北京中级主治医师全科基础知识模拟试题.docx
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北京中级主治医师全科基础知识模拟试题
个事最符合题意)
2017年北京中级主治医师(全科)基础知识模拟试题
一、单项选择题(共26题,每题的备选项中,只有1
1、易造成咯血的常见心血管疾病为
A:
心包炎
B:
病毒性心肌炎
C:
二尖瓣狭窄
D:
冠心病
E:
心肌病
2、与筛检相比,个案发现的优点是
A:
经济效益好
B:
临床效果满意
C:
易于执行
D:
满足病人的心理需要
E:
是早期发现病人的有效方法3、男,48岁,咳痰带血。
查体:
颈部、上肢水肿,胸前部瘀血及静脉曲
张,该患者水肿的原因考虑是
A:
丝虫病
B:
缩窄性心包炎
C:
胸导管阻塞
D:
下腔静脉阻塞
E:
上腔静脉阻塞
4、血管性头痛的特点为
A:
男性常见
B:
常为持续性头痛
C:
多表现全头痛
D:
常与情绪变化有关
E:
摇头,咳嗽可使头痛减轻
5、全科医生有关转诊的责任不包括
A:
对于住院患者,每隔三天到医院看望患者一次
B:
患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系,随时了解患者的情况
C:
对专科或顾问医生提供有关患者的详细资料
D:
为患者选择转诊的专科或顾问医生
E:
患者转诊后继续保持与患者的联系
6、闭锁综合征的损害部位是
A:
脑干
B:
中脑
C:
脑桥基底
D:
延髓
E:
大脑
7、进行病因推断时应达到的标准有
A:
关联的强度
B:
关联的时间顺序
C:
关联的可重复性
D:
关联的合理性
E:
终止效应
8、女性30岁,婚后3年未孕,经多方检查和治疗,病理状态已经纠正,要求医师给予预测排卵指导受孕,下列措施中哪项不宜采用
A:
基础体温预测排卵
B:
宫颈粘液结晶检查预测排卵
C:
诊断性刮宫预测排卵
D:
尿或血LH测定预测排卵
E:
超声观察卵泡发育预测排卵
9、老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放散,发热,寒战。
查体T39C,
巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。
最可能的诊断
是
A:
急性胰腺炎
B:
肝癌破裂
C:
胆总管结石
D:
胆道蛔虫症
E:
胃肠穿孔10、全科医疗的基本特征不包括
A:
连续性服务
B:
以患者为中心的服务
C:
以社区为基础的服务
D:
以家庭为单位的服务
E:
仅依靠全科医生进行诊疗的服务
11、关于肾性水肿的发生机制,下列哪项是不对的
A:
水肿是肾脏病必备的表现
B:
急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致
C:
水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致
D:
肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症
E:
肾脏病时,可有继发性醛固酮增多,加重水肿
12、一级预防又称之为
A:
三早预防
B:
病因预防
C:
康复治疗
D:
非特异性预防
E:
特异性预防
13、男性,30岁,眼睑水肿一年,下肢水肿,伴腹水2个月。
体查:
BP180/100mmH,g无颈静脉怒张,心界无扩大,心率120次/分,律齐,腹腔积濒征阳性,肝、脾未及。
检查Hb60g/L,BUN21mmo|/L,尿比重010,尿蛋白(++),初步诊断为
A:
急性肾小球肾炎伴肾功能不全
B:
慢性肾功能不全
C:
慢性心功能不全
D:
缩窄性心包炎
E:
肝硬化
14、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征
A:
双肺满布中小湿啰音
B:
颈静脉怒张
C:
胸腔积液和腹腔积液
D:
肝脏肿大
E:
下肢凹陷性水肿15、学龄前儿童期全科医生关注的重点是
A:
父母与孩子的情感交流
B:
提供有关孩子行为、情绪、个性发展等问题的咨询
C:
提醒家长为孩子创造良好的环境
D:
加速孩子智力开发和人格发展
E:
预防保健的重点是意外伤害防范和增强机体抵抗力,防止各种感染
16、女性,60岁,既往有结核病史,低热消瘦4个月,伴咳嗽,咳痰带血,近两周自觉右上肢内侧疼痛,无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂,胸片见右侧肺尖部致密阴影,最可能的诊断是
A:
右侧活动性肺结核
B:
肺癌伴Horner综合征
C:
右侧肺炎
D:
肺结核合并脑血栓
E:
