中医中药学复习重点.docx

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中医中药学复习重点

2016年中医执业医师《中药学》考试重点整理

第1节：

中药的性能　四气

四气，即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用性质，是说明药物作用性质的重要概念之一。

四气的作用

1.寒凉药具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等

2.温热药具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用。

第2节　五味

　　结合有代表性的药物认识五味的确定

五味，即指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。

既是药物作用规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。

此外还有淡味、涩味。

由于长期以来将涩附于酸，淡附于甘以合五行配属关系，故习称五味。

*辛：

能散、能行，有发散、行气、行血等作用

*甘：

能补、能缓、能和　，即有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用

*酸：

能收、能涩，即有收敛固涩作用

*苦：

能泄、能燥、能坚。

*咸：

能软、能下，有软坚散结和泻下作用。

多用于瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕等病证。

淡：

能渗、能利，有渗湿利水作用。

多用于治疗水肿、小便不利等证，如猪苓、茯苓、薏苡仁、通草等。

涩：

能收敛固涩，与酸味作用相似。

第三节　升降浮沉

升降浮沉反映药物作用的趋向性，是说明药物作用性质的概念之一。

药性升降浮沉理论形成于金元时期。

升是上升，降是下降，浮表示发散，沉表示收敛固藏和泄利二便。

升降浮沉的影响因素：

药物的性味：

凡性温热、味辛甘的药为阳性，多主升浮；而性寒凉、味酸苦咸的药为阴性，多主沉降　　药物的质地轻重：

凡花、叶类质轻的药多主升浮；种子、果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降

药物的气味厚薄：

凡气味薄者多主升浮，如苏叶、银花；气味厚者多主沉降，如熟地、大黄等。

炮制和配伍：

酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。

第四节　归经

　　一、归经的含义

　　归经就是指药物对于机体某部分的选择性作用――主要对某经（脏腑及其经络）或某几经发生明显的作用，而对其它经作用较小，甚至没有作用。

二、理论基础脏象学说：

经络学说

第五节　毒性

　　1.引起毒性反应的原因　

　　毒性反应的产生与药物贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、用量、使用时间的长短以及病人的体质、年龄、证候性质等都有密切关系。

　　2.结合具体有毒药物认识其使用注意事项

中药的配伍

第一节　中药的配伍的意义

　　1.通过配伍，能增强药物的疗效：

如麻黄配桂枝，增强发汗解表的作用。

　　2.扩大治疗范围，适应复杂病情。

　　3通过配伍，减少不良反应：

如半夏配生姜，半夏的毒性被生姜所降低或消除。

第2节　中药配伍的内容

　七情配伍

①单行：

指用单位药治病：

如单用鹤草芽驱除绦虫

②相须：

即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原疗效。

石膏与知母配合，能增强清热泻火

③相使：

即在性能功效方面有某些共性，以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药疗效。

如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。

④相畏：

即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。

如生半夏畏生姜。

⑤相杀：

即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。

如生姜杀生半夏。

⑥相恶：

即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。

如人参恶莱菔子（消食除胀、降气化痰），因莱菔子能削弱人参的补气作用。

⑦相反：

即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用（用药禁忌）如“十八反”、“十九畏”。

七情中，相须、相使属于增强疗效的配伍关系。

相畏、相杀属于降低或消除毒副作用的配伍关系。

相恶、相反属于避免配伍（配伍禁忌）的配伍关系。

中药的用药禁忌：

配伍禁忌、妊娠禁忌、饮食禁忌、证候禁忌四个方面。

1.配伍禁忌：

两种药物配伍使用，会产生或增强药物的毒副作用，或降低、消除药物的疗效。

①十八反：

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；

　　藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

（无太子和党参）

②十九畏：

硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

2.妊娠禁忌：

某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应作为妊娠禁忌的药物。

　　①禁用药大多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药。

　　②慎用药则主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药。

中药的剂量与用法

煎煮方法

①先煎：

磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物，有效成分不易煎出，应先入煎30分钟左右再纳入其它药同煎；

