERPD. 缩短APD.ERPE. 促使邻近细胞ER

6、P的不均一趋向均一22. 可用于治疗阵发性室性心动过速的药物包括A. 利多卡因B. 地高辛C. 普鲁卡因胺D. 苯妥英钠E. 毒毛旋花子甙K23. 普萘洛尔的适应症有A. 房颤B. 房扑C. 室性早搏D. 阵发性室上性心动过速E. 房性早搏一、_ 选择题（一） A型题1C 2E 3B 4A 5D 6A 7B 8A 9E 10B 11C 12E 13A 14E（二） X型题15ABCD 16ABCDE 17ABCE 18ABCE 19ACDE 20CD 21BCDE 22ACD 23ABCDE抗慢性心衰药一、选择题（一）A型题1强心甙对下列哪种原因引起的慢性心功能不全疗效最好A. 心肌炎、肺心病

7、B. 高血压、瓣膜病C. 甲状腺功能亢进、贫血D. 严重二尖瓣狭窄、维生素B1缺乏E. 缩窄性心包炎2强心甙治疗心房颤动的主要机制是A抑制窦房结B. 缩短心房有效不应期C. 减慢房室传导D、加强浦肯野E.延长心房有效不应期3.强心甙治疗心衰的原发作用是A. 使已扩大的心室容积缩小B. 增加心肌收缩性C. 增加心脏工作效率D. 减慢心率E. 降低室壁肌张力及心肌耗氧量4.能升高地高辛血药浓度的药物是A. 奎尼丁B.多卡因C.胆胺D.鲁卡因胺E.尿药5.血管扩张药治疗心衰的药理学基础是A. 改善冠脉血流B. 降低心输出量C. 扩张动静脉，降低心脏前后负荷D. 降低血压E.上都是6.关于强心甙的叙述

8、，下面哪一点是错误的A. 口服吸收率与结构中羟基的数目呈反比B. 安全范围小C. 有正性肌力作用D.负性频率作用E.正性舒张作用7.能逆转心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全药是A.地高辛B.卡托普利C.扎莫特罗D.硝普钠E.肼屈嗪8.能扩张小动脉，作用强大而短暂，可用作CHF急性发作的扩血管药是A.肼屈嗪B.硝酸甘油C.硝普钠D.硝苯地平E.哌唑嗪9.解除地高辛致死性中毒最好选用A.KCl静脉滴注B.利多卡因C.苯妥英钠D.地高辛抗体E. 普鲁卡因胺心腔注射10.强心甙的正性肌力作用原理是提高胞浆内A. Na+B. K+C. Cl+D. Ca2+E.Mg2+11.不适于治疗充血性心衰的磷酸

9、二酯酶抑制药是A. 氨力农B.茶碱C. 米力农D.巴胺E.马酚丁胺12.下列血浆蛋白结合率最高的强心甙是A. 西地兰B. 毒毛旋花子甙KC. 洋地黄毒甙D. 地高辛E. 玲兰毒甙13.强心甙禁用于A. 慢性心功能不全B.房颤动C. 阵发性室上性心动过速D. 室性心动过速E.房扑动14.下列主要通过降低心脏前负荷而治疗充血性心衰的药物是A. 哌唑嗪B. 硝苯地平C. 肼苯哒嗪D. 卡托普利E. 硝酸甘油15.下列不宜用于治疗心源性哮喘的药物是A. 呋喃苯胺酸B. 哌替啶C.丙肾上腺素D. 毒毛旋花子甙KE.地兰16.强心甙中毒时，哪种情况不应给钾盐A. 室性早搏B. 室性心动过速C. 室上性阵发

10、性心动过速D. 房室传导阻滞E.上均可以17.强心甙引起的传导阻滞可选用A. 氯化钾B. 氨茶碱C.啡D. 阿托品E. 肾上腺素18.地高辛中毒与下列哪一项离子变化有关A. 心肌细胞内钾离子浓度过高，钠离子浓度过低B. 心肌细胞内钾离子浓度过低，钠离子浓度过高C. 心肌细胞内镁离子浓度过高，钙离子浓度过低D. 心肌细胞内钙离子浓度过高，钾离子浓度过低E. 心肌细胞内钾离子浓度过高，钙离子浓度过低19.下列哪种强心甙口服后吸收最完全A. 洋地黄毒甙B. 地高辛C. 黄夹甙D.花甙CE.毛花甙K20.下列哪一种药物不适用于治疗慢性心功能不全A. 卡托普利B. 硝普钠C. 哌唑嗪D. 硝苯地平E.