支气管扩张17、鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液,下列哪项最有意义
A:
腹壁静脉曲张
B:
下肢凹陷性水肿
C:
腹水常规检查
D:
蜘蛛痣
E:
腹壁静脉血流方向
18、以下哪一种疾病引起的头痛,通常不会引起脑疝
A:
脑出血
B:
脑梗死
C:
脑肿瘤
D:
脑膜炎
E:
紧张性头痛
19、Gilbert综合征是由于
A:
肝细胞摄取非结合胆红素障碍
B:
肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常
C:
肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍
D:
肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍
E:
肝细胞对结合胆红素排泄障碍
20、
关于肥胖的说法不正确的是
A:
肥胖有一定的家族倾向
B:
单纯性肥胖以儿童多见
C:
皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢
D:
甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部
E:
库欣综合症以两颊颏下积脂较多
21、
采用以问题为导向的病历记录的优点
A:
格式简明、重点突出、书写规范
B:
避免了主要和次要的临床资料无目的堆积
C:
使医生的临床思维、判断、处理一目了然
D:
可概括地反映出健康问题发生发展变化过程
E:
应用于教学尤为理想
22、
女性,24岁,腹痛,腹泻3天,继之少尿,面部及双下肢水肿。
体查:
BP160/100mmH,心界扩大,心率100次/分,律齐,双肺无啰音,腹部
移动性浊音阴性。
化验Hb60g/L,尿蛋白+,红细胞3〜5/HP,BUN35mmol
/L,Cr824ymol/L,最可能的诊断是
A:
急性右心功能不全
B:
急性肾衰
C:
急性肾炎
D:
慢性肾炎,尿毒症
E:
肾病综合征
23、
以下哪一种组织不是头痛的痛敏结构
A:
头皮
B:
硬脑膜
C:
头部肌肉
D:
头部血管
E:
脑皮质
24、
目前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是
A:
雌激素
B:
孕激素
C:
雌孕激素序贯疗法
D:
丹那唑
E:
雄激素
25、
筛检与个案发现的主要区别是
A:
是否早期发现疾病
B:
检查的对象是就诊病人还是目标人群
C:
是否早期诊断疾病
D:
能否为研究疾病提供依据
E:
能否为流行病学检测提供资料
26、
可用5%〜3%碘酊消毒的部位为
A:
肛门和外生殖器
B:
儿童面部
C:
婴儿皮肤
D:
准备植皮用的供皮区
E:
口腔二、多项选择题(共26题,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
)
1、某男,59岁,反复反酸、上腹痛10余年,每次持续1个月左右,未系统治疗,近半年,持续腹痛不缓解,无反酸,伴头昏,乏力,消瘦,低热,查体:
贫血貌,剑下压痛(+),未触及异常包块,肠鸣音正常,该患者最可能诊断是
A:
胆汁反流性胃炎
B:
萎缩性胃炎
C:
胃溃疡
D:
胃癌
E:
十二指肠溃疡
2、某患者五年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术,近2个月来逐渐出
现腹胀,腹痛。
二天前腹痛加剧,恶心,呕吐,停止排气、排便,查体:
强迫体位,呼吸急促,脉快,腹膨胀,肌紧张,压痛阳性,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音亢进,该患者诊断首先考虑为
A:
十二指肠溃疡病再次穿孔
B:
幽门梗阻
C:
术后粘连性肠梗阻
D:
结肠癌
E:
急性腹膜炎
3、在下列引起心悸的病因中,哪一项是心脏搏出量增加所致
A:
剧烈运动时
B:
低血糖时
C:
饮用浓茶后
D:
口服阿托品后
E:
心房颤动发作时
4、健康促进涉及的领域有
A:
创造环境
B:
制定公共政策
C:
发展个人技能
D:
加强社区活动
E:
积极参与救治5、女性,40岁,因患甲亢曾接受131I治疗,近2年来自觉乏力,畏寒,
眼睑及下肢水肿,其水肿最可能的原因是
A:
营养不良性水肿
B:
心源性水肿
C:
甲状腺功能低下
D:
肾源性水肿
E:
低蛋白性水肿
6、分泌性腹泻可见于下列疾病,但除外
A:
慢性肠炎
B:
霍乱
C:
血管活性肽瘤
D:
促胃液素瘤
E:
小肠吸收不良综合征
7、COOPWONC功能状态量表用于
A:
提高患者的生活质量或功能态度
B:
对患者生理、心理和社会各层面进行研究
C:
