施工报验报审表格.docx
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施工报验报审表格
A1
建筑节能监理细则报审表
工程名称：
深圳液化天然气项目（迭福站址）厂前区工程编号：
SZLNG-CS-GSPS-CNS-40.81-400010
致：
中海石油深圳天然气有限公司
我方已完成建筑节能监理细则的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。
附：
建筑节能监理细则
监理单位审核意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
总监理工程师（签字）
年月日
建设单位审批意见：
建设单位（盖章）
专业工程师（签字）
HSE工程师（签字）
施工经理（签字）
年月日
注：
本表一式二份，项目监理机构、建设单位各一份。
A2
开工报审表
工程名称：
编号：
致：
（建设单位）
（项目监理机构）
我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特此申请于年月日开工，请予以审批。
附件：
证明文件资料
施工单位（盖章）
项目经理（签字）
年月日
监理单位审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
建设单位审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、总包单位各一份。
A3
复工报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
编号为（工程暂停令）所停工的部位
（工序），现已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。
附：
□证明文件资料
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
监理单位审查意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
建设单位审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、总包单位各一份。
A4
分包单位资格报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
经考察，我方认为拟选择的
（分包单位）具有承担下列工程的施工/安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第28条款的约定进行施工/安装。
分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。
请予以审查。
分包工程名称（部位）
分包工程量
分包工程合同额
/
合计
附：
1.分包单位资质材料
2.分包单位业绩材料
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
建设单位意见：
专业工程师（签字）
施工经理（签字）
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、总包单位各一份。
A5
施工控制测量成果报验表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。
附：
1.施工控制测量依据资料
2.施工控制测量成果表
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
监理单位审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
建设单位意见：
专业工程师（签字）
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、总包单位各一份。
A6
工程材料/设备/构配件报审表
工程名称：
编号：
致：
广东顺业石油化工建设监理有限公司（项目监理机构）
我方于年月日进场的用于工程部位的（工程材料/设备/构配件），已完成自检。
现将相关资料（见附件）报上，请予以审查。
附件：
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
监理单位审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
总监理工程师（签字）
年月日
建设单位审查意见：
专业工程师（签字）
施工经理（签字）
年月日
注：
本表一式四份，建设单位、项目监理机构、施工单位、总包单位各一份。
A7
人员入场报审/验表
工程名称：
深圳液化天然气项目接收站工程编号：
SZLNG-CS-GSPS-HSE-86.50-40014
致：
中海石油深圳天然气有限公司
我方已完成谢暑林资料审查工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查、验收。
附：
1.监理进场人员报批单
2.谢暑林身份证复印件
3.谢暑林健康证复印件
4.谢暑林保险复印件
5.谢暑林教育培训记录
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
建设单位意见：
专业工程师（签字）
年月日
注：
本表一式二份，建设单位、项目监理机构各一份。
A8
分部工程报验表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
我方已完成（分部工程），现将有关资料（见附件）报上，请予以审查、验收。
附：
□分部工程质量检验表
□分部工程质量资料
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）
项目经理（签字）
年月日
监理单位验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
总监理工程师（签字）
年月日
建设单位意见：
专业工程师（签字）
施工经理（签字）
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、总包单位各一份。
A9
监理通知回复单
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
我方接到编号为的监理通知后，已按要求完成相关工作，请予以复查。
详细内容：
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
复查意见：
项目监理机构（盖章）
总/专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、总包单位各一份。
A10
单位工程竣工验收报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以预验收。
附件：
1.工程质量验收报告
2.工程功能检验资料
施工单位（盖章）
项目经理（签字）
年月日
预验收意见：
经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
建设单位意见：
专业工程师（签字）
施工经理（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、总包单位各一份。
A11（按海油费控表格）
工程款支付申请表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
我方已完成
工作，按施工合同约定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：
），现将有关资料报上，请予以审核。
附件：
1.工程量清单
2.计算方法
施工项目经理部（盖章）
施工经理（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A12
施工进度计划报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
我方根据施工合同的有关规定，已完成工程施工进度计划的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
□施工总进度计划
□阶段性进度计划
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
监理单位审核意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
总监理工程师（签字）
年月日
建设单位意见：
专业工程师（签字）
施工经理（签字）
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、总包单位各一份。
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