　　生川乌、生附子等毒药久煎可以降低毒性，也宜先煎。

制川乌、制附片也应先煎半小时。

　　②后下：

如薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏，入药宜后下。

③包煎：

蒲黄、海金沙等质地过轻，车前子、葶苈子等较细；辛夷、旋覆花等药材有毛，对咽喉有刺激性；

④另煎：

如人参等贵重药物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费。

⑤烊化：

如阿胶等胶类药。

⑥冲服　如芒硝等入水即化的药及竹沥等汁液性药时，宜用煎好的其它药液或开水冲服。

⑦煎汤代水：

如灶心土。

1.解表药

1.麻黄发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

辛温解表、宣肺利尿之要药。

2.桂枝发汗解肌，温经通脉，助阳化气。

3.紫苏解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。

4.生姜解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解毒。

5.香薷发汗解表，化湿和中，利水消肿。

6.荆芥祛风解表，透疹消疮，止血。

7.防风祛风解表，胜湿止痛，止痉。

8.羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛。

9.白芷解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。

10.细辛解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。

11.藁本祛风散寒，除湿止痛。

12.苍耳子发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。

13.辛夷发散风寒，通鼻窍。

发散风热药

1.薄荷疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。

2.牛蒡子疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒散肿。

3.蝉蜕疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。

4.桑叶疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。

5.菊花疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。

6.蔓荆子疏散风热，清利头目。

7.柴胡解表退热，疏肝解郁，升举阳气。

8.升麻解表透疹，清热解毒，升举阳气。

9.葛根解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。

10.淡豆豉解表，除烦，宣发郁热。

*薄荷、牛蒡子与蝉蜕：

均可疏散风热，透疹，利咽。

用于风热感冒及温病初起，麻疹不透，风疹瘙痒，咽喉肿痛等。

但薄荷宣散表邪力强，且还可清利头目，利咽喉，疏肝行气，用于风热头痛，目赤，咽喉肿痛，肝郁胁痛等；牛蒡子疏风发散之力虽不及薄荷，但长于宣肺祛痰，清利咽喉，对咽喉红肿疼痛，咳嗽咯痰不利者尤为适宜；蝉蜕长于疏散肺经风热以宣肺利咽，开音疗哑，还可明目退翳，息风止痉，治疗目赤翳障、急慢惊风、破伤风证及小儿夜啼不安。