11、异丙肾上腺素（二）X型题21. 影响心功能的几种生理因素是A. 收缩性B. 心率C. 前负荷D. 后负荷E. 氧耗量22. 强心甙对心衰病人心脏的正性肌力作用特点有A. 延长舒张期B. 延长收缩期C. 减少心输出量D. 增加心输出量E. 降低外周阻力和心肌耗氧量23. 通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是A. 地高辛B. 氨吡酮C. 醛固酮D. 氨茶碱E. 氨苯喋啶24. 能加重强心甙所致的心肌细胞内失钾的药物是A. 呋喃苯胺酸B. 氢氯噻嗪C. 氨苯喋啶D. 螺内酯E. 氢化可的松25. 加速洋地黄毒甙消除的药物有A. 苯巴比妥B. 胺碘酮C. 消胆胺D. 维拉帕米E. 苯妥英钠一、_

12、 选择题（一） A型题1B 2C 3B 4A 5C 6E 7B 8C 9D 10D 11B 12C 13D 14E 15C 16D 17D 18D 19A 20E（二） X型题21ABCDE 22ADE 23BD 24ABE 25ACE抗高血压药一、选择题（一） A型题1.长期应用噻嗪类降压的主要不良反应是A. 脱水 B. 体位性低血压C. 嗜睡D. 糖耐量降低，LDL增高E. 反射性引起交感兴奋2.高血压伴心绞痛病人宜选用A. 硝苯地平B. 可乐定C. 肼屈嗪D. 氢氯噻嗪E. 卡托普利3.降压不引起重要器官血流量减少，不影响脂和糖代谢的药物是A. 拉贝洛尔B.乐定C.苯地平D.萘洛尔E.

13、米诺地尔4.降压效果好，能降低病死率的降压药是A. 卡托普利B. 普萘洛尔C. 硝苯地平D. 拉贝洛尔E. 米诺地尔5.ACEI突出的不良反应是A. 多毛B. 阳痿C. 体位性低血压D. 刺激性干咳E. 头痛.潮红6.肾性高血压宜选用A. 可乐定B. 硝苯地平C. 美托洛尔D. 哌唑嗪E. 卡托普利7.可引起首剂现象的降压药是A. 哌唑嗪B. 硝普钠C. 二氮嗪D. 米诺地尔E. 卡托普利8.长期大剂量应用可引起全身性红斑狼疮综合征的抗高血压药是A. 哌唑嗪B. 硝普钠C. 肼屈嗪D. 阿替洛尔E. 美托洛尔9.卡托普利等ACEI药理作用是A. 抑制循环中血管紧张素转化酶B. 抑制局部组织中血

14、管紧张素转化酶C. 减少缓激肽的降解D. 引起NO的释放E. 以上都是10.可防止和逆转高血压患者血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是A. 利尿降压药B. 钙拮抗剂C. 受体阻断药D. ACEIE. 受体阻断药11.下列最易致精神抑郁的药物是A. 可乐定B. 胍乙啶C. 利血平D. 硝苯啶E. -甲基多巴12.伴溃疡病的高血压不宜用A. 可乐定B. 硝苯啶C. 氢氯噻嗪D. -甲基多巴E. 利血平13.卡托普利合用利尿药，可出现下列哪一结果A. 增强降压效并增加Zn的排泄B. 增强降压效并减少Zn的排泄C. 降低降压效并增加Zn的排泄D. 降低降压效并降低Zn的排泄E. 增强降压效，但对Zn的排

15、泄无影响14.少数病人在突然停用可乐定后，出现短时交感神经功能上进现象，可能的原因是A. 突触前膜2受体敏感性降低，负反馈减弱，NE释放过多所致B. 抑制中枢2-受体，使外周交感活性增强C. 激动突触后膜2-受体D. 拮抗中枢I1-咪唑啉受体E. 以上都对15.下列抗高压药物中，哪一药物易引起踝部水肿A. 维拉帕米B. 地尔硫卓C. 粉防已碱D.苯地平E. 以上均是16.可治疗脑血管病的抗高血压药是A. 维拉帕米B. 尼莫地平C. 尼群地平D. 硝苯地平E.尔硫卓17.哌唑嗪引起降压反应时不引起心率加快的原因是A. 抗1及受体B. 抗2-受体C. 抗1及2受体 D. 抗1受体，不抗2受体E.