慢性患者老年人等有关功能缺失或状态的筛查
D:
在特定治疗或干预措施后提供综合功能评价
E:
实现最佳健康目标
8、全科医生的工作任务包括
A:
负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理
B:
提供健康与疾病的咨询服务
C:
作为患者的首诊医生和医疗保健体系的”门户”
D:
通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务
E:
与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系
9、咳嗽的转诊指征不包括
A:
咳嗽伴发热者
B:
咳嗽伴杵状指
C:
咳嗽伴胸痛
D:
咳嗽伴咯血
E:
咳嗽伴呼吸困难10、特殊性偏头痛的类型不包括
A:
眼肌麻痹型偏头痛
B:
偏瘫型偏头痛
C:
基底型偏头痛
D:
晚发型偏头痛
E:
丛集性偏头痛
11、关系健全的家庭基本类型有
A:
核心家庭
B:
主干家庭
C:
单身家庭
D:
单亲家庭
E:
复式家庭
12、柏油便与下列哪个物质有关
A:
二氧化硫
B:
硫化亚铁
C:
酸化正铁血红蛋白
D:
含铁血黄素
E:
肠道尿素酶
13、下列病因中,引起无痰干咳的是
A:
二尖瓣狭窄
B:
气管炎
C:
支气管扩张
D:
肺炎
E:
胸膜炎
14、下列因素对体温均有影响,除了
A:
妊娠
B:
哺乳
C:
月经
D:
运动
E:
进食
15、全科医生所进行的一般性健康教育内容,包括一级、二级、三级预防,其内容主要有
A:
危险因素教育
B:
疾病早期信号
C:
心理卫生教育
D:
伤残,康复教育
E:
个人与环境卫生教育
016,
%,少许
16、肝炎患者出现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重
粘蛋白定性阴性,白细胞计数100X106/L,镜检淋巴细胞占
间皮细胞,最可能的诊断是
A:
肝硬化腹水
B:
肝硬化并自发性腹膜炎
C:
肝癌腹腔转移
D:
结核性腹膜炎
E:
肝肾综合征
17、引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病,但除外
A:
脑膜炎
B:
迷路炎
C:
颅内血肿
D:
脑出血
E:
抗癌药物
18、男性65岁,肝硬化8年,近来出现低热,右上腹疼痛,伴明显消瘦,
查体:
面色秽暗,颈部及前胸可见蜘蛛痣,胺膨隆,肝于右肋下3cm,触
痛(+),移浊(+),为明确诊断,该患首选的生化检查为
A:
AFP
B:
T/A
C:
ALT
D:
TIBL(胆红素测定)
E:
血清蛋白电泳
19、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于
A:
溃疡性结肠炎
B:
细菌性食物中毒
C:
伤寒
D:
霍乱
E:
肠结核
20、
患者教育的内容有
A:
疾病性质及其规律
B:
健康观、疾病因果观
C:
相关疾病的预防、治疗和康复
D:
药物治疗的有关知识
E:
各种资源的作用和利用
21、
咳嗽伴胸痛可见于
A:
肺炎
B:
支气管炎
C:
支气管哮喘
D:
肺脓肿
E:
支气管扩张症
22、
女性,50岁,一周前开始觉发热,咳嗽,周身酸痛,上述症状加重,
伴恶心,呕吐,频繁腹泻1天。
近一年经常自觉心悸,烦躁,逐渐消瘦,
自认为是更年期综合征。
查体:
T40C,P160次/分,大汗淋漓,神志恍惚,甲状胨弥漫性u°肿大,有血管杂音,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。
心率160次/分,律齐。
腹软,中腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及。
最合适的诊断是
A:
胃肠型感冒
B:
急性肠炎
C:
消化性溃疡
D:
肺炎
E:
甲状腺危象
23、女性肺结核患者,大咯血一小时,X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。
BP12/8kPa(90/60mmHg,)P100次/分钟,采取下列哪种治疗措施最恰当
A:
立即输血
B:
左侧卧位+血管加压素静滴
C:
立即气管切开
D:
输注单采血小板
E:
右侧卧位+血管加压素静滴24、中国人咯血最常见的原因为
A:
肺结核
B:
肺梗死
C:
肺炎
D:
支气管肺癌
E:
支气管扩张
25、
上消化道出血后很快出现腹水,昏迷者多为
A:
胃癌
B:
肝硬化
C:
溃疡病
D:
尿毒症
E:
胆石症
26、
可用5%〜3%碘酊消毒的部位为
A:
肛门和外生殖器
B:
儿童面部
C:
婴儿皮肤
D:
准备植皮用的供皮区
E:
口腔