*桑叶与菊花：

疏散风热、清肝明目、平肝潜阳，用于风热表证，温病初期，肝热目赤、视物昏花，肝阳上亢之头晕头痛、目眩等。

同中之异：

疏散风热，桑叶优于菊花；清肝明目、平肝潜阳，菊花优于桑叶。

不同点：

桑叶又能清肺润燥、凉血止血；菊花又能清热解毒，治疗疮疡肿毒，是二者之异。

*柴胡、葛根与升麻：

均能发表解热、升举阳气，用于外感发热、头痛以及阳气下陷之脱肛、子宫下垂等。

同中之异：

①发表解热柴胡为优，葛根次之，升麻又次之；②升阳举陷升麻最优，葛根次之，柴胡再次之；③葛根与升麻还同能透疹，用于麻疹不透，其中升麻优于葛根。

不同点：

柴胡又擅和解少阳、疏肝解郁，治疗少阳病、疟疾、肝气郁结证等。

葛根又能生津，治疗消渴病，且善解肌以治疗项背强痛。

升麻又能清解阳明热毒，治疗阳毒发斑、胃火牙痛等。

清热药

（一）、清热泻火药

1.石膏生用清热泻火，除烦止渴；煅用敛疮生肌，收湿，止血。

2.知母清热泻火，生津润燥。

3.芦根清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。

4.天花粉清热泻火，生津止渴，消肿排脓。

5.淡竹叶清热泻火，除烦，利尿。

6.栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；焦栀子凉血止血。

7.夏枯草清热泻火，明目，散结消肿。

8.决明子清热明目，润肠通便。

*石膏与知母：

均能清热泻火、生津止渴，用于外感热病之高热烦渴，内伤病的胃热消渴、肺热咳喘等。

同中之异：

石膏大寒，清热泻火优于知母，知母质润，生津止渴优于石膏。

不同点：

石膏煅用能收湿、生肌、敛疮、止血，外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤等；

　　知母能润肠通便、滋肾阴清相火，治疗肠燥便秘、肾阴虚证，为石膏所不具备。

*芦根与天花粉：

均为清热泻火药，均具有清热泻火、生津止渴的作用，用于热病烦渴，消渴，肺热咳嗽等　　芦根还能止呕、利尿，用于胃热呕逆，肺痈吐脓，热淋涩痛。

天花粉还能消肿排脓，用于痈肿疮疡。

（2）、清热燥湿药

1.黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

2.黄连清热燥湿，泻火解毒。

3.黄柏清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。

4.龙胆清热燥湿，泻肝胆火。

5.秦皮清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。

6.苦参清热燥湿，杀虫，利尿。

7.白鲜皮清热燥湿，祛风解毒。

黄芩、黄连、黄柏：

清热燥湿、泻火解毒，用于湿热，三焦热盛引起的高热、烦躁、痈肿疮毒等。

同中之异：

黄芩善清上焦热，黄连善清心经热和中焦热，黄柏善清下焦热。

不同点：

黄连与黄芩又同能凉血，治疗血热妄行证，其中黄芩尚可安胎，治疗热扰胎元之胎动不安；黄柏又能泻火除蒸，治疗肾阴虚、相火妄动之遗精、骨蒸发热、盗汗等。

（三）、清热解毒药

1.金银花清热解毒，疏散风热。

2.连翘清热解毒，消肿散结，疏散风热。

3.穿心莲清热解毒，凉血，消肿，燥湿。

4.大青叶清热解毒，凉血消斑。

5.板蓝根清热解毒，凉血，利咽。

6.青黛清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。

7.贯众清热解毒，凉血止血，杀虫。

8.蒲公英清热解毒，消肿散结，利湿通淋。

9.紫花地丁清热解毒，凉血消肿。

10.土茯苓解毒，除湿，通利关节。

11.鱼腥草清热解毒，消肿排脓，利尿通淋。

12.射干清热解毒，消痰，利咽。

13.山豆根清热解毒，利咽消肿。

14.马勃清热解毒，利咽，止血。

15.白头翁清热解毒，凉血止痢。

16.马齿苋清热解毒，凉血止血，止痢。

17.鸦胆子清热解毒，止痢，截疟，腐蚀赘疣。

18.白花蛇草清热解毒，利湿通淋。

19.熊胆清热解毒，息风止痉，清肝明目。

20.大血藤清热解毒，活血，祛风，止痛。

21.败酱草清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。

22.山慈菇清热解毒，消痈散结。

23.漏芦清热解毒，消痈散结，痛经下乳，舒筋通脉。

24.野菊花清热解毒。

*金银花与连翘：

清热解毒、疏散风热，用于热毒疮痈、风热感冒、温病初期等。

同中之异：

金银花凉散风热优于连翘，连翘解毒消痈优于金银花，素有“疮家圣药”之称。

不同点：

金银花又入血分，能凉血止痢，治疗热毒血痢；连翘又入心经，能清心开窍，治疗温病热陷心包之高热神昏，尚可散结、利尿，治疗瘰疬、痰核以及热淋尿少等。

*大青叶、板蓝根、青黛：

三药均能清热解毒、凉血消斑、利咽消肿，用于温病热入营血之高热神昏、发斑发疹，以及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等。

不同点：

①大青叶长于凉血消斑，多治斑疹吐衄；②板蓝根长于利咽，善治大头瘟、痄腮，咽喉肿痛；③大青叶与板蓝根不仅清营血分热邪，又能清解卫分、气分之热，故二药对风热表证、温病初期有效；④青黛兼能清泄肝火，治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺之咳痰咯血。

（四）、清热凉血药

1.生地黄清热凉血，养阴生津。

2.玄参清热凉血，泻火解毒，滋阴。

3.牡丹皮清热凉血，活血祛瘀。

4.赤芍清热凉血，散瘀止痛。

5.紫草清热凉血，活血，解毒透疹。

6.水牛角清热凉血，解毒，定惊。

丹皮与赤芍：

清热凉血、活血化瘀，用于温病热入营血之吐血衄血、发斑发疹，血行瘀阻之痛经、闭经、胸痹绞痛、肢体麻木、关节痹痛、跌打损伤。

同中之异：

清热凉血，牡丹皮优于赤芍；活血化瘀，赤芍优于牡丹皮。

不同点：

牡丹皮清热凉血而不留瘀，且能透发阴分伏热，治疗阴虚无汗之骨蒸发热；赤芍又常于泻肝火。

（五）、清虚热药

1.青蒿清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。

2.白薇清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。

3.地骨皮凉血除蒸，清肺降火，生津止渴。

4.银柴胡退虚热，除疳热。

5.胡黄连退虚热，除疳热，清湿热。

丹皮与地骨皮：

均能清热凉血，退虚热。

“丹皮治无汗骨蒸，地骨皮治有汗骨蒸”　　