16、以上均不对18.利尿药初期降压机制可能是A. 降低血管对缩血管剂的反应性B. 增加血管对扩血管剂的反应性C. 降低动脉壁细胞的Na+含量D. 排钠利尿，降低胞外液及血溶量E. 以上都对19.伴冠心病的高血压不宜用A. 卡托普利B. 硝普钠C. 普萘洛尔D. 肼苯哒嗪E. 硝苯地平20.可乐定的降压作用能被育亨宾中枢给药所取消，但不受哌唑嗪的影响，这提示其作用是A. 与激动中枢的2受体有关B. 与激动中枢的1受体有关C. 与阻断中枢的1受体有关D. 与阻断中枢的2受体有关E. 与中枢的1或2受体无关（二） X型题21. 可减少肾血流量的药物包括A. 胍乙啶B. 美加明C. 肼苯哒嗪D. 卡托普利

17、E. -甲基多巴22. 可致精神抑郁的药物包括A. 可乐定B. 胍乙啶C. 利血平D. 硝普钠E. -甲基多巴23. 具有中枢性降压作用的药物包括A. 肼苯哒嗪B. 普萘洛尔C. -甲基多巴D. 可乐定E. 二氮嗪24. 能减弱胍乙啶降压作用的药物包括A. 氯丙嗪B. 丙咪嗪C. 哌唑嗪D. 肼苯哒嗪E. 二氮嗪25. 普萘洛尔的降压机制可能是A. 阻心脏1受体B. 阻突触前膜2受体C. 阻中枢受体D. 阻突触前膜2受体E. 阻肾1受体.降低肾素的分泌与释放26. 普萘洛尔的降压机理包括A. 阻断血管平滑肌上的受体B. 阻断心血管运动中枢的受体C. 阻断外周突触前膜的受体D. 阻断心肌上的1受

18、体E. 阻断肾球旁细胞上的受体参考答案一、_ 选择题（一） A型题1D 2A 3C 4A 5D 6E 7A 8C 9E 10D 11C 12E 13B 14A 15D 16B 17D 18D 19D 20A（二） X型题21A. 22ACE 23BCD 24A. 25ACDE 26BCDE抗心绞痛和动脉粥样硬化药一、选择题（一）A型题l.普萘洛尔.硝酸甘油.硝苯地平的抗心绞痛共性是A. 缩短射血时间B. 减慢心率C. 抑制心肌收缩力 D. 减少心室容积E. 降低心肌耗氧量及改善缺血区血流供应2.钙拮抗药中治疗心绞痛较好的是A. 维拉帕米B.苯地平C.尔硫卓D.克昔林E.尼拉明3.硝酸酯类用于变

19、异型心绞痛的主要机制是A. 舒张冠状血管B. 降低心肌耗氧量C. 降低心脏前负荷D. 降低心脏后负荷E. 改善心脏代谢4.硝酸甘油松弛血管平滑肌的机制是A. 直接扩张血管B. 产生NOC. 阻滞电压门控钙通道D. 阻滞配体门控钙通道E. 阻滞受体5.硝酸甘油剂量过大可引起A. 血压降低B. 心率加快C. 心肌收缩加强D.奋交感神经E.上均是6.对伴有窦性心动过速的心绞痛可首选A. 硝酸甘油B.普钠C.萘洛尔D.硝酸异戊酯E. 硝酸异山梨醇酯7.普萘洛尔治疗心绞痛时产生下列哪一作用A. 心收缩力增加，心率减慢 B心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗C. 心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗D.

