博士考试申请书.docx

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博士考试申请书

编号:

___________________

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博士考试申请书

甲方：

____________________

乙方：

____________________

签订日期：

____年____月____日

姓名

性别

民族

政治面貌

籍贯

省（市）县

出生日期

年月日

原工作单位、地址及邮编

职务

职称

入学年月

学制

年

学位级别

是否直接攻博

专业

身份证号码

入学前最后学历

大学本科或

硕士学历

学校名称

专业

起止时间

获得学位情况

专业：

_______________

门类：

_______________（学士/硕士）

时间

本人学历及经历（从中学开始）

起止年月

在何地、何校、何专业学习或工作

证明人及工作单位

课

程

考

试

成

绩

课程名称

学分

成绩

课程名称

学分

成绩

修读课程总学分数

教学实习

内容、方式、时数和评语

博士学位课程综合考试情况

考试日期

年月日

考

试

范

围

考

试

委

员

会

委

员

姓名

职称

工作单位

博硕导

备注

学位课程综合考试委员会意见（包括综合考试成绩）

综合考试委员会主席签名：

_______________

年月日

论文题目

论文工作起止日期

年月—年月

论文答辩日期

年月日

导师姓名、职称

工作单位

论文主要内容（包括论文的理论意义和实践价值、创新点等）

研究生签名：

_______________

年月日

论文字数

万

论文主题词

论文类型

基础理论

应用研究

综合研究

相应栏打“√”

科研成果（包括项目名称、成果鉴定与采用部门或获专利；专著、论文、文章发表的刊物、作者排序、作者单位、时间等）

攻读期间发表论文数

获奖成果数

获专利数

指导教师推荐意见（包括对该研究生的理论基础和专业知识、教学和科研能力及论文的学术水平等的评价）

指导教师签名：

_______________

年月日

学科点意见：

_______________

学科点长签名：

_______________

年月日

论

文

评

阅

人

学位论文总体等级评价

专家

优秀

良好

中等

一般

较差

备注

专家一

在相应栏内打“√”

专家二

专家三

答

辩

委

员

会

委

员

姓名

职称

博导否

工作单位

学科

备注

主席

答辩中提出的主要问题及回答的简要情况

学

位

论

文

答

辩

委

员

会

决

议

1、论文评价：

_______________

2、创新之处：

_______________

3、不足之处：

_______________

4、答辩情况：

_______________

5、表决结果：

_______________

答辩委员会主席（签名）：

_______________

年月日

学位评定分委员会审核意见

出席委员人数：

_______________名

投票结果：

_______________票同意、票反对、票弃权

学位评定分委员会主席（签章）

年月日

学位评定委员会审核意见

出席委员人数：

_______________名

投票结果：

_______________票同意、票反对、票弃权

学位评定委员会主席（签章）

年月日

责任编辑：

_______________琪