丹皮长于清热凉血，常用治热人营血证，又能活血化瘀，用于多种瘀血证以及肠痈、痈疡肿毒等证；

地骨皮则长于清退虚热，多用于虚热证，并能清泻肺热，可用于肺热咳嗽，以及内热消渴证。

泻下药

攻下药

1.大黄泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。

2.芒硝泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。

3.番泻叶泻下通便。

4.芦荟泻下通便，清肝，杀虫。

入丸散，每次1~2g。

润下药

1.火麻仁润肠通便。

2.郁李仁润肠通便，利水消肿。

峻下逐水药

1.甘遂泻水逐饮，消肿散结。

2.京大戟泻水逐饮，消肿散结。

3.芫花泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。

4.牵牛子泻下逐水，去积杀虫。

5.巴豆峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。

内服0.1—0.3g，入丸散，药后忌热粥，畏牵牛

祛风湿药

祛风寒湿药

1.独活祛风湿，止痛，解表。

2.威灵仙祛风湿，通络止痛，消骨鲠。

3.川乌祛风湿，温经止痛。

4.蕲蛇祛风，通络，止痉。

5.木瓜舒筋活络，和胃化湿。

6.乌鞘蛇祛风，通络，止痉。

7.青风藤祛风湿，通经络，利小便。

*独活与羌活：

二药性味均为辛苦温。

均能祛风湿，止痹痛，祛风解表，用于风寒湿痹痛，风寒表证挟湿者。

独活性善下行，尤以腰膝，腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜；羌活气雄而散，发表力强，主散太阳经风邪及寒湿之邪；且作用部位偏上，故善治腰以上风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者佳。