20、扩张冠脉，增加心肌血供E. 扩张动脉，降低后负荷8.下列不属于抗钙剂的药物是A. 维拉帕米B. 地尔硫卓C. 尼可贝特D. 普尼拉明E. 哌克昔林9.下列不属于硝酸酯类的药物是A. 硝酸甘油B. 亚硝酸异戊酯C. 单硝酸异山梨酯 D. 戊四硝酯E.酸异山梨酯10.下列关于硝酸甘油不良反应的叙述，哪一点是错误的A. 头痛B. 升高眼内压C. 心率加快D. 致高铁血红蛋白E. 阳萎（二）X型题11. 硝酸甘油可引起下列哪些作用A. 心率加快B. 外周阻力升高C. 室壁肌张力降低D. 心室容积增大E. 心室容积缩小12. 硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果是A. 协同降低心肌耗氧量B. 消除反射

21、性心率加快C. 缩小增加的左室容积D. 延长射血时间E. 缩短射血时间13. 治疗变异型心绞痛可用A. 硝酸甘油B. 受体阻断药C. 硝苯地平D. 维拉帕米E. 地尔硫卓14. 心衰伴有心绞痛的患者，不宜选用下列哪些药物A. 维拉帕米B. 地尔硫卓C. 戊四硝酯D. 硝酸甘油E. 硝酸异山梨酯15. 硝酸甘油使心肌耗氧明显减少是由于A. 松弛血管平滑肌B. 心室舒张末压下降，心室容积减小C. 降低外周阻力D. 降低心肌收缩性E. 心率加率一、_ 选择题（一） A型题1E 2C 3A 4B 5E 6C 7B 8C 9B 10E （二） X型题11ACE 12ABCE 13ACDE 14A. 15

22、ABC 抗高血压药中枢降压可乐定，对抗未梢利血平，-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”，利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”卡普利，强扩动静硝普钠，危象心梗才选它，联合.阶梯.个体化，肺、肝、肾功要详查。抗高血压药选用伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼，普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛。脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶；肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶，可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定，精神病，血压升，首先考虑利血平。抗心绞痛药抗心绞痛药三类，硝酸甘油扩血管，阻钙内流硝吡啶，阻断-R心得安；增加血供降氧耗，联合用药效力添。抗心律失常药抗心律药很复杂，心电生理统率它。三种离子钾钠钙，三类药物好分家。降低自律消折返，

23、失常原理两句话。缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡因”。房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。R阻断室上性，阻钙内流异搏定。“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。强心甙强心甙类慢中快，增强心力游离钙；正性肌力最根本，心力衰竭适应症；减慢心率和传导，房颤房扑阵发性；毒性反应三方面，心律失常要送命；维持疗法地高辛，禁钙补钾牢记心。异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治“感染”，血容补足效才显。兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。受体阻断药受 体 阻断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，NA释放心力增，治疗休克及心衰。受体阻断药受 体 阻断药，普萘洛尔

24、是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛。三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。镇痛药吗啡度冷丁，很强成瘾性;呼吸抑制重，慎重选择用;镇痛作用灵，心性哮喘停;过量要中毒，拮抗纳络酮。解热镇痛药乙酰水杨酸，抑制PGE；解热又镇痛，抗炎抗风湿；抑制血小板，防治血栓塞；不良反应多，“为您扬名先”镇咳药中枢镇咳可待因，无痰干咳效果灵，呼吸抑制易成瘾，安全有效咳必清祛痰药恶心祛痰氯化胺，兴奋迷走稀释痰；粘痰溶解痰易净，硫键断裂痰变性；前药口服后局部，合理选用不延误。平喘药平喘药物氨茶碱，抑制酯酶效果显；松驰气管平滑肌，急慢哮喘可防治；强心利尿兴奋脑，控制用量很重要。心血管药理学主要知识点 抗高血压药物分类

25、利尿药降压机制 交感神经抑制药分类 受体阻断药的降压机制 硝普钠的作用机制及应用注意事项 ACEI的临床应用以及主要不良反应 心律失常发生的电生理学机制 抗心律失常的基本电生理作用 抗心律失常药物的分类 奎尼丁的不良反应 B类药物的代表药及其临床应用 胺碘酮的不良反应 钙拮抗药在抗心律失常的机制 慢性心功能不全的治疗原则 强心苷的药理作用和临床应用 强心苷对电生理特性的影响 强心苷致心律失常的原因 强心苷毒性作用的防治 RAASI逆转心肌肥厚的机制 硝酸甘油的药理作用 硝酸甘油舒张血管的作用机制 钙拮抗药治疗心绞痛的药理作用及临床应用 调血脂药的分类 HMG-CoA还原酶抑制剂的药理作用 贝特类的药理作用 钙拮抗药的分类方法有几种以及分类原则