袪风湿热药

1.秦艽祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。

2.防己祛风湿，止痛，利水消肿。

3.豨莶草祛风湿，利关节，解毒。

4.络石藤祛风通络，凉血消肿。

5.桑枝祛风湿，利关节。

*秦艽与防己：

均具有祛风湿，止痹痛作用，治风湿痹证寒热均可。

秦艽还可通经络，退虚热，清湿热，用治中风不遂；骨蒸潮热，疳积发热；湿热黄疸。

防已还可利水消肿，用治水肿，小便不利，脚气。

祛风湿强筋骨药

1.五加皮祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。

2.桑寄生祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。

3.狗脊祛风湿，补肝肾，强腰膝。

*五加皮与桑寄生：

均具有祛风湿，补肝肾，强筋骨作用，用于风湿痹证，筋骨痿软。

五加皮有温补之效，用于小儿行迟，体虚乏力；又可利水，用于水肿，脚气。

桑寄生还能固冲任、安胎，用于崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。

1.化湿药

藿香化湿，止呕，解暑。

2.佩兰化湿，解暑。

3.苍术燥湿健脾，祛风散寒。

明目：

夜盲症及眼目昏涩。

4.厚朴燥湿消痰，下气除满。

厚朴为消除湿滞痞满要药。

5.砂仁化湿行气，温中止泻，安胎。

6.白豆蔻化湿行气，温中止呕。

7.草果燥湿温中，除痰截疟。

利水渗湿药

利水消肿药

1.茯苓利水渗湿，健脾，宁心。

2.薏苡仁利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。

3.猪苓利水渗湿。

4.泽泻利水渗湿，泄热。

泄肾与膀胱湿热

5.香加皮利水消肿，祛风湿，强筋骨。

6.冬瓜皮利水消肿，清热解毒。

利尿通淋药

1.车前子利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。

2.滑石利尿通淋，清热解暑，收湿敛疮。

3.通草利尿通淋，通气下乳。

4.瞿麦利尿通淋，破血通经。

5.地肤子利尿通淋，清热利湿，止痒。

6.海金沙利尿通淋，止痛。

7.石韦利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。

8.萆薢利湿去浊，祛风除痹。

9.萹蓄利尿通淋，杀虫止痒。

10.木通利尿通淋，清心火，痛经下乳。

利湿退黄药

1.茵陈清利湿热，利胆退黄。

治黄疸要药

2.金钱草利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。

利尿通淋—善治石淋（泌尿系结石）肝胆结石。

1.虎杖利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳，泄热通便。

温里药

1.附子回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

回阳救逆：

纯阳燥烈，为回阳救逆第一要药，主治亡阳证。

2.干姜温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。

　干姜配党参、甘草、白术：

补脾益气，温中散寒，应用于脾胃虚寒证。

　　干姜配附子：

回阳救逆，应用于亡阳证。

　　干姜配细辛：

温肺化饮力强，应用于寒饮伏肺喘咳。

3.肉桂补火助阳，散寒止痛，温通经脉，引火归原。

4.吴茱萸散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。

吴茱萸配黄连：

应用于肝火犯胃，呕吐吞酸。

　　吴茱萸配补骨脂、五味子：

应用于脾肾阳虚之五更泄泻。

5.小茴香散寒止痛，理气和胃。

6.丁香温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。

7.高良姜温中止痛，温中止呕。

8.花椒温中止痛，杀虫止痒。

理气药

1.陈皮理气健脾，燥湿化痰。

2.青皮疏肝破气，消积化滞。

3.枳实破气消积，化痰除痞。

4.木香行气止痛，健脾消食。

5.沉香行气止痛，温中止呕，纳气平喘。

孕妇禁用。

6.川楝子行气止痛，杀虫。

7.乌药行气止痛，温肾散寒。

8.荔枝核行气散结，散寒止痛。

9.香附疏肝解郁，调经止痛，理气调中。

10.佛手疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。

11.薤白通阳散结，行气导滞。

胸痹证之要药

12.檀香行气止痛，散寒调中。

13.大腹皮行气宽中，利水消肿。

*陈皮与青皮：

均能行气消滞，用于食积气滞，脘腹胀痛。

陈皮性平和，归脾肺经，主理脾肺气滞，并能燥湿化痰，主要治疗脾胃气滞之脘腹胀满及湿痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸闷等证；青皮主归肝、胆、胃经，善于疏肝破气，常用于肝气郁结、食积气滞及癥瘕积聚等证。

*木香、香附、乌药：

均能行气止痛，可治气滞腹痛。

木香善行脾胃、大肠气滞，兼消食健胃，可用于脾胃气滞之脘腹胀满，痢疾里急后重等证；香附药性平和，并长于疏肝解郁，调经止痛，为调经之要药，多用于肝郁气滞胸胁胀痛、月经不调、痛经等证；乌药上入脾肺，下达肾与膀胱，长于散寒止痛，并能温肾，长于治寒凝气滞而致的胸胁脘腹诸痛、寒疝腹痛以及肾阳不足而致的小便频数与遗尿。

消食药

1.山楂消食化积，行气散瘀。

2.神曲消食和胃。

3.麦芽消食健胃，回乳消胀，疏肝解郁。

4.稻芽消食和中，健脾开胃。

5.莱菔子消食除胀，降气化痰。

人参恶莱菔子

6.鸡内金消食健胃，涩精止遗。

*山楂、神曲、麦芽的比较：

均有消食和中之功，均治疗饮食积滞、消化不良等证。

山楂善消肉食油腻之积，且能行气散瘀。

用于产后瘀血腹痛、恶露不尽等。

神曲消导之力较强，消食兼能解表，多用于食积兼外感表邪者，并能助金石药物的消化吸收。

麦芽善消米、面、薯、芋等淀粉类食积，又能回乳，疏肝解郁。

用于妇女断乳或乳汁郁积乳房胀痛等症。

驱虫药

1.使君子杀虫消积。

气味香甜，尤宜于小儿蛔虫证。

小儿疳积。

煎服，9～12g；取仁炒香嚼服，6～9g。

2.苦楝皮杀虫，疗癣。

3.槟榔杀虫消积，行气，利水，截疟。

煎服，3～10g。

驱杀绦虫、姜片虫时，可用30～60g

4.雷丸杀虫消积。

榧子杀虫消积，润肠通便，润肺止咳。

止血药

凉血止血药

1.小蓟凉血止血，散瘀解毒消痈。

兼利尿通淋，故尤善治尿血。

2.大蓟凉血止血，散瘀解毒消痈。

凉血止血又兼散瘀，尤宜于血热兼有瘀滞的出血证。

3.地榆凉血止血，解毒敛疮。

凉血止血——特点：

善治下部出血。

应用：

下焦热盛所致的便血、痔血及崩漏等。

解毒敛疮——特点：

“家有地榆皮，不怕烫破皮”。

应用：

烫伤，湿疹及疮疡痈肿皮肤溃烂。

4.槐花凉血止血，清肝泻火。

5.侧柏叶凉血止血，化痰止咳，生发乌发。

6.白茅根凉血止血，清热利尿，清肺胃热。

化瘀止血药

1.三七化瘀止血，活血定痛。

止血而不留瘀，化瘀而不伤正。

应用：

各种内外出血证

2.茜草凉血化瘀止血，通经。

3.蒲黄止血，化瘀，利尿。

4.降香化瘀止血，理气止痛。

收敛止血药

1.白及收敛止血，消肿生肌。

善治肺胃出血；手足皲裂及肛裂

2.仙鹤草收敛止血，止痢，截疟，补虚。

3.棕榈炭收敛止血，止泻止带。

4.血余炭收敛止血，化瘀利尿。

温经止血药

1.艾叶温经止血，散寒调经，安胎。

2.炮姜温经止血，温中止痛。

活血祛瘀药

活血止痛药

1.川芎活血行气，祛风止痛。

通达气血，为“血中气药”，善上行头目，为头痛要药

2.延胡索活血，行气，止痛。

善行血中气滞，为止痛良药

3.郁金活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。

4.姜黄活血行气，调经止痛。

5.乳香活血行气止痛，消肿生肌。

6.没药活血止痛，消肿生肌。

7.五灵脂活血止痛，化瘀止血。

*乳香与没药：

均为树脂类药，能活血止痛，消肿生肌，为止痛要药，治疗跌打损伤、瘀血疼痛及疮痈肿痛等证，常相须为用，入煎剂均需包煎，胃弱者慎服。

不同点：

乳香又能行气，没药偏于散血化瘀，故行气舒筋方中多用乳香，活血散瘀方中多用没药。

活血调经药

1.丹参活血通经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。

反藜芦。

2.红花活血通经，祛瘀止痛。

3.桃仁活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。

4.益母草活血调经，利水消肿，清热解毒。

5.牛膝活血通经，补肝肾，强筋骨，利湿通淋，引火（血）下行。

6.鸡血藤行血补血，调经，舒筋活络。

7.王不留行活血通经，下乳消痈，利尿通淋。

8.泽兰活血调经，利水消肿。

活血疗伤药

1.土鳖虫破血逐瘀，续筋接骨。

续筋接骨—为骨伤科要药，水煎服，3～10g；研末服1～1.5g。

孕妇忌用。

2.苏木活血疗伤，祛瘀通经。

3.自然铜散瘀止痛，接骨疗伤。

4.骨碎补活血续伤，补肾强骨。

5.血竭活血定痛，化瘀止血，敛疮生肌。

破血消癥药

1.莪术破血行气，消积止痛。

2.三棱破血行气，消积止痛。

3.水蛭破血通经，逐瘀消癥。

4.穿山甲活血消癥，通经，下乳，消肿排脓。

*三棱与莪术：

二药均能破血行气、消积止痛，常相须为用，治疗癥瘕积聚、经闭、产后瘀痛及食积气滞之证。

不同点：

三棱破血力较强，莪术长于行气消积。

化痰止咳平喘药

温化寒痰药

1.半夏燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。

2.天南星燥湿化痰，祛风解痉；外用散结消肿。

3.白芥子温肺化痰，利气散结，通络止痛。

痰滞经络，肩背肢体疼痛麻痹之痹证

4.旋覆花降气化痰，降逆止呕。

包煎

5.白前降气化痰。

*半夏与天南星：

均能燥湿化痰、温化寒痰，主治湿痰、寒痰证；外用均能消肿止痛，用治疮疡肿毒以及毒蛇咬伤。

半夏善治脏腑湿痰，并能降逆止呕、消痞散结，常用于多种痰湿证、呕吐，以及痞证、结胸等病证；天南星则善治经络之风痰，并能祛风止痉，多用治风痰眩晕、中风、癫痫以及破伤风等病证。

清化热痰药

1.川贝母清热化痰，润肺止咳，散结消肿。

2.浙贝母清热化痰，散结消痈。

3.瓜蒌清热化痰，宽胸散结，润肠通便。

4.竹茹清热化痰，除烦止呕，